心包积气1例分析

1 病例报告 患者男,35岁,因头外伤后意识障碍3h入院。既往身体健康。入院查体：T36．7℃P98次／min,R18次／min,BP116／78mmHg发育正常,被动体位,昏迷状态,查体不合作。GCS评分：EIV1m^2,左侧小瞳孔,约2mm,右侧瞳孔散大,约5mm,光反射消失。颈软,气管居中。胸部无畸形,无皮下气肿及压痛,胸廓动度正常,双肺呼吸音粗,双肺底闻及湿性啰音,     

联合门静脉部分切除人造血管重建的胰十二指肠切除术1例

患者,女,48岁。因上腹部胀满不适0．5个月,进食后加重,伴恶心、纳差入院。高血压病史10年,无糖尿病病史。查体：T37．2℃,P92次／min,R30次／min,BP126／82mmHg。一般情况尚可,全身皮肤、巩膜轻微黄染,浅表淋巴结无肿大、压痛。头颅及五官未见异常;颈软;双肺呼吸音清晰,肺肝浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。     

甲氰咪呱静滴引起精神症状1例报告

1 病例报告 患者,女,54岁。因解柏油样大便2d,于2007年3月20日入院。入院查体．T37．0℃,P74次／min,R19次／min,BP100／60mmHg,贫血外貌,神志清楚,配合查体,颈软．巩膜、皮肤未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大．心率74次／min,心律尚齐,各瓣膜区未闻及杂音,两胸对称,两肺呼吸清晰,未闻及异常呼吸音,腹部扁平,尚软,剑突下压痛明显,肝、脾肋下未触及．亦未触及腹部包块．肠鸣音10次／min。     

注射用氨曲南引起心律不齐2例

例1：患者女,67岁,以“右上腹间断疼痛2周、近12h疼痛加重”收入院,查体：T37．1℃、P90次／分、R20次／分、Bp90／60mmHg。神清语明、表情痛苦、颜面巩膜轻度黄染、颈软,胸廓对称、心肺听诊未见异常、腹平坦、右上腹压痛阳性、无反跳痛,局限性腹肌紧张、肠鸣音正常。     

有机磷中毒误诊2例

患者，女，35岁，住院号18875，因孕5月，阴部下坠感2天于2001年4月21日入院。1997年与1999年均孕6月自然流产。入院查体：T36．5℃，P82次／min，R21次／min，BP120／80mmHg。青年女性，发育正常，营养良好，神志清，精神好，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率82次／min,律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹微隆，如孕5月大小，软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性肠鸣音存在，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。     

异烟肼中毒抢救1例

1临床资料 患儿。女,3岁。因“误服异烟肼5h,反复抽搐4h”入院。入院前5h误服异烟肼约50片,1h后呕吐2次,并出现全身强直性抽搐．持续1～2min可自行缓解,发作8次．渐入昏迷状态。当地医院给予洗胃、镇静等处理后速送我院。入院时查体：体温37．5℃,脉搏120次／min．呼吸30次／min。血压113／74mmHg;浅昏迷,双瞳孔等大等圆,直径2．5mm,对光反应迟钝,双肺呼吸音粗。可闻及散在的痰呜音;心律齐。心音有力;     

心脏刀刺伤一例

患者男性,40岁。因左前胸部刀刺伤60分钟入院。查：T36℃、P125次／min、R25次／min、BP66／35mmHg。急性病容,呼吸稍急促,神清欠合作。皮肤、巩膜无黄染。头颅五官无畸形,双侧瞳孔等圆等大、对光反射存在,口唇微白。颈软、气管居中。胸廓对称无畸形,左前胸乳头内下方第5肋间处可见一长约1．5cm的横行皮肤裂口,斜向内侧,于胸骨左缘2cm处深入肋间,有血液由此裂口流出。     

参附注射液致肝功能异常1例

1 病例介绍 患者,女,75岁,因反复气短、胸闷40余年,加重伴咳嗽5h于2007年4月15日入院,查体：T36．5℃,P102次／min,R25次／min,BP100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺闻及干湿啰音,颈静脉充盈,双下肢轻度水肿,心界向左下扩大。ECG示：房性早搏、室性早搏。心脏彩超示：二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全。全身皮肤黏膜无黄染,肝脾未扪及。肝功能检查：     

左氧氟沙星注射液致严重固定型药疹1例

患者,男,51岁。因右膝关节半月板损伤于2009年8月28日入院。体检：T36．2℃,P72次／min,R18次／min,BP140／80mmHg,皮肤粘膜无黄染,未见蜘蛛痣、皮疹、出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结不肿大。双肺叩诊无异常,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心浊音界正常,HR72次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

重度OHSS2例临床分析

1病例报告例1患者女,31岁,已婚,因“采卵后5d,腹胀4d,呕吐1d”入院,平常月经规则,Lmp2009．6．25,G2PO,既往有淋巴结结核病史,抗痨治疗2次,否认肝炎、糖尿病、肾病等。查体：T：36．5℃P89次／min,R20次／min,BP95／75mmHg。神清,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,     

注射用硫普罗宁(凯西莱)致过敏性休克1例

1病例介绍 患者，男性，38岁，以“乏力、纳差、尿黄3d”为主诉于2008年3月24日入院。入院前2d，在我院门诊查生化示：肝功能异常，HBsAg阴性。既往有长期饮酒史10余年，4年来饮酒量增多。摄入乙醇约1日90g；无药物过敏史。体检：T：36．2℃。P：86次／min。R：20次／min，BP：100／70mmHg。全身皮肤无明显黄染，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。     

