小剂量螺内酯联合美托洛尔对心衰患者心肌重构的影响

目的观察小剂量螺内酯联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者心肌重构的影响。方法将120例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例,均予常规抗心衰治疗,治疗组加服小剂量螺内酯联合美托洛尔,疗程12周,观察治疗前后心功能改善和超声指标的变化。结果治疗组治疗后其心功能改善、超声指标均较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能及抑制心肌重构。     

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床价值

目的探讨缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床价值。方法80例CHF患者在常规治疗的基础上（洋地黄、利尿剂、血管扩张剂）随机分为依那普利组（n=40），服依那普利2．5～20mg／d，缬沙坦组（n=40），服缬沙坦40—160mg／d。共治疗6个月。治疗前后分别进行心功能评估，记录6min步行距离，观察心脏超声心动图指标变化。结果两组治疗后与治疗前比较，心功能（NYHA分级）及6min步行距离均有显著改善（P〈0．01）。左室射血分数、左室收缩末期容量、左室舒张末期容量均有显著改善（P〈0．01）。而治疗后两组间比较以上各指标差异无显著性（P〉0．05），不良反应发生率两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂依那普利一样，治疗CHF疗效显著，且耐受性更好。     

比索洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察比索洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性。方法 112例CHF患者分为治疗组和对照组各56例。对照组给予常规抗CHF治疗,治疗组在对照组基础上加用比索洛尔和螺内酯。2组均治疗6个月。观察2组BP、HR、超声心动图情况及临床疗效。结果治疗组总有效率为92.8%高于对照组的80.3%,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR均低于治疗前,超声心动图各参数优于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后SBP、DBP、HR均低于治疗前,超声心动图各参数优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论比索洛尔联合螺内酯治疗CHF能更有效地改善患者的心功能,且安全性好。     

美托洛尔联合卡托普利、螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察美托洛尔联合卡托普利、螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效与安全。方法选取102例慢性心力衰竭的患者，随机分为治疗组（52例）与对照组（50例），治疗组在应用卡托普利、螺内酯及其他常规治疗的基础上加美托洛尔，对照组给予卡托普利、螺内酯等常规治疗。治疗并随访观察6个月，监测治疗前后心率、血压、心功能、超声心动图各项参数和治疗后6min步行试验。结果治疗组心功能、超声心动图、6min步行试验与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在应用卡托普利、螺内酯及其他常规治疗慢性心力衰竭的基础上加用美托洛尔可提高疗效及运动耐受量。     

低剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察低剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法100例CHF患者随机分成螺内酯组52例,对照组48例,螺内酯组在常规治疗的基础上加用螺内酯20～40 mg/d,连续应用8周以上.结果螺内酯组与对照组比较左室射血分数、每搏输出量和临床疗效差异有显著性(P＜0.05).结论螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的临床疗效,可改善心功能和临床症状,降低病死率.     

伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的　探讨伊贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　 36例CHF患者给予伊贝沙坦 15 0mg/d ,治疗 8周 ,观察治疗前后患者的临床症状、超声心动图指标、心功能、6min步行距离及不良反应。结果　治疗后临床症状、超声心动图指标、心功能、6min步行距离明显改善 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,总有效率达 88 89%。结论　伊贝沙坦治疗CHF疗效显著 ,使用安全     

缬沙坦联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的疗效及脑钠肽的变化

目的观察缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及脑钠肽的变化。方法132例年龄60～77（平均68）岁、心功能分级Ⅱ、Ⅲ级老年慢性心力衰竭患者完全随机分为2组,对照组予以常规强心（地高辛0．125—0．25mg／d）、利尿（螺内酯20mg／d、间断加用呋塞米10～60mg／d）、硝酸酯类药物（单硝酸异山梨酯20—40mg,2次／d）。治疗组在对照组基础上加用缬沙坦20—160mg,2次／d;美托洛尔6．25—50mg,2次／d,随访180d,检测治疗前后血清脑钠肽的水平,以超声心动图所示左心室射血分数、左心室舒张末期内径、评估心力衰竭治疗效果。结果治疗组66例,显效42例（63．6%）,有效19例（29．5％）,总有效61例（93．2％）。对照组66例,显效27例（40．9％）,有效17例（25．0％）,总有效44例（65．9％）。180d时治疗组由的（8．80±4．99）ng／L降低到（6．39±4．01）ng／L,对照组的脑钠肽由治疗前的（8．33±4．16）ng／L降低到治疗后的（7．60±3．86）ng／L,2组治疗前后及2组间差异均存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭有较好的临床疗效。     

