轻型颅脑损伤后精神障碍的临床特征

目的：探讨轻度颅脑损伤后精神障碍的临床特征。方法：对急性期和后遗症期患进行临床观察，以找出有共性的临床特征。采用症状自评量表进行精神卫生调查，对所产生的精神卫生症状进行分析。结果：颅脑损伤后所有患均存在不同程度的精神障碍；51％的患存在有颅脑损伤后神经综合征的表现。精神卫生症状以躯体化、抑郁、焦虑、强迫和恐怖为主。结论：颅脑损伤后存在较多的精神障碍表现，治疗中要给予足够的重视。     

无名氏重型颅脑损伤患者的护理管理

笔报道184例无名氏重型颅脑损伤患的护理管理。认为：尊重患生命价值．与民政部门联系，做好病历记录、患查核、安全、康复期等管理，是提高无名氏重型颅脑损伤患的治愈率、降低伤残率和死亡率的关键：强调医护人员本着救死扶伤的人道主义精神，希望政府及社会各界人士关心无名氏重型颅脑损伤患的医疗费用问题．     

颅脑损伤康复期睡眠紊乱临床观察

颅脑损伤的康复治疗内容和方法都很多，应根据病情有目的、有计划的进行。睡眠紊乱是颅脑损伤患康复期常见的并发症之一，严重影响患的生存质量。本院通过对2003年2月至2005年3月收治的颅脑损伤患（非手术治疗、康复期）95例进行睡眠辅助药物及针灸治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

重型颅脑损伤昏迷患者肺部感染的预防及护理

重型颅脑损伤患病情危重，并发症多，其中肺部感染是常见并发症，而重型颅脑损伤并发肺部感染是影响患预后的重要因素。因肺部感染加重脑缺氧，进一步加重脑水肿，使原有的脑损伤加重。在伤后中晚期，肺部感染成为主要并发症和死亡原因。因此积极预防及控制肺部感染是提高重型颅脑损伤     

认知功能训练改善颅脑损伤后认知障碍22例报告

通过对22例颅脑损伤的患昏迷时间、昏迷程度进行详细记录及意识清醒后的认知训练等，观察颅脑损伤后昏迷程度与认知障碍的关联性以及认知训练对颅脑损伤后认知功能恢复的影响。结果证明，昏迷程度与认知障碍的严重程度相关联；认知训练能改善脑外伤患的认知功能。     

重型颅脑损伤患者肺部感染危险因素分析及对策

目的 探讨重型颅脑损伤患易并发肺部感染的主要危险因素，以便采取针对性措施，降低肺部感染发生率及死亡率。方法 对我院住院治疗GCS计分3－8分的重型颅脑损伤患进行分析。结果 本组肺部感染率为48．3％，GCS计分3－5分发生率显高于计分为6－8分（P＜0．01），合并胸肺部伤显高于无合并胸肺部损伤（P＜0．01）。结论 重型颅脑损伤患并发肺部感染率高和颅脑损伤严重程度，疾病的自身特点及不合理的药物治疗，合并胸肺部损伤等因素相关，应重视肺部感染的预防和治疗，积极治疗原发病及合并伤，加强营养支持，合理使用药物。     

重度颅脑损伤患者的呼吸管理

重度颅脑损伤患的预后除与原发性脑损伤有直接关系外，还与伤后和术后的呼吸系统状况有密切关系。因此，加强呼吸系统管理，在重度颅脑损伤患治疗中占有重要地位。我们对重度颅脑损伤患128例实施规范的呼吸系统管理，获得了满意的疗效，报道如下。     

颅脑损伤老年患者骨钙丢失情况

目的：观察颅脑损伤老年患骨钙丢失情况，为预防此类患继发骨质疏松提供依据。方法：分析同一时期住院，一般情况相近的颅脑损伤老年患的血清碱性磷酸配(AKP)、尿钙(Ca)、尿经脯氨酸(Hyp)，尿肌酐(Cr)等与骨吸收和骨形成有关的生化指标的检测值，并与健康老年人的检测值对比。结果：颅脑损伤老年患的血清AKP、尿Hyp／Cr、尿Ca／Cr平均值高于健康老年人的检测值。提示颅脑损伤老年患骨吸收率高于健康老年人。结论：颅脑损伤老年患可能存在较健康老年人更严重的骨钙丢失情况。     

应用循证医学方法干预颅脑损伤后抑郁障碍36例

颅脑损伤后患者常出现以植物神经功能及精神活动紊乱为主要表现的临床症候群及精神异常、神经心理障碍,2001年开始运用循证方法对颅脑损伤后抑郁患者进行干预,帮助患者改善抑郁障碍,效果满意。     

颅脑损伤合并颈椎损伤的误漏诊分析

目的：探讨颈椎损伤在颅脑损伤中的误诊原因。方法：回顾性分析52例颅脑损伤伴颈部损伤患的。临床资料。结果：颅脑外伤常合并颈椎损伤中，导致相应的颈神经受损，椎动脉受累等脑血流动力学症状，容易误诊和漏诊。结论：颅脑损伤患伤后有难以解释的神经症状时，应根据病情作相关的颈部影像学检查，以期得到早期诊断和及时治疗。     

