儿童肥胖症的诊断和治疗

１引言肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚使体重超过一定范围的营养障碍性疾病。目前对于儿童肥胖的界定一般按体重计算：体重超过同性别、同身高正常儿均值２０％以上为肥胖，超过２０％～２９％为轻度肥胖；超过３０％～３９％为中度肥胖；超过４０％～５９％为重度肥胖；超过６０％为极度肥胖。近年国外应用体重指数判断儿童肥胖，国内目前根据北京城区儿童的研究，有学者建议６～１２岁儿童肥胖标准为：男性体重指数大于１８kg／m２，女性体重指数大于１７．５kg／m２，但尚无幼年儿童的正常标准。近年儿童肥…     

关于肥胖指数的初步探讨

为了肥胖指数（obesityindex，OI）在临床的应用和推广进行小样本调查，初步报告如下。１对象与方法１．１对象１９６例住院患者或查体人员，男１４５例，年龄２２～８１岁，女５１例，年龄２５～７７岁。测定身高、体重、腰围及臀围。１．２方法体重指数（BMI）＝体重（kg）／犤身高（m）犦２，通常国内判定标准：BMI≥２５为肥胖；腰围／臀围（W／H）：男＞０．９２，女＞０．８１为定向心性肥胖犤１犦，周北凡等认为国人腰围男性应＜８５cm，女性应＜８０cm犤２犦。作者初定OI判定肥胖标准为：男性：OI≥BMI（２５）×WH（０．９…     

单纯性肥胖儿超声心动图心脏结构与功能改变

本文通过超声心动图对单纯性肥胖儿与正常儿童心脏结构及心功能的比较，说明肥胖对心血管系统的危害，为今后研究少儿肥胖症提供理论依据。研究对象：肥胖组24人，男性，平均年龄14岁。正常组10人，男性，平均年龄14岁。肥胖组必须符合下列三个标准：①皮脂厚度＞30mm;②体重指数＞25，体重指数（BMI）=体重kg／身高（m）2[1];③体重超过标准体重20％，标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9[2]，本实验所选择的24名单纯性肥胖儿均满足上述三条件，且无器质性疾病。仪器使用SDU-800彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.SMHz。受试者处于安…     

康复医学进展

肥胖主要指体重按Ｑｕａｔｌｅｔ指数计算法：体重（公斤）／身高（米）２，正常值２０～２４。超过上限２６即为肥胖。成年人肥胖多属向心性肥胖，即腹围较大。这里又有腹围和臀围之比，正常男子＜０．９５，女＜０．８５，如超过即为向心性肥胖。向心性肥胖的危害远大于...     

脂肪组织功能的研究进展

在过去的20多年中。肥胖症的发病率在全世界迅速增长。全球体重超标者[世界卫生组织定义体重指数（BMI）≥25kg／m。为超重，BMI≥30kg／m^2为肥胖。中国定义BMI≥24kg／m^2为超重．BMI≥28kg／m^2为肥胖]超过10亿。与肥胖症密切相关的2型糖尿病、心血管疾病、高血压、代谢综合征和癌症的发病率和病死率也不断上升。     

烟台市成年人体质量指数抽样调查

目的：分析成年人体质量指数指标与体质的关系。方法：于2004-09／2005-01，在烟台市APE休闲广场抽取成年人997人，男644人，年龄20-59岁；女353人，年龄20～54岁。研究对象年龄分段依据《中国成年人体质测定标准》。使用体能测试系统采集身高、体质量及其他身体功能和身体素质指标数据，各指标的测量方法参照体育学院通用教材《体育测量评价》。亚洲成年人体质量指数分类新标准：体质量指数〈18．5kg／m^2为体质量偏低，体质量指数18．5～22．9kg／m^2为正常体质量，体质量指数23-24．9kg／m^2为超重，体质量指数25～29．9kg／m^2 为Ⅰ度肥胖（中度），体质量指数≥30kg／m^2为Ⅱ度肥胖（重度）。参考此标准合并Ⅰ度肥胖和Ⅱ度肥胖（即体质量指数≥25kg／m^2为肥胖）进行统计分析。计算各组体质量指数均值的变化规律。结果：纳入成年人997人，均进人结果分析。①成年人体质量指数男性平均为23．7kg／m^2，女性平均为21．8kg／m^2，两者比较差异显著。各年龄段男女之间比较，除50～54岁差异无显著性外，其余各年龄段男性体质量指数均大于女性，但到35岁以后，这种差距明显缩小。②体质量偏低和正常两类人群在各年龄段中所占的比例基本上随年龄段的增加呈逐步下降趋势，而超重和肥胖两类人群在各年龄段中所占比例基本上随年龄段的增加呈逐步上升趋势。③女性体质量偏低和体质量正常的比例都远高于男性，而超重和肥胖的比例则明显低于男性，尤其是女性肥胖者的比例比男性低19．4％。④在相关性显著的所有指标中，血压与体质量指数存在较大的正相关性。结论：①烟台市成年人体质量指数均值男性高于女性，男女均随年龄增长基本是逐步上升趋势。②烟台市成年人中有接近一半的人体质量超标。③体质量指数对大部分身体功能和体质指标均有显著性相关；体质量超标对某些相关体质产生一定的负面影响，因此有必要采取相应措施防止体质量的过度增长，以改善自身的健康状况。     

