新生儿窒息后肾血流变化与尿酶的关系

目的 探讨新生儿窒息后肾动脉血流变化与尿酶的关系.方法 采集71例窒息新生儿及20例正常新生儿的新鲜尿液测定尿酶[N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-半乳糖苷酶(GAL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)],采集静脉血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及出生后第1、3、7天肾动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSFV)、阻力指数(RI)、舒张末血流速度(EDFV)、搏动指数(PI)].结果 窒息新生儿尿中NAG、GAL、ALP、GGT均明显高于正常组(P<0.05),重度窒息组NAG、GAL、ALP、GGT明显高于轻度窒息组(P<0.01).窒息组肾动脉EDFV在日龄第1、3、7天均低于正常组(P<0.05),各日龄组肾动脉RI和PI均高于正常组(P<0.05).EDFV与NAG、GAL、ALP、GGT呈负相关(P<0.01),RI、PI与NAG、GAL、ALP、GGT呈正相关(P<0.01).结论 肾血流检测较尿酶检测省时、方便、影响因素少,且可连续观察,通过肾血流检测可估计尿酶的高低;同样尿酶的高低也可反应肾血流情况,判断有无肾血管痉挛、肾缺血,为早期使用肾血管扩张药物提供依据.     

新生儿窒息尿β_2微球蛋白浓度七天内的变化分析

本文检测58例新生儿窒息和8例宫内窘迫而出生后Apgar评分正常者第1、37天尿中β_2微球蛋白(简称β_2MG))浓度,结果窒息组、宫内窘迫组与正常新生儿比较尿β_2MG浓度明显高于对照组,而且呈持续性增高,提示新生儿窒息引起肾小管功能损伤将持续7天。     

窒息新生儿尿内皮素、尿微量蛋白的变化观察

目的 探讨尿内皮素(ET)、尿微量蛋白(a1-M、TRF、Alb)在新生儿窒息肾脏损害中的意义。方法 窒息组在生后第3天、第7天采用放射免疫法测定尿ET，同时测定其尿微量蛋白水平。对照组健康新生儿同期进行上述检测。结果 发现窒息组第3天尿ET含量明显高于对照组(P＜0．01)。且重度窒息组＞轻度窒息组＞对照组。第7天重度窒息组尿ET平均水平虽高于对照组、轻度窒息组，但统计显示无明显差异(P＞0．05)。尿微量蛋白( a1-M、TRF、Alb)变化与尿ET呈正相关(P＜0．01)。结论 尿ET与尿微量蛋白含量测定可以作为新生儿肾功能损伤的早期指标。新生儿窒息尿ET的增高与肾损害有密切关系。     

新生儿窒息尿NAG活性初探

临床检测100例足月新生儿尿NAG（N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖耷酶）的活性。分为两组，生后1分钟Apgar评分≤7分的50例为窒息组；评分≥8分钟的50例为正常新生儿对照组。窒息组中又根据APgar评分分为轻度窒息与重度窒息进行比较。取生后第2或第3天的一次尿液送检。以CNP－NAG为底物的速率法检测；尿肌醉用苦味酸速率法；使用SIBA－Corning550型全自动生化分析仪。为成少尿流量对NAG的影响，以酶活性和尿肌识的比值表示，记做U／g·cr。结果窒息组尿NAG50例均值为148·98士86·16u／g·or，对照组50例为53．0士30．89u／g·or，t一749…     

尿系列酶测定对高胆红素血症新生儿肾小管功能的评价

目的探讨尿系列酶的改变作为评价高胆红素血症(高胆)新生儿肾小管功能的指标.方法检测38例高胆新生儿尿系列酶(NAG、GAL、GGT、ALP、LDH)活性与50例正常对照;其中32例不同程度高胆患儿进行治疗前后尿系列酶对照分析.结果高胆新生儿尿酶NAG、GAL、ALP、LDH活性与对照组比较明显增高,出现显著性差异(P＜0.01);三组不同程度高胆新生儿NAG、ALP、LDH活性比较均出现统计学差异(P＜0.01),治疗后轻、中度黄疸ANG、ALP、LDH活性与治疗前比较明显减低,出现显著性差异(P均＜0.05),重度黄疸NAG、ALP、LDH与治疗前比较无明显差异,P＞0.05;血清总胆红素水平与NAG、ALP、LDH呈正相关关系.结论尿系列酶改变可以反映高胆新生儿时肾小管功能不同程度的受损;轻、中度高胆新生儿肾小管功能受损是可逆的,重度肾损害恢复慢.     

