新生儿ABO溶血病32例早期诊治的体会

新生儿ABO溶血病（ABOHDN）是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一，我院采用以及早光疗为主的综合退黄治疗，疗效满意，现总结如下：临床资料一、诊治标准：1．ABOHDN诊断标准：（1）ABO系统母子血型不合，结合临床表现；（2）直接Coombs’试验（改良法）及／或抗体释放试验及／或游离抗体阳性者。2．本组患婴早期治疗标准：（1）早产儿或出生体重＜2500g，血清胆红素＞171μmol／L；（2）足月儿（出生体重＞2500），血清胆红素＞205umol／，L。二、一般资料：本组男18例，女14例；足月儿27例，早产儿4例，过期产儿1例；出生体…     

新生儿ABO溶血症合并Rh溶血症5例

新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn，HDN）是指母胎血型不合引起胎儿或新生儿的同族免疫性溶血性疾病。据统计，我国新生儿溶血病ABO血型不合者占85％，Rh血型不合者占14．9％，MN血型不合者占0．1％，ABO溶血症合并Rh溶血症的病例罕见报道。     

新生儿病理性黄疸(含高胆红素血症)诊治建议

新生儿病性黄疸原因多、机制复杂；但新生儿高明红素血症主要是在早期新生儿当发生生理性黄疸的同时，易患病理性黄疸而言，其确定高胆红素血症的指标是在生理性黄疸的基点之上而定。病理性黄疸在整个新生儿时期均可见到；新生儿高胆红素血症主要指导期新生儿病理性黄疸而言。诊断一、病因分析（一）肝前性较多见1．新生儿溶血症：（1）ABO溶血症：①黄疸发生于生后24小时内；②血清总胆红素在生后72小时内＞204pmol／L（12mg％）；③贫血问题有待探讨；④红细胞呈球形改变，网织红细胞增多；⑤直接Combs试验阳性，或新生儿红细胞胆碱脂酶…     

母婴ABO血型不合致新生儿高胆红素血症的观察

新生儿ABO溶血病（简称ABOHDN）由母婴ABO血型不合所致，是引起新生儿高胆红素血症常见的原因之一，其发病在广东地区新生儿病理性黄疽中仅次于G6PD缺陷症。本文对我院出生并通过经皮测胆仪监测达到高胆红素血症诊断标准的141例ABOHDN新生儿的发病情况作一总结。临床资料一、一般资料：选出1993年1月～1996年6月在我院出生并经监测及检查而确诊并治疗的ABOHDN新生儿141例，占同期高胆红素血症新生儿的24．56％，其中男75例女66例，男：女为1．14：1，无任何合并症的ABOHDN99例（I组），合并有G6PD缺陷症（29例）、肺炎（9例…     

小儿溶血性疾病1897例住院情况分析

本文分析了我院1978年11月～1997年1月儿科住院和溶血性疾病1897例1902人次，占同期儿科住院总人次37004的5．14％。1897例中，诊断明确的有1614例（85．08％）。其中最常见为红细胞G—6—PD缺陷症，占40．48％；血红蛋白病、新生儿ABO溶血病分别各占19．35％和16．55％。遗传性球形细胞增多症占1．06％，其它病因未明的溶血性贫血占11．65％。本组病例中，MN血型不合性溶血病及重型p地贫合并Rh血型不合、输血后溶血、重型p地贫合并自身免疫性溶血性贫血各1例。溶血性疾病发病以新生儿期为最高，占半数以上。加强对新生儿高胆溶血的研究尤其是对红细胞G——6——PD缺陷溶血发生的防治，有现实意义。     

新生儿Rh血型不合溶血病60例临床分析

新生儿Ｒｈ血型不合溶血病６０例临床分析吴明昌熊进英自１９７４年３月～１９９６年３月本院收治Ｒｈ溶血病７５例，为同期ＡＢＯ溶血病例的１／２５．５，现将资料完整的６０例分析如下。诊断：１．Ｒｈ血型抗体：母Ｒｈ阴性４５例（７５％），其中抗Ｄ３９例，抗ＤＣ６...     

孕妇产前抗体检测预测新生儿溶血病

目的探讨血型不合妊娠产前抗体检测在新生儿溶血病预测中的意义。方法对400例先天性ABo或Rh血型不合孕妇产前抗体效价检测，以抗体效价≥1：64为阳性，药物干预后检测效价，分娩后统计新生儿溶血病（mN）发病率。结果抗体效价≥1：64并发生HDN者占25．7％。结论血型不合妊娠夫妇进行ABO、Rh血型鉴定，检测孕妇血清中血型特异性抗体及抗体效价对预测新生儿溶血有重要意义。     

多种因素促使新生儿ABO溶血病发生高胆红素血症

本文观察30例经脐血血清学诊断为新生儿ABO溶血病后胆红素动态变化。22例出现高胆，8例黄疸呈生理性经过。高胆出现于生后24、48、72小时各为8例、11例、3例。作者认为，生后24小时发生高胆由多种因素所致，与脐血胆红素值、于血症、改良直接抗人球蛋白试验关系较大。生后24、48小时的胆红素值达到102．6μmol／L、153．9μmol／L可做为早期预防性光疗标准，能减少或避免重度黄疸的发生。     

