抗痨凝胶介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效分析

目的探讨经纤维支气管镜进行结核空洞注药治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法在X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞注入抗痨凝胶,加全身化学治疗（化疗）治疗耐多药肺结核患者89例（治疗组）,并与单纯化疗的91例患者（对照组）进行对照研究。结果治疗组痰菌转阴率在治疗3个月、6个月、18个月后分别为62．92％、76．40％、88．76％,显著高于对照组的26．37％、42．86％及56．04％（两两比较,均P〈0．01）。治疗18个月后,治疗组病灶显效率（显著吸收率＋吸收率）为93．26％,空洞闭合率为41．57％,显著高于对照组的63．74％及15．38％（两两比较,均P〈0．01）。结论全身化疗加经纤维支气管镜导管介入空洞内局部注药治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗。     

纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜导管介入对复治菌阳肺结核的治疗效果。方法：对复治菌阳肺结核１７０例随机分为治疗组８４例及对照组８６例，两组均给于常规化疗，治疗组强化期经纤维支气管镜导管介入病灶内注入抗痨药，对比观察两组疗效。结果：治疗组痰菌阴转率９０．２％，病灶显效率８６．６％，空洞闭合率３２．９％，均显著高于对照组的６０．５％、５８．０％、１３．９％（Ｐ〈０．０１）。结论：纤维支气管镜导管介入病灶内注药加     

经纤维支气管镜导管介入治疗多耐药性肺结核

目的 探讨纤维支气管镜导管介入对多耐药性肺结核的治疗价值。方法 对48例多耐药性肺结核经纤维支气管镜导管介入结核空洞灶内注入氧氟沙星及丁胺卡那霉素加化疗,并与单纯化疗40例进行对照研究。结果 经纤维支气管镜导管介入治疗组在疗程结束时其痰结核杆菌转阴率为91.7％,病灶显效率为95.8％、空洞闭合率为27.1％,均显著高于单纯化疗组(分别为62.5％、57.5％及10.0％)(P<0.01～0.05)。结论 经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注药加化疗治疗多耐药性肺结核的疗效显著优于单纯化疗者,且无并发症及明显毒副反应。     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗＋灌洗注药组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）,两组患者初治用2HRZS（E）/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率（93.3%）明显优于对照组（69.7%）（P〈0.05）.结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

纤维支气管镜下气囊导管给药治疗空洞型肺结核的临床研究

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)气囊导管注药介入治疗空洞型肺结核的临床疗效。方法将痰找抗酸杆菌阳性临床明确诊断初治空洞型肺结核60例,分为化疗加纤支镜下气囊导管注药治疗组和化疗加支气管腔内导管注药对照组,观察两组临床疗效。结果强化期2月后痰菌阴转率、空洞病灶有效率、空洞闭合率、治疗组分别为96.9%、93.8%、68.8%,未出现继发感染和结核播散。对照组分别为65.4%、61.6%、30.8%,对照组有4例出现继发感染和2例结核播散。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经纤维支气管镜气囊导管注药治疗空洞型肺结核是一种有效安全的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。     

抗痨凝胶介入治疗初治菌阳肺结核并支气管内膜结核的疗效及安全性

目的观察经纤维支气管镜介入抗痨凝胶治疗初治菌阳肺结核并支气管内膜结核的临床近期疗效及安全性。方法 115例经纤支镜确诊的支气管结核患者随机自愿分为全身化疗加凝胶介入注药（介入组）和全身化疗加雾化吸入（吸入组）,比较患者治疗前及治疗后2个月和6个月临床症状改善、胸部X线或CT病灶好转、痰菌阴转、不同类型镜下的转归。结果治疗2个月后介入组和吸入组的临床症状显效率分别为92.9%和77.8%,病灶显效率为91.4%和53.3%,痰阴转率为95.7%和75.6%及镜下改变显效率Ⅰ型（炎症浸润型）为96.4%和64.7%,Ⅱ型（溃疡坏死型）为96.2%和56.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;6个月后两组比较仅肺部病灶吸收有显著性变化。结论抗痨凝胶经纤维支气管镜介入治疗支气管内膜结核的近期疗效显著优于雾化吸入组,能迅速缓解患者临床症状、促进病灶吸收、提高临床疗效,且无明显的并发症及毒副作用,是目前治疗支气管内膜结核的较好方法。     

