罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的评价罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产的安全性和可行性。方法选择拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇120例,将病例随机分为两组:R组蛛网膜下腔注入等比重盐酸罗哌卡因12mg,B组蛛网膜下腔注入等比重盐酸布比卡因7.5mg,每组各60例。术中若腹肌不够松弛,则经硬膜外腔追加2%利多卡因5ml。观察两组产妇的感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面,术中腹肌松弛程度、血液动力学变化及不良反应发生情况。结果两组麻醉效能相似,均能达到满意的镇痛和肌松效果,但R组低血压发生率较低,循环功能更趋稳定。结论等比重的罗哌卡因和布比卡因用于腰麻下剖宫产术均可产生良好的麻醉效果,并罗哌卡因腰麻对血流动力学干扰较轻,有利于保障胎盘血流灌注,更适用于产科麻醉。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉的最佳剂量探讨

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉的最佳剂量。方法择期足月单胎剖宫产手术产妇140例分为A、B、C、D共计4组(n=35),分别注入0.5%盐酸布比卡因注射液0.6mL、1mL、1.5mL、1.8mL,术中根据麻醉平面及产妇血压情况酌情硬膜外腔追加注入0.75%罗哌卡因。结果 4组产妇麻醉镇痛效果、术中肌松评价、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面等比较均无明显差异;A组感觉阻滞持续时间明显短于其他3组(P<0.05),硬外追加0.75%罗哌卡因剂量显著高于其他各组(P<0.01);D组不良反应发生率为28.6%(10/35),显著高于其他3组(P<0.01)。结论 0.5%布比卡因1～1.5mL腰麻联合硬外追加适当剂量的0.75%罗哌卡因是剖宫产手术麻醉用药最佳剂量。     

罗哌卡因用于产科手术腰-硬膜外联合阻滞的临床观察

近年来,罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局麻药已经运用于临床,其与布比卡因有相似的化学结构和药理特性.本文就两者在产科手术腰-硬膜外联合阻滞中的效果及对产妇的血流动力学和新生儿的阿氏评分影响作一比较,现报告如下.     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻的临床比较

目的：探讨罗哌卡因用于腰麻的特性与安全性及最佳剂量。方法：随机选择有腰麻指证的手术患者90例,双盲法将病人分成3组,每组30例,各组分别行腰麻并注入布比卡因10mg（A组）、罗哌卡因10mg（B组）、罗哌卡因15mg（C组）,注药后观察各组感觉与运动神经阻滞的程度及时效,监测血压、心率,并观察呼吸状况,术后随访恶心、呕吐、头痛等并I发症的发生情况。结果：A组用药后血压、心率下降明显,B、C组变化较小,A、C组感觉与运动阻滞起效时间较B组快,A组呼吸抑制、恶心呕吐发生率高于B、C组。结论：罗哌卡因与布比卡因一样可安全地用于腰麻,其最佳剂量可为15mg,这不仅能接近于布比卡因10mg的麻醉效能,同时又能减少其并发症的产生。     

罗哌卡因与布比卡因临床应用研究

岁哌卡因(Rop)是一种新型长效酰胺类局麻药,与布比卡因(Bup)有相似的化学结构和药理特性,心脏毒性低于布比卡因,多用于神经阻滞和硬膜外麻醉[1],本文观察了罗哌卡因与布比卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞的临床应用效果.     

罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果比较

目的 比较罗哌卡因和布比卡因用于成人上肢骨科手术肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级标准为I～II级、拟行上肢骨科手术的患者100例,随机均分为0.375%罗哌卡因组和0.375%布比卡因组,常规监测脑电图、血压、血氧饱和度、心率以及感觉运动神经阻滞起效、恢复时间,镇痛维持时间和效果,术后进行随访并记录感觉阻滞恢复时间.结果 对腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经和正中神经阻滞起效时间以及前臂和肘运动神经阻滞起效时间两组无明显差异(P>0.05);而肋间臂和臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经阻滞起效时间,以及腕和手指运动神经阻滞起效时间,罗哌卡因组明显慢于布比卡因组(P< 0.05),其感觉恢复时间也极显著短于布比卡因组(P<0.01),两组术中阻滞满意度相同.结论 罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经麻醉上肢骨科手术安全有效,与布比卡因相比,对上肢运动神经阻滞程度弱且恢复快.     

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰—硬联合麻醉的效果比较

目的 比较罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰—硬联合麻醉的效果.方法 选取2017年6月-2018年12月武汉市新洲区妇幼保健院行剖宫产接受腰—硬联合麻醉的产妇60例.按照随机数字表法分为罗哌卡因组和布比卡因组,各30例.布比卡因组行布比卡因腰—硬联合麻醉,罗哌卡因组行罗哌卡因腰—硬联合麻醉.比较2组麻醉相关时间(感觉...     

