风湿病及结缔组织病

970595小儿风湿热早期诊治体会/李小平//中国农村医学一1996,24(10)一牡一42 970596新生儿过敏性紫瘾l例/贾中芬//新生儿科杂志一1996,11(2)一86一87 男,25天。生后母乳喂养。因母患急性乳腺炎而改用全脂奶粉喂养后,患儿双下肢出现对称性紫瘫,并逐渐增多,波及双臂部,紫瘫为黄豆大小之出血性稍突出皮肤,压之不退色,以伸侧为多。住院治疗用10%葡萄糖酸钙、青霉素及氟美松加葡萄糖滴注,口服维生素C,将全脂奶粉改为母乳化奶粉喂养,经治疗痊愈。(才淑阁) 970597过敏性紫瘾并多脏器严重损害1例/姚颖…//内蒙古医学杂志一1996,16(5)一3 17一318 97…     

过敏性紫癜并肠套叠误诊1例

患儿,男,9岁。因阵发性腹痛伴双下肢皮肤紫癜20余天,血便5d入院。20余天前无诱因出现阵发性下腹痛,2d后双下肢皮肤出现大小不等出血性皮疹,在外院治疗20d。近5d来,下腹痛呈阵发性加剧,血便,双下肢皮肤紫癜明显增多。查体:神萎,痛苦貌,口唇粘膜干燥,眼眶凹陷,皮肤弹性差,颈部及两上肢皮肤可见散在紫     

同胞兄弟患先天性肾病综合征仰趾足畸形二例

例1，男，25天，因双下肢浮肿15天入院入1988年10月23日。患儿生后10天出现双下肢浮肿、进行性加重，第一胎第一产，32周早产顺产，胎盘约为正常的2倍。父母体健，非近亲结婚。查体：早产儿貌，前由3×3cm，心肺腹未见异常，双下肢及阴囊皮肤发亮，明显可凹性浮肿，双足呈仰趾畸科，尿蛋白卅颗粒管型＋，血浆蛋白23g／L，白、球比例为1：1，胆固醇6.9mmol／L诊断为先天性肾病综合征，生后50天时死于肺部感染。例2，为例1之弟，5天，第三胎第三产，36周早产，因双下肢浮肿1天入院于1991年9月11日，生后无窒息，胎盘为正常25信大小，早产儿貌…     

新生儿期渗出性多形红斑2例

渗出性多形红斑是具有特征性皮肤粘膜病变,伴有发热及周身症状的变态反应病。100多年前由Hebra及Barin描述,1922年Stevens和Johnson氏指出此病可累及周身多处粘膜,故又称Stevens—Johnson综合征。此病好发于儿童,男多于女,新生儿期极少见。现将近期所遇2例报告如下: 例1 男,25天,因发热、咳喘、全身起红疹5天入院,5天前患儿开始发热。咳嗽、双下肢有暗红色丘疹,后为水疱。3天来蔓延至躯干、上肢、面部、口腔粘膜及尿道口。皮疹融合片状紫癜。院外以过敏性紫     

以紫癜为首发症状的小儿水痘1例

患儿，男，4岁。因双下肢皮疹伴阵发性腹痛2天入院。患儿于2天前无明显诱因双下肢出现皮疹，大小不等，逐渐增多，无痒感，伴阵发性脐周隐痛，无发热、咳嗽及关节疼痛，以过敏性紫癜收住院。入院查体：T36．8℃P96次／min，R26次／min，体重15kg，发育正常，营养可，神志清，精神正常，呼吸平稳，自主体位，查体合作。双下肢皮肤散在大小不等的紫红色斑丘疹，呈对称性分布，高出皮面，压之不退色。浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无不肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇无发绀，     

儿童高白细胞性急性早幼粒细胞白血病1例

患儿，女，2岁半，以“面色苍白1月余，皮肤出血7天，发热4天”入院。1月余前，患儿出现面色苍白，曾补铁治疗效果差。7天前，无诱因出现皮肤出血点及淤斑，以左侧颈部，双下肢，背部为著。4天前，发热，体温多波动于38℃，用药能降至正常，间隔约24小时再次发热。半天前自发性鼻出血，约5ml。     

