大肠癌临床辨证舌诊信息特征研究

目的:分析大肠癌患者及不同证候的舌诊客观特征的变化特点。方法:运用上海中医药大学自行研制的DKF-Ⅱ型中医舌诊数字化检测仪检测493例大肠癌患者的舌诊客观参数。统计方法运用t检验、方差分析。结果:(1)大肠癌组与正常人群组舌诊参数比较:舌象颜色参数与正常组比较,大肠癌组的舌色参数R、G、B值比正常组高(P0.05),而苔色参数R、G、B比正常组低(P0.05);大肠癌组与正常人群组舌质分析参数比较结果显示,大肠癌组的齿痕指数、点刺指数、瘀斑指数比正常组高(P0.05);大肠癌组与正常人群组舌苔分析参数比较结果显示,舌苔厚薄指数、润燥指数和腐腻指数比正常组高(P0.05),可能与肠癌患者的脾虚湿热体质相关。(2)大肠癌五证型舌象颜色参数结果比较:气血两虚组舌色参数G比其他组高,与脾肾阳虚组比较有显著差异(P0.05);湿热蕴结组的苔色R、G、B值均比其他组高,且均与肾精亏虚组有显著差异(P0.05),湿热蕴结组的苔色R值与脾虚气滞组比较有显著差异(P0.05);舌质分析参数结果比较:脾肾阳虚组瘀斑指数比其他组高,与脾虚气滞组有显著差异(P0.05);舌苔分析参数结果比较:肾精亏虚组的腐腻指数比其他组低,与脾虚气滞组有显著差异(P0.05)。结论:大肠癌患者舌诊参数与正常人组有显著差异,不同证候类型的大肠癌患者舌诊信息特征也有所不同。这表明舌诊参数可以作为为辅助大肠癌临床辨证的客观依据。     

100例心病瘀血舌患者的舌象研究

目的 探讨心病瘀血舌患者的舌象特点. 方法 随机选择100例心病瘀血舌患者、30例心病非瘀血舌患者、30例非心病瘀血舌患者与20名健康人,采用"舌诊专家"软件和临床观察相结合的方法 进行舌象的识别分析. 结果 心病瘀血舌患者舌质多见暗红舌(28.0%)、青紫舌(27.0%)、淡紫舌(25.0%),舌苔多见白厚苔(37.0%)、黄厚苔(33.0%).心病瘀血不同舌质间的红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);心病瘀血舌组的舌质R值、G值较健康对照组、心病非瘀血舌组显著降低(P＜0.01);心病瘀血舌患者不同证型组间的舌质R、G、B值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 观察舌苔对心病瘀血舌患者不同证型的诊断有重要价值;综合舌质R、G、B值可为心病瘀血舌患者的诊断、鉴别和辨证提供客观依据.     

肝脏病理炎症纤维化分级分期与舌象的相关性

目的通过舌质颜色的聚类分析,建立舌象(RGB值)与病理诊断的有效联系,探讨舌诊客观化图像识别与肝炎患者肝脏病理分型的相关性。方法 25例急性、慢性肝炎及肝硬化患者于肝脏病理活检当日清晨,空腹采集舌象照片,使用"中医舌象智能辅助诊断系统"软件(天津大学与天津中医药大学联合研制)进行计算机处理,通过舌质颜色RGB值判定,结合同期肝穿病理结果,以肝脏炎症及纤维化的不同分级分期进行分组,分析2组RGB值均数之间是否存在统计学意义。结果患者不同肝脏病理炎症纤维化舌象(RGB值)之间存在统计学意义。肝脏纤维化S2^S4组舌质B值较纤维化S0S4组舌质B值较纤维化S0^S1组明显增高,有统计学意义(P<0.05)。而2组间R值与G值均数比较无统计学意义,提示B值反应患者肝组织纤维化程度的轻重。肝脏炎症G2S1组明显增高,有统计学意义(P<0.05)。而2组间R值与G值均数比较无统计学意义,提示B值反应患者肝组织纤维化程度的轻重。肝脏炎症G2^G4组舌质G值较肝脏炎症G0G4组舌质G值较肝脏炎症G0^G1组明显增高,有统计学意义(P<0.05)。而2组间R值与B值均数比较无统计学意义,提示G值反应患者肝组织炎症轻重的程度。结论肝脏病理的炎症纤维化分级分期与客观化舌象存在着一定联系,可为中医舌诊诊断的客观性研究提供科学依据。     

