壮医药线点灸对类风湿关节炎血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β的影响

目的：观察壮医药线点灸治疗对类风湿关节炎（RA）血清肿瘤坏死因子仪及白细胞介素1β的影响,探讨其治疗机制。方法：选取活动性类风湿关节炎90例,随机分为药线治疗组30例,空白线灸组30例,西药对照组30例,药线治疗组和空白线灸组分别采用壮医药线、空白苎麻线点灸,同时配合西药治疗,采用ELISA法检测治疗前后3组患者的血清TNF-α和IL-1β。结果：药线治疗组治疗后与治疗前比较TNF-α、IL-1β有显著性差异（P〈0．01）,药线治疗组治疗后TNF-α、IL—1β较空白线灸组和西药对照组治疗后也有明显降低（P〈0．05）。结论：壮医药线点灸治疗可降低RA患者的血清TNF-α、IL-1β水平,这是其可能的治疗机制。     

壮医药线点灸治疗对类风湿关节炎患者IL-17、IL-23的影响

目的:观察壮医药线点灸治疗对类风湿关节炎(RA)患者白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-23(IL-23)的影响,探讨其治疗机制。方法:72例活动性类风湿关节炎患者,随机分为药线治疗组和西药对照组,各36例。药线治疗组采用壮医药线点灸,同时配合西药治疗,采用ELISA法检测治疗前后两组患者血清的IL-17、IL-23水平。结果:药线治疗组治疗后与治疗前比较IL-17、IL-23水平比较差异有统计学意义(P0.01),药线治疗组治疗后IL-17、IL-23水平较西药对照组治疗后也有明显降低(P0.05)。结论:壮医药线点灸治疗可降低RA患者的血清IL-17、IL-23水平,这是其可能的治疗机制。     

A Clinical Study on Zhuang Medicine Medicated Thread Moxibustion Combined with Quxietongluo Formulae on Rheumatoid Arthritis

目的 观察壮医药线点灸联合祛邪通络止痛方治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 95例患者随机分为两组,对照组45例给予甲氨蝶呤片、双氯芬酸钾片治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上,加用壮医药线点灸联合祛邪通络止痛方内服.2个月后观察疗效.结果 两组患者的主要症状、RF、ESR及CRP水平均较治疗前明显改善;治疗组显效率78%,总有效率98%;而对照组分别为66.7%和85%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在改善临床症状、ESR、RF方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:壮医药线点灸联合祛邪通络止痛方治疗类风湿关节炎有明显的临床疗效,优于单用西药治疗,是一种治疗类风湿关节炎较好的方法.     

壮医药线点灸联合祛邪通络止痛方治疗类风湿关节炎临床观察

目的观察壮医药线点灸联合祛邪通络止痛方治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 95例患者随机分为两组,对照组45例给予甲氨蝶呤片、双氯芬酸钾片治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上,加用壮医药线点灸联合祛邪通络止痛方内服。2个月后观察疗效。结果两组患者的主要症状、RF、ESR及CRP水平均较治疗前明显改善;治疗组显效率78%,总有效率98%;而对照组分别为66.7%和85%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在改善临床症状、ESR、RF方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:壮医药线点灸联合祛邪通络止痛方治疗类风湿关节炎有明显的临床疗效,优于单用西药治疗,是一种治疗类风湿关节炎较好的方法。     

升降散合五味消毒饮配合常规治疗类风湿关节炎活动临床观察

目的 观察升降散合五味消毒饮加味治疗活动期类风湿关节炎（RA）的临床疗效.方法 56例活动期RA患者随机分成两组,对照组（26例）采用常规西药治疗,治疗组（30例）在对照组治疗基础上加升降散合五味消毒饮,疗程均为4周.观察治疗前后血ESR、CRP、RF、ALB、ALT、AST、CR、WBC、HB水平,并记录两组治疗前后的关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数变化.结果 治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）：两组治疗后血ESR、CRP、RF、关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数均有显著改善（P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 加用升降散合五味消毒饮治疗活动期RA能提高临床疗效.     