布比卡因与罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的效果对比

目的：比较布比卡因与罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉（CSEA）中的效果。方法：选取2020年1月—2021年2月在我院进行剖宫产的80例产妇为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组使用0.5%布比卡因进行CSEA,观察组使用0.5%罗哌卡因进行CSEA,比较两组手术情况、镇痛效果、生命体征及药物不良反应情况。结果：两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组感觉、运动神经阻滞起效时间大于对照组,感觉、运动神经恢复时间及Bromage评分小于对照组（P<0.05）。观察组镇痛效果优于对照组（P<0.05）。两组产妇麻醉前后各时段心率（HR）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;手术完成时,两组产妇SBP、DBP较术前降低,而较术中30 min升高,观察组术中30 min、手术完成时的SBP、DBP高于对照组（P <0.05）。观察组不良发应总发生率低于对照组（P <0.05）。结论：相比于0.5%布比卡因,0.5%罗哌卡因用于剖宫产CSEA的镇痛作用更优,可进一步稳定产妇的生命体征,且药物副反应小,安全更有保障。     

罗哌卡因与布比卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞的比较效果

目的 观察罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞的安全性和有效性。方法 将择期行下肢或会阴部手术患者40例随机分为两组，每组20例。观察组用罗哌卡因，对照组用布比卡因，比较两组患者在感觉、运动阻滞与恢复以及副作用的差异。结果 观察组的最大阻滞时间和感觉恢复时间、副作用与对照组相似；观察组运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比较长，最大Bromage评分明显小于对照组（P〈0．01），运动恢复时间短于对照组（P〈0．05）。结论 罗哌卡因与布比卡因在感觉神经阻滞相似，运动神经阻滞弱且恢复迅速。罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是一种安全有效的局麻药。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于臂丛麻醉的比较

目的:采用罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于臂丛麻醉的临床效果比较.方法:取行上肢手术的患者40例,随机分成4组(Ⅰ组罗哌卡因复合芬太尼、Ⅱ组布比卡因复合芬太尼、Ⅲ组单纯罗哌卡因、Ⅳ组单纯布比卡因),每组10例,分别观察其感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛效果、镇静效果.结果:在感觉阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组短,有显著性差异(P＜0.05);运动阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组长,有显著性差异(P＜0.05);在镇痛和镇静方面Ⅰ组比其他三组效果虽好,但无显著性差异(P＞0.05).结论:罗哌卡因与布比卡因用于臂丛麻醉均能产生良好的麻醉效果,但罗哌卡因复合芬太尼能产生更满意的麻醉效果.     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人麻醉效果的比较分析

目的 比较小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人的麻醉效果.方法 100例老年手术患者,应用随机数字表法将其分为常规组与干预组,各50例.常规组开展罗哌卡因硬膜外麻醉,干预组实施小剂量布比卡因腰硬联合麻醉.比较两组患者相关麻醉指标,麻醉前及手术时平均动脉压与心率,麻醉效果,不良反应发生情况.结果 干预组...     

罗哌卡因在老年人下腹部手术麻醉中的应用

目的观察甲磺酸罗哌卡因在老年人下腹部手术麻醉中的应用效果及安全性。方法90例下腹部手术的老年患者（阑尾切除术及腹股沟斜疝修补术各45例）,按住院单双号随机分成两组：A组45例、B组45例,A组在蛛网膜下腔用：0．894％甲磺酸罗哌卡因1．5ml＋10％葡萄糖1ml进行麻醉,B组采用0．75％盐酸布比卡因1．5ml＋10％葡萄糖1ml于蛛网膜下腔进行麻醉,比较两组麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、麻醉效果、下肢运动功能及血压、心率、动脉血氧饱和度、术中、术后相关并发症发生等情况。结果A组麻醉后收缩压下降率8．9％、心率减慢率为6．7％、术中恶心呕吐不良反应发生率6．7％,与B组的28．9％;20％;17．8％相比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）,A组麻醉起效时间（52．0±21．5）s、最高平面出现时间（13．2±3．3）min长于B组（41．2±18．2）s;（11．3±3．6）min（P〈0．01）,两组术中血氧饱和度下降例数均为2例、Bromage评分分别为（2．3±0．7）与（2．2±0．5）分及术后头痛发生率0％与2．2％差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因用于老年人下腹部手术腰麻．硬膜外联合麻醉是安全有效的。     