尿系列酶检测对新生儿肺炎肾功能的评价

目的　 探讨新生儿肺炎时尿系列酶的改变作为评价肾小管功能的指标。 方法 　检测早产、足月新生儿肺炎尿系列酶NAG、GAL、GGT、ALP、LDH活性 ,与正常组进行对照。同时检测血BUN ,SCr作为肾小球功能的指标 ,GAL/NAG比值动态观察作为肾功能恢复的指标。 结果 　早产儿组尿酶NAG、GAL、GGT、ALP、LDH活性与对照组比较明显增高 ,有显著差异 (P <0 0 0 1) ,足月儿组尿酶NAG、ALP、LDH活性与对照组比较明显增高 ,有显著差异 (P <0 0 0 1)。尿酶GAL/NAG比值恢复期与对照组比较有统计学差异 (P <0 0 5 )。 结论 　尿酶NAG、GAL、GGT、ALP、LDH活性增高可作为新生儿肺炎时肾小管功能受累的指标 ,GAL/NAG比值升高提示新生儿肺炎肾功能的恢复     

实验室系列检查标在早期诊断过敏性紫癜肾损害的敏感度选择

目的：通过检测过敏性紫癜（HSP）患儿微量白蛋白（MA）、α1－微球蛋白(α1－M）和尿N－乙酰－β-D-氨基－葡萄糖胺酶（NAG）含量及相关实验室指标，观察HSP肾损害早期诊断的敏感性。方法：采用免疫散射速率比浊法和碱性苦味酸速率法对62例HSP患儿进行尿MA、α1－M、NAG排量检测，同时做肾功能、肾B超、尿常规、尿12h Addis计数相关实验室的检查，结合临床及实验室检查指标分析HSP发生肾小管受损的临床意义。结果：1、HSP肾损害占80．60％，尿酶和尿两项特种蛋白、尿12h Addis计数、尿常规、肾功能、肾B超对判断肾损害的敏感性分别为80．60％、76．00％、52．63％、48．39％、8．06％、7．14％；2、HSP患儿尿常规正常组（第1组）与异常组（第2组）间尿两项特种蛋白比较有显著差异性（P＜0．05），对照组与第1、2组分别比较亦有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01），对照组NAG含量与第1组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：NAG和尿两项特种蛋白可敏感反映HSP肾损害情况，在某些程度上NAG的敏感性更高，可作为早期诊断HSP肾小管损害的判断指标。     

窒息新生儿尿内皮素、尿微量蛋白的变化观察

目的　 探讨尿内皮素 (ET)、尿微量蛋白 (a1 M、TRF、Alb)在新生儿窒息肾脏损害中的意义。 方法 　窒息组在生后第 3天、第 7天采用放射免疫法测定尿ET ,同时测定其尿微量蛋白水平。对照组健康新生儿同期进行上述检测。 结果 　发现窒息组第 3天尿ET含量明显高于对照组 (P <0 0 1)。且重度窒息组 >轻度窒息组 >对照组。第 7天重度窒息组尿ET平均水平虽高于对照组、轻度窒息组 ,但统计显示无明显差异 (P >0 0 5 )。尿微量蛋白 (a1 M、TRF、Alb)变化与尿ET呈正相关 (P <0 0 1)。 结论 　尿ET与尿微量蛋白含量测定可以作为新生儿肾功能损伤的早期指标。新生儿窒息尿ET的增高与肾损害有密切关系     