老年性肥胖

老年性肥胖的病因和发病机制还不清楚。现在最常用的评估和诊断肥胖的方法是体重指数（BMI）。肥胖对老年人的主要危害是引起心血管疾病和糖尿病等并发症。因此治疗的目的就是要通过降低体重来减少并发症。治疗主要依靠饮食控制和适当的运动，但有时也需要药物治疗，其中赛尼可可能是治疗老年人肥胖的一个较理想药物。     

慢性心力衰竭病人体重指数与抑郁情绪的关系研究

[目的]探讨慢性心力衰竭(CHF)病人体重指数(BMI)与抑郁情绪的关系,为临床预防和干预CHF病人的抑郁情绪,改善其预后提供科学依据.[方法]采用一般资料调查表、Beck抑郁自评量表(BDI)对178例CHF病人进行调查.[结果]CHF病人抑郁发生率为60.7%,超重和肥胖病人抑郁发生率较低;体重指数与抑郁得分呈三次方拟合曲线关系(F=3.52,P<0.05),当体重指数介于17.6 kg/m2~32.3 kg/m2时,CHF病人抑郁得分随着体重指数的增加而降低;当27.8 kg/m2＜BMI≤35.9kg/m2 时病人抑郁得分＜10分,无抑郁症状.［结论］CHF病人体重指数与抑郁关系密切,超重和肥胖病人抑郁程度较轻.护理人员应根据病人的体重指数做好饮食与营养护理,减轻抑郁以改善预后.     

腹腔镜可调式胃捆扎术治疗肥胖症的护理

肥胖是指因体内热量摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的疾患。肥胖常用体重指数（body mass index，BMI）来衡量。世界卫生组织界定BMI≥25kg／m^2为超重，BMI≥30kg／m^2为肥胖。随着BMI增加，各种代谢和心血管危险因素明显增加，我国成人肥胖者约为6000万。肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中、乳腺癌等多种疾病发生的主要因素，被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素。[第一段]     

烟台市成年人体质量指数抽样调查

目的:分析成年人体质量指数指标与体质的关系。方法:于2004-09/2005-01,在烟台市APE休闲广场抽取成年人997人,男644人,年龄20～59岁;女353人,年龄20～54岁。研究对象年龄分段依据《中国成年人体质测定标准》。使用体能测试系统采集身高、体质量及其他身体功能和身体素质指标数据,各指标的测量方法参照体育学院通用教材《体育测量评价》。亚洲成年人体质量指数分类新标准:体质量指数<18.5kg/m2为体质量偏低,体质量指数18.5～22.9kg/m2为正常体质量,体质量指数23～24.9kg/m2为超重,体质量指数25～29.9kg/m2为I度肥胖(中度),体质量指数≥30kg/m2为Ⅱ度肥胖(重度)。参考此标准合并I度肥胖和Ⅱ度肥胖(即体质量指数≥25kg/m2为肥胖)进行统计分析。计算各组体质量指数均值的变化规律。结果:纳入成年人997人,均进入结果分析。①成年人体质量指数男性平均为23.7kg/m2,女性平均为21.8kg/m2,两者比较差异显著。各年龄段男女之间比较,除50～54岁差异无显著性外,其余各年龄段男性体质量指数均大于女性,但到35岁以后,这种差距明显缩小。②体质量偏低和正常两类人群在各年龄段中所占的比例基本上随年龄段的增加呈逐步下降趋势,而超重和肥胖两类人群在各年龄段中所占比例基本上随年龄段的增加呈逐步上升趋势。③女性体质量偏低和体质量正常的比例都远高于男性,而超重和肥胖的比例则明显低于男性,尤其是女性肥胖者的比例比男性低19.4%。④在相关性显著的所有指标中,血压与体质量指数存在较大的正相关性。结论:①烟台市成年人体质量指数均值男性高于女性,男女均随年龄增长基本是逐步上升趋势。②烟台市成年人中有接近一半的人体质量超标。③体质量指数对大部分身体功能和体质指标均有显著性相关;体质量超标对某些相关体质产生一定的负面影响,因此有必要采取相应措施防止体质量的过度增长,以改善自身的健康状况。     

