急性心肌梗死患者伴缺血性J波的临床意义

目的观察急性心肌梗死后J波与恶性室性心律失常的关系,预测急性心肌梗死伴缺血性J波的临床意义。方法回顾分析136例ST段抬高型急性心肌梗死患者资料,按心电图有无J波分为J波组（62例）和非J波组（74例）,比较分析两组患者的临床表现、梗死部位及恶性室性心律失常发生率。结果J波组梗死前心绞痛、前壁心肌梗死、二个以上部位梗死、恶性室性心律失常的发生率均明显高于非J波组,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论缺血性J波可作为预测急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的指标。     

急性心肌梗死患者J波的临床研究

目的　研究心电图有 J波的急性心肌梗死 ( AMI)患者的临床情况。方法　选择住院的急性心肌梗死患者 10 2例 ,心电图有 J波者 5 0例为研究组 ,心电图无 J波者 5 2例为对照组 ,比较两组临床情况。结果　心电图有 J波组比心电图无 J波组发生胸闷 ( 3 0 /5 0∶ 2 0 /5 2 ,P<0 .0 5 )、前壁心肌梗死 ( 2 8/5 0∶ 18/5 2 ,P<0 .0 5 )、合并糖尿病 ( 14/5 0∶ 4/5 2 ,P<0 .0 5 )、超声心动图检查发生舒张功能减低 ( 2 4/5 0∶ 14/5 2 ,P<0 .0 5 )、心电图检查发现室性心动过速 ( 11/5 0∶ 1/5 1,P<0 .0 5 )者多。结论　心电图有 J波者比心电图无 J波者临床情况差 ,易于发生严重心律失常     

急性冠脉综合征患者缺血性J波与心脏事件关系的研究

目的研究急性冠脉综合征患者缺血性J波与心脏事件关系,分析伴有J波改变的急性冠脉综合征患者的预后。方法选择住院的急性冠脉综合征患者94例,心电图显示J波的为J波组共46例,无J波的为对照组,共48例,比较两组临床症状及心脏事件。结果 J波组与对照组相比,发生胸闷、室性心动过速、前壁心肌梗死、并发糖尿病者多（P〈0.05）。结论心电图有J波的急性冠脉综合征患者临床情况较差,预后不良,易发生严重的心律失常。     

急性心肌梗死U波倒置意义的临床评价

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）Ｕ波倒置的临床意义。方法：对１５０例ＡＭＩ患者中２１例有Ｕ波倒置的进行分析。结果：有Ｕ波倒置患者心绞痛的发生率为７６．２％（１６／２１例）,高于无Ｕ波倒置者的３３．３％（４３／１２９例）（Ｐ〈０．０１）。Ｕ波倒置常提示存在左前降支病变,本组５例Ｕ波倒置冠状动脉造影均有左前降支病变（１００％）,无Ｕ波倒置１９例行冠状动脉造影１１例（５７．９％）有左前降支病变（＝０．１     

无Q波性急性心肌梗死临床分析

因无Q波性急性心肌梗死心电图上仅有异常的ST T改变,这种非特异性的心电图表现,造成了诊断困难,应引起重视。我院在心内科病房从1998年5月至2 0 0 0年5月收治了2 0例病例,现分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准　参考朱文玲1983年报道急性心内膜下心肌梗死的诊断标准:①心肌缺血性胸痛持续30min以上;②心电图ST段下降伴有或不伴有T波倒置,持续时间4 8h以上并有进展,无病理Q波。ST段下降以广泛、显著(下降1mm以上)为特征;avR导联升高,T波倒置新发生,呈深而对称,多在胸前导联;③心肌酶谱升高符合急性心肌梗死的演变曲线。本组诊断标准至…     

不典型急性心肌梗死等位性Q波心电图分析

目的 探讨分析不典型急性心肌梗死时等位性Q波（即不典型坏死型QRS波）心电图改变的特点及临床意义，从而提高对心肌梗死时不典型坏死QRS波心电图表现的认识，减少漏诊、误诊。方法 对经临床确诊为急性心肌梗死，但心电图表现不典型呈等位性Q波32例心电图进行分析。结果 32例中见非典型Q坡改变（临界性Q波或小q波，进展型Q波，q波顺序异常）14例（43．75％），不典型坏死型ORS改变（R波丢失，对应性R波增高，R波逆向递增，QRS波群起始部切迹、顿挫）18例（56．25％）。结论 等位性Q波心电图改变受疾病本身因素、描记部位、时间及梗死的范围程度等诸多因素影响，但等位性Q波与典型病理性Q波对诊断心肌梗死具有同样意义。体会对可疑的不典型坏死型ORS波改变应密切观察其发生的导联，进行系列的心电图描记，观察心电图动态变化，并结合临床表现及心肌酶学改变等综合分析，可提高诊断准确率。     