高血压病舌象客观化特征与阴虚证的相关性研究

目的 通过观察高血压病阴虚证舌象图像特征,为临床辨证诊治提供参考.方法 入选湖南中医药大学第一附属医院2019年3月至2019年8月心血管内科及体检中心的高血压病患者314例,依据阴虚证素积分分为非阴虚证组(n=122)、阴虚证轻病组(n=124)、阴虚证重病组(n=68)3组.应用舌诊仪采集标准舌象,基于RGB色彩模式(RGB)、HIS色彩空间HIS颜色空间、舌苔厚薄指标及纹理指标对舌象特征进行分析.结果 随着阴虚证程度的加重,舌质颜色指标R值、I值升高,G值降低;舌苔R值、B值升高,H值升高;纹理指标舌质角度方向二阶矩(zhiASM)降低,舌质熵值(zhiENT)升高.随阴虚证程度的加重,舌质更红,纹理粗糙,舌苔偏于黄苔.结论 舌象客观化指标对高血压病阴虚证反应灵敏,舌象特征与临床结论大体一致,对高血压病的诊断具有独特的优势和应用价值.     

荧光气管镜下荧光减弱肺癌患者舌象色度分析

目的观察和探讨荧光气管镜下荧光减弱肺癌患者、非肺癌患者与正常人的舌象色度的关系。方法选取60例镜下表现为荧光减弱的患者,根据病理分为肺癌组、非癌组,选取30名健康人为对照,同时在肺癌组中根据病理角度分为腺癌组、鳞癌组,根据治疗角度分为小细胞肺癌组、非小细胞肺癌组。以数码相机摄取患者的舌象,在计算机图像处理软件中测定舌象色度在RGB色彩模式下的数据,并分析处理这些数据。结果①所有患者舌象色度的R/R+G+B、B/R+G+B均大于健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。②肺癌组舌象色度的B/R+G+B值明显大于非癌组,差异具有统计学意义(P0.05),非肺癌组R/R+G+B值大于健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。③腺癌组舌象色度的R+G+B数值高于鳞癌组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论荧光气管镜检查荧光减弱患者舌象红于健康人群;肺癌患者的血瘀舌表现要高于非肺癌患者,也高于健康人群;肺腺癌患者较可能出现少苔或无苔表现。     

失眠患者舌诊客观化研究

目的 观察失眠患者舌象变化的临床意义.方法 选择符合诊断标准的失眠患者70例,并选择健康查体者70例作为对照组.采用舌象采集系统和临床结合的方法 进行舌象的识别分析.结果 失眠组与非失眠对照组相比,在舌苔、舌色、舌形及舌质RGB值等方面均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）.结论 失眠患者舌象以舌红、舌紫、点刺、舌尖红、瘀斑、舌胖大、齿痕、黄苔、舌苔厚为常见.     

