围产儿窒息血皮质醇,醛固酮的动态变化测定及糖皮质激素应用指征的探讨

本文对22例窒息患儿生后七天内血皮质醇（F）和醛固酮（A）进行动态测定，并随机选择10例患儿给予地塞米松每次0．5～1mg／kg治疗。结果提示：1．新生儿肾上腺皮质分泌功能已趋成熟，并有较好的应激能力，但其调节能力较差。2．激素治疗造成血F进一步升高，加重了本已存在的水平紊乱，在并发症方面，治疗组（尤其使用≥5天者）发生了30％的严重感染，而对照组无类似情况、故我们综合国内，外文献，建议小剂量地塞米松对窒息患儿的治疗是没有必要的，结果只能是弊大于利。     

窒息围产儿血液阴离子间隙状态的探讨

该文对 6 5例出生时窒息的围产儿复苏后同步作血气分析、血清电解质及阴离子间隙 (AG)测定。结果高AG 47例、正常AG 1 6例、低AG 2例。代谢性酸中毒 5 8例 ,发生率为 89% ,高AG代酸、三重性酸碱失衡分别占代谢性酸中毒的 81 %及 2 4%。分析表明 :窒息复苏后有严重的酸碱紊乱 ,以高AG状态为主 ,代谢性酸中毒发生率高 ;高AG代射性酸中毒与窒息的程度无关 (P >0 .0 5 ) ;高AG组血Cl-,HCO3 -比正常AG组、低AG组明显降低 (P <0 .0 5 )。因此强调除作血气分析外 ,须作AG分析 ,以便对酸碱紊乱作出更准确的诊断。除治疗原发病外 ,还应保证通气 ,改善微循环。     

窒息围产儿血液阴离子间隙状态的探讨

该文对 6 5例出生时窒息的围产儿复苏后同步作血气分析、血清电解质及阴离子间隙 (AG)测定。结果高AG 47例、正常AG 1 6例、低AG 2例。代谢性酸中毒 5 8例 ,发生率为 89% ,高AG代酸、三重性酸碱失衡分别占代谢性酸中毒的 81 %及 2 4%。分析表明 :窒息复苏后有严重的酸碱紊乱 ,以高AG状态为主 ,代谢性酸中毒发生率高 ;高AG代射性酸中毒与窒息的程度无关 (P >0 .0 5 ) ;高AG组血Cl-,HCO3 -比正常AG组、低AG组明显降低 (P <0 .0 5 )。因此强调除作血气分析外 ,须作AG分析 ,以便对酸碱紊乱作出更准确的诊断。除治疗原发病外 ,还应保证通气 ,改善微循环。     

新生儿窒息血清皮质醇浓度变化及其与临床关系的探讨

新生儿窒息时，必然会引起体内各种内分泌激素的改变。为了解新生儿窒息时患儿血清皮质醇（F）的变化及其与临床的关系，我们于1996年1月至7日对窒息的新生儿进行了血清皮质醇浓展的测定，并就其变化及与临床关系进行了观察和研究。对象和方法1．分组对照组60例，其中早产儿30例，足月儿30例；男性50例，女性10例，均系健康早产儿、产科新生儿及恢复期待出院新生儿，随机按不同的出生日龄，采集血标本测定血清皮质醇作为对照。新生儿窒息组43例，其中足月儿33例，早产儿10例；男性35例，女性8例。38例康复，5例死亡，分别于入院当天或次日…     

乳酸检测在围产儿窒息诊断中的研究进展

围产儿窒息是指围产期由于各种原因血液气体交换异常,新生儿出现低氧血症和（或）高碳酸血症,严重者出现代谢性酸中毒。围产儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一,在每年400万的新生儿死亡中,新生儿窒息占1／4,在我国窒息是致新生儿及5岁以下儿童死亡的第二位原因,是致残的首位原因。但是目前对围产儿窒息的诊断尚缺乏特异、敏感的指标,因此,如何提高围产儿窒息诊断的特异度和敏感度成为国内外专家的研究热点。目前国内外许多学者就乳酸监测在围产儿窒息诊断方面的研究取得了很大进展,本文就此做一综述。     

窒息新生儿血和尿钠及渗透压变化

窒息新生儿血和尿钠及渗透压变化（遵义医学院附属医院儿科５６３００３）曹云涛，张贵萍，刘温泉，陈娟新生儿窒息因缺血缺氧可引起包括脑功能在内的多器官功能损害，窒息后抗利尿激素异常分泌综合征（ＳＩＡＤＨ）的发生亦是引起脑损伤的原因之一，我们对５３例不同程度...     