经纤维支气管镜局部注药治疗支气管结核的疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜局部注药联合全身抗结核治疗支气管结核的临床疗效。方法选取46例支气管结核患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例,对照组给予常规全身抗结核治疗,观察组在此基础上联合纤维支气管镜定期局部给药治疗,在治疗3个月、12个月后比较2组治疗效果。结果治疗3个月及12个月后,观察组临床症状、纤维支气管镜有效率及抗酸杆菌转阴率均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组总有效率高于对照组（P〈0．01）,纤维支气管镜局部注药联合全身化疗在肉芽增殖型、溃疡坏死型以及瘢痕狭窄型支气管结核中的有效率显著高于单纯全身化疗。结论纤维支气管镜局部注药联合全身化疗见效快,能迅速改善临床症状,清除局部病灶,长期疗效肯定。     

经支气管镜局部给药治疗复治肺结核疗效观察

目的 探讨可曲性支气管镜介入治疗复治肺结核的治疗价值.方法 经可曲性支气管镜介入肺部病灶内注入异烟肼和左氧氟沙星,同时化疗复治肺结核(观察组)40例,与单纯化疗(对照组)40例进行对照研究.结果 经气管镜介入注药即观察组疗程结束后,痰菌阴转率95%,病灶吸收率90%,空洞闭合率52.5%,均显著高于对照组的50%、55%、12.5%(P＜0.05).结论 经气管镜介入注药治疗加化疗复治肺结核,疗效显著优于单纯化疗.     

耐多药肺结核经支气管镜介入治疗的研究

目的探讨经支气管镜介入配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果。方法经痰结核菌培养确定的复治耐多药肺结核患者随机分为2组,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案治疗,治疗组同时使用支气管镜介入治疗。结果疗程结束时,治疗组和对照组痰菌阴转率(涂片与培养)、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为88%和52%、82%和54%、60%和28%、66%和34%,2组差异有统计学意义(P均<0.01)。结论经支气管镜介入治疗联合全身化疗对耐多药肺结核能促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合,疗效显著优于单纯全身化疗,值得推广。     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗+灌洗注药组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),两组患者初治用2HRZS(E)/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率(93.3%)明显优于对照组(69.7%)(P<0.05).结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

莫西沙星联合抗痨药物治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察莫西沙星联合抗痨药物化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的临床疗效和安全性。方法：84例MDR-TB患者随机分为两组：治疗组（n：42）采用莫西沙星（M）联合对氨基水杨酸异烟肼片（D）、利福喷丁（L）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）;对照组（n=42）采用左氧氟沙星（V）联合D、L、Z、E;疗程均为18个月。观察和比较两组不同时期痰菌阴转率、临床疗效及不良反应发生率。结果：疗程结束时,治疗组痰菌阴转率为90．5％、空洞闭合率为58．6％,临床总有效率为83．3％,均显著高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：莫西沙星联合抗痨药物化疗方案治疗MDR-TB能加速痰菌阴转、加快空洞闭合。临床疗效显著。     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎疗效观察

目的探讨双氯芬酸二乙胺（扶他林）乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎的临床疗效。方法将32例银屑病性关节炎患者随机分为一组和二组,每组16例。一组局部外用扶他林乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗,二组单独使用甲氨蝶呤,疗程均为6周。观察并比较2组临床疗效。结果治疗6周后,一组总有效率为93.8%高于二组的81.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;且不良反应轻微。结论局部外用扶他林乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎安全有效。     

