注射用丹参多酚酸盐致皮疹1例

患者,男,52岁,主因突发心前区疼痛1 h入院;2010年5月25日无明显诱因出现心前区疼痛,疼痛呈压榨性,疼痛持续不缓解,伴咽喉烧灼感及背部放散,伴大汗。为进一步诊治来我院,患者既往无过敏史,门诊查心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4～V8导联ST段弓背向上抬高0.7～0.8 mv,与T波升支形成单向曲线,I、AVL、V1～V3导联     

急性冠脉综合征合并银屑病患者1例

患者．男性,33岁,因“发作性胸闷胸痛1月,加重2d”入院,入院前1个月患者无明显诱因出现胸骨中上段后方闷痛感,呈手掌般大小,持续数秒钟或数分钟,可自行缓解,未引起重视。入院前二日工作较劳累,胸闷胸痛发作次数增多．发作时出冷汗和头晕。故来我院就诊。门诊查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联ST段呈斜下型压低0．05～0．2my．T波低平或倒置（心电图附后）,急查TNI0．4ng／mL,     

镜像右位心冠状动脉内支架治疗一例报告

1 病例报告 患者 男，53岁，因劳累后心前区痛1个月，加重3d，于2005年3月18日入院。患者既往体健，于入院前1个月劳累后出现心前区疼痛，胸骨后紧缩感，向左肩背放射，伴出汗．持续3-5min，休息后自行缓解。近3d上述症状发作频繁，持续时间长达20min，睡眠时亦有疼痛发作。查体：神智清．血压126／66mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率56次／min．律齐，心浊音界位于右胸腔，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

心内膜下心肌梗死后心绞痛T波假性正常1例

1 病例介绍 患者,男,37岁.因心肌梗死6 d余,心前区疼痛2d入院.6 d前因心前区疼痛7 h,向左肩部放射,全身冷汗,恐惧不安,自服速效救心丸8粒,无缓解而住院,当时查心电图V1～V5导联T波倒置伴ST段抬高,无病理性Q波,心肌酶明显升高,诊断为前壁心内膜下心肌梗死,经扩冠等综合治疗20 d,症状消失,心电图缺血改变消失出院.     

早期复极综合征误诊1例

患者男 ,2 0岁。因胸闷 4d,心前区疼痛 2 d于 1 999年 1 2月 6日拟诊“急性冠状动脉供血不足 ,中毒性心肌炎”入院。患者 1 1月 9日曾服农药乐果 2 0 ml在某医院治疗痊愈出院 ,1 2月 3日奔跑后出现心慌、胸闷 ,2 d后胸闷加重 ,发作性心前区疼痛 ,口服心痛定不能缓解。体检 :T3 6.8℃ ,R2 4次 / min,P88次 / min,BP55/ 90 mm Hg,唇无紫绀 ,无颈静脉怒张 ,心界叩诊正常 ,心率 88次 / min,律齐 ,两肺呼吸音清 ,无口罗音 ,肝脾未及。 1 2月 5日门诊心电图及入院后急查心电图均为 :窦性心律 , 、 、a VF、V2 ～ V5 导联 QRS综合波 J点处 S-…     

系统性红斑狼疮并发冠状动脉病变一例

我院遇 1例系统性红斑狼疮 (SLE)发生心绞痛 ,经冠状动脉造影证实为冠状动脉病变的患者 ,现报告如下。患者 ,女 ,4 0岁 ,因反复发热、面部红斑、关节痛 18年 ,发作性胸痛 2年 ,于 2 0 0 1年 12月入院。患者于 18年前因发热、面部红斑、双肘关节、近端指间关节肿痛、胸腔积液及蛋白尿而明确诊断为SLE。用强的松 5 0mg/d治疗后症状缓解。之后 ,强的松逐渐减量至 5mg/d维持。但病情多次反复 ,强的松反复加量后病情控制。现强的松 5mg/d已维持 3个月。 2年前始经常出现心前区发作性绞痛 ,每次持续约 3分钟左右。近 1个月发作次数增多 ,每天 1…     