中风病舌诊定量研究

目的：应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究。方法：利用彩色数字图像处理和模式识别技术，客观观察了378例中风病患者的舌质、舌苔变化。结果：本组378例中风病患者中以暗红舌最多，共128例（33．86％），暗红舌与淡紫舌、淡白舌、淡红舌、红绛舌、紫红舌、青紫舌相比，其红色分量（R）、绿色分量（G）、蓝色分量（B）值，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）；本组378例中风病患者各证型舌质的RGB值研究结果显示：本组病例中气虚血瘀证型、风痰阻络证型者的舌质R、G、B值比较，差异有显著性（P＜0．05）。本组378例中风病患者各种舌苔间的R／G、R／B值相比，经方差分析，差异有显著性（P＜0．01）。结论：应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究，为中风病证候规范化、定量化研究奠定了一定的基础。     

湿热证舌微生态与细胞凋亡的相关性

目的 观察湿热证黄腻苔舌微生态与细胞凋亡指数的变化,探讨湿热证舌苔形成机理. 方法 42例湿热证黄腻苔患者为实验组,28名健康人正常舌象为对照组,所有研究对象清洁口腔后刮取舌苔送检舌上皮细胞凋亡指数、细菌总数,进行比较分析. 结果 舌上皮细胞凋亡指数实验组低于对照组,实验组厚黄腻苔与实验组薄黄腻苔及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其变化表现为正常舌苔＞湿热证薄黄腻苔＞湿热证厚黄腻苔;细菌总数实验组高于对照组,实验组厚黄腻苔较对照组差异有统计学意义(P<0.01),其变化表现为湿热证厚黄腻苔＞湿热证薄黄腻苔＞正常舌苔;两组舌上皮细胞凋亡指数与细菌总数相关分析无统计学意义(P>0.05). 结论 湿热证的病因病机和病位的变化反映在舌苔的变化上,可能与舌微生态和细胞凋亡指数的变化有关,但两指标间的相关性未得到证实.     

运用"中医舌诊专家系统"对血瘀证舌质的研究

目的 :探讨血瘀证舌像的量化诊断 ,运用“中医舌诊专家系统”对照观察了 352例血瘀证舌质和2 1 8例非血瘀证舌质的改变 ,并进行了舌质 RGB的量化观测 ,结果 :血瘀证病人以淡紫舌、紫暗、紫红、青紫比例显著多于非血瘀证组 ,淡红、红绛及淡白舌较非血瘀组为低 (P<0 .0 1 )。血瘀证胖瘦、齿痕舌形变化与非血瘀证无统计学差异 ,而血瘀证患者瘀点瘀斑出现率明显高于非血瘀组 (P<0 .0 1 )。血瘀证的舌质红色分量R值较非血瘀组显著降低 (P<0 .0 1 ) ,绿色分量 G值两组接近 (P>0 .0 5) ,而蓝色分量 B值显著增高 (P<0 .0 1 )。因此 ,舌质 RGB对血瘀证量化诊断具有重要参考价值。     

中医舌诊在脑卒中患者临床应用

观察舌质、舌苔、舌下络脉的诊断在中风辨治中的重要作用。通过观察147例脑卒中患者,急性期84例,恢复期63例;分析不同阶段舌质、舌苔、舌下络脉的不同表现。结果发现中风患者急性期多红舌10例,薄黄苔31例、黄腻苔40例,恢复期患者多以淡红舌35例、薄白苔34例。舌下络脉曲张,恢复期明显38例,急性期24例,差异有统计学意义P0.05。中风患者不同阶段舌象变化有一定的规律,了解这些规律对于判断疾病的病机,病情演变,可以为临床辨证用药提供指导意义。     