舒芬太尼对罗哌卡因腰椎与硬膜下联合阻滞分娩镇痛的影响

目的观察舒芬太尼与罗哌卡因腰椎与硬膜下联合阻滞用于分娩镇痛的效果及安全性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级、单胎头位、足月初产妇60例,采取抽签法随机分为舒芬太尼组、芬太尼组、对照组各20例,舒芬太尼组蛛网膜下腔注入0．1％罗哌卡因2．5mg＋舒芬太尼4μg共2．5ml,硬膜外腔配置0．1％罗哌卡因＋舒芬太尼0．4μg／ml至50ml行患者自控镇痛（PCA）;芬太尼组蛛网膜下腔注入0．1％罗哌卡因2．5mg＋芬太尼20μg共2．5ml,硬膜外腔配置0．1％罗哌卡因＋芬太尼2μg／ml加生理盐水至50ml行PCA;对照组蛛网膜下腔注入0．1％罗哌卡因2．5mg,硬膜外腔配置0．1％罗哌卡因2．5ml硬膜外腔配置0．1％罗哌卡因生理盐水至5Tnl行PCA。观察并记录镇痛前后产妇生命体征变化、镇痛效果、Bromage评分、分娩方式、不良反应。结果镇痛前后3组的平均动脉压、心率差异有统计学意义（P〈0．05）;蛛网膜下腔注药后的显效时间,舒芬太尼组[（2．1±1．1）min]和芬太尼组[（2．5±0．7）]优于对照组[（5．5±1．6）min];舒芬太尼组蛛网膜下腔注药维持时间长于芬太尼组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,芬太尼组蛛网膜下腔注药维持时间长于对照组（P〈0．05）;舒芬太尼组和芬太尼组的罗哌卡因用药量均分别为（16．5±5．3）mg、（17．8±5．7）mg少于对照组（38．5±8．O）mg（P〈0．05）。结论舒芬太尼可增强罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的镇痛效应,安全可靠。     

罗派卡因与布比卡因应用于分娩镇痛的临床观察

目的 :观察硬膜外分娩镇痛应用罗派卡因和布比卡因的效果和安全性及对产妇和胎儿的影响。方法 :选择单胎足月初产妇ASA1～2级要求分娩镇痛者随机分成使用罗派卡因组 (R组 )75例 ,使用布比卡因组 (B组 )85例 ,另随机选择不予镇痛自然分娩产妇为对照组 (D组 )120例。观察镇痛效果VAS评分、运动阻滞程度Bromage法 ,生命体征、胎心率、产后出血量、Apgar评分、产程、分娩方式。结果 :R组与B组生命体征平稳 ,胎心率、产后出血量、Apgar评分、分娩方式比较差异无显著性 (P>0.05) ,R与B组镇痛效果确切,用药前后与D组比较差异均有显著性 (P<0.05)。B组运动阻滞程度明显高于其它两组P<0.01,第一产程和第二产程虽延长 ,但均未超过常规时间。结论 :罗派卡因和布比卡因应用于硬膜外镇痛分娩是有效安全的方法 ,但罗派卡因更优于布比卡因。     

罗哌卡因与布比卡因行连续蛛网膜下腔麻醉的效果观察

目的观察罗哌卡因与布比卡因连续蛛网膜下腔阻滞用于腹部手术的安全性和可行性。方法择期行腹部手术患者60例,取L2-3间隙行连续蛛网膜下腔麻醉,用药为罗哌卡因与布比卡因,根据药物浓度不同随机分为三组：Ⅰ组0.5%布比卡因、Ⅱ组0.5%罗哌卡因、Ⅲ组0.75%罗哌卡因,每组20例,经蛛网膜下腔导管给药,初次剂量均为3 ml,根据需要追加药量0.5-1 ml,使麻醉平面达T4水平,此为基础剂量,记录基础剂量后最高痛觉消失平面节段、感觉阻滞起效时间、最高锐痛觉阻滞平面下降一节段时间、镇痛效果及肌松程度,记录各组给药后不同时点平均动脉压、心率、血氧饱和度值。结果Ⅱ组和Ⅲ组与Ⅰ组相比：除最高痛觉消失平面无显著性差异外,其余各项指标均差异显著,Ⅱ组和Ⅲ组感觉阻滞起效时间较慢（P〈0.05）,而最高锐痛觉阻滞平面下降一节段时间明显增快（P〈0.01）;镇痛和肌松效果方面,Ⅰ组和Ⅲ组相当,但显著优于Ⅱ组（P〈0.01）。结论0.75%罗哌卡因行连续蛛网膜下腔麻醉,其镇痛及肌松效果与0.5%布比卡因相当,但对循环抑制轻,并发症少,可用于腹部手术。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻时心电图的变化