静脉泵入尼莫地平致面肌抽动1例

患者，男，43岁，体重65kg，汉族。因头痛剧烈3d，伴喷射性呕吐，于2005年6月18日住院，住院号：16398。入院体检：T37．8oC。P84次／min。R20次／min．BP170／110mm．Hg。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，心、肺、腹（-），脊柱、四肢无畸形；神经系统检查：十二对颅神经检查阴性，颈抵抗，双腱反射对称引出，未引出病理征；患者急性痛苦面容，无抽搐、意识障碍及大小便失禁等，查体合作。     

晚期妊娠并发脑梗死1例

1病例报告患者,27岁,G2P1,因停经38W＋4,抽搐2h,于2013年3月13日16：00急诊入院。既往体健,患者平素月经不详,22岁结婚,顺产1次,丈夫体健。LMP2012.6.16,EDC2013.3.23。孕期产前检查无明显异常。于2h前无明显诱因出现抽搐、口吐白沫、昏迷,经刺激人中后,患者可应答,无头痛、眼花。入院体格检查：PE：T36.7℃,P94次/分,R20次/min,BP114/80mmHg。神志恍惚,颈软,瞳孔等大等圆约3mm,对光反射存在,双肺呼吸音清晰,心律齐,腹软,呈足月妊娠隆起,可扪及胎体及胎动,四肢活动自如,     

有机磷误服中毒误诊1例

1临床资料 患儿，男，16岁，因全身乏力、发热1天，于2004年月5日入院。发病突然。曾呕吐、腹泻各1次。即往无类似病史，无“周期性麻痹”家族史。入院体检：体温37．4℃，脉搏140次／分，呼吸26次／分，血压90／65mmHg。发育营养正常，神志清楚，精神差。全身皮肤无黄染和皮疹；双侧瞳孔同圆等大，直径约1．5mm，对光反射迟钝；口唇无紫绀，口腔内无异味，咽部充血。双侧扁桃体无肿大；颈软。无抵抗；双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣膏；心率140次／分，心律齐，心膏有力，     

格列吡嗪合用倍他乐克致低血糖昏迷1例

患女，76岁，以烦躁、昏迷1h入院，1h前（凌晨2点）患者烦躁多汗、呼之不应、叫之不醒，不伴恶心呕吐及抽搐、大小便失禁，急送入院。查体：体温36．2℃，脉搏96次／min，呼吸21次／min，血压13．3／8kPa，神志不清，浅昏迷状态，体形消瘦。抬入病房，全身湿冷、皮肤黏膜无黄染、皮疹和出血点，浅表淋巴结不大，头颅、颈、胸、双肺无异常，心界不大，心率96次／min，律齐，S1不低，A2〉P2，     

中西医结合抢救成功氯氮平中毒1例

患者女,47岁。因自服氯氮平20 min于2012年3月8日20点30分入院。患者因与家人发生口角后自服氯氮平约100粒,被家人发现,急送入院,入院时呈中度昏迷状态,烦躁不安,口角流涎,无恶心呕吐,无全身大汗,无抽搐。查T35.7℃,P 102次/min,R 24次/min,BP 120/70 mmHg双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,光反迟钝,颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率102次/min,律齐无杂音,四肢活动     

急性支气管炎并纵隔气肿1例

患者男，16岁。受凉后咳嗽、咳痰1周，咳嗽后突然颈痛，继之左侧胸痛1h急入院。查体：T36．5℃，P64次／min，R16次／min，Bp110／60mmHg。神志清，精神差。右侧卧位，唇轻度紫绀。颈软，左侧皮肤触诊有捻发感，气管偏右，无颈静脉怒张。胸廓对称，双肺呼吸音粗，心尖区可闻及与心跳同步的“咔嗒”声(Hamman)。HR64次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。急查胸透、胸片均示左上纵隔边缘至心尖、心包内条状透亮影，     

双黄连注射液致过敏性休克1例

患者,男,14岁。因发热、咳嗽、咽痛1d于2009年8月6日入院。患者自发病来,未服用任何药物及特殊食物,既往体健,无药物过敏史。6个月前曾用双黄连注射液未出现过敏反应。体格检查：体温38．5℃,脉搏102次／min,呼吸28次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清晰,呼吸平稳,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,颈软,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,心率102次／min,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。     

癌胚抗原明显增高的胃腺癌及脾肿大的淋巴瘤各1例

例1患者，男性，65岁。因阵发性下腹痛1周，于2004年1月7日入院。既往有慢性萎缩性胃炎10年，入院前2年行胃镜检查提示：糜烂性胃炎。此次病程中无腹泻、黑便，无恶心、呕吐。入院时查体：T36．0℃，P80次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。睑结膜轻度苍白．双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率80次／min、律齐．各瓣膜区未闻及病     

冠状动脉介入术后肝素诱导的血小板减少症1例

患者,女,70岁,因“阵发性胸闷、胸痛7年,加重2周”入院。入院查体：BP160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心率68次／min,律齐,未闻及异常心音及病理性杂音。腹软,无压痛,双下肢无水肿。实验室检查：血常规：