224例SARS患者舌象定量与病情相关性研究

目的：观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者的舌质、舌苔特征并探讨其与病情的相关性。方法：用数码相机摄取患者的舌象,然后用图像识别分析软件测定舌质、舌苔的红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)数值,并分析其与病情关系。结果：急性期69例中舌质以淡红色(51例,73．9％)为最多,与其他各舌色比较,差异有显著性(P<0．01);舌苔以薄黄(32例,46．4％)为多,其次是薄白(29例,42．0％);舌体胖大者5例(7．2％),舌边有齿痕12例(17.4％)。恢复期155例中舌质以淡暗(72例,46．5％)为多,其次是淡红(68例,43．9％);舌苔以薄白苔(80例,51．6％)为多,与其他各舌苔比较差异有显著性(P<0．01);其次是舌根部黄31例(20．O％),舌体胖大23例(14．8％),舌边有齿痕者19例(12．3％)。病情属普通型者中舌质淡红、舌苔薄白为多;重型者以舌质淡暗、舌苔根黄为多;极重型以舌质淡暗、舌苔黄厚为多。肺损伤累及肺叶≥3叶者以舌质淡暗、舌苔根黄为多;累及肺叶1、2叶者以舌质淡红、舌苔薄白为多。结论：该方法测定的R、G、B数值变化可以比较灵敏地反映舌质、舌苔的颜色差异。舌象是对SARS患者病情判断,辨证论治的客观证据之一。     

数字化舌诊对2型糖尿病患者血糖水平、营养状况及膳食结构的评估作用

目的观察中医舌诊对2型糖尿病患者血糖控制、营养状况及膳食结构的评估价值。方法采用横断面调查方法对2010年3月至6月期间住院的180例2型糖尿病患者进行膳食结构问卷调查,测定血糖和BMI,同时采集中医数字化舌象数据。结果空腹血糖和餐后2h血糖异常组的舌苔厚薄、腐腻和舌色-R指数明显高于正常组（P〈0.05）,糖化血红蛋白异常组的舌苔润燥、厚薄、腐腻和剥苔及舌色-R指数明显高于正常组（P〈0.05）;超重肥胖组舌苔润燥、厚薄、腐腻及裂纹指数高于正常组（P〈0.05）,蛋白质和脂肪摄入过高组的舌苔厚薄、腐腻和舌色-R指数明显高于正常组（P〈0.05）,碳水化合物摄入过少组的舌色-R指数明显高于正常组（P〈0.05）。结论糖尿病患者的舌象能客观反映其血糖控制、营养状况以及膳食结构状况。     

肝胃不和证和脾胃虚弱证脾胃系患者的舌象特征分析＊

目的 探究两种不同证型脾胃系患者的舌象特征差异，将计算机视觉技术融入中医辨识理论，为其科学决策提供理论依据。方法 收集消化科专家门诊患者的舌象及四诊信息，其中肝胃不和型47例，脾胃虚弱型40例，提出舌象分区模型并将其划分为7个区域，通过观察两种证型患者舌色、舌形、苔质苔色、舌下脉络特征，并结合数值分析计算其颜色参数RGB、HSV的数值，从而获得不同证型患者的舌象特征信息。结果 肝胃不和型患者以淡红舌为主，多伴裂纹、齿痕、淡黄厚腻苔，舌下脉络偏青紫、长粗，结节迂曲明显；脾胃虚弱型患者以淡紫胖大舌为主，多伴裂纹、齿痕、淡黄腻苔，舌下脉络异常特征不明显。与肝胃不和组相比，脾胃虚弱组舌象及舌下脉络颜色参数R、G、B和V的数值整体较高（P<0.05），颜色偏明亮、淡白。结论 分区模型能够量化不同证型患者的舌象特征，一定程度上提高了舌象诊断的准确性及证候辨识的参照性。     

糖尿病患者瘀血舌象与凝血功能相关性研究

目的：对2型糖尿病患者瘀血舌象与PT、INR、APTT、FIB四项凝血指标之间的相关性进行探讨。方法：用Sysm ex CA1500全自动血凝分析仪检测136例2型糖尿病患者,77例正常人群体检者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）。结果：瘀血舌象组、非瘀血舌象组的PT均比正常组显著缩短（P〈0.017,P〈0.001）;瘀血舌象组、非瘀血舌象组的APTT均比正常组显著缩短（P〈0.001,P〈0.017）;非瘀血舌象组FIB水平显著高于正常组（P〈0.017）;瘀血舌象组FIB水平显著高于非瘀血舌象组（P〈0.001）。结论：糖尿病患者体内凝血功能增强、纤溶功能升高,而糖尿病血瘀证患者体内凝血功能增强、纤溶功能升高可能是其出现瘀血舌象的病理基础之一。     

