糖尿病合并肺结核患者60例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核的临床特点及糖尿病控制对结核治疗疗效的影响。方法对糖尿病合并肺结核患者60例的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核以咳嗽咳痰、纳差乏力、心悸气促为主要临床表现,低热盗汗不明显;肺部影像学表现以大片状或斑片状渗出性阴影为主,多见干酪空洞及支气管播散灶;临床易误诊;血糖控制情况明显影响结核治疗疗效。结论糖尿病并发肺结核时,两病宜同步治疗,积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率。     

老年肺结核合并糖尿病的临床观察

目的 探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗效果,为临床诊治提供依据.方法 对62例合并糖尿病的老年肺结核患者的临床资料进行分析.结果 初诊时胸部X线表现病变类型为空洞形成型25例(40.3%),大片状浸润或干酪性肺炎2 3例(37.1%),小片渗出性病变12例(19.4%),纤维增殖型2例(3.2%);血糖理想控制的19例(30.6%),较好控制的29例(46.8%),控制不良的14例(22.6%);血糖理想控制组和较好控制组治疗后肺结核病灶明显吸收率、一般吸收率、病灶无变化率、病灶恶化发生率等,与控制不良组比较差异有统计学意义.结论 老年肺结核合并糖尿病以空洞形成型和大片状浸润或干酪性肺炎为主;治疗效果与血糖控制水平相关.     

涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病56例的临床特点和治疗体会

目的 探讨涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的临床特点及治疗方法.方法 对我站收治的56例涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病患者的临床特点及治疗效果进行分析.结果 本组56例患者以咳嗽、咳痰为主要表现,发热、盗汗等结核中毒症状不明显;血糖控制满意者肺结核病灶吸收好转48例(85.7%).结论 血糖控制程度明显影响肺结核治疗的预后,积极抗痨及合理控制血糖是治疗涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的关键.     

肺结核合并糖尿病的血糖浓度与抗结核治疗疗效的临床研究

目的观察肺结核合并糖尿病的血糖浓度与抗结核治疗疗效的关系。方法回顾性分析临床资料完整的168例肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果肺结核合并糖尿病典型结核中毒症状不多见,其中以咳嗽咳痰、纳差乏力、心悸气促为主要表现,低热盗汗不明显。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合,肺结核和糖尿病两病相互影响,互为因果。结论肺结核合并糖尿病时,肺结核患者病情重,进展快,需在积极控制血糖的基础上,应用有效的抗结核方案。积极控制好血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键,长程抗结核治疗方案效果可能更好。     

65例肺结核合并糖尿病影像表现分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的影像表现特点,以提高诊断水平.方法 收集65例肺结核合并糖尿病及65例单纯肺结核患者资料,综合分析其影像学特征.结果 糖尿病组与对照组相比,病灶累及双侧中上肺野33例(50.77%),对照组20例(30.77%);其中以大片状及块状影为主要表现者糖尿病组46例(70.77%),对照组12例(18.46%);单发空洞糖尿病组28例(43.08%),对照组9例(13.85%);差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及动态变化都有其特点,有效的血糖控制有助于得到显著的治疗效果.     

100例不典型肺结核X线影像学观察分析

目的探讨100例不典型肺结核X线影像学临床特点。方法所选患者均为2010年11月-2013年11月期间就诊病例，共100例，所选患者均行胸部X线检查，分别行胸部前后位及侧位方向摄片，对所摄片进行复查，综合患者的胸部x线摄片结果进行分析，部分患者同时结合透视结果进行综合观察分析。结果①病灶部位分别情况：所选患者中，病灶在肺的右上叶共有36例、病灶在肺的右中叶患者共10例、病灶在肺的右下叶共18例、病灶在肺左上叶的患者共34例、病灶在肺的左下叶患者共16例、病灶在右肺门患者共12例、病灶在左肺门患者共6例、病灶在上纵膈患者2例。②病灶形态观察：14例患者肺门外或者下方显示肺纹理紊乱、模糊或者有结节；22例患者表现为纵膈及肺门肿块；10例患者表现为两个肺有多发结节；24例患者表现为下肺野有小斑片状阴影；20例患者表现为中舌叶或者下叶有大片状阴影；8例患者表现为直径超过4cm的肺内肿块。结论了解不典型肺结核X线影像学特点有助于不典型肺结核诊断，利于早期治疗，改善患者预后。     