脊髓硬膜外血肿误诊1例

患儿,男,2岁5个月,因双下肢运动障碍1月,大小便失禁4天入院。初时双下肢无力,走路不稳,渐加重,不能坐及站立,并伴双下肢痛,病前运动、智力发育正常,无惊厥。1.5岁时曾从80cm高处坠地,腰部着地。查体 精神好,不能独坐和站立,颅神经未见异常,颈部抵抗,四肢肌肉无萎缩,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅱ级,     

先天性卵巢发育不全早期诊断1例

先天性卵巢发育不全早期诊断１例沈阳市红十字会医院儿科（１１００１３）王幼超患儿女，４０天．因双下肢水肿４０天入院．患儿自出生即发现双下肢水肿，双足尤明显．热敷后水肿可暂时减轻，２～３天后又复出现．患儿吃奶好，无发热及尿少．平日爱伸舌，不爱哭闹，偶尔哭...     

过敏性紫癜合并心内膜下心肌梗塞一例

过敏性紫癜合并心内膜下心肌梗塞一例田玉莲王彩丽刘佩荣患儿男，１１岁。因双下肢紫癜伴关节肿痛３天住院。患儿于入院前３天，无明显诱因双下肢出现皮疹，伴双下肢关节肿痛，同时活动受限。时有腹痛，血便１次，尿色及尿量正常。体检：体温３７℃，神志清，精神可。可见...     

扑热息痛致高铁血红蛋白血症一例

患儿男，8天，因发热3天、全身青紫半天于1992年7月25日收住院。入院前3天发热，体温在38℃以上，无咳嗽，气喘及口吐泡沫，在当地应用扑热息痛0.17g，每日3次，共应用5次。体检：体温38.4℃，神志清，呼吸平稳，全身皮肤、粘膜紫结，尤以四周、口唇及甲床明显。前由张力不高，双肺呼吸音清，心率200次／分、心音有力，律整。肝、脾肋下未触及。拥抱反射存在。血红蛋白140g／L，白细胞8．4×10g／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70。胸心肺未见异常。心脏B超（－）。抽出静脉血呈紫黑色，在空气中振摇不变鲜红色。诊断：药物所致的高铁血…     

以双下肢瘫痪为首发症状的横纹肌肉瘤1例

以双下肢瘫痪为首发症状的横纹肌肉瘤１例王永珍，吴晓梅内蒙古自治区医院患儿，女，１２岁，主因双下肢无力，不能站立行走三天入院。二个月前因赛跑后引起腿疼，１０余天前走路破形，服中药，封闭，疗效不著。三天前摔倒后不能站立，并在右大腿前上方发现一肿物，无疼痛...     

临床病理讨论——发热、黄疸、瘫痪、腹部包块

病历摘要刘××,男,2岁,安徽固镇人,因发热36天,目黄30天,左侧肢体瘫痪20天于1980年1月25日入院。患儿于36天前突起高热40℃伴轻咳,5天后见两眼白、皮肤发黄,尿呈深黄色。病第7天呕鲜血1次,约10ml左右,无食物残渣,当天大便呈紫黑色、     

原发性脊髓圆锥血管瘤卒中1例

患儿：男，２岁。无诱因突发性双下肢完全性软瘫、大小便失禁４天就诊。不伴发热，无头痛，无恶心、呕吐。检查：神志清，能正确回答问题，无项强。双下肢肌张力降低，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力０级。因患儿不配合，无法测出感觉异常平面。膝腱反射、提睾反射消失，腹壁...     

结节性多动脉炎伴隐球菌脑膜炎1例误诊原因分析

患儿,男,7岁。间歇性发热、关节痛、眼睑浮肿、血尿两年,反复头痛、呕吐8月,全身皮肤广泛出血性皮疹、血尿半月,于1984年2月,15日入院。有乙肝密切接触史。病程中曾先后诊断为类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾功能不全、血小板减少性紫瘢、紫瘢性肾炎Evans综合征等,于1983年5月外院检     

过敏性紫癜并发亚急性甲状腺炎一例

患儿男，１岁。主诉发热伴双下肢紫癜，颈部肿痛２４天。２４天前发热咳嗽，双下肢出现紫癜，伴腹痛。９天前在当地行阑尾切除术。６天前颈部肿，有触痛，出现血尿。体检：体温３８．７℃，面部肿胀，甲状腺Ⅱ度肿大，压痛明显。双肺可闻哮鸣音。双下肢对称性可触性紫癜。...     