目的　观察罗哌卡因与布比卡因重比重溶液用于腰麻时对心电图的影响。方法　 6 0例下腹、盆腔、髋关节、下肢手术患者均采用蛛网膜下腔与硬膜外腔联合穿刺针行 L2 ～ L3穿刺 ,蛛网膜下腔注入重比重溶液 0 .5 %罗哌卡因 30例 ,0 .5 %布比卡因 30例后硬膜外腔置管。患者随机分为两组 (n=30 ) :A组 (n=30 ) ,0 .5 %罗哌卡因重比重溶液 2 .5 ml,B组 (n=30 ) 0 .5 %布比卡因重比重溶液 2 .5 ml。观察两组蛛网膜下腔穿刺成功注药后的心电图 ,P- R、QRS波间期的变化 ,同时观察麻醉范围 ,效果及不良反应。结果　两组患者 P- R、QRS波间期均在正常范围内 (P>0 .0 5 )。麻醉范围、效果及不良反应差异亦无显著性。结论　罗哌卡因、布比卡因重比重溶液用于腰麻时 ,对心电图的影响不明显     

不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产患者循环的影响

目的探讨不同剂量的布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇循环的影响。方法90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因(0.75%布比卡因2 mL+0.9%生理盐水1 mL)1.3 mL(A组)、<160 cm为1.2 mL,160～165 cm为1.3 mL,165～170 cm为1.4 mL,>170为1.5 mL(B组)和1.0 mL+硬膜外2%利多卡因3 mL(C组)。记录各组麻醉至手术开始的时间和手术时间;观察各组麻醉阻滞效果、麻黄碱用量;记录各组产妇在麻醉前、麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、娩婴、各时间点心率、血压的变化情况;记录产妇恶心、呕吐、低血压等情况。结果三组间的手术时间及麻醉至手术开始的时间差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min收缩压C组(112.9±1.8)mmHg,高于A组(101.9±2.4)mmHg,P<0.05;麻醉后10 min收缩压C组(111.6±2.2)mmHg,低于A组(102.3±2.7)mmHg,P<0.05;娩婴时收缩压C组(121.4±2.5)mmHg与A组(109.8±2.3)mmHg、B组(113.8±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后10 min舒张压C组(68.7±1.5)mmHg与A组(59.5±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他各时间点三组收缩压与舒张压间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间各时间点心率变化无统计学意义。A、B、C三组的阻滞效果分别为(1.00±0.00)、(1.00±0.00)和(1.20±0.07)分,A、B组阻滞完善度优于C组(P<0.05);麻黄碱用量C组(0.0±0.0)低于A组(5.3±1.2)和B组(6.0±1.6),P<0.05;低血压发生率A组43.3%,B组40%,高于C组3.3%,P<0.05;三组间的恶心、呕吐及胸闷发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论小剂量腰麻(1.0 mL)复合硬膜外追加利多卡因3 mL对剖宫产患者循环影响最小,恶心、呕吐及低血压发生率低,麻黄素用量少,麻醉效果相对差;固定剂量组1.3 mL与根据身高调整腰麻用量组相比,差异均无统计学意义。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果

目的 探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉效果及安全性.方法 选择在本院行剖宫产术的孕产妇98例,按照数字表法随机分为两组,观察组49例采用罗哌卡因麻醉;对照组49例采用布比卡因麻醉,术后观察两组的麻醉效果.结果 观察组总优良率为95.92％与对照组的93.88％相比,其疗效基本一致（P＞0.05）,观察组总优良率为95.92％与对照组的93.88％相比,其疗效基本一致（P＞0.05）,观察组感觉阻滞维持时间较对照组时间要短（P＜ 0.05）,而感觉阻滞起效、感觉阻滞最高平面固定、感觉恢复时间与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）,观察组运动阻滞起效时间较对照组要长（P＜0.05）,而运动阻滞维持时间则少于对照组（P＜0.05）.结论 罗哌卡因用于剖宫产术镇痛效果更好、不良反应发生率低,其感觉、运动阻滞维持时间短,安全、可靠性程度高,可帮助患者利于术后运动功能早日快速的恢复.     

等剂量耐乐品和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能比较

目的比较相同剂量的耐乐品和布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的效能,以探讨剖宫产的最佳局麻药。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产患者,随机分成二组,用0．75％耐乐品和布比卡因各1．8ml,分别用脑脊液0．7ml配成等比重溶液,用25C蛛网膜下腔阻滞穿刺针,于13～4间隙穿刺,在15S内缓慢将2．5ml药液注入蛛网膜下腔,比较两组感觉、运动阻滞的起效和恢复时间的异同点。结果在感觉阻滞起效时间上,耐乐品〉布比卡因;在恢复时间和最大阻滞时间上耐乐品〉布比卡因;在最高麻醉平面上布比卡因〉耐乐品;在运动阻滞起效时间上,耐乐品〉布比卡因;在最大运动阻滞时间和恢复时间上布比卡因〉耐乐品;在镇痛效果及肌松上布比卡因〉耐乐品;在低血压、呼吸困难等不良反应上,布比卡因〉耐乐品。结论耐乐品具有布比卡因的优点,而且能克服布比卡因的缺点,是蛛网膜下腔阻滞行剖宫产更为理想的局麻药。