壮医药线点灸配合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察壮医药线点灸配合针灸治疗KOA的疗效。方法:将我院住院及门诊KOA患者120例,随机分为壮医药线点灸配合针灸组,壮医药线点灸组,针灸组,口服西药组,每组各30例。比较四组疗效、关节功能改善及生活质量改善情况。结果:3个疗程后,药线加针刺组总有效率为93%,优于药线组73%,针刺组73%和口服西药组76%,四组两两比较,药线加针刺组优于其余三组,差异有统计学意义(P0.05)。药线加针刺组在膝关节Lysholm评分及SF-36评分均优于其余三组(P0.05)。结论:壮医药线点灸配合针灸对KOA的临床疗效可靠,优于壮医药线,针灸和口服西药3种治疗。     

壮医热敏探穴针刺辅助治疗类风湿关节炎临床疗效分析

目的:评价壮医热敏探穴针刺疗法配合抗风湿病联盟西药治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的168例类风湿关节炎患者,随机分为观察组和对照组,各84例。对照组参照欧洲抗风湿病联盟2013年更新的用药指南制定用药方案:甲氨蝶呤片7.5 mg口服,每周1次;柳氮磺吡啶肠溶片100 mg口服,每天2次;硫酸羟氯喹片20 mg口服,每天2次;美洛昔康片15 mg口服,每天1次。观察组在对照组治疗基础上加用壮医热敏探穴针刺法治疗,使用点燃的壮医药艾在病变关节附近施行温和灸,探寻热敏点,然后进行壮医针刺,留针30 min,每日1次。均2周为一疗程,连续2个疗程。观察两组治疗前后双手握力、晨僵时间、28个关节肿胀关节个数(SJC 28)、28个关节压痛关节个数(TJC 28)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、患者对自身病情活动度的VAS评分(PtGA)、医生对患者病情活动度的VAS评分(PhGA),及类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP)水平,并评价两组临床疗效。结果:经4周治疗后,最终163例患者完成临床试验,观察组81例,对照组82例。两组治疗4周后双手握力、晨僵时间、SJC 28、TJC 28、PtGA、PhGA、DAS 28及RF、A-CCP、CRP、ESR水平均较治疗前改善(均P0.05);观察组晨僵时间、双手握力、SJC 28、TJC 28、PtGA、PhGA、DAS 28评分及CRP、ESR水平均优于对照组(均P0.05),RF、ACCP评分两组间比较差异无统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率为85.19%(69/81),高于对照组的70.73%(58/82,P0.05)。结论:壮医热敏探穴针刺疗法治疗类风湿关节炎临床疗效满意,不良反应小。     

加味桂枝汤治疗产后类风湿性关节炎临床观察

目的:观察加减桂枝汤治疗产后类风湿性关节炎的疗效.方法:将55例产后类风湿性关节炎患者随机分为治疗组30例与对照组25例,治疗组用加减桂枝汤治疗,对照组应用甲氨蝶呤片和雷公藤多甙片口服治疗,两组均以1个月为1个疗程,连用3个疗程.观察治疗前后晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化.结果:治疗组总有效率为90％,明显高于对照组64％ (P ＜0.05).与对照组比较,治疗组患者的关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数及ESR、CRP、RF均有显著改善(P＜0.05).结论:加减桂枝汤治疗妇女产后类风湿性关节炎疗效肯定,能有效改善症状、体征和实验室指标.     

中医药疗法治疗类风湿关节炎湿热阻络型临床观察

目的:观察火针配合募疗调息(简称募疗)、腧疗调脏(简称腧疗)治疗类风湿关节炎湿热阻络型的临床疗效.方法:120例患者随机分为两组,治疗组予火针配合募疗、腧疗,对照组予双氯酚酸钠片口服.观察治疗前后类风湿因子(R F)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化.结果:两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗前后关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数及ESR、CRP、RF均有显著性差异(P＜0.01).对照组治疗前后关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数、ESR、CRP均有显著性差异(P＜0.01),对照组治疗前后RF无显著性差异.治疗组与对照组比较,关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数有显著性差异(P＜0.01),ESR、CRP、RF无显著性差异,治疗组有下降趋势.结论:火针配合募疗、腧疗治疗湿热阻络型RA有较好的临床疗效,且无明显的不良反应.     

