猫抓病临床及病理分析

我院 1994～ 1999年收治 7例缺乏典型症状的猫抓病病人 ,现对其临床诊断、鉴别诊断、误诊原因、病理特点进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 7例中女性 4例 ,男性 3例。年龄5～ 4 6岁 ,平均 2 4 .6岁。病程 2周～ 6个月 ,均有明确的被猫抓咬史。1.2　就诊原因　 3例为腋窝淋巴结肿大 ,2例为长期发热 ,2例为长期痉挛性腹痛。 7例均有淋巴结肿大 ,其中 2例伴肝、脾肿大 ;单纯腋窝淋巴结肿大 3例 ,腋、颈、下颌及腹股沟淋巴结同时肿大 4例。肿大淋巴结由黄豆大小到直径 8ｃｍ大小 ,其中 5例淋巴结有触痛 ,并与周围组织有粘连 ,2例界限清楚 ,…     

猫抓病8例临床病理分析

目的:分析总结猫抓病临床特点。探讨其发病机制。方法:8例手术切除淋巴结标本,石蜡包埋切片,常规HE染色。结果:8例病理诊断为猫抓病,常规对症治疗痊愈。结论:早期明确诊断以免不必要的治疗,排除后顾之忧是非常重要的。     

猫抓病淋巴结炎30例临床病理分析

猫抓病淋巴结炎由猫抓伤或咬伤而引起,为一种自限性疾病,由于临床医师对其认识不足,往往误诊为其它疾病。近年来,其发病数有所增加。本文分析30例猫抓病淋巴结炎,探讨其临床病理特点。 1　临床资料 　　1989～1999年间,我科因局部淋巴结肿大而手术切除、临床资料完整的猫抓病淋巴结炎30例。男12例,女18例;年龄4～62岁,平均22.7岁,其中儿童(＜15岁)16例。病程较短,7天～3个月。经追问病史,4例家中养猫,17例有与猫接触史。受累淋巴结：颈部9例,腋窝11例,肘部4例,腹股沟4例,腮腺区1例,胸壁1例;一般为单侧淋巴结受累。临床症状不明显,8例伴发热、全身不适,10例伴局部肿块疼痛,无明确皮损表现。临床误诊率较高,本组术前无一拟诊为猫抓病淋巴结炎,均以局部肿块经抗感染治疗无效而手术。 2　病理 　　全部标本经10%甲醛固定,常规切片,苏木精-伊红染色,显微镜观察。抗酸染色采用Ziehl-Neelsen改良法。 　　大体改变：送检淋巴结较完整,质地软,有被膜。直径1.5～4 cm;切面灰白或灰红色,皮髓质内可见大小不等的灰黄色区域。镜下改变：淋巴结病变分为三期,早期为组织细胞和淋巴细胞增生;中期为肉芽肿性病变;晚期有化脓灶形成,为火焰状,中央为中性粒细胞浸润,周围为放射状上皮细胞增生,附近淋巴细胞增生活跃,淋巴结的正常结构尚保存。有时还可见淋巴窦扩张,内有单核样B细胞,以及间质水肿。本组30例病变多为中晚期改变,以肉芽肿性病变及化脓灶形成为主要改变。抗酸杆菌染色未见结核杆菌。     

7例猫抓病误诊分析

为探讨猫抓病的误诊原因,重新阅读被误诊的7例猫抓病患者的病理片,结果被误诊为淋巴结炎3例,淋巴结结核2例,淋巴瘤1例,淋巴结反应性增生1例。诊断猫抓病(CSD),通常需结合临床病史,有无猫狗等宠物接触史或抓咬伤史,及肿大淋巴结的CSD病理组织学改变。     

猫抓病四例临床病理分析

目的提高对猫抓病（CSD）的认识及鉴别诊断。方法对4例猫抓病患者进行临床病理回顾性分析,并复习文献。结果4例猫抓病临床无特征性表现,但大部分有猫抓史,局部淋巴结肿大;HE染色镜下病理特点为淋巴结内星状微脓肿形成;医师对该病认识不足是误诊的原因。结论猫抓病是一种自限性疾病,临床上并不少见,根据病史,临床表现和淋巴结活检有助于诊断。     

2例特殊猫抓病的临床病理观察

目的探讨猫抓病的病因,提高猫抓病的临床诊治水平.方法通过2例特殊猫抓病的临床及病理特征进行分析.结果例1诊断为:猫抓病伴肌肉、关节痛及急性肝炎;例2诊断为:猫抓病伴中间部葡萄膜炎.结论重视猫抓病史,特别是出现罕见并发症时易误诊.     

