芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效及不良反应观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应.方法 50例中重度癌痛患者均给予多瑞吉治疗,剂量依据患者病情和阿片类药物的应用史而调整.观察用药15d患者疼痛的缓解情况及不良反应.结果 患者的NRS评分治疗前为7～9分,治疗后为1～3分,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后疼痛缓解情况：完全缓解6例（12％）,中度缓解30例（60％）,轻度缓解10例（20％）,无效4例（8％）;疼痛缓解率是72％.治疗过程中不良反应的发生率36％,多为轻中度,一般发生于用药后2周内,经对症处理后均有所缓解.结论 多瑞吉的镇痛效果较好,维持时间较长,不良反应较轻,耐受性较好,是中重度癌痛患者镇痛的理想选择之一.     

多瑞吉对82例癌痛的镇痛效果观察

目的:观察多瑞吉(芬太尼透皮贴片)对癌痛的镇痛效果及不良反应。方法:82例中、重度癌痛病人常规剂量应用多瑞吉，按WHO疼痛分级法判断疼痛缓解程度和药物不良反应，分析观察结果。结果病人疼痛缓解率为95.1％，恶心、呕吐、便秘及排尿困难等不良反应发生率为26．8％。结论:多瑞吉在癌痛病人应用中镇痛效果确切，用法简单，不良反应少，可明显改善癌症病人的生活质量，适用于中、晚期癌痛病人。     

多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛治疗中的成本-效果分析

目的 比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)、硫酸吗啡控释片(美施康定)与盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌痛的成本效果.方法 2005年10月至2007年8月用多瑞吉、美施康定和奥施康定治疗晚期癌痛患者162例,分为多瑞吉组56 例,美施康定组52例和奥施康定54例.多瑞吉外用贴于皮肤,起始剂量25～50μg·mL-1,72h后换贴,美施康定口服给药初始剂量为30mg,q12h;奥施康定起始剂量20mg,q12h.3组均根据疼痛缓解情况决定剂量的调整直至将疼痛缓解至病人满意的程度即VAS 0-3分.治疗中出现暴发痛者给予短效吗啡注射,出现胃肠道反应如便秘、恶心、呕吐及其它反应者给予对症处理.结果 多瑞吉、美施康定和奥施康定的疼痛缓解率分别为92.86%,92.30%,92.44%;成本效果比分别为22.37±10.28,16.21±8.65,16.55±8.35.结论 多瑞吉、美施康定和奥施康定临床疗效无统计学差异,成本效果比显示美施康定最优,其次奥施康定.     

多瑞吉配合中药制剂治疗晚期癌痛的临床观察

目的：观察香砂六君子汤配合多瑞吉治疗晚期癌痛的临床疗效。方法：将41例晚期癌痛患者随机分为两组,观察组21例和对照组20例均用芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）止痛治疗,观察组在此基础上加服香砂六君子汤（处方：木香,砂仁,党参,白术,茯苓,陈皮,姜半夏,甘草）。观察用药15天后疼痛强度、不良反应及生活质量等指标。结果：观察组在镇痛效果、不良反应及提高生活质量等方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：香砂六君子汤配合多瑞吉治疗晚期癌痛,可增强多瑞吉镇痛作用,减少不良反应,提高患者生活质量。     

多瑞吉治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的镇痛效果及不良反应。方法:本院皮肤科、疼痛门诊带状疱疹后遗神经痛患者67例,采用开放式试验设计使用多瑞吉治疗,剂量从25～75μg/h,疗程为15～30天,观察指标:镇痛效果(视觉模拟镇痛评分VAS),生命体征变化,生活质量改变情况,不良反应的发生情况。结果:病例中有6例因其他原因中断治疗或失去联系,61例完成全部疗程患者中,剂量为25μg/h时VAS评分下降至6.0～5.0,患者无明显不良反应,疼痛有所缓解,生活质量部分改善,剂量达50～75μg/h时,VAS评分降至3.0以下,镇痛有效率达100%,不良反应显著增加,有眩晕、恶心、呕吐、便秘、嗜睡等,生活质量没有改善。结论:多瑞吉治疗带状疱疹后遗神经痛,其疗效、不良反应与药物剂量的大小呈正相关性,可酌情针对不同患者的病情在临床使用,临床推广则有待商榷。     

多瑞吉治疗晚期癌痛的疗效观察

目的 观察芬太尼贴剂(多瑞吉)在治疗晚期癌症疼痛的镇痛效果、不良反应及使用后患者生活质量的改善程度。方法 选择50例伴有中、重度疼痛的晚期癌症患者,随机数字表法分成I组(多瑞吉)1贴/3日;Ⅱ组(口服吗啡缓释片)30mg/12h。两组均治疗观察30天后评价疗效。结果 多瑞吉使用后,全部患者均获中度以上缓解。与口服吗啡缓释片组疗效比较无明显差异,不良反应多瑞吉组比口服吗啡缓释片组明显减少(P<0.05)。结论多瑞吉治疗晚期癌痛效果好,不良反应小,明显改善癌症患者的生活质量。尤其适用于不能口服止痛药的患者。     