急性冠状动脉综合征患者J波与心脏事件关系的临床研究

急性冠状动脉综合征（ACS）易发生恶性室性心律失常,导致其病死率较高,预后较差。预防其发生恶性室性心律失常是心血管领域的研究热点,能从体表心电图早期及时识别出高危患者进行合理干预是我们努力的方向。冠状动脉因阻塞性病变或功能性痉挛引起严重的急性心肌缺血事件发生时,心电图新出现J波或原来存在的J波振幅增高或时限延长,即缺血性J波,它是心肌严重缺血时伴发的一种超急性期的心电图改变。本文拟研究ACS患者出现缺血性J波与临床心血管事件及预后的关系。     

急性下壁心梗合并J波的临床分析

目的 探讨下壁急性心肌梗死(AMI)合并J波的临床特点.方法 回顾性分析87例下壁AMI患者心电图,观察出现J波与否的冠脉造影结果及窦房阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞、室性心律失常的发生率.结果 有J波组冠脉狭窄程度重于无J波组(P＜0.05);窦房阻滞、窦性停搏、房窜传导阻滞及室性心律失常的发生率均高于无J波组(P＜0.05).结论 下壁AMI合并J波者冠脉狭窄程度较严重并累及窦房结及房室结的血液供应,易发生室性心律失常,病情较重,对判断近期预后有重要的指导意义.     

心电图J波在恶性心律失常预测中的临床研究

目的:探讨心电图J波在恶性心律失常预测中的临床研究。方法:择取2017年3月～2019年1月期间某院收治的心电图检查结果显示J波无器质性心脏疾病患者共276例作为观察组,另择取同期开展常规体检的健康者共200例作为对照组,两组受检者均行同步十二导心电图机进行监测,比较观察组和对照组间以及观察组内不同J波大小受检者心电图J波情况以及ECG参数情况。结果:观察组276例受检者恶性心律失常发生率为13.04%,高于对照组的0.50%,差异有统计学意义(P0.05);J波较大患者恶性心律失常发生率22.37%,显著高于J波较小患者1.61%和对照组健康者0.05%,差异有统计学意义(P0.05);而J波较小患者恶性心律失常发生率1.61%和对照组健康者恶性心律失常发生率0.05%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:心电图J波检查结果与恶性心律失常的发生之间存在一定相关性,临床中可根据J波检查结果对患者病情进行评估和诊断,预测患者发生恶性心律失常风险,为患者提供良好的诊断依据。     

J波与J波综合征

体表心电图上QRS波群的终末端与ST段起始部位的交点,称为J点。在J点后出现圆顶状的顿挫波称为J波,J波综合征是指心电图上不仅出现J波而且合并临床症状,它具体包括早期复极综合征、特发性室颤、急性冠脉综合征超急性期以及Brugada综合征。     

急性心肌梗死患者心电图的诊断分析

目的探讨急性心肌梗死在心电图中的表现及临床意义。方法选取我院2008年1月至2009年12月确诊的急性心肌梗死患者60例的临床资料进行回顾性分析。结果熟悉并掌握急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。     

急性Q波心肌炎与急性心肌梗死临床分析

目的:以急性Q波心肌炎与急性心肌梗死(AMI)作对比,提供两者鉴别依据.方法:统计本院6年来急性Q波心肌炎患者18例,急性心肌梗死患者46例.动态观察心电图和心肌酶谱以及临床情况.结果:急性Q波心肌炎较急性心肌梗死发病较缓;肌酸磷酸激酶(CK)、谷草转氨酶(GOT)升高程度较急性心肌梗塞明显降低;急性心肌炎心电图上Q波3-7d后消失,T波治疗后2-3周恢复正常,ST段抬高但无对应导联ST段压低.结论:本研究表明,急性心肌炎有急性心肌梗死类型Q波和ST段抬高者预示病情严重.可依据临床情况心肌酶谱、心电图演变而与急性心肌梗死进行鉴别.     

