连续腰椎穿刺治疗八例严重新生儿脑室内出血的疗效评估

对８例生后早期经头颅Ｂ超诊断为ＩＩＩ级脑室内出血，并在短期内呈脑室进行性增大的新生儿进行了连续腰椎穿刺（Ｌｐ）治疗。有效６例，自动出院１例，失败１例。有效６例的初次Ｌｐ日龄为１１．２±２．１天，疗程２１．３±８．４天，Ｌｐ次数８．８±３．６次，Ｌｐ间隔期２．７±１．１天，放液量６．４±３．ｌｍｌ，治疗起效无数为１３．３±１０．９天。在出院后３～６个月的随访中，脑室呈正常形态４例，另２例稳定。失败的１例与Ｌｐ开始时间晚及间隔期太长有关。连续Ｌｐ不失为治疗新生儿严重脑室内出血仅有的一种安全、有效的方法。     

先天性食管裂孔疝11例

小儿先天性食管裂孔疝不常见，误诊率高，１９８１年～１９９７年本科收治１１例，报告如下。临床资料一、一般情况：本组男８例，女３例。４ｍｏ以下２例，２ａ３例，４～８ａ６例。二、临床表现：生后呕吐咖啡样物６例，黑便８例，胸闷２例。本组均有贫血及营养不良，血红蛋白３０～８９ｇ／Ｌ。６例误诊为贫血待查中４例行骨穿检查，因胸片发现食管裂孔疝。三、Ｘ线检查：胸片示为心膈角有囊腔气液平影，右侧者８例，左侧者３例。服钡剂后６例可见囊腔内胃粘膜皱壁，膈下移位变形和扭转的胃。四、手术方法及结果：均手术治疗，经胸腹联合…     

小儿胰母细胞瘤的诊断和治疗

目的：介绍小儿胰母细胞瘤的诊断治疗经验。临床资料：手术病理诊断８例。年龄１～８岁。男６例，女２例。多以腹块（６／８）、腹痛（４／８）就诊。可误诊为腹膜后神经母细胞瘤、畸胎瘤及黄疸性肝炎。５例ＡＦＰ有轻～中度升高（２０．５６～５９８．８７μｇ／Ｌ），Ｘ线平片及ＣＴ均可见不同程度钙化。肿瘤部位：胰头３例、胰体３例、胰尾２例。局部切除５例、扩大切除（Ｗｈｉｐｐｌｅ术）１例、活检２例。术后分期：Ⅰ、Ⅱ期３例，Ⅲ期２例，Ⅳ期３例。组织学特点：分界清，略分叶，肉眼见有包膜，光镜下与胚胎期８周时的胰胚基相似。治疗结果：本组６例化疗者均生存，最长者已８年。１例Ⅲ期患儿活检后化疗肿瘤消失、ＡＦＰ降至正常，无瘤生存至今已４年。１例Ⅳ期患儿化疗３年至今带瘤生存。化疗药物以长春新碱、环磷酰胺、阿霉素为主，复发者加放疗及顺铂。结论：胰母细胞瘤影像学检查有非特异性钙化。血ＡＦＰ值可作为瘤标用于诊断及随访。肿瘤对化疗敏感，难以一期切除者活检后先化疗，再酌情施行根治性手术。其预后比成人胰母细胞瘤及胰腺癌要好，应积极治疗。     

流行性腮腺炎并发心脏损害16例报告

流行性腮腺炎并发心脏损害１６例报告福建省晋江市医院儿科（３６２０００）苏礼辉，曾献礼，刘瑞英１临床资料本组流行性腮腺炎（流腮）１６例中男９例，女７例。３～６岁１２例，～１２岁４例。入院前病程２～７天，平均４天。全部病例均有发热、腮腺部肿痛、腮腺管口充...     

大剂量青霉素治疗肺出血型钩端螺旋体病4例报告

１９９８年本县发生洪灾后，我院收治钩端螺旋体病患儿４例 ,按诊断分型属肺弥漫性出血型。男３例 ,女１例 ;年龄１３．７岁～１４岁 ;病程２天～３天。诊断依据 :①有疫水接触史 ;②发热、乏力、肌肉酸痛 ;③眼球结膜下出血 ;④局部淋巴结肿大 (２例 ) ;⑤腓肠肌压痛明显 ;⑥Ｘ线胸片示两肺广泛点片状阴影 ;⑦外周血白细胞升高。此外入院时患儿均见面色苍白、呼吸急促、烦躁 ,两肺均闻及较密集的中小湿罗音 ,出现不同程度的咳血。入院后给予青霉素钠４００万Ｕ +５ %葡萄糖盐水２５０ｍｌ静滴 ,(４０～４５)滴／ｍｉｎ ,每４小时１次，连用…     

先天性渗出性胸膜炎一例

先天性渗出性胸膜炎一例郭晓清刘希华曲怡梅李红梅刘红患儿男，系第２胎第１产，孕３７周自然分娩。Ａｐｇａｒ评分８分。生后因面色苍白、呼吸困难２小时入院。孕中期母有阴道炎病史，未经治疗。孕３６周产科Ｂ超检查示胎儿左胸３．９ｃｍ×６．７ｃｍ不规则无回声区。产...     