不同壮医疗法治疗急性痛风性关节炎临床疗效对比研究

目的:观察壮医刺血疗法、药线点灸、壮医刺血疗法结合药线点灸治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:120例按要求符合纳入标准的患者按随机数字表法分为4组,每组各30例。观察A组使用壮医刺血疗法,观察B组使用药线点灸,观察C组使用壮医刺血疗法结合药线点灸,对照组以西药英太青治疗。结果:4组在疗效、关节肿胀评分以及血尿酸水平的比较上,三组观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察C组与观察A组、观察B组比较差异具有统计学意义(P0.05),观察A组与观察B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:壮医刺血疗法、壮医药线点灸对急性痛风性关节炎具有良好的疗效,两者结合疗效要优于单一治疗。     

熏蒸I号方联合西药对活动期类风湿关节炎患者疗效的影响※

目的 观察自拟中药熏蒸I号方联合西药治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效。方法 将91例患者按随机数字表法分为西药对照组30例、观察a组30例、观察b组31例,对照组予常规西药治疗,观察a组予中药熏蒸治疗,观察b组予中药熏蒸联合常规西药治疗,观察治疗前后肿胀关节数、晨僵时间、握力,检测治疗前后RF、ESR、CRP等指标。结果 观察b组的总有效率为96.77%,优于对照组及观察a组（P＜0.05）。治疗后,与对照组及观察a组相比,观察b组的肿胀关节数、晨僵时间、RF、ESR、CRP明显降低,握力增加（P＜0.05）。结论 自拟中药熏蒸I号方联合西药能明显改善活动期类风湿关节炎患者的肿胀关节数、晨僵时间、握力、RF、ESR、CRP,无明显毒副作用。     

壮医综合治疗类风湿性关节炎37例

目的:观察壮医综合疗法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用以壮药为主组方内服、熨烫及壮医药线点灸治疗类风湿性关节炎37例,并与采用吲哚美辛胶囊、雷公藤多甙片治疗的31例进行对照观察。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后主要的症状体征积分及晨僵时间均低于对照组(P<0.01);两组治疗后CRP、ESR、ASO均较治疗前低(P<0.05)。结论:壮医综合治疗类风湿性关节炎有良好的临床疗效。     

蜂针输穴对类风湿关节炎患者类风湿因子、C-反应蛋白、红细胞沉降率的影响

目的观察蜂针输穴对类风湿关节炎患者类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR水平的影响。方法 72例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用蜂针输穴治疗,对照组采用常规蜂针经穴治疗。观察两组治疗前后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间和血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为94.4%,优于对照组的75.0%(P0.05)。两组治疗后关节肿胀及关节压痛数均减少(P0.05),晨僵持续的时间缩短(P0.05),观察组治疗后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续的时间优于对照组(P0.05)。两组治疗后血清RF、CRP及ESR水平较同组治疗前明显降低(P0.05),观察组治疗后血清RF、CRP及ESR水平低于对照组(P0.05)。结论蜂针输穴疗法治疗类风湿关节炎疗效确切,可明显改善患者的临床症状及血清类风湿因子、C-反应蛋白及红细胞沉降率的水平。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的观察黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎临床疗效。方法 81例类风湿关节炎患者随机分为两组。治疗组采用中医结合方法治疗;对照组采用单纯西药治疗。两组均连续治疗3个月。观察主要症状和体征(关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节功能障碍指数、晨僵时间等)的变化情况;并检测ESR、CRP、补体C3、RF等实验室指标。结果治疗组总有效率为90.24%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗组治疗后RF、ESR、补体C3等指标改善明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎能有效改善RA患者免疫指标紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快地缓解患者关节肿胀晨僵疼痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。     