肥厚型梗阻性心肌病误诊为心肌梗死1例

患者，男，65岁，因反复发作劳力性心前区疼痛7年，复发加重1月入院。7年前，患者开始出现劳力性心前区疼痛，心电图示“V1-V3呈QS型”。诊断为急性前间壁心肌梗死，经处理后胸痛消失出院。此后反复发作劳力性心前区疼痛，每次均按心肌梗死后心绞痛治疗，疼痛能缓解，1月前上述症状再次发作，伴明显心累气促，夜间不能平卧而再次入院。     

罕见心肌梗死1例

患者女性,60岁,因突发胸闷胸痛30min伴恶心呕吐入院。既往有高血压,糖尿病病史,无胸闷胸痛发作史,此次发病前有长时间乘车史,在进食时发病。入院后立即出现意识丧失,心电监护先后出现室性逸搏,室速,室颤。经积极抢救约40min后出现窦性心律,查心电图示胸前V1～V4导联Q波形成,T波倒置（图1）。     

直接冠状动脉内支架术治疗心肌桥1例

患者女性，４０岁。因发作性心前区痛１年，加重２月入院。自２０００－０２始，患者在快速行走、骑自行车上坡以及情绪变化等情况下感觉心前区痛，每次发作持续３～５min，休息后可缓解。入院前２月平路常速行走１００～２００m即感心前区闷痛，平均每日疼痛发作５～７次，曾住当地医院，口服“消心痛”、“阿替洛尔”、“阿斯匹林”，静脉应用“复方丹参”、“硝酸甘油”、“肝素”等治疗，但１５d后征象仍未缓解，故转入我院。入院后心电图检查示Ⅱ导联呈qrS型，Ⅲ、avF导联QS型，V１、V２导联呈rS型且rV１＞rV２，V３、V４导联呈qR…     

变异型心绞痛误诊为急性冠脉综合征1例

患者女,72岁.以发作性胸痛3个月,加重3天为主诉入院.入院时查体,BP130/80mmHg,两肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.心电图Ⅱ、ⅢaVF导联,ST段下移0.2mV,伴T波倒置,V4～V6导联ST段下移0.4mV伴T波倒置.急查肌钙蛋白阳性,肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常.     

冠状动脉瘤样扩张1例

1 病历摘要 男，33岁。主因胸骨后闷痛阵发性发作0．5d入院。于入院当日中午无明显诱因出现胸骨后闷痛、伴咽部紧缩感、出汗，就诊于当地医院；查心电图示aVL导联T波倒置，考虑为“不稳定型心绞痛”；予以活血化瘀、扩张血管等治疗后症状缓解；为系统全面治疗遂转至我院。     

家族性高胆固醇血症合并心肌梗死1例

患者,男,30岁,主因间断胸痛1年,再发1d,加重3h入院。患者于1年前劳累后出现胸痛,为心前区钝痛,伴左肩,左上臂疼痛,一直服中药治疗。1d前睡眠过程中出现心前区钝痛,伴左肩、左上臂疼痛,含服硝酸甘油0．5mg后约2—3min疼痛缓解,逐渐入睡。今晨醒后仍觉胸部不适,但无明显胸痛及肩背痛,未予注意。     

系统性红斑狼疮并急性呼吸衰竭一例

[病例]男，36岁。主因四肢多关节疼痛、面部红斑5年，发热、呼吸困难1天于2003年8月入院。2年前在居住地医院查：抗核抗体(2 )，抗双链脱氧核糖核酸抗体( )，诊断为系统性红斑狼疮。给予泼尼松治疗，四肢多关节疼痛及面部红斑明显好转，遂逐渐减量，入院前1个月停用泼尼松。本次因感冒后出现发热，体温最高39．6℃，伴无痰干咳、呼吸困难、     

