美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法选取2015年1月至2016年12月于安钢职工总医院就诊的90例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔与螺内酯。对比两组疗效、血浆NT-proBNP水平、左室射血分数、不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组上述指标均较治疗前改善,且观察组NT-proBNP低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间未出现严重不良反应,患者耐受性较好。结论美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭可有效改善患者临床症状及心功能,降低血浆NT-proBNP水平。     

慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的变化及其意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原( NT - proBNP)的变化及其临床意义.方法:选取CHF患者60例,于治疗前后分别测定血浆NT- proBNP水平,并对其进行为期1年的随访,记录心血管事件.结果:在正规抗心衰治疗症状明显改善后,NT-proBNP水平较治疗前明显下降(P＜0.05);发生心血管事件的患者(18例)血浆NT - proBNP( 5548.11±1575.17) pg/ml,明显高于未发生心血管事件组(42例)(3245.26±1502.45) pg/ml(P＜ 0.05);未发生心血管事件组的患者较发生心血管事件组的患者在心衰症状明显改善后的血浆NT - ProBNP水平下降更明显(3030.38±1390.86,2221.89±1471.31)pg/ml(P＜0.05).结论:血浆NT-proBNP是心功能紊乱时最敏感和特异的指标之一,我们用NT - proBNP来诊断心衰和评估心功能状态的同时还可以用它来判断预后和指导治疗.     

参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及对NT-proBNP的影响

目的评价参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法依据简单随机将84例慢性心力衰竭患者分为试验组和对照组,各42例。对照组采用美托洛尔治疗,试验组在此基础上联合参麦注射液治疗。观察两组治疗后的临床疗效、心功能指标改善和不良反应情况,以及治疗前后N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）浓度变化。结果治疗后,试验组患者总有效率90.48%（38/42）,高于对照组[73.81%（31/42）,P〈0.05]。两组治疗后HR、LVEF及LVESD指标均较治疗前显著改善（P〈0.05）,且试验组优于对照组患者（均P〈0.05）;两组治疗后NT-proBNP均较治疗前显著降低（均P〈0.05）,且试验组优于对照组患者（均P〈0.05）。治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应症状。结论参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,可以有效降低NT-proBNP水平,明显改善心功能,且安全可靠,适合临床长期推广应用。     

美托洛尔与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭对比研究

目的:观察美托洛尔与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的效果。方法:将慢性心力衰竭120例分为治疗组与对照组各60例。在常规对症治疗基础上,对照组服用美托洛尔治疗,治疗组采用美托洛尔和螺内酯联合治疗。结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率66.7%,两组对比有明显差异(P<0.01)。对照组与治疗组治疗前LVEF分别为(38.56±4.22)%和(37.56±5.22)%,治疗后两组LVEF分别为(43.52±4.85)%和(50.23±3.36)%,治疗后两组对比差异明显(P<0.01)。结论:美托洛尔和螺内酯联合治疗慢性心力衰竭能有效提高治疗效果,改善左室射血分数,值得推广应用。     

小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用

目的：探讨小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：选取我院2005年1月～2010年8月治疗的90例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各45例,对照组在常规治疗的基础上加用螺内酯进行治疗,观察组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯联合美托洛尔进行治疗,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、血清脑钠肽、C-反应蛋白、左心室射血分数、心排血量进行检测及比较。结果：经观察比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组（97.8%vs 88.9%）,不良反应的总发生率低于对照组（8.8%vs 15.5%）,血清脑钠肽和C-反应蛋白水平均低于对照组[（102.45±36.34）pg/L,（8.30±0.70）mg/L vs（305.49±104.41）pg/L,（16.00±0.89）mg/L],左心室射血分数和心排血量均高于对照组[（59.85±3.40）%,（3.76±0.43）L/min vs（51.14±3.13）%,（3.12±0.50）L/min],P〈0.05或P〈0.01,差异有统计学意义或高度统计学意义。结论：小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用效果较好,安全性也较高,值得推广应用。     

小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用

目的：观察小剂量螺内酯联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将我院64例慢性心力衰竭患者随机分为两组,将采用小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗的34例患者作为治疗组,将仅给予常规抗心衰治疗的30例患者作为对照组,并比较分析两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为97.10%,对照组总有效率为76.70%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用效果良好,且无严重的不良反应,值得临床推广应用。     

螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析

目的：评价螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法：将56例CHF患者随机分为常规治疗对照组26例和联合治疗观察组30例,两组患者均给予常规抗CHF治疗,观察组在常规治疗基础上加用螺内酯20～40mg／d和美托洛尔12．5～50mg／d,疗程8周。治疗前后分别测定心率、血压、血清钾离子浓度和肾功能,彩色多谱勒超声测量射血分数、每搏量、心脏指数,判定疗效的终点事件为临床心功能状况。结果：螺内酯联合美托洛尔使CHF患者心率减慢、血压改善（P〈0．05）,彩色多谱勒超声复查显示射血分数、每搏量、心脏指数较对照组明显提高（P〈0．05）．临床疗效心功能改善明显多于对照组（疗程结束后未发现高血钾,血肌酐、血尿素氮治疗前后无明显变化）。结论：螺内酯和美托洛尔治疗CHF是非常有益的,其副作用小、安全,近期疗效肯定,值得推广。     