妊娠期妇女颅脑损伤31例的早期救治与康复

通过对31例妊娠期颅脑损伤患的致伤原因、临床表现、早期救治与康复措施进行回顾性分析，总结出应重视妊娠期颅脑损伤患的早期伤情评估和急救处理，同时应严格掌握手术指征，重视专科和科室协作治疗及康复护理，以尽可能地保证母婴安全。     

百忧解配合康复训练治疗中型颅脑损伤后抑郁的临床观察

目的:观察百忧解治疗中型闭合性颅脑损伤后抑郁的临床疗效。方法:对30例中型闭合性颅脑损伤后抑郁患者在常规治疗的基础上给予百忧解治疗,20mg,1次/早,疗程为4周。治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)对抑郁情况进行评定。结果:治疗后依据HAMD评分结果,痊愈6例,显效14例,有效8例,无效2例,显效率为66.7%。治疗后SDS量表及HAMD抑郁量表的评定结果均有明显改善(P<0.05)。结论:百忧解对治疗中型闭合性颅脑损伤后抑郁有较好的临床疗效。     

颅脑降温仪在抢救重型颅脑损伤中的疗效观察及护理

目的 探讨颅脑降温仪在重型颅脑损伤中应用的疗效与护理。方法 对2002年1月至2003年4月,应用颅脑降温仪治疗28例重型颅脑损伤患的疗效进行观察,并与26例采用传统冰袋降温患进行对比分析.结果 应用颅脑降温仪治疗重型颅脑损伤患在体温下降、颅内压控制、昏迷时间、病死率、并发症等方面均较对照组有显性差异。结论 颅脑降温仪治疗重型颅脑损伤可有效地缩短昏迷时间,降低病死率及并发症,是一种安全、简便、有效的治疗方法。     

持续冰帽降温在颅脑损伤中的应用和护理

颅脑损伤是一种常见的急诊外伤，病情变化快，临床表现复杂，病死率、致残率极高，如不及时抢救治疗，将给患带来不可逆的结果，因此正确、有效地救治及护理对提高患的生存率、功能恢复至关重要。自2003年6月以来，我科颅脑损伤患采用解放军6904工厂生产的YYM—1B颅脑降温仪持续头部降温配合脱水、保护脑神经、抗感染等治疗，取得了良好的效果，现将其应用和护理报告如下。     

瞳孔观察在颅脑损伤患者病情监测中的意义

目的 通过监测瞳孔变化判断颅脑损伤患的病情进展情况。方法 选择我科1997年9月至1999年12月期间收治的颅脑损伤患254例进行回顾性分析。结果 通过及时准确地发现瞳孔改变，并根据其进行病情判断，积极采取相应措施，提高了治疗效果。结论 颅脑损伤患的瞳孔改变可以客观地反映其病情变化，临床工作中应重视对瞳孔的观察。     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理

目的：总结亚低温治疗重型颅脑损伤患的护理经验。方法：回顾分析应用亚低温治疗的重型颅脑损伤27例的临床资料。结果：27例中21例恢复良好，无并发症发生，疗效显。结论：亚低温疗法有良好的脑保护作用，能明显提高重型颅脑损伤患的治愈率。     

常压氧与高压氧联合治疗创伤性颅脑损伤并脑脊液漏患者47例

背景：高压氧治疗刨伤性颅脑损伤已被临床广泛应用，但因刨伤性颅脑损伤患常存在脑脊液漏等并发症，客观使其干预作用受到一定程度的影响。及时确保受损脑组织氧的供应已成为创伤性颅脑损伤治疗的重要环节之一，可以通过高压氧和常压氧治疗来达到目的。目的：探讨创伤性颅脑损伤合并脑脊液漏患氧疗的安全应用方式。设计：病例回顾性分析。单位：南京军区福州总医院高压氧科。     

颅脑损伤患者抑郁的发生与影响因素

目的 探讨颅脑损伤患者抑郁的发生与有关因素。方法 对连续收住我院神经外科的100例颅脑损伤患者(除外昏迷、失语和不合作者)进行评测，内容包括：患者一般情况；既往性格；病变的部位与侧别；经济赔偿与否；意识状态；认知功能；运动功能；日常生活活动；抑郁的多模式方法诊断。结果 颅脑损伤患者抑郁发生率为42％，其中有自杀倾向者30．95％(13／42)。抑郁的发生与受伤当时的意识状态、认知功能、有无经济赔偿有关，与患者的性别、年龄、职业、文化程度、病程、病变的部位、左右侧别、既往人格特征、上下肢运动功能及日常生活活动无关。结论 抑郁较常见于脑损伤患者，其与脑损伤的严重程度和患者认知功能、经济支持相关。     

老年颅脑创伤患者临床评价及护理

1998年1月～2003年1月，我院收治老年颅脑损伤80例，通过对患的临床资料进行分析，探讨老年颅脑创伤的临床特点及护理。现报告如下。     

高压氧治疗促进颅脑损伤患者功能恢复的作用

对59例重型颅脑损伤患进行高压氧治疗，治疗前后进行残疾分级，日常生活活动能力及认知功能评价，高压氧治疗组患的日常生活能力高于对照组。