25例猫抓病临床病理分析

目的：为了加深对猫抓病的认识，提高诊治水平。方法：对２５例猫抓病的临床和病理特征进行分析。结果：发病年龄１０￣４７岁，平均２４岁；男女之比２．１：１；病变淋巴结部位：颈部７例，颌下３例，耳后２例，腋窝６例，肘部５例，腹股沟２例。组织学特点为淋巴结皮髓质肉微小脓肿坏死性，伴有中性白细胞浸润。结论：重视猫抓病史和皮疹，以及淋巴结活检是提高本病诊断之关键。     

猫抓病性淋巴结炎15例临床病理分析

目的探讨猫抓病（CSD）性淋巴结炎的临床病理特点。方法回顾性分析15例CSD患者的的临床病理资料。结果15例CSD患者中有11例与动物密切接触史,并伴局部淋巴结肿大;组织学特点：肉芽肿性小脓肿形成伴有组织细胞、淋巴细胞及免疫母细胞增生。结论CSD是一种汉赛巴尔通体经猫抓、咬人体后而引起的自限性感染性疾病,淋巴结组织学特征、Warthin—Stany染色及临床病史对CSD的诊断及鉴别具有重要意义。     

20例儿童猫抓病的临床病理分析

目的:探讨儿童猫抓病临床表现、病理特征及治疗方法的选择.方法:回顾性总结我院2000年至2005年收治的20例猫抓病患儿,所有患儿均经手术治疗,病理确诊.结果:20例患儿经抗生素和手术治疗后,均治愈并且无复发.结论:及早明确诊断和合理治疗儿童猫抓病,对其痊愈和并发症的预防具有重要意义.     

猫抓病29例临床病理分析

猫抓病是玩猫者较为常见的伤害性疾病，也是病理科日常穿刺细胞学检查中遇到的特殊性淋巴结病变。本文收集了近5年来本院诊断的29例猫抓病的资料进行回顾性分析，现报道如下。     

猫抓病15例误诊分析

目的探讨猫抓病（Cat-scratch Disease,CSD）的诊断条件及误诊原因。方法根据15例CSD患者的病因、症状、病理特征及鉴别诊断等临床资料总结CSD误诊原因及诊断条件。结果（1）误诊情况：15例CSD患者误诊为淋巴炎9例、淋巴瘤4例、淋巴结核2例;误诊时间45-110d,平均68d;误诊原因为对CSD的临床认识不清,遗漏患者被猫、狗抓咬伤史及医生诊断中的习惯思维导致误诊为一些常见淋巴结疾病。（2）诊断CSD常用4条标准,即猫、狗抓咬、伤史;淋巴结肿大;淋巴结呈CSD的病理组织学改变;CSD特异抗原皮内试验阳性。具备其中3条即可诊断CSD。结论前3条诊断标准较实用,可佐以淋巴组织抗酸染色和普通培养等检查,以利于CSD的诊断和鉴别。     

淋巴结猫抓病

目的 探讨淋巴结猫抓病（CSD）的临床表现、诊断和治疗。方法 对8例临床可疑CSD患者进行抗炎及对症治疗和局部淋巴结切除活检。结果 8例临床可疑CSD均得到病理证实,经治疗痊愈。结论 CSD以局部淋巴结肿、低热、皮损等为主要临床表现,常用猫接触史,合并感染可抗炎治疗,淋巴结切除活检可确诊。     

猫抓病16例临床分析

猫抓病是一种散发性急性传染病,在接触猫后发病,临床以发热、皮疹、淋巴结肿大为主要特征。1996年9月～1998年5月我院共收治猫抓病病人16例,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　16例均居住在江苏省南通地区。其中男10例,女6例;年龄17～51岁,平均34岁。有2例患者系父子,其父亲年龄48岁,儿子16岁。有猫抓史15例,狗咬史1例。潜伏期半月至2个月。1.2　临床表现　发热14例,体温37.5℃～40℃;皮肤破溃8例,结痂6例,疱疹2例;肢体发麻6例;局部淋巴管炎10例;16例伤口近端淋巴结均有肿痛,其中腋下10例,腹股沟处4例,颈部2例,均为单侧,淋巴结肿以…     