小剂量螺内酯与美托洛尔联用在慢性心力衰竭患者治疗中的效果分析

目的评价小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将本院68例慢性心力衰竭患者随机分成试验组与对照组各34例。对照组采用基础治疗加服美托洛尔,试验组加载螺内酯联用美托洛尔治疗。分别在入组前、用药4个疗程后按NYHA心功能分级标准评估两组患者心功能分级变化,采用化学发光法检测NT-proBNP值并对患者进行心脏彩超检查记录左心室射血分数（以下称射血分数,EF）。结果治疗4个疗程后,试验组的心功能显效率和总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;相比于治疗前两组的射血分数均显著升高,而NT-proBNP大幅下降,4个月后试验组血清NT-proBNP显著低于对照组,心脏射血分数略高于对照组。结论螺内酯联合美托洛尔能有效提高美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。     

木防己汤加味治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效及对患者心功能、NT-proBNP水平的影响

目的 探讨木防已汤加味治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效及对患者心功能、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响.方法 选择2018年8月至2020年2月广州市海珠区中医医院内二科收治的60例慢性心力衰竭急性发作患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予西医治疗(利尿、强心、扩...     

不同剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响分析

目的分析不同剂量螺内酯对老年（≥60岁）慢性心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽03NP）的影响。方法将111例老年慢性心力衰竭患者随机分为小剂量组（螺内酯20mg／d）和大剂量组（螺内酯60rag／d）,观察治疗前和治疗6月后心功能和血浆BNP浓度。结果两组均能够升高LVEF、降低LVEDD以及降低血浆BNP浓度,P〈0．01;大剂量组升高LVEF、降低LVEDD以及降低血浆BNP浓度幅度高于小剂量组,P〈0．01。结论大剂量口服螺内酯（60mg／d）能够改善CHF患者的临床症状与体征,升高LvEF、降低LVEDD以及降低血浆BNP浓度,有效防止和延缓心衰进行性加重。     

不同NT-proBNP水平慢性肾脏病透析患者人体成分、营养状况及心功能状况

目的 分析不同氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平慢性肾脏病(CKD)透析患者人体成分、营养状况及心功能状况,为相关并发症的识别、诊断、治疗及动态监测提供理论依据。方法 选择南阳市中心医院2020年10月至2021年12月收治的110例CKD透析患者,根据透析前血清NT-proBNP水平将其分为低NT-proBNP组(NT-proBNP<7 000 ng·L^-1)和高NT-proBNP组(NT-proBNP≥7 000 ng·L^-1),然后以透析模式为亚组分组依据,收集患者一般资料、人体成分分析、血液检查指标和心脏超声检查指标,对比患者的人体成分、营养相关生化指标及心功能相关指标。结果 (1)高NT-proBNP组患者水负荷、左室收缩末期内径、左室收缩末期容积水平均高于低NT-proBNP组(P<0.05),体重指数、总蛋白、甘油三酯、左室射血分数水平均低于低NT-proBNP组(P<0.05)。对于差异有统计学意义的变量进行亚组分析,结果显示：在血液透析患者中,低NT-proBNP组与高NT-proBNP组患者水负...     

依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗慢性心力衰竭47例观察

目的:探讨依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗慢性心力衰竭临床效果。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者92例,以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者根据具体病情给予洋地黄强心、利尿剂等常规治疗。对照组采用以上常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔,首次剂量为12.5 mg/d,逐渐增加剂量,根据患者耐受情况可增加到100 mg/d;给予依那普利,首次剂量为5 mg/d,根据患者不良反应情况,可增加剂量到10 mg/d;给予螺内酯20 mg/d。两组均14 d为1个疗程。结果:观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依那普利联合美托洛尔及螺内酯能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状,改善心功能,临床效果显著。     

酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的探讨酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年5月至2018年1月确山县妇幼保健院收治的104例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组接受常规强心、利尿、扩血管治疗,观察组在此基础上接受酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗。评价两组临床疗效、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)]。结果治疗后,观察组治疗总有效率为90.38%(47/52),高于对照组的73.08%(38/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆NT-proBNP水平较治疗前降低,LVEDD较治疗前缩小,LVEF较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组,LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭可提高临床效果,降低患者血浆NT-proBNP水平,改善心脏功能,值得临床推广。     

不同剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响分析

目的:探讨不同剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取入住我院被诊断为老年慢性心力衰竭患者120例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例,所有患者入选前均接受常规药物治疗,对照组加用螺内酯剂量≤40 mg/d治疗,大剂量组加用螺内酯剂量≥60 mg/d治疗。结果:经过观察,治疗组的Pd、QT间期及离散度各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗中与治疗后都无明显不良反应,无心、肝、肾等不适,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与小剂量相比,大剂量螺内酯治疗老年慢性心力衰竭可有效改善心功能,且不增加不良反应,值得推广应用。     