健康教育配合多瑞吉治疗癌痛的疗效

目的探讨有效的健康教育在使用多瑞吉控制癌痛的作用。方法对66例癌痛患者随机分为2组进行观察对比,对照组33例,实验组33例,对照组采用多瑞吉(芬太尼透皮贴)行止痛治疗行常规护理,实验组在此基础上采用健康宣教。72h后观察癌痛缓解程度和不良反应发生率。结果实验组疼痛缓解率明显高于对照组,不良反应率低于对照组。结果具有统计学意义(P<0.05)。结论实施癌痛健康教育能显著提高疼痛控制效果,并能减少不良反应。     

多瑞吉治疗42例中重度晚期癌痛

目的观察多瑞吉治疗晚期癌痛患者的镇痛效果和不良反应。方法42例中重度癌痛患者使用多瑞吉治疗,每24h评定疗效1次,至少观察15d。结果全组完全缓解7例(17.8%),明显缓解23例(54.3%),总有效率为71.1%。不良反应主要为便秘、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等,发病率低。结论多瑞吉镇痛效果好,不良反应少,值得临床进一步推广使用。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法：对56例中重度癌痛的患者使用芬太尼透皮贴剂治疗,初治患者最初剂量中度疼痛从25μg.h^-1开始使用,重度疼痛可从25μg.h^-1开始,随着患者的反应逐步提高剂量。曾用过强阿片类药物的患者则根据患者用药情况进行剂量转换[芬太尼透皮贴剂的剂量（μg.h-1,q72.h^-1）=口服吗啡的剂量（mg.d^-1）×1/2]。用药后根据患者疼痛缓解情况剂量调整,按照25μg.h^-1剂量增加,直至疼痛缓解。用药期间严密观察药物剂量的调整、疗效、耐受性、药物依赖性、不良反应等。结果：全组患者完全缓解43例（76.8%）、部分缓解9例（16.1%）,总缓解率92.9%（52/56）。主要的不良反应是便秘,头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等,发生率很低。结论：芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛疗效确切,不良反应轻微,耐受性好,可作为口服强阿片类药物外的替代治疗,尤其适用于不能口服止痛药的患者。     

芬太尼透皮贴剂治疗门诊癌痛患者53例

目的 观察中、重度门诊癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的镇痛效果及安全性.方法 选取53例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤惠者,按照WHO三阶梯癌痛治疗原则给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗,初始剂量为25～125 μg/h,最大剂量为350 μg/h.结果 疼痛程度评分均值治疗前为(7.23±1.28)分,治疗后为(1.75±1.26)分,治疗后疼痛程度显著减轻(P<0.01);总有效率为94.34%,其中中度缓解率22.64%,明显缓解率60.37%,完全缓解率11.32%,不良反应少且较轻微;治疗后患者的生活质量明显改善(P<0.05).结论 芬太尼透皮贴剂使用方便,疗效显著,不良反应少,能明显改善癌症惠者的生活质量,比较适合于门诊应用.     

多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的临床分析

目的观察多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的疗效、不良反应及与生活质量的关系。方法对22例晚期癌症伴中重度疼痛患者,应用多瑞吉镇痛,初始剂量从2.5 mg/72h开始,每3天更换1次,根据疼痛情况进行剂量调整,直至疼痛缓解。结果 14例中度疼痛患者缓解率为100%,其中完全缓解5例,明显缓解9例;8例重度疼痛患者中有5例获中度以上缓解,疼痛缓解率为62.5%,其中完全缓解2例,明显缓解3例。主要不良反应有恶心、呕吐、便秘及头晕等,多数可以耐受。结论多瑞吉治疗晚期癌症止痛效果满意,简单方便,无创给药,不良反应少,明显提高患者生活质量。     

多瑞吉治疗中重度癌性疼痛疗效观察

目的:探讨多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)对晚期癌症中、重度疼痛的控制及其不良反应.方法:对比观察多瑞吉与口服美菲康(吗啡缓释片)对晚期癌症中、重度疼痛的疗效及不良反应.结果:多瑞吉组与美菲康组在控制中、重度癌痛的疗效上等效,而多瑞吉组的不良反应比美菲康组明显减少(P<0.05).结论:多瑞吉治疗晚期癌症者中、重度疼痛效果好,不良反应小,明显改善癌症患者的生活质量.     

艾迪注射液联合芬太尼透皮贴治疗难治性癌痛10例

目的观察艾迪注射液联合芬太尼透皮贴治疗难治性癌痛的效果。方法20例晚期肝癌伴癌痛患者被随机分为单药组和联合组,每组10例,患者均对硫酸吗啡缓释片不耐受或效果不佳。两组均于治疗开始每72 h更换芬太尼透皮贴4.2 mg(25μg/h)1张,联合组每日加用艾迪注射液100 mL静脉滴注,以盐酸吗啡注射液皮下注射治疗爆发痛。用数字疼痛评估法(NRS)记录疼痛评分,根据前24 h阿片类药物总量计算增加芬太尼透皮贴剂量,以疼痛明显缓解或完全缓解为治疗目标;连续观察14 d,评价两组患者疼痛缓解率、疼痛评分、芬太尼透皮贴使用剂量、中医症状积分、不良反应。结果两组治疗后的各级癌痛缓解率、疼痛评分及不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05);芬太尼透皮贴平均使用剂量分别为单药组(90.00±35.75)μg/h、联合组(60.00±21.08)μg/h(P<0.05);中医症状积分分别为单药组(11.10±1.85)分,联合组(9.30±1.34)分(P<0.05)。结论芬太尼透皮贴能有效治疗难治性癌痛,艾迪注射液能在一定程度上减少芬太尼透皮贴治疗肝癌伴癌痛的剂量。两者联用,进一步改善临床症状。     