窒息新生儿早期几项尿及血生化指标的观察

窒息可引起神经、呼吸、消化、血液等各系统的合并症,是早期新生儿死亡的主要原因之一.近年来又注意到缺氧可引起急性肾功能障碍,提示窒息对肾脏的损伤亦是不容忽视的问题。为此我院于1986年9月至12月,对妇产科相继出生的窒息新生儿进行了尿七项生化指标和血清尿素氮的测定,以了解窒息对新生儿机体     

窒息新生儿血乳酸、血糖检测的临床意义

目的：研究窒息新生儿血糖、血乳酸的变化。方法：对我院NICU47窒息新生儿进行血糖、血乳酸测定，并与对照组比较。结果：窒息组血糖、血乳酸水平显著高于对照组（P＜0．001），且血糖，血乳酸水平与窒息程度成正比，结论：窒息患儿血乳酸，血糖水平愈高，预后愈差，对息新生儿除进行新法复苏外，还应充分重视其应激状态下内环境的异常改变，重度窒息血糖，血乳酸检测应列为常规。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖,血皮质醇水平变化及临床意义

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）血糖,血皮质醇水平变化,为临床治疗ＨＩＥ提供参考依据。方法：对１００例ＨＩＥ患儿测定血糖、血皮质醇水平,并以３０例正常新生儿作为对照。结果：１００例ＨＩＥ患儿中,中、重度组血糖水平均于高于对照组（Ｐ〈０．０１）,但轻度组血糖水平与对照组无显著差异（Ｐ〉０．０５）。不论轻、中,重度组血皮质醇水平均高于对照组（Ｐ〈０．００１）,且临床分度愈重,皮质醇水平愈高（Ｐ     

103例窒息新生儿血阴离子间隙检测及分析

窒息患儿常出现酸碱失衡，而体液及酸碱平衡是维持机体内环境稳定与脏器功能的必要条件，及时确定酸碱失衡的性质并予以纠正，对降低危重病儿死亡率有重大意义。本文着重探讨AG在判断混合性酸碱紊乱中的临床价值。资料与方法本组患儿为1995年1月～1997年1月收住院的103例窒息新生儿，男62例，女41例；入院时日龄为1／2小时至3天，足月儿79例，早产儿18例，过期产儿6例；其中适于胎龄儿77例，小于胎龄儿23例，巨大儿3例。轻度窒息67例，重度窒息36例。72例患儿行头部CT检查，蛛网膜下腔出血17例，缺氧缺血性脑病5例，无明显异常50例。入院3…     

窒息新生儿胆红素水平的动态变化及意义

我科对 15 0 0例正常足月新生儿及 5 48例窒息新生儿生后ｄ1、3、5、7、9经皮胆红素 (ＴＣＢ)变化进行了动态监测 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月本院产科出生的新生儿 ,出生体重 2 5 0 0～ 5 0 10 ｇ ,ＴＣＢ≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ诊断为高胆红素血症 (简称高胆 )。正常新生儿组 15 0 0例 ,羊水清 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 8～ 10分。窒息缺氧新生儿 5 48例 ,其中轻度窒息组 32 0例 ,羊水Ⅲ度污染 70例 ,Ⅱ度污染 10 2例 ,羊水清 148例。重度窒息组 2 2 8例 ,羊水Ⅲ度污染 12 0例 ,Ⅱ度污染 88例。除外母…     

