血液透析患者直接动脉穿刺并发皮下血肿的护理体会

血管通路是尿毒症患者的生命线 ,但由于开始接受血液透析 ( HD)治疗时 ,患者对 HD的心理接受能力及经济压力等实际问题 ,往往均未行动脉—静脉内瘘术 ,而采取了直接动脉穿刺 ,但直接动脉穿刺易并发皮下血肿 ,因此预防和护理皮下血肿尤为重要 ,现将我科 3 0例皮下血肿护理体会总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1993年～ 2 0 0 2年间因直接动脉穿刺并发皮下血肿患者 3 0例 ,其中男 13例 ,女 17例 ,平均年龄 42岁 ,血肿位于腕部 18例 ,位于肘部 12例 ,血肿直径 10cm以下 2 0例 ,11cm～ 2 0 cm 8例 ,2 0 cm以上 2例。1.2　方法　…     

YH-1型颅内血肿粉碎穿刺治疗硬膜外血肿

我院自2001年9月至2003年5月共对63例硬膜外血肿应用YH-1型颅内血肿粉碎穿刺治疗,疗效满意。     

微创穿刺颅内血肿治疗144例

目的 探讨微创穿刺治疗颅内血肿的新方法 降低死残率.方法 在CT定位下,OM线以上最大血肿层面的血肿中心为靶点,三维坐标测定XYZ值,确定穿刺点,应用北京万特福公司生产的YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎针,微创穿刺至血肿中心进行抽吸或液化后抽吸治疗颅内血肿1例.结果 平均随访1年3个月本组存活132例,死亡12例,死亡率10.42%,首次血种清除率33%～83.7%,平均68.74%.术后一周为100%,随访:生活自理,恢复工作或操持家务96例.生活部分恢复或需要人照顾32例.结论 微创颅内血肿粉碎穿刺抽吸术,安全,快捷,有效,操作简便,抢救治疗成功率明显提高.便于临床开展及基层医院推广应用.     

血肿穿刺治疗脑出血51例临床分析

目的 探讨脑出血血肿穿刺治疗的疗效。方法 随机选择有适应症的重症脑出血病例，随机选择两种方法之一行血肿穿刺治疗。结果 51例中存活52．74％，均有不同程度的神志恢复肢瘫改善。结论 血肿穿刺是治疗脑出血的一种微创手术，选择合适有一定疗效，有待于做更周密的基础、临床研究，以寻找更加完善有效的治疗方案。     

穿刺引流颅内血肿65例

我院近4年应用CT定位对65例颅内血肿采取穿刺治疗,取得较好效果,现报道如下。1 临床资料1.1一般资料:男43例,女22例,年龄9～93岁,平均年龄62.5岁。1.2 CT扫描:全组均行CT扫描确诊,按多田氏提出的公式     

微创穿刺清除颅内血肿28例

1 资料与方法1.1 一般资料 本组28例,均经CT检查确诊,其中外伤10例,高血压脑出血18例;病程8h至7d;男21例,女7例;年龄最小12岁;最大76岁;出血量30～120ml。1.2 方法 全部病例在支持疗法及对症处理的基础上行微创穿刺治疗,根据CT片找出血肿最大层面,并测算出血肿中心距颅表最近点为穿刺点,局麻后,应用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿穿刺针,在电钻驱动下,直接穿颅进入血肿区将穿刺针保留在血肿腔内,接引流管引流血肿液体部分,定期注入含1～2万U尿激酶的生理盐水冲洗血肿腔,排除剩余固体和半固体血肿,术后及时复查CT,了解血肿清除情况,至血肿基本消除后,拔除穿刺针。     

穿刺治疗慢性硬膜下血肿36例

我院自1997年采用穿刺治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)36例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1 一般资料 本组男20例,女16例;年龄52～81岁。28例有明显外伤史,原因不明8例。     

脑血肿穿刺引流治疗脑出血30例临床分析

目的探讨脑血肿穿刺引流法治疗高血压性脑出血的疗效。方法对近6年来我院采用脑血肿穿刺引流法治疗30例高血压性脑出血进行临床总结分析。结果用此法治疗高血压性脑出血总有效率达86.7%,近期基本治愈率及显著进步率达70%,比传统内外科治疗方法疗效更高,且本法定位准确,临床使用穿刺成功率达100%。结论脑血肿穿刺引流法治疗高血压性脑出血疗效可靠,手术简单,容易掌握,适宜大多数医院,特别是基层医院。     

穿刺治疗外伤性硬膜外血肿76例分析

硬膜外血肿是基层医院常见的颅脑损伤疾病，约占外伤性颅内血肿的30％左右，其中绝大多数属于急性血肿(占86．2％)。急性外伤性硬膜外血肿的传统治疗观念以骨瓣开窗血肿清除为主。2000年6月至2004年2月，我院选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿76例，效果满意，现报告如下。     