多瑞吉在晚期癌痛中的临床应用

目的观察多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)在晚期癌痛患者的临床疗效,不良反应及生活质量。方法选择中重度癌痛的晚期癌症患者67例,每24h评定疗效1次,至少观察15d,观察治疗前后疼痛的程度及药物不良反应。结果全组完全缓解5例(11.9%),明显缓解31例(73.8%),总有效率为85.7%。不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等,发生率低。结论多瑞吉治疗中、重度癌痛,镇痛效果显著而稳定,使用安全方便。治疗过程中应加强对早期不良反应的观察及处理,可避免严重并发症的发生,有效改善患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

芬太尼透皮贴剂治疗疼痛的临床观察

目的观察芬太尼透皮贴荆（商品名：多瑞吉）对疼痛的镇痛效果及不良反应。方法选取35例伴有中、重度疼痛的患者，均为持续性疼痛，应用多瑞吉后，对镇痛效果及不良反应进行观察。结果多瑞吉治疗中、重度癌痛及与治疗有关的疼痛，有效率为100％，不良反应有头晕、恶心及排屎困难等，发生率低且无重度反应。结论多瑞吉有稳定持久的镇痛作用。     

奥施康定治疗中重度癌痛临床疗效观察

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法采用开放试验方法,对95例中重度癌痛患者进行治疗。奥施康定起始剂量1Omg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果和不良反应。结果95例中重度癌痛患者,总有效率85．3％,中度疼痛组有效率90．9％,重度疼痛组有效率83．6％。不良反应主要为便秘31例（32．6％）。结论奥施康定治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应轻,服用安全。     

芬太尼透皮贴剂控制晚期癌痛临床观察

目的总结芬太尼透皮贴（多瑞吉）治疗中重度癌痛的疗效。方法采用随机对照比较110例芬太尼透皮贴（多瑞吉）组和95例美施康定组作对比分析。结果瑞吉组和美施康定组有效率分别为81.8%和80%,疗效差异无统计学意义,多瑞吉组嗜睡,便秘及排尿困难的发生率明显低于美施康定组。结论芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症疼痛疗效满意,不良反应少,适合晚期癌症疼痛一线治疗。     

芬太尼贴剂(多瑞吉)治疗79例晚期肺癌中重度疼痛疗效观察

目的：观察芬太尼贴剂(多瑞吉)治疗晚期肺癌中重度疼痛的疗效。方法：79例晚期肺癌患者,治疗前均为中重度疼痛,给予多瑞吉镇痛治疗,每24小时评定疼痛强度、生活质量、不良反应。结果：疼痛完全缓解19例(24％),明显缓解49例(62％);患者生活质量明显改善;不良反应发生率低,主要为恶心、呕吐、嗜睡、便秘等。结论：多瑞吉治疗晚期肺癌中重度疼痛效果良好。     

芬太尼贴剂治疗38例老年肺癌中重度疼痛的疗效观察

目的:探讨使用芬太尼透皮贴剂治疗老年肺癌患者中重度癌痛的有效性及安全性。方法:38例伴有中重度疼痛的晚期老年肺癌患者,给予芬太尼贴剂,初始剂量为25μg.h-1。观察治疗前后疼痛强度、生活质量评分和药物不良反应。结果:总有效率92.1%,其中完全缓解10例(26.3%),部分缓解25例(65.8%),轻度缓解2例(7.9%)。不良反应有恶心、便秘、头昏和呕吐等。没有发生严重肝肾功能损害及呼吸抑制。所有患者的生活质量均明显提高。结论:芬太尼贴剂能有效缓解老年肺癌患者中重度癌痛,不良反应轻,使用安全方便,并能改善患者的生活质量,可作为老年患者中重度癌痛治疗的首选。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛55例观察

目的观察芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉4.2mg)治疗晚期癌症疼痛的效果、不良反应。方法对55例伴中、重度疼痛的晚期癌症患者(无阿片类药物过敏史)采用芬太尼贴剂进行止痛治疗,记录其疼痛改善结果、不良反应及生活质量评分,进行归纳。结果55例癌痛均有不同程度的缓解。完全缓解11例(20%),明显缓解19例(34.5%),轻度缓解25例(45.5%),无效0例,总缓解率为100%;不良反应有嗜睡、便秘、恶心等。结论芬太尼透皮贴剂是一种具有使用方便、效果明显、不良反应小等特点的长效镇痛药。