中医舌诊与肠镜对照在结肠疾病诊断中的意义

对1121例肠镜检查患者的舌象与肠镜诊断资料的观察发现,结肠疾病舌苔、舌质的变化与肠镜诊断各组的构成比之间有显著差异(P相似文献   

急性脑梗死患者舌苔与临床病情的相关性分析

目的 观察急性脑梗死患者舌苔与临床病情、预后的相关性.方法 急性脑梗死患者210例,采用舌像采集仪采集舌象,舌象分析软件进行中医舌象分析.重点观察并分析舌苔与神经功能缺损程度、中脏腑经络、临床转归的关系及不同苔色舌苔面积与神经功能缺损关系.结果 急性期脑梗死患者苔质以润滑苔、腻苔占大多数,苔色以白苔、黄苔占优势.随神经功能缺损程度的加重,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断减少,厚苔、燥苔、黄苔的比例不断增高,单一苔色的舌苔面积不断递增.随着病情的好转,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断提高,厚苔、燥苔、黄苔、剥落苔的比例不断降低.结论 舌苔的变化对中风病邪性质的判断、病情轻重的评估、治疗效果的评价及预后的判断具有重要的临床意义.中风急性期舌苔薄、润滑、白者,病情轻,预后好;舌苔厚、燥、黄者病情重,预后差.相同苔色下,舌苔面积越大,病情越重.     

基于“治未病”思想肝病不同血瘀证舌色与舌下络脉的研究

目的:探讨肝病不同血瘀证舌色及舌下络脉的瘀血程度。方法:用RGB值定量分析及舌下络脉的观察方法。结果:血瘀证各组的舌质红色分量R值较淡红舌显著降低(P0.05或P0.01),绿色分量的G值接近(P0.05),蓝色分量B值显著增高(P0.05或P0.01);青紫舌与各血瘀证的舌质RGB值的观察表明:青紫舌比血瘀证各组的舌质红色分量R值显著降低(P0.05或P0.01),绿色分量的G值接近(P0.05),蓝色分量B值显著增高(P0.05或P0.01);肝病各血瘀证组与正常组的舌下络脉主干充盈度相比较,湿热瘀滞证多见饱满隆起弯曲,占91.4%;各组主干充盈度分布有统计学差异(P0.01);肝病各血瘀证组舌下络脉多见双支干、多支干,湿热瘀滞证多见多支干,占60%,气虚血瘀证多见双支干,占64.7%;各组主干形态分布有统计学差异(P0.01)。结论:血瘀程度越重,蓝色分量B值越高,青紫舌比血瘀证各组的舌质蓝色分量B值显著增高,说明青紫舌的瘀血程度大于其他瘀血舌;湿热瘀滞证多见多支干、饱满隆起弯曲,说明湿热瘀滞证的瘀滞程度大于其他血瘀证的瘀血舌,说明肝病瘀血舌象舌下络脉主干形态和主干充盈度的临床观察可作为肝病不同血瘀证微观证型分类的诊断指标之一。     

急性脑梗死患者舌象与血C反应蛋白含量的关系

目的探讨急性脑梗死患者舌象与血C反应蛋白(CRP)含量的关系。方法观察200例新发单侧脑梗死患者不同苔色、不同苔质,分析其与血CRP含量的关系。结果厚苔组(117例)CRP高于薄苔组(73例),差异有统计学意义,经Spearman相关分析r=0.186,P=0.008,舌苔薄厚与CRP成正相关。不同滑润、燥苔CRP差异无统计学意义。腻苔组(149例)CRP高于非腻苔组(51例),经Spearman相关分析,腻苔与CRP成正相关。不同苔色组CRP含量比较,差异无统计学意义。结论舌象的变化可能与脑梗死患者血CRP含量存在关联。