慢性阻塞性肺病呼吸衰竭面罩通气治疗临床观察及护理

目的探讨面罩无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者的治疗作用及护理特点。方法对32例COPD合并呼吸衰竭患者使用面罩无创辅助通气治疗的效果与临床护理进行总结和分析。结果面罩无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者疗效显著且副作用少。全面、多方位、严密周到的护理是治疗成功的重要因素。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭疗效分析

目的 观察无创正压通气( NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,将笔者所在医院2008年1月～2010年1月收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规治疗的同时,应用无创通气治疗.观察患者通气治疗前、通气治疗2h、24h及通气治疗结束时的动脉血气参数变化,并记录临床好转率.结果 120例患者中,明显好转103例,好转率为85％.与治疗前相比,通气治疗2h、24h及治疗结束时,Pa02明显升高(P＜0.05).结论 早期行无创正压通气可以有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察经面罩无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择住院的54例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组27例,对照组27例,对照组常规给予药物综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗,并观察两组治疗前后血气分析变化。结果治疗组患者血气分析指标明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气可明显改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的血气分析指标,疗效确切,值得推广。     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭

近年来随着无创通气技术的发展,双水平正压通气(BIPAP)呼吸机的使用不断普及,抢救了一大批呼吸衰竭患者,笔者对我院36例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者使用该技术取得了较好疗效,报告如下。1资料与方法1·1一般资料:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭66例,男性40例,女性26     

经面罩无创双水平正压通气在老年重症慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨经面罩无创双水平正压通气(BiPAP)在老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择老年重症AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例,比较治疗前后的动脉血气(PaO2、PaCO2、pH、SaO2)和生命体征(RR、HR)的变化。结果治疗后PaO2、SaO2、pH较治疗前明显升高,RR、HR、PaCO2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论对老年重症AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用BiPAP无创通气治疗疗效满意,无明显并发症,可作为一线治疗手段推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察应用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 68例慢性阻塞性肺病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者随机分为两组各34例患者,对照组给予控制性氧疗、支气管舒张药物等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,给予无创正压通气(NIPPV)治疗,观察两组患者临床疗效。结果治疗后24h,治疗组患者PaO2、pH值显著上升,PaCO2、心率、呼吸频率显著下降,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)变化;对照组患者PaO2、pH值较治疗前有上升,PaCO2、心率、呼吸频率有下降,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)变化;两组患者均未见严重不良反应。结论在控制性氧疗、支气管舒张药物等常规治疗基础上,加用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭患者临床疗效好,不良反应轻微,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效研究

目的 研究无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 60例中度和重度COPD合并呼吸衰竭患者随机分成两组每组30例.结果 通气后48 h pH值和PaO2逐渐上升,PaCO2逐渐下降,临床症状改善,对照组疗效不明显.结论 无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果显著.     

经双通道面罩对慢性阻塞性肺疾病患者进行无创正压机械通气的效果观察

目的 评价经双通道面罩对慢性阻塞性肺疾病患者进行无创正压机械通气的临床效果。方法 选择43例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并呼吸衰竭患者，随机使用双通道面罩（试验组，22例）或使用单通道面罩（对照组，21例）进行双水平气道正压无创机械通气4小时，通过分析病人的呼吸频率、心率和动脉血气变化，比较两组机械通气的临床效果。结果 两组病人机械通气前后其呼吸频率、心率和动脉血二氧化碳分脏（PaCO2）均显著降低（P〈0．05或P〈0．01），动脉血pH、氧分压（PaO2）均显著增高（P〈0，05或P〈0．01）；双通道面罩组pH增高和PaCO2降低均显著优于单通道面罩组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 经双通道面罩和经单通道面罩面罩对COPD合并呼吸衰竭患者进行面罩机械通气（FMMV）均取得良好的临床效果，经双通道面罩对COPD合并呼吸衰竭患者进行FMMV可以减少CO2重复呼吸，更有利于降低PaCO2水平。     