微创穿刺治疗脑内血肿

我院自 1 998年 6月以来 ,采用微创穿刺血肿及脑室引流术治疗脑内血肿并破入脑室者 1 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 36～ 72岁 ,有高血压病史 5～ 2 6年 ,其中有脑梗死病史者 3例。1 .2　症状与体征　起病后突然肢体活动不灵 1 3例占 72 .2 % ,呕吐、头痛 1 2例占 66.7% ,意识障碍 6例占 33.3% ,癫痫样发作 1例占 5.5% ,大小便失禁 5例占 2 7.8%。入院时血压 :收缩压 >30 k Pa(1 k Pa=7.5 mm Hg) 3例 ,2 5～ 30 k Pa1 0例 ,2 0～ 2 5k Pa5例。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 6～ 9分…     

微创穿刺治疗外伤性颅内血肿35例分析

ＣＴ在国内临床应用已十分普及 ,颅内血肿的诊断及精确定位都已解决 ,血肿的治疗成为攻坚对象。1999年 2月至 2 0 0 0年 12月我们选择性地应用微创穿刺技术治疗外伤性颅内血肿 35例 ,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的 5 4 % ,临床效果显著 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 7例 ,女性 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 76岁 ,平均 4 1 5岁。受伤原因 :车祸 16例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 4例 ,跌伤 5例。受伤至就诊时间≤ 3小时 11例 ,4～ 72小时 15例 ,4～ 15天 9例。1 2　症状体征　 35例均有头痛头昏 ,伴呕吐 2 8例 ,一侧肢体无力 16例…     

穿刺引流术治疗基底节血肿临床分析

目的：探讨穿刺引流术治疗基底节血肿的适应证及疗效。方法：分析2004年1月～2009年1月采用穿刺引流术治疗的64例基底节血肿患者的临床资料。结果：24h内血肿清除达30％～50％,72h内清除达80％以上。按日常生活能力评估（ADL）分级I级11例,Ⅱ级15例,Ⅲ级18例,Ⅳ级14例,V级2例。死亡4例。结论：穿刺引流术操作简单、损伤小,适宜于出血量为20～50ml、病情稳定的患者。     

动脉穿刺技巧

动脉抽血是护理肺部手术患者常用的操作方法,如何在穿刺过程中减轻病人的痛苦及皮下瘀血、提高穿刺成功率及血管的重复利用是考察护理质量的重要标准之一。本文从固定血管、进针、拔针及按压方法等方面进行探讨。     

CT定向穿刺治疗创伤性颅内血肿63例

笔者所在医院2002—03～2006—03收治创伤性颅内血肿63例。男45例，女18例；年龄16—68岁。手术时蚓：发病后6h至3d。入院时按CCS评分判断。其中GCS 15～13分48例（76．19％）。12～9分13例（20．63％），8～6分2例（3．18％）。血肿部位：根据CT扫描结果，硬膜外血肿34例。硬膜下血肿16例，脑内血肿8例，混合性血肿5例。结合CT按多田氏公式计算血肿盈为25～121ml。治疗选用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针。结合CT影像采用体表弦距定位法简易定位及CT机下三维定位、     

应用YL-1型针微创穿刺治疗脑挫裂伤并脑内血肿

严重脑挫裂伤并脑内血肿经保守治疗有困难的患者，往往需要开颅清除血肿及坏死的脑组织、大骨瓣减压等手术方法来挽救生命，但术后一系列的并发症，遗留的颅骨大面积缺失以及神经功能的丧失，存活患者的生存质量不高等问题，目前仍难以解决。我科于1999年7月～2006年12月间，应用YL-1型针微创穿刺治疗严重脑挫裂伤合并脑内血肿，取得了很好的效果，现报告如下。[第一段]     

锁骨下静脉穿刺误入动脉1例报告

深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重患者的监测、治疗和抢救中。由于锁骨下静脉穿刺置管较颈内静脉易于固定,监测的中心静脉压较颈内静脉准确、可靠,故以锁骨下静脉穿刺置管应用较多。但因锁骨下静脉解剖位置的特殊性,在穿刺和置管的过程中会     

Yl-1型针微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿68例体会

目的 探讨Yl-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 在CT定位下用Yl-1型颅内血肿粉碎穿刺针行穿刺引流术.结果 68例中66例一次性治愈,症状在1～2 d完全消失,其中2例于出院后15～30 d间复发,再行微创穿刺引流术后治愈.结论 68例Yl-1型针微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效好.具有简单,创伤小的特点,尤其适用于基层医院.     

微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 探讨微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 随机选取2010年10月至2011年01月份因高血压脑出血就诊于我院进行治疗的患者70例,随机分为治疗组(采用微创血肿穿刺引流术治疗)35例患者、对照组(采用开颅血肿清除术治疗)35例患者,回顾性分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者治疗后总有效率为77.2%,对照组总有效率为48.6%,经统计分析,P<0.05,差异存在统计学意义.结论 微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血具有较好的治疗效果,是治疗高血压脑出血较为理想的方法.     

硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿49例报告

目的：探讨硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法回顾分析硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿49例临床资料。结果神经功能恢复良好,无明显后遗症。随访6个月,无一例复发。结论硬通道穿刺引流术无明显手术禁忌,操作简便、创伤小、密闭性好、并发症少,值得推荐。