新生儿窒息后血一氧化氮水平的动态变化及其临床意义

目的了解窒息后新生儿血一氧化氮（ＮＯ）的动态变化。方法采用镉柱比色法，分别对４０例窒息后新生儿及１８例正常新生儿于生后１、３、７天测定血清ＮＯ水平。结果足月儿、早产儿轻度和重度窒息后７天内血清ＮＯ水平的动态变化差异均有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），窒息后血清ＮＯ的水平第３天最高，至第７天几乎接近出生后第１天的水平，血清ＮＯ水平与窒息程度呈正相关。３７例经颅脑Ｂ超证实伴缺氧缺血性脑病。结论血清ＮＯ水平与缺氧缺血性脑病密切相关     

窒息新生儿左室射血分数的临床观察

目的：左室射血分数是反映心脏收缩功能的指标,通过测定左室射血分数探讨窒息缺氧对新生儿心功能的影响。方法：采用彩色超声心动图对40例窒息新生儿生后2～3 d进行左室射血分数测定,经治疗7～10 d后复查,并以40例年龄、体重相近的正常新生儿作为对照组。结果：窒息新生儿左室射血分数56.6±5.7 明显低于正常新生儿 70.6±6.0,差异有显著性意义(P<0.05);窒息组经治疗后7～10 d,再与对照组相比,左室射血分数差异无显著性意义(P>0.05)。结论：窒息缺氧可引起心肌损伤,心脏功能下降,左室射血分数明显降低,经治疗可以逆转。 ［中国当代儿科杂志,2004, 6(4): 329-330］     

新生儿窒息时血浆肾素—血管紧张素—醛固酮的测定

新生儿窒息不仅是围产期新生儿主要死亡原因,而且是儿童致残的重要原因。本病可引起血浆肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)分泌增高。我们于1995年1月～11月对30例新生儿窒息患儿进行血浆RAA含量测定,现将结果报告如下。     

围产儿颅内出血43例早期发病特点及防治

颅内出血是新生儿早期较为常见的严重疾病。近年来由于产科技术的改进，发病率有所降低，但其死亡率相对较高，且多有致残之虑。为进一步探讨对该病的早期防治，现将我院收治的43例患儿的临床资料分析报告如下。     

窒息新生儿和早产儿血降钙素基因相关肽及血压的动态变化

为探讨重度窒息新生儿、早产儿血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和血压的动态变化及临床意义,对20例足月重度窒息儿,18例早产儿及22例足月正常新生儿后第1、3、7天的血浆CGRP水平及BP值进行测定。结果显示,窒息组第1、3天血浆CGRP水平显著高于对照组（P＜0．05）。第7天与对照组差异无显著性（P＞0．05）;其BP值结果则相反;早产儿组第1、3、7天血浆CGRP水平和对照组相比差异均无显著性（P均＞0．05）,BP值则均低于对照组（P均＜0．05）;窒息组中,第7天血浆CGRP值较高1、3天显著下降（P均＜0．05）,BP值则相反;正常组和早产组的CGRP值在生后1、3、7均间均无显著变化（P均＞0．05）,其BP值则逐渐升高（P均＜0．05）。提示CGRP参与新生儿窒息后病理生理过程,血浆CGRP的升高可能是窒息后机体自我保护机制之一;早产因素对血浆CGRP值影响不大;血浆CGRP不参与BP生理性增高过程。     

窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白的动态变化及意义

我院 1998年 6月～ 1999年 8月对 40例足月窒息新生儿进行了尿视黄醇结合蛋白 (ＲＢＰ)的动态监测 ,报告如下。对象与方法一、对象　正常新生儿组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例。出生体重平均 32 5 0 ｇ ,胎龄平均 39周 ,出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 8～10分。足月窒息组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例。出生体重平均330 0 ｇ ,胎龄平均 39周 ,出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 1～ 7分 ,轻度窒息 14例 ,中重度窒息 2 6例。均未用过肾毒性药物。二、方法　两组均在生后ｄ1、3、7、14各收集一次新鲜尿约 5ｍｌ左右 ,置 - 2 0℃低温保存 ,应用双抗体夹心酶联…