急性正后壁心肌梗死的心电图诊断

急性正后壁心肌梗死，系指左心室的后基底部位，即位于在心室侧壁与下壁之间的左心房室沟下部的心肌梗死，由右冠状动脉的右侧支、后降支和／或左冠状动脉回旋支闭塞引起。左心室后壁心肌梗死，仅使QRS除极的前壁初始向量相对增大，在常规导联上不会出现异常Q波。有可能被漏诊或误诊，从而延误治疗。临床上单纯急性正后壁心肌梗死较     

急性心肌梗死早期T波倒置的临床意义

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)早期T波倒置的临床意义。方法 :选择发病 6h以内住院的AMI患者 5 6例 ,将心电图早期出现T波倒置的分为一组 ,无T波倒置的分为另一组 ,分析T波倒置与肌酸激酶最高值 (CKmax)及超声心动图左心室射血分数 (LVEF)的关系。结果 :早期有T波倒置者静脉溶栓再通率高 ,心肌坏死量少 ,心功能较好。结论 :AMI早期是否出现T波倒置可作为判断AMI严重程度的一种简便的指标     

非Q波急性心肌梗死10例临床观察

急性心肌梗死（AMI）是临床危重症之一,及早明确诊断时提高抢救成功率的关键。非Q波急性心肌梗死由于其心电图表现不典型,需结合临床症状、体征及心肌酶学改变方面作出正确诊断。现将本院近几年治疗的10例非T波急性心肌梗死总结如下。     

急性心肌梗死冠状动脉再通后T波早期倒置的观察

T波早期倒置是指T波在急性心肌梗死(AMI)发病后的24 h内倒置,冠状动脉(冠脉)再通是指经冠状动脉造影证实,血流分级(TIMI)血流达Ⅱ级以上者.AMI溶栓治疗后抬高的ST段迅速下降及酶峰提前已被公认是溶栓后冠脉再通的主要指标,且进行了很多研究工作,但T波早期变化并未引起足够重视,未作为冠脉再通的参考指标,本文观察AMI患者溶栓治疗90 min后行冠脉造影,冠脉血流达TIMI Ⅱ级以上为A组,溶栓未通或未溶栓为B组,然后观察心电图演变及有无T波倒置,探讨T波早期倒置与冠脉再通的关系.     

急性心肌梗死并发心律失常患者的心电图分析

目的分析研究急性心肌梗死并发心律失常患者的心电图特征。方法选取我院收治的急性心肌梗死并发心律失常的患者81例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,心律失常的不同表现及其所占比例。按照患者心电图ST段是否抬高将其分为两组,比较两组患者的病死率。结果急性心肌梗死的患者并发心律失常的种类包括室性心律失常63例(室性早搏55例,心室颤动3例,阵发性实行心动过速5例)和其他心律失常18例(窦性心动过速9例,窦性心动过速4例,心房纤颤和房室传导阻滞各2例,房性早搏1例),其中并发室性心律失常患者死亡6例,急性心肌梗死并发心室颤动的患者病死率为100%。心电图显示ST段抬高的患者(病死率5.2%)与非ST段抬高的患者(病死率13.0%)相比,病死率明显较低,差异显著,P<0.05,具有比较意义。结论急性心肌梗死患者会并发不同种类的心律失常,以室性心律失常所占比例最高,病死率也高于其他类型的心律失常,是急性心肌梗死患者发生死亡的重要原因。     

肺栓塞心电图酷似急性心肌梗死伴巨大P波1例

患者,男,73岁。因突然心悸、气促1h,于1999-04-02急诊入院。查体：体温36℃,脉搏96次/分,呼吸22/分,血压20/9.3kPa。慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,听诊呼吸音弱,心尖区可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线肺部呈片状横糊阴影,血清乳酸脱氢酶、胆红素、红细胞素均增高。患者有肺心病、冠心病病史多年。临床诊断：肺栓塞、慢性肺心病急性加重期合并冠心病、全心功能不全。心电图示,窦性心律,心率107次/分,P波在Ⅱ导联为0.6mV,呈宽大尖峰型。QRS波群在V1-4导联呈S型,V1-4 ST段呈弓背向上指高0.2-0.4mV,T波倒置。广泛前壁急性心…     

心电图T波恢复直立时间与急性心肌梗死患者左心室射血分数的关联性分析

目的 探究心电图T波恢复直立时间与急性心肌梗死患者左心室射血分数(LVEF)的关联性.方法 选取我院2017年10月～2019年2月急性心肌梗死患者95例,均行心电图检查,统计心电图T波恢复直立前后LVEF、LVEDV、LVESV水平、不同心电图T波恢复直立时间LVEF水平,并分析心电图T波恢复直立时间与LVEF关联性...     

fQRS波、Tp-e间期及缺血性J波在心肌梗死后室性心律失常中的意义

fQRS被视为心肌瘢痕的标记,心肌纤维化导致心肌动作电位的缓慢和不均一。心电图T波峰末间期（Tp-e间期）代表心室复极化离散,被公认为反映跨室壁离散度的诊断性指标。缺血性J波是由心肌缺血损伤导致的瞬时外向钾离子流（Ito）增强引起。上述可作为恶性室性心律失常及心脏性猝死的高危预警指标。相关研究综述如下。