无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法随机将2016年1月至2017年12月本院收治的88例重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分到观察组(n=44例)和对照组(n=44例),对照组患者予以抗感染、吸氧、平喘、纠正水电解质紊乱等基础治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以无创正压通气治疗,比较两组患者的肺功能指标变化情况。结果治疗前,观察组及对照组的FEV_1、FVC比较,P> 0.05。治疗后,观察组的FEV_1、FVC均明显高于对照组,P <0.05。结论采用无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效确切,能有效改善患者的肺功能。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将我院2010～2013年112例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组各56例,其中对照组采用常规治疗,而实验组采用无创正压通气治疗。比较两组患者的住院时间、插管率、病死率以及治疗前后血气分析的指标（氧分压、二氧化碳分压、pH）。结果对照组住院时间、插管率和病死率均明显高于实验组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗前氧分压、二氧化碳分压、pH间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗后对照组氧分压低于实验组,二氧化碳分压高于实验组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中插管率为15.00%,而实验组插管率为3.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果较好,改善预后,降低并发症发生率,值得临床推广。     

正压通气治疗老年急性心力衰竭的临床效果

目的 探讨正压通气治疗老年急性心力衰竭的临床效果。方法 回顾性分析2013年1~12月于本院实行抢救的86例老年急性心力衰竭患者,其中43例实行常规抗急性心力衰竭治疗的患者归为对照组,43例在常规治疗的基础上再给予正压通气治疗的归为研究组,比较两组患者的心功能、肺功能各项指标和存活率。结果 与对照组相比,研究组患者LVEF、LVEDD及LVESD等心脏功能指标显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组患者血氧饱和度、动脉血氧分压、指脉氧饱和度及呼吸频率等肺功能指标显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组患者的存活率显著高于对照组（P〈0.05）。结论 正压通气可有效改善老年急性心力衰竭患者的心肺功能,提高存活率。     

经鼻持续正压与机械通气治疗极低出生体质量儿呼吸衰竭的疗效比较

目的比较呼吸衰竭极低出生体质量儿,应用经鼻持续正压（nCPAP）和常规机械通气（conventional mechanical ven-tilation,CMV）治疗,比较两组的疗效。方法将32例呼吸衰竭极低出生体质量儿随机分为两组：nCPAP组16例,机械通气组16例,观察两组的治愈率、上机时间和并发症发生情况。结果 nCPAP组与机械通气组治愈率无显著差异（P〉0.05）,nCPAP组上机时间较机械通气组显著缩短（P〈0.05）,两组并发症发生率有显著差异（P〈0.05）,机械通气组并发症明显增多。结论呼吸衰竭极低出生体质量儿使用nCPAP,能减少机械通气的使用率,降低各种并发症,提高极低出生体质量儿的生存质量。     

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用BiPAP呼吸机治疗体会

目的通过对41例使用BiPAP无创正压通气的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病例分析，提高应用BiPAP呼吸机的治疗水平。方法通过对41例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用呼吸机治疗过程进行分析，总结影响治疗效果的因素。结论在BiPAP呼吸机的使用中适当的心理干预，合理的参数调节配合良好的气道管理，营养支持对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧，二氧化碳潴留的纠正及生活质量的改善起到重要作用。     

老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭早期应用无创双水平正压通气的监测及护理

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭早期应用Bipap呼吸机治疗的效果。方法50例患者随机分为两组，每组25例。对照组仅行常规抗感染化痰解痉治疗；实验组行常规抗感染及化痰解痉等治疗外，加用Bipap呼吸机通气，根据患者的病情选择呼吸机参数，观察无创通气对患者血气的影响。结果对照组25例中有9例因病情加重改用无创及有创通气；实验组中有3例因痰多，意识障碍而改用有创通气。与对照组相比，实验组血气结果提示PaCO2，PaO2，血氧饱和度均有明显改善。结论早期应用无创通气可显著改善患者血气，疗效好。     

鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察及护理

目的观察鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果及总结护理要点。方法将66例NRDS新生儿随机分为对照组与观察组。对照组予头罩吸氧和常规治疗;观察组在常规治疗基础上,给予鼻塞持续正压通气治疗,观察二组肺氧合功能的改变。对两组患儿住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数（FiO2）进行比较。结果观察组经鼻塞持续正压通气治疗后Pa（O2）和动脉血氧分压／肺泡氧分压比值[a／Ap（O2）]较对照组明显增高,而氧合指数（Oi）较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数（FiO2）均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻塞持续正压通气能明显改善NRDS新生儿的氧合功能,能迅速纠正患儿低氧血症,快速改善患儿症状,缩短用氧时间和住院天数,减少并发症的发生,提高患儿的存活率。护理人员应严格执行规范操作,做好患儿的日常护理,提高治疗效率。     