壮医药线点灸辨证治疗湿疹的临床观察

目的:观察壮医药线点灸辨证治疗湿疹的疗效。方法:选取湿热证、脾虚证和血虚证湿疹患者各30例,每种证候患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各15例,最终整合病例为药线组45例和西药对照组45例。观察组采用壮医药线点灸辨证治疗,对照组用派瑞松乳膏治疗,两组疗程均为4周,观察比较疗效及治疗前后血清IL-4水平。结果:药线组总有效率为84.44%,对照组总有效率为64.44%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后药线组、西药对照组血清IL-4水平均较同组治疗前降低(P<0.01),但药线组较西药对照组改善明显,两组治疗前后差值比较差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:壮医药线点灸辨证治疗湿疹具有较好疗效,其作用机制可能与降低患者血清IL-4水平相关。     

中西医结合治疗类风湿关节炎28例

目的：观察针刺、热敏灸、西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻型的临床疗效。方法：28例用针刺、热敏灸、西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻型。结果：治疗8周后,总有效率93%,治疗后主要症状、体征较治疗前均有显著性改善（P〈0.05或P〈0.01）,治疗后CRP、ESR、RF均较治疗前低（P〈0.05）。结论：针刺、热敏灸、西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻型有良好临床疗效。     

铺灸治疗寒湿型类风湿关节炎的临床研究

目的:通过观察及研究铺灸治疗寒湿型风湿性关节炎的临床疗效及部分作用机制,探讨一种高效的类风湿关节炎的临床治疗方法。方法:将108例纳入患者随机分成对照组和铺灸组,每组54例,通过观察每组患者治疗前后的晨僵时间、关节压痛指数及关节肿胀指数等指标,检测每组患者治疗前后的C-反应蛋白和血沉等指标及对各组治疗后患者进行临床疗效评分,比较两组治疗前后观察指标、检测指标的变化及两组间临床疗效的差异,并综合分析铺灸对寒湿型类风湿关节炎的治疗效果。结果:(1)铺灸组、对照组均能明显减少患者的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、C-反应蛋白及血沉(P0.05);(2)铺灸组治疗寒湿性型类风湿关节炎的疗效大于对照组(P0.05)。结论:铺灸结合西药治疗寒湿型类风湿关节炎的疗效大于西药治疗疗效,进一步推论铺灸对寒湿型类风湿关节炎有一定疗效。     

类风湿Ⅱ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用类风湿Ⅰ号联合治疗。观察2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分-28 (DAS28)变化情况等。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、CRP、ESR、VAS评分、中医证候评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P 0.01),且治疗组双手握力、晨僵时间、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP明显优于对照组(P 0.01);治疗组关节疼痛数、VAS评分、中医证候积分、ESR优于对照组(P 0.05),2组治疗后关节肿胀数比较,差异无统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎能显著缓解关节疼痛等症状,比单用西药治疗临床效果更佳。     

穴位贴敷治疗类风湿性关节炎及护理

目的:观察穴位贴敷治疗类风湿性关节炎的疗效及护理体会.方法:将60例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组在常规对症治疗基础上给予穴位贴敷治疗;对照组采用常规对症治疗.观察两组同一时间段内晨僵时间、双手平均握力、关节疼痛数、关节肿胀数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)情况.结果:治疗组患者晨僵时间、双手平均握力、关节疼痛数、关节肿胀数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)情况显著优于对照组(P＜0.05).结论:穴位贴敷可有效改善类风湿性关节炎患者关节疼痛和功能恢复,规范的护理是穴位贴敷发挥最大疗效的重要保障.     

类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用类风湿Ⅰ号联合治疗。观察2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分-28 (DAS28)变化情况等。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、CRP、ESR、VAS评分、中医证候评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P 0.01),且治疗组双手握力、晨僵时间、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP明显优于对照组(P 0.01);治疗组关节疼痛数、VAS评分、中医证候积分、ESR优于对照组(P 0.05),2组治疗后关节肿胀数比较,差异无统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎能显著缓解关节疼痛等症状,比单用西药治疗临床效果更佳。