食管静脉曲张出血的急诊套扎治疗31例体会

目的：探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：2003年11月-2007年3月我院收治食管静脉曲张破裂出血病人31例，进行了急诊胃镜下EVL。结果：100％止血成功。结论：食管静脉曲张破裂出血属危重症，必须采取积极有效的方法进行救治。并证实EVL治疗是有效的。EVL具有设备简单，操作方便，安全有效，不良反应少，适合于重度和中度以上食管静脉曲张出血。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬变病人的主要死因。奥曲肽是治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的药物之一 ,不良反应比垂体后叶素少。我们于 1998年 1月至 2 0 0 2年 3月比较了奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血病人的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病人为肝硬变门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血 ,经胃镜检查排除其它原因引起的出血。奥曲肽组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ;年龄 2 4～ 76岁 ;食管静脉中度曲张 15例 ,重度曲张 7例 ;出血量 >10 0 0ｍｌ 13例 ,>…     

套扎治疗对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床评价

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效预防性治疗方法.方法 选择肝硬化因食管静脉曲张破裂出血经急诊内镜下硬化剂(1％聚桂醇)治疗出血停止后患者45例,分为愿意接受套扎治疗23例(治疗组)和不愿意接受套扎治疗22例(对照组),按肝功能child-pugh分级A、B、C分别观察疗效(本组资料仅有B级、C级的患者).结果 治疗组1年内B级患者无1例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有2例发生食管静脉曲张破裂出血并死亡1例;2年内B级患者有2例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有4例发生食管静脉曲张破裂并死亡2例.对照组1年内B级患者发生食管静脉曲张破裂出血6例死亡2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血10例次,死亡4例;2年内B级患者有8例发生食管静脉曲张破裂出血,死亡仍是2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血者12例次,死亡6例.结论 套扎治疗最大限度地预防肝硬化食管静脉破裂再出血或延缓了再次出血的时间,是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全、可靠、有效的方法.     

胃镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张的临床应用

食管静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化最常见、最严重的并发症之一,1周内死亡率高达25％～30％,为上消化道出血的第一位。食管静脉曲张破裂出血可自行停止,但如不进行系统治疗,1-2年内再出血率为60％左右,病死率高达33％。因此,防止EVB就成为治疗食管静脉曲张的重中之重。     

思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症 ,也是导致患者死亡的主要原因。早期有效地控制出血是降低死亡率的关键[1] 。思他宁是近年来用于治疗食管静脉曲张破裂出血的最主要的生长抑素类药物 ,我们自 19972 0 0 1年应用思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 6 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 1例 ,均经胃镜检查证实为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血。按入院先后顺序随机分成两组 ,思他宁组 31例 ,男 2 1例 ,女10例 ,平均年龄 4 8 6岁 ;对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 4 7 2岁。两…     

食管胃底静脉曲张套扎术11例

我院自２０００年５月～２００１年３月 ,应用食管静脉曲张套扎术 ,对１１例肝硬化食管胃底静脉曲张患者进行治疗 ,现总结如下 :１资料和方法１ １一般资料 :１１例均为肝炎后肝硬化患者 ,男８例 ,年龄３０～６０岁 ,平均年龄５３岁 ,其中２例为肝硬化食管胃底静脉破裂出血而紧急手术。５例为食管胃底静脉曲张经胃镜检查时证实。１例为胃底静脉曲张反复出血 ,经治疗后出血停止再作套扎。女性３例 ,年龄４７～６８岁 ,平均年龄５８岁 ,均为食管静脉曲张破裂出血而行紧急套扎术。１１例患者中食管静脉曲张程度如下 :重度曲张２例 ,中度曲张９…     

生长抑素联合内镜套扎治疗食管静脉曲张出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压常见且严重的并发症 ,也是临床上常见的急诊之一 ,死亡率高达 3 0 %～40 %。我们应用生长抑素 (somatostatim )联合内镜套扎治疗3 8例 ,并与一组单独使用生长抑素治疗的 40例病人进行对照。现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月收治的肝硬变合并食管静脉曲张破裂出血病人 78例 ,所有病例均有呕血 /黑便急性上消化道出血征象而入院 ,2 4h内行急诊内镜检查 ,内镜下可见食管静脉曲张活动性出血或有红色征、溃烂等出血征象 ,依次分为生长抑素联合内镜套扎 (联合组 …     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见以及较凶险的并发症之一,具有较高的病死率[1].我科于2010年3月～2011年5月对645例肝硬化食管静脉曲张患者行食管静脉曲张套扎术取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:共行食管曲张静脉套扎术645例,其中男421例,女224例.年龄32～78岁.术前腹部彩超检查证实为肝硬化,门静脉高压,胃镜确认为食管静脉曲张,其中食管重度曲张542例,中度曲张92例,均有红色征阳性,食管静脉曲张破裂出血20例.1.2 方法:常规先行胃镜检查,然后进行食管静脉曲张套扎术.     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血47例

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血４７例福建医科大学附属协和医院薛丹，林峻我院自１９９４年１月至１９９５年９月应用善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血４７例，均取得满意的疗效。现将疗效和护理介绍如下。一、临床资料　经胃镜检查确诊为肝硬化并发食管胃底静脉...     