多药联合治疗充血性心力衰竭64例临床观察

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）的多药联合治疗临床疗效。方法64例经常规休息、限盐、强心、扩管和利尿剂治疗疗效欠佳的CHF患者,给予口服氯沙坦5～50mg／d,倍他乐克25～50mg／d,螺内酯20mg／d治疗6周,观察治疗前后心率、心胸比以及左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果显效49例,有效10例（Ⅲ级有效46例,Ⅳ级有效13例）,总有效92．19％,无效5例（7．81％）。结论氯沙坦、倍他乐克、螺内酯三联治疗CHF疗效好,不良反应较少,值得临床推广。     

螺内酯联合非洛地平对慢性心力衰竭患者B型钠尿肽前体及心功能的影响

目的探讨小剂量螺内酯联合非洛地平对慢性心力衰竭（CHF）B型钠尿肽前体（NT—proBNP）以及心功能的影响。方法将98例CHF患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,各49例。两组患者均予标准三联抗心衰治疗,观察组联用螺内酯（20—40mg／d）和非洛地平（5mg／d）。两组治疗前和治疗后6周分别进行心功能（NYHA）分级评估、6min步行距离测定以及NT－proBNP含量测定并比较。结果观察组总有效率为93．88％,明显高于对照组的40．82％（Z=－2．051,P〈0．05）;治疗6周后两组6min步行距离均显著改善（t=3．196、5．048,均P〈0．05）,且观察组优于对照组（t=4．595,P〈0．05）;治疗6周后两组NT—proBNP含量均显著降低（t=－4．402、－13．191,均P〈0．05）,且观察组改善更显著（t=－8．431,P〈0．05）。结论应用小剂量螺内酯联合非洛地平治疗CHF疗效肯定。     

缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的：探讨缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将98例CHF患者随机分为治疗组（50例）和对照组（48例）,对照组予以洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、琥珀酸美托洛尔、利尿剂等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上,ACEI改用缬沙坦,两组疗程均为12个月。观察治疗前后血压、心率及超声心动图测定心功能指标的变化。结果：治疗组血压及心率下降程度、6min步行距离,以及左心室内径缩短程度、左室射血分数、相对室壁厚度（RWT）、短轴缩短率（FS）、心搏出量（SV）增加程度均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔能够更好地逆转左心室肥厚及增加左室射血分数,改善心功能。     

美托洛尔治疗心力衰竭66例

目的观察常规疗法联用β-受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将左室射血分数不高于45%、心功能Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者132例随机均分为治疗组和对照组,对照组行强心、利尿、扩管等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔,初始剂量为6.25mg/d,根据患者耐受情况逐渐加量至50mg,均2次/d,治疗6个月后观察疗效。结果两组心功能均有改善,但治疗组更明显;超声心动图检查显示,治疗组治疗后左室内径、射血分数改善与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论在强心、利尿、应用血管紧张素转换酶抑制剂基础上加用美托洛尔,能显著改善CHF患者的心功能。     

缬沙坦培哚普利治疗充血性心力衰竭

目的评价缬沙坦（valsartan）与培哚普利（pefindopril）联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法150例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、B受体阻断剂治疗的基础上，随机分为A组（n=75）：口服缬沙坦80mg／d。培哚普利1．25～10mg／d；B组（n=75）：口服培哚普利1．25～10mg／d。治疗前、后分别进行心功能（NYHA分级）评估，行血常规、血生化、肝、肾功能、心电圈、超声心动图检查。结果治疗8周后两组左房内径（LA）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩束期容量（LVESV）、左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、心输出量（CO）、心排血指数（CI）均有显著改善（P均〈0．05）。LVEDV、LVESV、EF、FS及心功能改善总有效率A组与B组比较改善更为显著（P〈0．05）。两组治疗前、后血生化、肝、肾功能均无显著变化，不良反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦与培哚普利联合治疗CHF优于单用培哚普利。     

雷米普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭

目的观察雷米普利与螺内酯对充血性心力衰竭的临床疗效。方法入选全部病例经临床症状、体征，按NYHA分级标准心功能符合Ⅲ～Ⅳ级，随机分为治疗组和对照组。治疗组口服雷米普利1．25mg，以后增至5mg，1次／d。螺内酯20mg，2次／d，观察治疗两周。治疗前与治疗后分别观察心功能、心率、血压、电解质、尿素氮、肌酐等。结果治疗前后临床显效率62．3％、有效率33％、总有效率95．3％，心功能有明显改善（P〈0．05）。结论雷米普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭安全有效。     

伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 探讨伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法CHF患者120例随即分为治疗组和对照组。在常规治疗方法基础上，治疗组64例给予伊贝沙坦（Irb）150mg／d，疗程8周。观察治疗前后两组患者的临床症状，超声心动图记录心功能变化及不良反应。结果两组治疗前后相比，左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、心脏指数（CI）均有显著改善（P〈0．01）。结论伊贝沙坦治疗CHF是安全可靠的，且能增强疗效。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将80例CHF患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用美托洛尔,起始量为6．25mg,2次／d,口服,2周后剂量加倍,最大剂量为50mg,2次／d,治疗4周和半年后进行比较。结果美托洛尔治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗CHF安全有效。     

依那普利联合缬沙坦对心力衰竭合并心房颤动的疗效观察

目的 观察依那普利联合缬沙坦防治慢性心力衰竭（CHF）合并心房颤动（AF）的临床疗效。方法 选择慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者55例，随机分为观察组28例和对照组27例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用依那普利10mg／次，2次／d，缬沙坦80mg／次，1次／d，口服，疗程8周，治疗前及疗程结束后评价临床疗效及心功能变化。结果 观察组治疗后新房颤动复发率为10．71％，对照组为22．22％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组心功能（NYHA）分级及左室射血分数（LVEF）较对照组改善明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 依那普利联合缬沙坦能明显改善慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者的心功能分级及左室射血分数，并可降低心房颤动的复发率。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　选择CHF患者 12 6例 ,随机分为两组 ,对照组常规治疗 ;美托洛尔组在常规治疗基础上加用美托洛尔 ( 12 5～ 10 0mg/d)治疗 ,观察治疗前、治疗后 6个月内的心率、血压、超声心动图及心功能分级变化。结果　与治疗前相比 ,两组心率、左室舒张末期内径、左室射血分数均有明显改善 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,且美托洛尔组较对照组改善更为明显 (P <0 0 5 )。美托洛尔组心功能改善临床有效率为 85 71% ,显著高于对照组 6 8 2 5 % (P <0 0 5 )。结论　在常规治疗基础上加用美托洛尔可明显改善CHF心功能 ,提高生活质量     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合倍他乐克对慢性心力衰竭患者左室重构的影响

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依伦平）和（或）倍他乐克对改善心室重构的作用。方法选取CHF患者90例,随机分为A、B和C组各30例。A组给予依伦平（厄贝沙坦150mg＋氢氯噻嗪12.5mg）1片/d;B组给予倍他乐克50-100mg/d;C组给予依伦平（厄贝沙坦150mg＋氢氯噻嗪12.5mg）1片/d＋倍他乐克50-100mg/d。均服药8周。治疗前后分别测定超声心动图指标[左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室射血分数（LVEF）]。结果 3组CHF患者治疗后超声心动图指标比较,差别均有统计学意义（P〈0.01）;3组患者治疗后LVESV、LVEDV均较治疗前减少,LVEF较治疗前均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组患者治疗后LVEVS、LVEDV低于A、B组,LVEF高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组超声心动图指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论依伦平联合倍他乐克治疗CHF效果明显优化于单用依伦平或倍他乐克治疗,能更有效地改善心室重构。     

不同剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨不同剂量美托洛尔对慢性充血性心力衰竭的疗效及对心血管事件的影响。方法207例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规传统治疗基础上口服美托洛尔,按美托洛尔日用总量分为2组,≥100mg/d为高剂量组90例,≤75mg/d为低剂量组117例,治疗前、后24周分别做心功能评估及心血管事件的影响比较,并做心脏彩色超声心动图,对各项心功能参数进行比较。结果低剂量开始治疗24周后左心室射血分数(LVEF)有改善,但总体状况改善不明显;高剂量组治疗24周后各项心功能指标均明显改善,两组均无恶性不良事件发生。结论用美托洛尔治疗CHF时,在患者耐受范围内应尽可能达到目标剂量。     

螺内酯对充血性心力衰竭患者心率变异性和QT离散度的影响

目的观察螺内酯对充血性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）和QT间期离散度（QTd）的影响。方法CHF患者44例随机分为对照组（20例）和螺内酯组（24例），均接受标准治疗，包括：硝酸酯类、利尿剂（不包括螺内酯）、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛，螺内酯组在标准治疗基础上口服螺内酯（40mg／d），共8周。治疗前后测定HRV指标及QTd。结臬螺内酯治疗8周后24h连续正常RR间期标准差（SDNN）、24h连续5min正常RR间期标准差的均值（SDNN—i）、24h连续5min正常RR间期均值的标准差（SDANN）、相邻正常RR间期差值均方根（rMSDD）、HF和LH／HF较对照组有显著提高（P〈0．05），而LF／HF、HR和QTd较对照组有显著性降低（P〈0．05）。结论螺内酯能够增加心力衰竭患者的HRV，降低QT离散度。