肺结核合并2型糖尿病52例临床分析

目的:分析肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点。方法:回顾性分析52例肺结核合并2型糖尿病患者的临床资料,并与随机抽取的52例单纯性肺结核患者作对比。结果:肺结核合并2型糖尿病患者发热、盗汗、咯血等症状及痰阳性、肺部空洞病灶明显高于单纯性肺结核患者(P<0.05),血糖控制情况与抗痨治疗时间长短有密切关系。结论:合并2型糖尿病的肺结核患者较单纯性肺结核患者病情严重,积极控制血糖是治疗肺结核的重要措施。     

糖尿病肺结核患者肺部病灶与血糖水平相关性的探讨

目的探讨糖尿病肺结核患者的影像学表现以及血糖水平与肺部病灶动态变化的相关性。方法回顾性分析2010年6月至2012年4月在我院证实的62例糖尿病肺结核患者血糖水平与肺部病灶动态变化的关系,并随机抽取50例单纯肺结核患者的影像学资料作对照,比较分析两组患者的影像学表现。结果糖尿病组与对照组相比,病灶累单个肺叶10例(16%),对照组42例(84%);2个以上肺叶受累52例(84%),对照组8例(16%);糖尿病组散在斑片状影16例(26%),融合的片状影25例(40%),肺实变19例(31%),空洞28例(45%),粟粒型肺结核2例(3%),对照组散在斑片状影41例(82%),融合的片状影6例(12%),肺实变3例(6%),空洞13例(26%),无粟粒型肺结核,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组病例血糖在6个月内得到控制54例(87%),其中病灶吸收缩小48例(89%),病灶范围无明显改变2例(4%),病灶范围扩大4例(7%)。血糖控制差的8例中有1(12.5%)例病灶范围无明显改变,1例(12.5%病灶吸收缩小,病灶范围扩大6例(75%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与血糖控制良好组无显著性差异。结论糖尿病合并肺结核的影像学表现具有病灶分布广、形态多种多样并多呈中、重度表现,有效的控制血糖有助于肺结核的治疗。初诊肺结核患者肺部病灶较严重以及治疗效果不显著者应及时进行糖尿病的相关检查,明确诊断以免延误治疗。     

糖尿病合并肺结核临床观察

目的观察糖尿病合并肺结核的临床表现及不同方案的治疗效果。方法对糖尿病合并肺结核的99例患者的临床质料进行分析。结果糖尿病合并肺结核少有典型结核中毒症状,其中以咳嗽咳痰、纳差乏力、心悸气促为主要临床表现,低热盗汗不明显。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。结论积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键,长程抗结核治疗方案效果可能更佳。     

84例糖尿病合并肺结核患者的临床分析

目的回顾性分析糖尿病合并肺结核患者的临床特征及其药物治疗的效果。方法选择肺结核合并糖尿病患者84例(观察组)与同期住院的肺结核患者86例(对照组)做对比分析。结果与对照组相比,观察组有结核中毒症状者、咯血者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高(P<0.05),肺部病灶以非肺结核好发部位发病率高(P<0.05)。短期治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状及咯血消失率、结核病灶吸收或好转率、空洞缩小率、痰菌阴转率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制尚可组上述指标除咯血消失率均有统计学意义(P<0.05);血糖控制差组上述指标的好转率与对照组相比有极显著性差异(P<0.01)。结论肺结核合并糖尿病者的病情较重,应早诊断,早治疗,特别是积极降糖治疗,良好的血糖控制是结核治疗的关键。     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床分析

目的探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法收集分析2001年1月至2008年12月,于重庆煤炭第二建筑安装工程公司职工医院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料,并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点;在糖尿病稳定,血糖控制在8.4mmol/L以下,其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论糖尿病与肺结核互有影响,糖尿病对肺结核影响较大,并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床探讨

目的：探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法：收集分析2001年1月～2006年12月，于我院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料，并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果：浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点；在糖尿病稳定，血糖控制在8．4mmol／L以下，其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论：糖尿病与肺结核互有影响，糖尿病对肺结核影响较大，并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。     

胰岛素强化治疗糖尿病合并初治肺结核的疗效观察

目的探讨胰岛素皮下注射强化治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法 58例糖尿病合并初治肺结核患者均采用胰岛素强化治疗（三餐前短/速效胰岛素,睡前中/长效胰岛素皮下注射）,观察血糖控制情况（每日4次指尖血糖）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖反应,治疗后结核病的病菌转阴情况及结核病灶的X线、CT变化。结果 1~3个月后血糖、HbA1c控制水平满意,痰菌转阴86%,病灶吸收满意。结论糖尿病合并肺结核时,在规律抗结核治疗前提下,应尽早使用胰岛素强化治疗,使血糖及HbA1c控制更为满意,在此基础上才能提高结核患者的治愈好转率。     

胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的临床观察

目的观察胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法选择我院糖尿病合并肺结核患者35例,根据患者的依从性随机分成2组,胰岛素组19例,口服降糖药组16例。2组降糖药不同,抗结核药相同,初治病例应用3HRZE/6-9HRE方案,复治病例应用3HRZE/9-12HRE方案,同时2组均给予左氧氟沙星静脉滴注1个月,观察1个月、3个月的疗效。结果胰岛素组的临床症状改善、胸片转归及血糖水平明显优于口服药组。结论糖尿病合并肺结核患者最佳降糖方案为胰岛素强化治疗,而肺结核化疗疗效与糖尿病控制情况密切相关。     

糖尿病合并肺结核的CT影像特征分析(附62例分析)

目的分析糖尿病合并肺结核的CT影像学表现,提高对该病影像学的认识,以达到早期诊断,提高治愈率。方法收集2010年2月至2012年2月我院收治的62例糖尿病合并肺结核患者,分析其病灶CT的分布特点及形态特点。结果 62例患者中,病灶位于双肺上叶尖、后段和(或)下叶背段者25例,占40.3%;位于右肺中叶和/或左肺上叶舌段者22例,占35.4%;位于一侧和(或)双肺上中前段、双下肺叶基底段者15例,占24.1%。表现为大片状病灶者38例,占61.2%,斑片状病灶、部分融合者34例,占54.8%,合并空洞者32例,占51.6.0%,常伴有支气管播散灶。结论糖尿病合并肺结核患者具有影像学一定特征,常呈大片状分布于多个肺叶肺段,空洞、支气管播散发生率较高。     

胰岛素全程治疗糖尿病合并肺结核的疗效分析

目的 探讨胰岛素全程治疗糖尿病合并肺结核患者的疗效和安全性.方法 100例2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者在常规应用抗结核药物治疗的同时,随机分为胰岛素（门冬胰岛素30注射液）治疗（观察组52例）和口服降糖药治疗（对照组48例）,比较治疗后两组的血糖达标时间、低血糖发生率、痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化.结果 治疗观察组的临床症状改善、胸片转归及血糖达标时间明显优于对照组.结论 糖尿病合并肺结核患者降糖首选方案为胰岛素（门冬胰岛素30注射液）全程控制血糖,而肺结核化疗疗效与血糖控制水平密切相关.     

胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的临床观察

目的观察胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法选择我院糖尿病合并肺结核患者35例,根据患者的依从性随机分成2组,胰岛素组19例,口服降糖药组16例。2组降糖药不同,抗结核药相同,初治病例应用3HRZE/6-9HRE方案,复治病例应用3HRZE/9-12HRE方案,同时2组均给予左氧氟沙星静脉滴注1个月,观察1个月、3个月的疗效。结果胰岛素组的临床症状改善、胸片转归及血糖水平明显优于口服药组。结论糖尿病合并肺结核患者最佳降糖方案为胰岛素强化治疗,而肺结核化疗疗效与糖尿病控制情况密切相关。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床特点分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点。方法选取2008年1月～2011年12月的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者80例,研究其一般资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果,从而分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点。结果80例患者中以男性患者居多,吸烟患者居多,并同时伴有单纯性支气管炎、喘息性气管炎、支气管哮喘。临床表现主要有胸闷、咳嗽、气喘、胸痛、咳痰、呼吸困难等症状,部分患者出现低热、盗汗、乏力、咯血、食欲不振等症状。实验室检查结果显示,PPD阳性者有15例,痰涂片查抗酸杆菌阳性者有18例,血电解质紊乱者21例,低氧血症者16例,Ⅱ型呼吸衰竭者10例。影像学检查结果显示,80例患者均有不同程度的肺气肿,此外,双肺不同肺叶有均匀一致的斑片状阴影、类似肺炎X线表现的患者有33例,合并空洞症状的患者有21例,胸膜粘连或肋膈角变钝症状的患者有26例。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点复杂多样,医务人员应该根据患者的实际情况进行综合治疗,确保实现康复的目的。     

肺结核合并糖尿病47例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床表现及其糖尿病控制对结核病治疗的影响。方法回顾分析我所2005年1月至2010年11月治疗的肺结核合并糖尿病患者47例患者的临床资料。结果肺结核合并糖尿病以2型糖尿病为主,肺结核X线表现以大片渗出、干酪病变为主,痰菌阳性率高,合并症多为其临床特点。经过及时诊断治疗47患者都取得了良好疗效。结论对肺结核合并糖尿病患者尽早诊断并及时正规的治疗,血糖的有效控制能加强抗痨药疗效,而抗结核的有效治疗也能使血糖得到控制,糖尿病得到症状改善。