肝硬化食管静脉曲张出血治疗研究分析

目的:比较研究肝硬化食管静脉曲张出血应用单一套扎治疗和套扎与硬化联合治疗不同的疗效。方法:回顾性调查2005年6月—2006年11月68例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗情况,随机分为单一套扎组30例,联合组38例。结果:治疗结束后比较食管静脉曲张患者静脉曲张消失率、急性止血成功率和随访1年再发出血率,发现联合组的静脉曲张消失率、急性止血成功率均高于单一套扎组,而再发出血率却低于单一套扎组,两组差异有显著性。结论:与单一套扎治疗相比,食管静脉曲张套扎加硬化治疗出血的疗效高且安全,是一种值得推广的方法。     

内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术患者的护理

目的探讨内镜下食管静脉曲张硬化治疗患者的护理方法。方法通过对79例食管静脉曲张硬化治疗患者的临床资料进行分析,总结经内镜食管静脉曲张硬化治疗的护理方法。结果 79例食管静脉曲张破裂出血成功治疗77例,成功率97.6%;食管静脉曲张消失率为70.8%。结论有效的护理是经内镜下食管静脉曲张破裂出血治疗的重要环节。     

内镜下套扎术治疗胃底静脉曲张的效果观察

目的探讨内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法对84例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者分别行内镜下食管胃底静脉曲张套扎术（EVL）42例和内科保守治疗42例。结果84例患者随访1～6个月,42例食管胃底静脉曲张套扎术治疗有效率95．2％（40／42）,再出血率2．5％（1／40）,内科保守治疗42例有效率71．4％（30／42）,再出血率70％（21／30）。结论内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血操作简单、疗效可靠、止血率高、静脉曲张消失快、并发症少,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法。     

食管胃底静脉曲张破裂出血不同期的观察护理

目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血不同期的观察护理的效果。方法对44例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行生长抑素、口服血凝酶、维生素K1等治疗,并采用出血早期、出血期、恢复期和出院前叮嘱的针对性护理。结果 40例（90.9%）患者72 h出血停止。5例（11.3%）患者2周后再次出血,3例（6.8%）患者死亡。结论食管胃底静脉曲张破裂出血的患者采用不同期的观察护理对于提高治疗效果有积极意义。     

为镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管胃底静度曲张破裂的护理干预

目的探讨护理干预在食管静脉曲张破裂出血内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscope vaficeal figadon,EVL）治疗中的作用。方法回顾性分析本院2008年6月～2011年6月收治的116例食管静脉曲张患者内镜下行食管静脉曲张套扎术（EVL）的治疗和护理资料。结果本组116例患者中,110例第1次套扎达到止血效果,止血率为94．8％;有4例第1次套扎术后再次出血,经再次套扎后,未再出血,发生率为3.4％;有2例第1次套扎术后再次出血,经再次套扎后,配合H：受体阻滞剂治疗未再出血,发生率为1．7％。套扎术治疗后2周,所有患者均按时复查,其中4例食管曲张静脉消失,109例患者食管曲张静脉均有不同程度的减轻,3例食管曲张静脉再出血者行了二次套扎治疗。结论全面细致地做好术前准备、术中配合、术后护理有助于提高手术效果、减少并发症。     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张32例

我院对 32例食管胃底静脉曲张的患者根据内镜下曲张静脉的部位、表现和程度的不同分别采用不同的治疗方法 ,并取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1997年 2月～ 1999年 7月共治疗食管胃底静脉曲张患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。其中肝癌门脉栓塞致食管静脉曲张破裂出血 1例 ,病因不明 1例 ,丙肝后肝硬化门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂出血 1例 ,余2 9例均为乙肝后肝硬化门脉高压所致 ,患者有不同程度的多次反复或近期呕血、黑便。出血病程 6ｄ～ 5年 ,其中 1例曾 9次呕血、…     

肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎27例临床疗效分析

目的探讨采用胃镜套扎止血治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法对27例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张程度,随后在胃镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中7例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下套扎术,20例进行择期胃镜下套扎术。结果27例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者中25例（92.6%）在术后2~3周复查胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救及择期胃镜下套扎术止血成功率均在90%以上。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血及预防出血的有效措施。     

内镜套扎术联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血36例

目的：探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）结合药物综合治疗食管静脉曲张破裂出血的ll缶床效果。方法：消化科自1996年7月～2007年6月,收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人36例,均采用EVL联合应用生长抑素及奥美拉唑治疗。结果：生长抑素及奥美拉唑联合内镜套扎治疗36例肝硬化并食道静脉曲张破裂出血患者,短期止血成功率达100％。结论：EVL联合应用生长抑素及奥美拉唑综合治疗,近期止血成功率高、再出血发生率低、并发症少。     

血清-腹水白蛋白梯度与食管静脉曲张破裂出血的关系

目的探讨血清-腹水白蛋白梯度（Serum-ascites albumin gradient,SAAG）与门脉高压性食管静脉曲张破裂出血的关系,评价SAAG对预测门脉高压性食管静脉曲张破裂出血的价值。方法测定47例肝硬化腹水患者SAAG值并行胃镜检查以了解有无食管静脉曲张,以11g/L为界将47例患者分为高SAAG组及低SAAG组,分析SAAG与食管静脉曲张之间的关系。47例患者中并发食管静脉曲张破裂出血者15例,非出血者32例,测定两组患者的SAAG值并进行比较。结果 SAAG与食管静脉曲张、出血存在正相关关系（r=0.523,P〈0.01;r=0.466,P〈0.01）;15例出血组患者其SAAG值为（22.67±4.47）g/L,32例非出血组患者其SAAG值为（17.25±5.21）g/L,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 SAAG与门脉压力密切相关且对预测门脉高压性食管静脉出血有重要临床价值。     

内镜下套扎术治疗食管静脉曲张31例临床观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化常见并发症之一,占消化道大出血原因的第3位,常因急性大出血造成严重后果。我院2008年6月-2010年12月对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者31例行内镜下曲张静脉套扎术(EVL),效果良好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者31例中,男23例,女8例;年龄     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法:选择44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗。观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况。结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44)。随访1年中,患者复发1例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例。治疗后胸骨后疼痛39例,低热13例,早期再出血2例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1例出现食管狭窄。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用。