累及椎管内脊柱转移癌疼痛的治疗方案选择及疗效观察

目的 探讨对于累及WBB分区D区以内的脊柱转移癌患者疼痛治疗方案的选择.方法 82例累及椎管内脊柱转移癌患者分为姑息治疗组(17例)、放射综合治疗组(26例)、手术综合治疗组(39例),分别采取以对症支持治疗、放疗为主综合治疗、手术为主的综合治疗.观察治疗后1及6个月3组患者疼痛改善情况,评价不同方案对疼痛治疗效果.结果 治疗后1个月姑息治疗组死亡4例,放射综合治疗组死亡 1例,手术综合治疗组死亡1例;治疗后6个月姑息治疗组死亡15例,放射综合治疗组死亡11例,手术治疗组死亡5例.姑息治疗组治疗前数字疼痛评分法(NRS)评分(6.1±1.0)分,治疗后1个月(6.3±0.9)分,治疗后6个月(6.5±0.8)分;放射综合治疗组分别为(5.6±1.3)、(4.3±1.5)、(4.7±1.7)分,手术综合治疗组分别为(5.7±1.4)、(1.1±1.0)、(1.2±1.1)分.不同治疗组治疗后1和6个月的疼痛NRS评分差异有统计学意义(P＜0.01).手术综合治疗组疼痛NRS评分改善情况优于放射综合治疗组及姑息治疗组.治疗后第1个月、6个月手术综合治疗组有效率分别为94.9％ (37/38)、82.6％( 32/38),放射综合治疗组为30.8％ (8/26)、15.3％ (4/26),止痛药物姑息治疗组均为0.结论 侵犯椎管内脊柱转移癌疼痛的治疗在患者机体情况较佳情况下手术及术后综合治疗可以起到很好的治疗效果,预后也最好.一般情况较差,难以耐受手术或预计生存期小于6个月的患者采用局部放疗及其他综合治疗,可起到一定效果,但较难巩固.一般情况很差,机体处于衰竭前期的患者建议保守治疗,疼痛缓解效果差,预后差.     

经纤支镜注入药物治疗重症肺部感染的临床分析

目的：探讨经纤支镜肺泡灌洗及注入药物治疗重症肺部感染的临床效果。方法：80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予抗生素及综合治疗,观察组在抗生素及综合治疗的基础上给予经纤支镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续2周。结果：观察组痊愈率82．50％,对照组痊愈率20．00％,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

优福宁、微卡、健脾润肺丸联合化学治疗药物治疗耐多药肺结核的效果分 析简

目的 观察优福宁、微卡及健脾润肺丸联合化学治疗（化疗）药物治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的近期效果.方法 将76例MDR-TB患者随机分为观察组和对照组,各38例.对照组采用标准化治疗方案.观察组在此基础上加用微卡22.50μg,肌肉注射,化疗1周后每2周用药1次;优福宁每次4粒,1日3次;健脾润肺丸每次4丸,1日3次.疗程均为6个月.结果 治疗6个月后,观察组痰菌阴转率为78.95％,明显高于对照组的57.89％（X2=3.897,P=0.048 ＜0.05）;观察组显效率为60.52％,明显高于对照组的34.21％（X2=4.266,P=0.039 ＜0.05）;观察组肝功能异常情况明显低于对照组（X2=3.934,P=0.047 ＜0.05）;观察组胃肠反应发生情况明显低于对照组（X2=4.547,P=0.033 ＜0.05）;观察组饮食改善情况明显多于对照组（r=10.580,P=0.001＜0.01）.结论 优福宁、微卡及健脾润肺丸联合化疗药物治疗MDR-TB效果满意,值得临床借鉴.     