围产期新生儿贫血与其母亲贫血的关系──124例临床资料分析

本文对124例围产期新生儿及其母亲贫血的临床资料进行分析．于1995年4～6月随机抽样本院产科及新生儿室124例母婴末梢血，监测红细胞系列值（RBC，HGB，HCT，MCV，MCH，MCHC）．新生儿于生后72小时之内，孕妇于产前7天内采血．血标本均采用cell－Dyn1400（美国进口）多参数血液分析仪进行检测。新生儿男婴72例，女婴52例，均为足月儿，无双胎；无脐带、肠道、产伤、颅内等出血失血者；42例为ABO血型不合，经血清学母子交叉免疫抗体试验证实无一例发生血型不合溶血症；轻度新生儿贫血10例，发生率为8．06％。母亲产时平均年龄为23…     

282例新生儿溶血症临床分析

本文按照新生儿溶血症(Hemolytic Disease of Newbom)HDN中，三项试验诊断标准，十年中共检出新生儿溶血症282例。男性156例，占55．31％，女性126例，占44．68％。年龄在出生后9小时至12天。在282例新生儿溶血症，抗体依次为抗A124例(44％)、抗B97例(34％)、抗D45例(16％)、抗E9例(3％)、抗cE5例(2％)、抗Ce及抗C各1例。所占比例分别为：43．97％、34．39％、15．9％、3．19％、1．77％、0．71％。直接抗人球蛋白试验阳性115例占40．78％，释放试验阳性265例。占94．15％。游离试验阳性249例，占88．3％。结果提示，除ABO以外，Rh血型系统是引起上海地区HDN的主要血型抗体。对高危孕妇进行血清学检测来预报HDN，以便做到早发现、早治疗。     

换血疗法治疗新生儿黄疸的疗效观察

自1994年11月以来我们应用换血疗法成功地治愈4例严重黄泣的新生儿患儿。现报道如下。临床资料本组4例严重黄疽患儿中男3例、女1例，日龄wtl天2例＞3天2例、黄疽原因为G6PD酶缺陷1例，为母子R‘血型不和溶血症，2例为母子ABO血型不合溶血病。1例总胆红素＞376umol／L3例，1例生后9小时血清总胆红素即达282umol／L。患儿在换血术前进行蓝光照射疗法，输白蛋白，术前4小时禁食，术前1小时肌注鲁米那。选择“O”型洗涤红细胞、“AB”型血浆。换血量150ml－l80ml／kg，换血术在手术室进行。采用局部和静脉麻醉，在脐轮上方Icm处做皮肤横形…     

Rh血型不合溶血病的诊断及治疗(附11例报告)

Rh血型不合溶血病是新生地早期严重黄疽的病因之一。其发病早，进展快，发生贫血心衰、核黄疽的比率高，预后较差。我国汉族地区发病者鲜见。现将我科1983～1992，IO年间收治的11例总结报告如下。临床资料：男7例，女4例；均为足月儿，无窒息抢救史；孕母均有多次生育、流产或手术输血史。平均出现黄疽时间为10·3小时，平均入院日龄为18．7小时。实验室检查结果：平均血清胆红素浓度为465．…moUL（27．Zmg／dl），均以间接胆红素明显升高为主。平均血红蛋白浓度为IO9．3g／L，均有不同程度的贫血。11例患儿及其父母均作ABO及Rh血型…     

静注免疫球蛋白对新生儿ABO溶血症疗效观察

最近我们对IVIG治疗新生儿ABO溶血症所致高胆红素血症的疗效进行观察，现报告如下：临床资料及方法我院儿科自1996年3月至1997年9月收治经血清学证实新生儿ABO溶血症8例。5例用常规治疗为对照组，3例除常规治疗外加用IVIG为治疗组。8例中男5例、女3例，治疗中男1例女2例。均为足月儿。剖腹产2例，自然分娩6例。平均出生体重3064g。黄疽出现日龄均值为1．9天，治疗组均在生后24小时内出现黄殖。平均入院时间生后3．3天，治疗组于生后27天入院。2例有脸红素脑病警告期表现，其中1例为治疗组。母血型均为O型，婴儿A型5例、B型3例，治疗…     

新生儿MN血型不合溶血病3例报道暨文献复习

目的总结新生儿MN血型不合溶血病的临床特点、诊治经验及发病机理。方法报告我科近年诊治的3例新生儿MN血型不合溶血病,复习我科曾报道的另外2例,并通过中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库,检索国内近24年来报告的所有病例报告,对患儿的临床表现和实验室检查进行总结分析。结果包括本文报道的3例,国内共报道31例新生儿MN血型不合溶血病,MN型25例,M型6例;直接抗人球蛋白试验阳性13例,抗体释放试验阳性17例,患儿血型抗体IgG抗M型阳性28例;母亲血型抗体IgG抗M型阳性30例,IgM抗M阳性16例。31例患儿中6例（19．4％）为第1胎发病,贫血发生率67．7％,其中重度贫血发生率29．0％,重度高胆红素血症发生率22．6％;较多患儿需要换血（29．0％）和输血（45．2％）;病死率9．7％。结论新生儿MN血型不合溶血病容易出现黄疸、贫血,可导致患儿急性死亡。光疗、输注丙种球蛋白、白蛋白等治疗效果良好,严重病例需要换血、输血治疗。为了提高MN溶血病的诊断率,应检测孕妇MN血型及抗M抗体效价。     