皮肤T细胞淋巴瘤1例报道

患儿男 ,1 0岁。因“间断发热 ,浮肿 4月 ,消瘦 2个月”入院。 4月前开始反复出现发热 ,体温 37 8℃ - 39℃ ,热型不规律 ,不伴寒战 ,伴有晨起眼睑浮肿。于当地医院静点青霉素治疗 4 - 7天 ,体温可正常 3- 5天 ,随后又出现发热 ,如此反复。一天前 ,患儿出现双下肢肿胀 ,有触痛 ,不痒 ,局部皮肤呈紫色。患儿发病以来消瘦明显 ,无乏力 ,盗汗 ,关节疼痛等。尿量尿色正常。体检 :消瘦明显 ,双下肢可见散在皮下包块 ,质硬 ,约 1 0×1 0ｃｍ2 - 3 0× 2 0ｃｍ2 大小 ,触痛不明显 ,与表皮粘连 ,局部皮肤色暗红。全身浅表淋巴结肿大 ,如蚕豆大小 …     

以脊髓压迫为首发症状的神经母细胞瘤1例

神经母细胞瘤是儿童中最常见的肿瘤之一,现报告1例。 患儿,男,9岁,以间断性腰痛50天,加重伴双下肢瘫痪7天为主诉入院。腰痛以夜间尤甚,经静滴青霉素、氟美松可暂缓解,7天前腰痛再发,呈持续性剧痛,昼轻夜重,拌双下肢无力,搀扶可行走,5天前双下肢完全瘫痪并尿潴留。发病来无精神、意识障碍及抽搐,入院前3天低热。查体T36.8℃,     

良性肌炎一例

患儿男，13岁，因双下肢肌肉酸痛乏力5d，伴低热于2003年12月10日入我院风湿科。患儿半个月前曾患水痘，痊愈后出现双下肢肌肉酸痛，蹒跚步态，不能跑步，下蹲后不能站起，双上肢抬举尚可，上下楼梯费力，伴低热。病程中无咳嗽咯痰、鼻塞流涕、咽痛等症，无胸闷气喘。     

以急性溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性一例

患儿，男，八岁，以“发热，尿色加深四天，颜面浮肿二天”入院。患儿四天前开始发热，呈间断性，体温38．5℃，无寒战及抽搐。伴尿色加深，呈浓茶色尿，尿量较前减少，无泡沫。入院前二天出现颜面浮肿，面色苍黄，且进行性加重。既往健康，现上小学二年级，学习成绩优良。家族无遗传病史。查体：T36．1℃精神差，呼吸平稳面色苍黄，颜面及双眼睑浮肿，皮肤，巩膜轻度黄染，咽充血。心肺未见异常。腹软，肝右肋下2cm处可及，质软，边缘锐、脾示触及。双下肢无浮肿。神经系统未见阳性体征。化验检查：血常规：RBC1．2×109／L，HB42g／L…     

混合型过敏性紫癜并胃穿孔1例

1病历摘要 患儿，男，12岁，因“臀部及双下肢出血性皮疹伴腹痛4天”于2003年3月6日入院。入院时查体：体重45kg，臀部及双下肢弥漫分布针尖大小出血点，部分融合成片，高出皮面，压之不褪色。咽充血明显，心肺无异常，腹软、无压痛。治疗上给予抗感染、抗过敏及止血等治疗。入院第4天出现呕吐，排柏油样大便，腹痛加重，偶有关节疼痛，急查血幽门螺杆菌抗体阳性，随即给予三联药物治疗杀菌，上述消化道症状间断出现，入院第14天夜间腹痛突然加重，并伴随出现大量紫癜、血尿。