小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果观察

目的探讨小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法将84例慢性心力衰竭患者随机分为对照组（常规治疗组）和观察组（小剂量螺内酯联合美托洛尔组）,各42例,比较2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、心功能改善情况及血清NT-proBNP水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,心功能好于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,差异显著性或有非常显著性,P〈0.05或P〈0.01。结论小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果佳,优势明显,值得推广应用。     

螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血浆内皮素、脑钠肽与心功能的影响

目的探讨螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血浆内皮素、脑钠肽与心功能的影响。方法选取2014年12月至2015年2月河南大学淮河医院收治的老年慢性心力衰竭患者240例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组120例。对照组采取传统的药物治疗方式,即予以患者正性肌力药物、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物治疗,心功能为Ⅳ级的患者可以适当加入洋地黄类强心药物治疗;观察组在常规药物的基础上服用螺内酯联合美托洛尔,即予以患者口服40 mg螺内酯,早晚各1次,同期口服50 mg美托洛尔,早晚各1次。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后的血浆内皮素、脑钠钛、心功能(左心室射血分数、左心室舒张末期容积及左心室收缩末期容积)水平变化及并发症发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组[96.6%(116/120)比80.0%(96/120)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆内皮素、脑钠钛水平低于对照组[(38±5)ng/L比(49±6)ng/L,(87±6)ng/L比(98±6)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组左心室射血分数高于对照组[(46±5)%比(41±5)%],左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积低于对照组[(87±9)m L比(98±9)m L,(42±6)m L比(51±6)m L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组[1.7%(2/120)比10.0%(12/120)],差异有统计学意义(χ2=7.585,P<0.05)。结论对于老年慢性心力衰竭患者的治疗,在传统药物治疗的基础上联合应用螺内酯联合美托洛尔具有较好的临床疗效,能够降低体内血浆内皮素及脑钠钛水平,同时对心脏功能也有较好的改善效果。     

美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者左室重构及心脏功能的影响

目的研究美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者左室重构及心脏功能的影响。方法选择2016年5月至2018年11月在周口市人民医院治疗的100例慢性心力衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用螺内酯治疗。对比两组患者的左心室功能变化及心脏功能分级。结果观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)为(52.21±4.10)mm,左心室收缩末期内径(LVESD)为(52.25±1.45)mm,均低于对照组的(54.64±5.11)、(54.21±1.78)mm,左心室射血分数(LVEF)为(53.28±7.02)%,高于对照组的(47.25±6.56)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合螺内酯可有效改善慢性心力衰竭患者心室功能及机体心脏功能,缓解左室重构情况,值得临床应用。     

血浆NT-proBNP在收缩性心力衰竭患者急性失代偿期的预后价值

目的 研究血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对收缩功能不全性心力衰竭（SHF）急性失代偿期患者预后的临床评估价值。方法选取我院148例SHF急性失代偿期患者为研究对象进行回顾性分析。根据随访期患者转归分为研究组（发生心脏事件,共73例）和对照组（未发生心脏事件,共75例）。比较两组的NT-proBNP水平、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、再入院率与死亡率。结果 与对照组相比,研究组的NT-proBNP、LVEDd、再入院率与死亡率均显著升高（均P〈0．05）;而LvEF明显降低。多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP为远期心脏事件的独立预测因子。NT-proBNP预测心源性死亡ROC曲线下面积为0.792。NT-proBNP取值3600pmol／L预测心源性死亡的敏感度和特异度达最高。血浆NT-proBNP≤3600pmol/L患者生存率高于NT-proBNP〉3600pmol／L（P〈O.05）。结论 NT—proBNP是影响SHF急性失代偿期患者预后的独立预测因素。     

NT-proBNP联合肾小球滤过率对慢性心功能不全患者心衰程度的预测价值

目的: 研究N末端B型利钠肽原（NT proBNP）联合估算肾小球滤过率（eGFR）对慢性心衰患者心衰程度的预测价值。方法: 收募有慢性心衰病史、入院完善NT proBNP和eGFR的临床心功能下降患者124例,并按照心功能等级及eGFR进行分组,分析肾功能正常及减低患者间血浆NT proBNP水平差异,Pearson相关分析NT proBNP与eGFR的相关性,二元Logistic回归分析纳入心衰程度的危险因素并构建预测模型,受试者工作特征（ROC）曲线评估NT proBNP与预测模型对慢性心衰程度的预测效能。结果： 肾功能减低组血浆NT proBNP水平较肾功能正常组明显增高（P<0.01）。对心功能Ⅲ级和Ⅳ级分别进行亚组分析,结果显示肾功能正常组与肾功能减低组患者NT proBNP亦有统计学差异（P均<0.01）。Pearson相关性分析显示,慢性心衰患者的血浆NT proBNP水平与eGFR呈负相关（r=-0.499,P<0.01)。Logistic回归分析后纳入NT proBNP、肾功能分期以及两变量乘积建立模型,ROC曲线分析提示预测模型比单用NT proBNP对慢性心衰患者心功能恶化程度预测性更好（曲线下面积分别为0.808和0.751）。结论： 慢性心衰患者血浆NT proBNP水平与eGFR呈负性关联,且NT proBNP联合eGFR对慢性心功能不全患者心衰程度具有较高的预测能力。