霉薯渣饼中毒致重症低钾血症九例

我科１９９８年３月～６月共收治９例霉薯渣饼中毒,均以重症低钾麻痹为突出症状,尚未见报道,现报告如下。病例摘要９例中男６例,女３例。年龄３～１４岁,平均８５岁。均有乏力、纳差。呕吐５例,口干６例,便秘４例,胸闷２例,腹部不适３例。分别于食后５天、１０...     

小儿肉毒中毒14例临床分析

我科自１９９３年１月至２００１年６月共收治小儿肉毒中毒患儿１４例 ,现将其临床特征分析如下。临床资料１４例患儿均符合肉毒中毒的诊断标准 ,其中男６例 ,女８例 ;年龄２岁～１１岁 ;均为汉族 ;来自农村１２例 ,２例为城市患儿 ;春季发病１１例 ,秋末冬初３例 ;均有明确食臭豆腐或豆瓣酱史。潜伏期８ｈ～７０ｈ ,病情轻度８例 ,重度６例。１１例食物经乌鲁木齐市防疫站检测为Ａ型肉毒毒素中毒 ,３例未测。入院后患儿均应用肉毒Ａ型抗毒素治疗 ,剂量每天３万～５万Ｕ ,疗程５天～１０天。重症患儿在治疗３天～５天后逐渐恢复呼吸、吞咽和…     

新生儿后外侧膈疝的诊断与治疗

新生儿后外侧膈疝的诊断与治疗徐建军，王练英，李正我科自１９８６年至１９９２年共收治新生儿膈疝９例，男６例，女３例。入院时年龄１～１２天，发病时间在６小时以内７例，１２小时１例，２４小时后发病１例，入院时体重２５００～３５００ｓ，左侧膈疝８例，右侧１例...     

坏死性淋巴结炎临床病理分析

坏死性淋巴结炎是儿科一种少见病,病因未明,临床特征为病人长期发热,颈部淋巴结肿大,白细胞减少,易误诊为恶性淋巴瘤、颈部淋巴结结核等,确诊需靠淋巴结活检。本文对我院收治的９例坏死性淋巴结炎临床资料及病理检查结果作如下报告,并对其病因、临床及病理特点进行分析。１　资料与结果１１　临床资料　本组病例共９例,其中男６例,女３例,年龄在６～１４岁之间。９例均有３～６周高热病史,经各种药物（包括各种抗生素）治疗无效,以热待查收住院。入院时８例颈部有２０ｃｍ×１５ｃｍ～２５ｃｍ×３０ｃｍ肿大的淋巴…     

表现为水肿、浆膜腔积液的恙虫病三例

表现为水肿、浆膜腔积液的恙虫病三例刘苏卿例１男，５岁。因发热７天、浮肿５天诊断为肾病综合征入院。体检：体温３９．６℃，眼睑浮肿，球结膜充血。下肢非凹陷性浮肿。右耳后及背部各有一米粒大焦痂。肝肋下２．５ｃｍ，白细胞总数８．２×１０９／Ｌ。胸片示右胸少量...     

胼胝体发育不全9例分析

胼胝体发育不全９例分析儿科马连月山东省聊城地区医院（２５２０００）ＣＴ室崔敏临床资料：本组男８例，女１例。年龄３，４，５个月各１例，６，８个月各２例，３，４岁各１例。２例其母妊娠反应较重，１例其母妊娠初期有感冒史。家族史均无特殊。临床表现：９例均有不...     