经皮测胆红素技术临床应用──新生儿高胆红素血症的早期筛查及预测的探讨

对191例足月新生儿于生后（0～4小时），24±4小时，48±4小时，72±4小时进行经皮测胆红素（CcB）监测，72±4小时测定微量血胆红素SB）。结果显示除TcBo外，TcB24，TcB24-0／BW，TcB48与TcB72。及MSB72相关，呈显著及极显著性。按MSB72＞205．2μmol／L和≤205．2μmol／L将191例新生儿分为两组，两组间除TcBo外，TcB24，TcB24-0／BW，TcB48差异有显著性。提示用TcB预测生后72小时是否发生高胆是可能的。通过对预测标准TcB24≥11；TcB48≥14；TcB24-0／BW≥1．2的敏感度、特异度、阳性及阴性预测值，粗一致性的计算，认为此三项标准预测新生儿高胆可靠。对筛选阴性者同时不漏掉血清胆红素较高者，临床意义较大。     

IgG抗C抗体引起新生儿ABO溶血病的检查分析

目的 了解IgG抗C抗体及其引起的新生儿ABO溶血病（ABOHDN）的特点。方法 采用ABOHDN血型血清学检查、IgG抗C测定、放散液吸收后抗体测定检测患儿血清抗体和红细胞上的致敏抗体及种类。结果 240例高胆红素血症和（或）贫血患儿中51例红细胞放散出IgG抗A、抗B两种抗体系，经gG抗C测定证实为IgG抗C，其中第1胎27例，第2胎以及上24例,两者相比无显著差异（X^2＝0．936，P＞0．05）；男30例，女21例，两者相比无显著差异（X^2＝1．038，P＞0．05）；A型35例，B型16例，两者相比有显著差异（X^2＝4．589，P＜0．05）。结论 IgG抗CHDN与胎次、新生儿性别无明显关系，以A型血新生儿中多见；IgG抗C可与IgG抗A(抗B)一起引起ABOHDN。     

新生儿感染与免疫性溶血(附3例报告)

新生儿免疫性溶血除血型不合溶血外，尚可存在其他原因所致的自身免疫性溶血。本科从今年1月至5月共收治3例与感染有关的免疫性溶血，现报道如下：一、临床资料1．一般资料3例新生儿中男‘2例，女1例，日龄10至15天2例，l例8天。1例为大范围皮肤糜烂感染，1例为肺炎，1例为先天性弓形虫感染。3例均除外ABO、Rh及G6PD缺乏性溶血。2．临床表现（l）感染中毒症状卫例发热，2例体温正常，3例均有拒奶，反应欠佳，体重不增或增长缓慢。（2）高胆红素血症均为高间胆型。3．实验室检查红细胞4．0X10‘’／LI例，3．5至4．0X10”／L2例；血红蛋…     

新生儿ABO溶血病的早期诊断：附36例分析

检测O型产妇分娩婴儿的脐血标本186例,母子ABO血型不合50例(占26.9%),其中O-A23例,O-B27例。经改良直接抗人球蛋白试验或释放试验阳性者诊断为新生儿ABO溶血病36例,其中两项试验均阳性13例,仅释放试验阳性23例。监测生后24、48、72小时及后数天的微量血胆红素浓度,其中无其他任何疾病的29例中发生高胆22例(占75.9%),未发生高胆7例(占24.1%),表明生后早期监测胆红素浓度很重要。     

新生儿Rh血型不合溶血症16例

新生儿Ｒｈ血型不合溶血症１６例浙江省苍南县医院（３２５８００）陈大庆新生儿Ｒｈ血型不合溶血症临床症状多较严重，易于发于核黄疽，作者１９９０年收集在上海新华医院进修期间，１６例Ｒｈ血型不合溶血症资料作一临床分析。临床资料一、性别与胎次男，女为９：７，全...     

新生儿硬肿症103例病例分析

我院自1990年1月至1994年12月共收治新生儿硬肿症IO3例，治愈92例，治愈率89．3％。现分析如下一、临床资料1．一般资料：男门例，女42例；发病时间自出生～3天82例（7．6％），其中生后24小时内发病者51例（4．5％），～6天18例，～7天3例；早产儿88例（85．4%），足月儿15例；出生体重＜1000g1例，～15。川en例，～2499988例，）2500gs例；体温＜35C81例（78．6／），／36C15例，to36C7例；冬春季发病者75例（72．8％），夏秋季发病者28例（2720／）。2硬肿程度：根据1990年沈阳会议标准．l度硬肿54例，I度硬肿44例，见度硬肿5例。3．…