肥胖患者腹腔镜手术严重低氧血症1例分析

对肥胖患者腹腔镜手术严重低氧血症1例分析如下。1病历摘要女,38岁。身高151cm,体重73kg,体重指数32kg／m2,向心性肥胖。入院诊断子宫纵隔,拟全麻行宫腹腔镜联合下子宫纵隔切除术。自述既往体健,术前检查无明显异常。入手术室BP124／70mmHg,HR69次／min,RR21次／min,Sp0299％。术前阿托品0．5mg静脉注射。全麻诱导用咪达唑仑3rng,芬太尼0．2mg,丙泊酚100mg,     

某企业职工体重指数与血脂等相关情况分析

目的 了解某企业人群体重指数的现况并探讨了其与血总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、血糖、血压偏高的关系，方法 通过对某企业职工体重指数的调查情况进行分析。结果 10407人的超重和肥胖率分别为29．76％和4．57％，即有三分之一以上人员处于超体重状况。超重和肥胖的发生率男性分别为34．83％和5．28％，女性分别为17．98％和2．94％，男性明显高于女性（P〈0．005）。而肥胖的发生率，随着年龄的增长发生率增加。超重的发生率，在随着年龄增长的同时，60岁以后超重率不再增加，而逐渐转向肥胖率的明显增加。超重和肥胖人员的血甘油三酯、总胆固醇、血尿酸和血糖的异常率也明显高于不超重人员，而且肥胖组各项异常率最高。结论 超重和肥胖率发生率低于广州等地区，体重指数的变化影响血甘油三酯、总胆固醇、血尿酸和血糖的异常率。     

综合减肥方法对单纯性肥胖女性患者血脂成分及相关激素的影响

<正>肥胖是一种慢性代谢性疾病，其主要为体重出现明显超标或者脂肪层过厚，体内脂肪是主要因素之一，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。在临床上，较常见的为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖可分为两组，一种是患者天生体内代谢满，脂肪较多，导致体重超标，脂肪层过厚。另一种为饮食所引起的，不良、大量的饮食，容易使人们出现肥胖。体重不断超标、脂肪积聚过多不仅仅影响患者的外观，更容易使患者出现心血管疾病危害、降低其消化功能、影响患者的内分泌系统，     

单纯性肥胖儿童血尿酸状况分析及饮食指导

儿童单纯性肥胖近年来呈上升趋势[1],30%左右的肥胖儿童将成为肥胖成人。国内外的资料表明,成人高尿酸血症与高血压、冠心病及肥胖有关,儿童肥胖者是否与其有关相关报道较少,故对单纯性肥胖儿童血尿酸状况进行了分析及饮食指导。现报道如下。1临床资料1.1病例选择选择肥胖患儿60例,平均年龄10.9岁,男42例,女18例,以体重指数超过23kg/m2为肥胖,平均体重指数27.37kg/m2。对照组20例,平均年龄11.02岁,其中男14例,女6例,平均体重指数15.64kg/m2。两组均排除家族性高尿酸血症,肥胖组排除其他疾病引起的症状性肥胖。两组年龄、性别比较无明显差异,…     

肥胖症合并多器官功能衰竭一例患者的护理

按照2010年中国肥胖防治指南的定义,腹形肥胖指腰围男性≥90cm、女性≥80cm、体重指数≥28kg/m2。肥胖已成为一种危害健康的社会公共医疗问题,是诱发冠心病的危险因素。2011年2月我科收治一位体重指数达64.2kg/m2,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、重症肺炎、呼吸衰竭、心源性肝功能损害、短暂性睡眠呼吸暂停综合征的患者。经过各科的会诊治疗及护士的精心护理,住院18     

单纯性肥胖症患儿的社会心理因素探讨与干预

近年来,小儿单纯性肥胖症发病率在全球范围内呈明显上升趋势。所谓单纯性肥胖,就是当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存于体内,体重超过标准体重的20％或体重指数（kg/m3）大于24[1]。单纯性肥胖不仅影响小儿的生儿发育,导致携氧运动能力下降,易并发心血管疾病、糖尿病等,还常因心理压力过大,造成部分患儿较孤独,攻击性强     