1例急性心肌梗死致心脏骤停患者的抢救体会

患者，男，60岁。42年前患心包炎行心包手术。入院时自诉：心前区持续性疼痛向后背部放散1d加重1h，伴周身大汗。心电图示：V1～V3 ST段上抬，V4～V9 ST段下移，T波倒置。肌钙蛋白示0．7ng／ml。诊断为急性前间壁心肌梗死入院后予扩冠、解痉、止痛、抗凝等综合治疗。于1月22日13：25分突然意识丧失，呼吸停止，血压测不出，颜面发绀。     

帕博利珠单抗致大疱性类天疱疮1例

1例79岁男性患者,因尿路上皮癌、肺转移癌于2020年1月19日使用帕博利珠单抗治疗,疗程9个月.2020年4月患者躯干四肢陆续出现散在红斑丘疹、水疱伴瘙痒,对症治疗后皮疹仍反复消退及出现.约20 d前皮疹逐渐加重,蔓延至全身,广泛水肿性红斑、水疱及血疱,大疱松弛、糜烂,伴瘙痒和明显疼痛.入院后查皮肤病理诊断为大疱性类...     

多发性大动脉炎引发冠心病一例

1病例资料 女,43岁.主因发作性心前区疼痛1月余入院.患者1个月前因劳累后出现心前区疼痛,持续2～3分钟可缓解,胸痛位于胸骨后,有压迫感,疼痛时向左上肢放射,伴胸闷、气短,夜间痛醒,无呼吸困难、头痛、头晕等症状.     

系统性红斑狼疮并急性呼吸衰竭一例

[病例]男,36岁.主因四肢多关节疼痛、面部红斑5年,发热、呼吸困难1天于2003年8月入院.2年前在居住地医院查:抗核抗体(2+),抗双链脱氧核糖核酸抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮.给予泼尼松治疗,四肢多关节疼痛及面部红斑明显好转,遂逐渐减量,入院前1个月停用泼尼松.本次因感冒后出现发热,体温最高39.6℃,伴无痰干咳、呼吸困难、关节疼痛及面部红斑加重.     

冠心病左主干病变致心电图改变分析

患者,男,72岁,主因发作性心前区疼痛2d,加重2h入院。入院后患者呈“卧位心绞痛”发作。既往糖尿病病史10年,高血压病史15年,冠心病病史1年。入院查体：BP170／90mmHg（1mmHg：0．133kPa）,无阳性体征。心电图：Ⅲ、aVF、V1病理性Q波,Ⅰ、Ⅱ、aVL、V2～V5 ST段压低,aVR、V1ST段抬高。心肌酶：cTnI 12．7ng／ml CK-MB 36．1ng／ml。     

酷似急性心肌梗死的纵隔恶性畸胎瘤一例报告

患者男,28岁。主因间断胸闷憋气、心前区不适6个月,加重1天于1996年10月16日入院。既往体健,无高血压、冠心病及糖尿病史。6个月前因劳累出现胸闷憋气、心前区不适,但无明显心前区痛及左后背放射性疼痛,休息后可缓解,间断性发作,未曾治疗。此次又因劳累发生频率增加,每天发作 4～5次,门诊心电图检查示: Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略呈弓背样抬高0.3mV,V1～V5ST段略呈弓背样抬高0.5mV,无病理性Q波。实验室检查:心肌酶LDH-L180.9 U/L,CK-NAC 228.1u/L。以急性心肌梗死入院。查体:体温36.4℃、心率84次份、呼吸18次份、血压16/11 kPa。一般…     

吞咽诱发房性心律失常二例报告

例1男，47岁，主因间断心悸、憋气3个月，加重1个月于2003年12月10日入院。患者3个月前每于进食、饮水或吞咽时出现心悸、憋气，无心前区疼痛，持续数秒，尤以吞咽固体或较硬食物时易出现上述症状，食物咽下后症状随之消失，于外院就诊，给予对症治疗后仍间断发作。人院前1个月，自觉上述症状加重，吞咽时心悸伴咽部不适。于外院查动态心电图示阵发房颤和室上速。给予口服可达龙等药物治疗后症状仍间断发作，为进一步诊治转入我院。发现高血压病3个月，未系统治疗。