小儿肾病综合征并发肺栓塞八例临床及影像学检查

为探讨小儿肾病综合征（ＮＳ）并发肺栓塞的发生情况及其临床特点，对２０例血Ｄ２聚体升高的ＮＳ患儿进行了肺灌注显像检查，检出８例（４０％）合并有肺栓塞：属原发ＮＳ者５例，继发ＮＳ者３例，肺段受累１～６个不等，绝大多数无任何相应临床症状及体征。给予肝素为主的抗凝治疗２周后，６例肺栓塞好转。提示肺栓塞是小儿ＮＳ中较常见的合并症，多数无临床表现，易漏诊，及时诊断治疗，预后良好。     

矮身材儿童心脏结构和功能的变化

为观察矮身材儿童的心脏结构及功能变化 ,对生长激素缺乏症 (ＧＨＤ)及非ＧＨＤ矮身材儿童进行二维心脏超声检查 ,评估其心脏结构和功能的改变 ,并探讨其临床意义。对象与方法一、对象１．经临床及实验室检查均符合ＣＨＤ诊断患儿１２例 ,男１０例 ,女２例 ;平均年龄９．９岁±２．３９岁(７岁～１４岁 ) ;平均身高１０７．５ｃｍ±９．３ｃｍ ;平均体重１７．９１ｋｇ±２．９ｋｇ;均排除慢性器质性疾病。２．非ＧＨＤ矮身材儿童组１０例 ,身高均低于同年龄、性别两个标准差以上 ,男４例 ,女６例 ;平均年龄８．１５岁±２．２岁 (６岁～１…     

肺包虫病2例

肺包虫病２例内蒙古锡林郭勒盟盟医院外科（０２６０００）达夫拉，刘智普，殷翠芝例１，男，７岁，右上腹不适、伴右侧胸痛３个月。胸片示右肺下叶（９×９）ｃｍ园形重叠阴影，Ｂ超提示右肝顶部（７．２×７．６）ｃｍ无回声暗区，Ｃａｓｏｎｉ皮试阳性。诊断：肺、肝包...     

氢化考的松致严重过敏性休克1例

患儿女,６岁。因反复气喘３年,再发１天于１９９８年１０月２３日入院。既往有荨麻疹病史。体检：Ｔ３６－８℃,Ｐ１２０／ｍｉｎ,Ｒ２０／ｍｉｎ,体重２０ｋｇ。双肺满布哮鸣音,心脏听诊正常。实验室检查：血红蛋白１３４ｇ／Ｌ,白细胞１０－６×１０９／Ｌ。胸部Ｘ线片：双肺纹理增粗。入院诊断：支气管哮喘。入院后给予氢化考的松１００ｍｇ加入１０％葡萄糖２００ｍｌ内静滴,速度为每分钟２０滴。２０分钟后,患儿突然出现烦躁,胸闷,面色苍白,四肢厥冷,神志不清,呼吸微弱,脉搏、心跳、血压均测听不到,瞳孔双侧均为２ｍｍ…     

彩色多普勒超声心动图顺序分段诊断新生儿复杂型先天性心脏病

目的 评价彩色多普勒超声心动图顺序分段法诊断新生儿复杂型先心病的准确性和临床价值。方法 采用多普勒超声心动图顺序分段法诊断新生儿复杂型先心病３２例，包括完全性大血管转位６例，肺动脉闭锁４例，完全或部分肺静脉回流异常８例，单心室６例，单心房及心房位置异常５例，右室双出口２例，三尖瓣闭锁２例及其它畸形。按心脏大血管各节段顺序比较超声及病理。结果 １．心房位置关系：超声诊断的特异度为９６．６％，敏感度１     

左室假腱索误诊心肌炎3例

１９９８年６月至１９９９年４月,我科收治左室假腱索３例均误诊为病毒性心肌炎。３例中男１例、女２例,年龄４～６岁。３例均因心律不齐,心电图示室性早搏,以病毒性心肌炎收住院。体检心界不大,未闻及杂音,早搏９～２０／ｍｉｎ。查心肌酶谱正常。２４ｈ动态心电图示窦性心律不齐,频发性室性早搏。后经Ｂ超检查,分别于左心腔内右侧壁、左室长轴切面、左室后壁见１６,２４,１７ｍｍ的强回声条索,均诊断为左室假腱索。本文３例说明,凡发现心律不齐,心电图示早搏者,不要轻易作出心肌炎的诊断,应做进一步检查。左室假腱索误诊心…     

克隆病2例

克隆病２例高益均，张源例１女，６岁。拟诊为消化道出血收住院。入院前１２天因腹痛在外院以急性阑尾炎行阑尾切除术。术后４天又出现腹痛，６天后因排柏油样便转本院。体检：Ｔ３６．５～３７．８℃，Ｐ１１０次／分，ＢＰ９．５／５．３ｋＰａ，体重１６ｋｇ。精神委靡...     

婴儿肝脏血管瘤

婴儿肝脏血管瘤伍连康，朱志强，夏慧敏我院１９７３～１９９２年２０年间经临床成尸解证实肝脏血管瘤共１２例。男８例，女４例。其中新生儿８例，婴儿４例。病理分类：良性９例，其中海绵状血管瘤６例，毛细血管瘤２例，混合性血管瘤１例。恶性者３例，其中血管内皮肉瘤...