直肠腔内超声在诊断直肠肿瘤中的应用价值

本文将直肠肿块患者３０例术前经直肠腔内的超声诊断与其手术、病理结果作对照分析。证实本组有３例为炎性肿块，超声检出２例；２７例为直肠肿瘤，超声检出２６例，故有２例为假阴性，无假阳性，诊断符合率为９３．３３％（２８／３０）。３０例中恶性肿瘤占８３．３３％（２５／３０），良性肿瘤占６．６６％（２／３０），炎性肿块占１０％（３／３０）．对肿瘤浸润深度判断有误者共７例，占２３．３％（７／３０）（４例过浅，３例过深）．本文对误诊原因、声像图、直肠腔内检耷的有利因素以及肿瘤之好发部位等问题均作了讨论。     

成年人身高与去脂组织重的关系

目的：研究成年人去脂组织重(fat-free mass，FFM)与身高之间的关系，并建立预测FFM的简单方程。方法：对955名健康成年人进行人体测量和生物电阻抗测量，按BMI分为肥胖组和非肥胖组，按年龄分别45岁以下组和45岁以上组，分析FFM与年龄和肥胖的关系。根据FFM是身高的异速生长指数的模型关系，进行非线性回归，建立指数曲线回归方程。结果：18～45岁健康成年人的身高为(1．65&;#177;0．07)m，体质量为(62．03&;#177;10．69)kg，体脂质量(11．28&;#177;6．75)kg，体脂含量(17．91&;#177;8．67)％，去脂组织含量(82．02&;#177;8．87)％，BMI(22．85&;#177;2．99)kg／m^2,而46～74岁健康成年人的相应指标为(1．62&;#177;0．08)m，体质量为(66、08&;#177;10．21)kg，体脂质量(14．56&;#177;6．44)kg，体脂含量(22．09&;#177;9．23)％，去脂组织含量(77．58&;#177;10．07)％，BMI(25．19&;#177;2．95)kg／m^2，差异有显著性意义(P&;lt;0、05)；18～45岁与46～74岁的健康人的FFM分别为(50．93&;#177;10．23)，(51．53&;#177;10．07)kg，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)：健康成年人的FFM并不随年龄增加；非肥胖组与肥胖组的FFM也是相对不变的。预测男性FFM的适宜方程为：FFM(kg)=24．98&;#215;身高1．68，预测女性FFM的适宜方程为：FFM(kg)：22．84&;#215;身高1．42。结论：以身高为变量能估计出正常成年人FFM的近似值。     

肥胖与糖尿病患病关系的调查研究

研究江苏省社区人群肥胖对糖尿病患病的关系。方法：在省内采取分层整群抽样的原则,采用问卷与体检的方法对８７３４名２０～８８岁人群进行了调查。结果：研究结果表明,男性肥胖、糖尿病、ＩＧＴ的患病率分别为２８．９８％、４．２６％和５．３０％,女性分别为２９．８１％、６．６９％和６．２９％,男、女性糖尿病、糖耐量低减（ＩＧＴ）的患病率有显著性差异;男性ＢＭＩ≥２５者,糖尿病、ＩＧＴ患病率２．４５％和３．３０％,与体重正常者有显著性差异,女性ＢＭＩ≥２５者,糖尿病、ＩＧＴ患病率为７．４６％和５．９５％,与体重正常者也有显著性差异;ＢＭＩ≥２５有家族史者糖尿病、ＩＧＴ的患病率为６．５０％和４．４６％;随着年龄的增加,其患病率也增高。结论：肥胖及其相关因素是糖尿病患病的重要危险因素。     

中老年人1656例身高、体重、体重指数与血压的关系

目的：研究中老年人的身高、体重、体重指数（ＢＭＩ）与血压的关系。方法：对１ ６５６ 例３５ 岁以上来院就诊及健康查体者的身高、体重、ＢＭＩ对血压的影响进行了探讨,将基线ＢＭＩ按＜２０、２０～２５、＞ ２５ ｋｇ／ｍ ２ 分为低体重、正常体重和肥胖进行了分析。结果： 男女性肥胖患病率分别为１９．２２％ 与２３．１３％ , 女性明显高于男性（Ｐ＜ ０．０５）;收缩压（ＳＢＰ） 、舒张压（ＤＢＰ） 水平和高血压患病率与ＢＭＩ呈正相关关系。结论：控制体重对预防高血压有重要意义。肥胖率上升的原因与膳食结构、饮食习惯及妇女更年期有关。