细节护理管理预防新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气并发症的效果

目的 探讨细节护理管理预防持续气道正压通气新生儿呼吸衰竭并发症的效果。方法 选取2014年12月至2016年12月无锡市妇幼保健院收治的呼吸衰竭新生儿84例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。所有病儿均进行持续气道正压通气治疗,对照组实施常规护理,观察组实施细节护理管理。观察并记录两组治疗前、治疗后12、24 h的血气指标变化、病儿家属疾病知识认知度和并发症发生率情况,并作比较分析。结果 观察组治疗后12、24 h的氧分压 [p(O₂)]和pH值均高于治疗前和对照组,二氧化碳分压[p(CO₂)]指标低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组病儿家属疾病知识认知度优于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.943,P=0.008);观察组并发症发生率低于对照组(7.14% 比 33.33%),差异有统计学意义(χ²=8.924,P=0.003)。结论 细节护理管理运用于持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,可有效改善血气指标,提高病儿家属疾病认知度,降低并发症发生率,值得推广。     

双相气道正压通气和压力支持通气模式对急性呼吸衰竭患者疗效的比较

目的:观察双相气道正压通气(BIPAP)对呼吸衰竭(ARF)患者的疗效并与压力支持通气(PSV)进行比较。方法:对12例ARF患者随机任选BIPAP和PSV模式进行机械通气,保持两种通气模式最高压力和呼气末压力(PEEP)相同及吸入氧浓度相等。BIPAP吸呼比为1∶2,给定呼吸频率为20次/min。观察通气期间呼吸力学、血气、血流动力学的变化。结果:BIPAP模式通气时血氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)高于PSV;其中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(mPAP)、心率(HR)低于PSV,差异显著。BIPAP时心输出量(CO)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于PSV,但差异不显著。结论:对临床呼吸衰竭患者,与PSV相比,BIPAP氧合功能较好,对血流动力学影响小。     

无创正压通气治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气（NPPV）治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法48例CHF患者进行随机分为吸氧下常规药物治疗组（对照组）24例和NPPV下常规药物治疗组（观察组）24例。观察两组治疗前后血浆N端脑钠肽前体（proN-BNP）和心功能的变化。结果观察组总有效率92％,明显高于对照组的66％（x2=3．7851,P〈0．05）;两组治疗后血浆proN—BNP、呼吸次数、心率均低于治疗前（t=2．787、2．815、2．856、2．789、2．804、2．840,均P〈0．01）;观察组治疗后血浆proN—BNP、心率均低于对照组（t=2．123、2．221,均P〈0．05）。结论NPPV能显著改善心功能、降低血浆proN-BNP水平,显著提高患者的治疗效果。     

猪肺磷脂联合新型鼻塞式持续气道正压通气治疗早产呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：探讨猪肺磷脂联合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对早产肺透明膜病（NRDS）的治疗作用。方法：对22例NRDS的早产儿经气管内滴入猪肺表面活性物质猪肺磷脂[poractamt alfa,200mg/（kg·次）],然后拔管予以NC-PAP呼吸支持治疗,观察治疗前后临床症状体征、血气、X线胸片。结果：与用药前相比,用药后1h呼吸窘迫症状消失8例（36%）,明显减轻12例（95%）,用药后0.5、6、12、24h血气PaO2pH值明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.01）,用药后0.5、6、12、24hPaCO2明显下降,与用药前相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）,22例中治愈21例,治愈率为95%,1例改为机械通气。结论：NCPAP与肺表面活性物质（PS）联合治疗NRDS,能快速有效地改善NRDS的肺通气和换气功能,并可减少并发症及减少机械通气率。     

两种正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者难治性高血压的疗效比较

目的比较持续气道正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）治疗对合并难治性高血压（RH）的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的疗效。方法用CPAP,BiPAP呼吸机分别治疗12例合并RH的中重度OSAS患者3个月,比较两种治疗方法前后的睡眠呼吸相关参数、血压以及血浆ALD、PRA水平。结果与治疗前相比,CPAP和BiPAP治疗3月时睡眠呼吸相关参数均较治疗前明显好转;受试者的血压均显著下降;晨起卧位ALD明显降低,但PRA无明显变化。结论 CPAP、BiPAP治疗均是无创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者难治性高血压的有效措施。