猫抓病8例

近年来 ,国内猫抓病陆续见有报道 ,但误诊和漏诊仍不在少数 ,现将我们所经治的８例报道分析如下。１．一般资料 :８例中男性５例 ,女性３例。年龄１５～６４岁 ,平均年龄４０±２５岁。发病时间在８～１０月份 ,潜伏期１５～５２天。８例均有猫咬伤史 ,其中１例同时有抓伤。咬伤部位 :右手中指２例 ,右手拇指２例 ,左手食指２例 ,两侧手背１例 ,右前臂１例。住院５例 (住外科３例、住内科２例 ) ,门诊３例。误诊情况 :误诊为恶性淋巴瘤２例、结节病１例、纤维瘤１例。２．临床表现 :８例咬伤侧腋窝和滑车上淋巴结明显肿大且疼痛 ,淋巴结大小…     

猫抓病15例临床病理分析

目的探讨猫抓病临床特征及病理组织学特点。方法对15例经组织学检查诊断为CSD的患者进行临床及病理分析。结果15例患者均有与猫、狗或家畜密切接触史或抓咬伤史,临床表现为局部淋巴结肿大,组织学检查淋巴结呈伴有小脓肿形成的肉芽肿性改变,肉芽肿周围表现为非特异性炎,伴有淋巴滤泡增生及窦内外组织细胞增生。结论CSD是一种预后良好的细菌感染性疾病,患者的接触史、淋巴结组织学检查及特异性皮内试验对CSD的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

猫抓病1例

患女 ,43岁 ,农民。 1月前发现右耳前淋巴结肿大 ,当时不伴有发热及其它不适 ,未予重视 ,渐出现右颈部多个淋巴结成串珠状肿大 ,疼痛 ,继之波及对侧 ,于 2 0 d前至当地县医院就诊 ,查血沉46mm/h,拟诊为淋巴结结核 ,给予四联抗痨 ,2周前 ,患者始出现午后高热 ,抗痨期间 ,淋巴结略有缩小 ,但发热同前 ,发热时伴有疲乏厌食 ,恶心 ,热退后精神及饮食如常。无明显消瘦 ,夜间盗汗 ,不伴有皮疹 ,抗痨治疗 2周余 ,热退不明显。平素体健 ,其母年轻时曾患颈淋巴结结核 ,已治愈。入院查体 :T39℃ ;双耳前及颈部可触及成串肿大淋巴结 ,无粘连 ,最大直径…     

猫抓病30例临床分析

目的：提高猫抓病诊治水平。方法：回顾性分析猫抓病30例的临床资料。结果：猫抓病30例发病年龄11-64岁，平均41岁；男女之比1．3:1，发病部位：肘部17例，腋下23例，锁骨上3例，腹股沟1例，颌下1例。结论；详细询问病史．病变淋巴结活检，合理使用有效抗生素，是诊治本病的关键。     

猫抓病性淋巴结炎的病理诊断和鉴别诊断

目的探讨猫抓病(CSD)临床病理特征和鉴别要点,以提高对CSD的认识.方法收集22例CSD淋巴结作活检,并进行Warthin-Starry银染法染色.结果镜下淋巴结内见星形微脓疡肉芽肿,Warthin-Starry染色17例阳性.结论病理学特征和临床病史密切结合,辅以Warthin-Starry染色是提高CSD诊断水平的关键.     

猫抓病3例误诊原因分析

<正>猫抓病,常在猫抓咬后发生,主要表现为发热,皮肤病损与淋巴结肿痛。其淋巴结肿大可持续数月,合并有血沉增快等表现,临床上极易误诊为淋巴结核、淋巴瘤等疾病[1]。由此在临     

猫抓病1例

猫抓病(cat-scratch disease)是罕见的良性传染病,临床医生对其认识不足,易引起误诊.本文报告1例.