前列地尔联合合贝爽治疗急性冠脉综合征的临床疗效研究

目的 探讨前列地尔及合贝爽联合治疗急性冠脉综合征的作用及效果。方法 随机将100例急性冠脉综合征患者分为对照组和治疗组各50例,对照组予常规的药物治疗（抗凝、抗血小板聚集、调脂、扩冠）;治疗组在予常规的药物治疗同时给予前列地尔及静脉泵入合贝爽,两组均以14d为一疗程;用药过程中观察每天胸痛次数及持续时间、心电图及血压、心率变化、入院前后血清C-反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（Fbg）变化及入院前后患者颈部血管超声的变化。结果 对照组治疗总有效率为81．2％,治疗组为95．9％,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组与治疗组的心电图改善率分别为79．8％、94．0％,差异有统计学意义（P〈0．01）;心率、血压值在治疗后均显著降低,且治疗组降低程度更明显;治疗前两组患者Fbg、CPR水平差异不明显,治疗后两组Fbg、CPR水平较治疗前均有显著降低,且治疗组降低更明显。治疗前两组颈部血管超声检查结果 不具明显差异,治疗后两组斑块破裂、血栓形成、病变处斑块面积都有明显改善,且治疗组改善情况优于对照组。差异具统计学意义（P〈0．01）。结论 前列地尔联合合贝爽治疗急性冠脉综合征有良好的临床疗效。     

经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌的临床研究

目的观察经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌近期临床疗效。方法采用随机数字表法，将经明确诊断为肝细胞癌的患者98例分为观察组49例和对照组49例，观察组采用经腹腔镜引导射频消融术治疗，对照组采用肝切除术治疗，观察两组术后情况及近期疗效等指标。结果治疗1个月后CT复查肿瘤情况，观察组总有效率为73．46％、AFP阳性下降率63．41％，对照组总有效率为77．55％、AFP阳性下降率56．41％，两组总有效率、阳性下降率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组首次治疗肿瘤的清除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为10．20％（5／49），对照组并发症发生率为24．48％（12／49），两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间、术后平均住院时间、平均出血量均少于对照组，具有统计学意义（P〈0．05）。两组AST、ALT均较治疗前明显明显升高（P〈0．05），且对照组较观察组升高显著（P〈0．05）。两组均随访12～43月，两组复发率比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下射频消融治疗肝细胞癌安全可靠，对于直径〈5cm的肿瘤效果好，可以作为小肝细胞癌首选治疗手段。     

尼可地尔联合倍他乐克治疗不稳定型心绞痛临床效果观察

目的观察尼可地尔联合倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将武汉大学人民医院100例不稳定型心绞痛患者完全随机分为倍他乐克组（48例）和联合治疗组（52例）。在原有疾病治疗基础上,倍他乐克组加用倍他乐克每日25～100mg,联合治疗组给予倍他乐克每日25—100mg加尼可地尔5mg每日3次口服治疗,共4周,比较2组临床症状缓解情况及心电图ST—T的变化。结果临床症状疗效：倍他乐克组显效率为77．1％（37／48）,总有效率为87．5％（42／48）;联合治疗组显效率为84．6％（44／52）,总有效率为96．2％（50／52）。倍他乐克组显效率、总有效率高于联合治疗组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。心电图疗效：倍他乐克组显效率为66．7％（32／48）,总有效率为81．2％（39／48）;联合治疗组显效率为78．8％（41／52）,总有效率为90．3％（47／52）。倍他乐克组显效率、总有效率高于联合治疗组（P〈0．05）。结论尼可地尔联合倍他乐克治疗不稳定型心绞痛疗效确切。     

左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药结核病疗效

目的分析左氧氟沙星联合卷曲霉素方案治疗耐多药结核病（MDR-TB）的疗效。方法124例耐多药结核病患者随机分为治疗组和对照组,每组62例。化疗方案治疗组为3VCLTHZ/6CVL,对照组为3LKZTHE/6THLE。结果治疗组在涂片及培养阴转率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在3、6、9个月时,病变吸收率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者的不良反应无明显差异（P〉0.05）。结论左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药结核病,疗效满意。