窒息新生儿肾功能损害尿NAG和RBP的变化

目的：探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿视黄醇结合蛋白(RBP)的变化。方法：采用对硝基苯酚比色法及ELISA测定窒息足月儿、早产儿和正常足月儿、早产儿生后第1,3,7天尿NAG活性和尿RBP含量。结果：重度窒息足月儿、早产儿生后第3,7天尿NAG水平均明显高于对照组(P0.05)。结论：尿NAG,RBP可作为早期监测肾功能损害的常规方法,尿RBP是一项较尿NAG更敏感的肾功能损害的早期诊断指标。     

尿系列酶测定对高胆红素血症新生儿肾小管功能的评价

目的 探讨尿系列酶的改变作为评价高胆红素血症(高胆)新生儿肾小管功能的指标。方法 检测38例高胆新生儿尿系列酶(NAG、GAL、GGT、ALP、LDH)活性与50例正常对照;其中32例不同程度高胆患儿进行治疗前后尿系列酶对照分析。结果 高胆新生儿尿酶NAG、GAL、ALP、LDH活性与对照组比较明显增高,出现显著性差异(P<0.01);三组不同程度高胆新生儿NAG、ALP、LDH活性比较均出现统计学差异(P<0.01),治疗后轻、中度黄疸ANG、ALP、LDH活性与治疗前比较明显减低,出现显著性差异(P均<0.05),重度黄疸NAC、ALP、LDH与治疗前比较无明显差异,P>0.05;血清总胆红素水平与NAG、ALP、LDH呈正相关关系。结论 尿系列酶改变可以反映高胆新生儿时肾小管功能不同程度的受损;轻、中度高胆新生儿肾小管功能受损是可逆的,重度肾损害恢复慢。     

新生儿窒息尿Alb,IgG,β2—MG RIA的测定

蛋白尿是肾脏功能受损的重要表现。我们应用放射免疫法测定正常息窒和新生儿的尿三蛋白以观察窒息新生儿因缺氧、酸中毒等对肾功能的影响。材料和方法一、观察对象1．正常新生儿组（对照组）共24例，男15例，女9例。足月顺产，且分钟Argar评分9～10分，年龄2～5天。2．新生儿窒息组共46例，男28例，女18例，年龄2～5天。Apgar评分≤3分考20例（重度窒息组），4～7分考28例（轻度窒息组）。二、方法1．均于生后第2～5天留取新鲜尿，用0．1NNaOH调节尿液PH＞65，－20℃保存不超过5天。2．采用中国原子能科学研究院提供的Alb、IgG、民一M…     

窒息新生儿肾功能损伤指标的诊断价值

目的 比较窒息新生儿肾损伤的实验室指标差异。方法 测定38例窒息新生儿尿常规、尿β微球蛋白（β2－MG）、血尿素氨（BUN）、血肌酐（Cr）、血尿酸（Ua）的变化。结果 窒息组各项检测指标的异常发生率明显高于对照组（P＜0．05）；重度窒息组各项指标的异常发生率高于轻度窒息组（P＜0．05）；同一组内尿β2－MG异常发生率高于血Cr、BUN、Ua的异常发生率（P＜0．05）；重度窒息组尿常规异常发生率明显高于轻度窒息组。结论 尿常规检查和尿β2－MG检测是判断窒息后新生儿肾损伤的敏感指标之一。     

血、尿β_2-MG及尿NAG测定与新生儿窒息后肾功能评价

目的：新生儿窒息可引起全身多脏器功能损害,该文通过观察窒息新生儿血、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量的变化以评价新生儿窒息后肾功能的改变。方法：采用放射免疫法和对硝基酚比色法对28例窒息新生儿(又分为重度窒息组13例和轻度窒息组15例)和16例正常新生儿血、尿β2-MG及尿NAG同时进行检测。结果：窒息组血、尿β2-MG及尿NAG值［(4.46±1.42) mg/L,(2.69±1.80) mg/L,(13.68±2.01) U/mmol.Cr］明显高于正常组［(2.97±1.24) mg/L,(0.96±0.82) mg/L,(6.12±1.16) U/mmol.Cr］(P<0.01)。重度窒息组血、尿β2-MG及尿NAG值［(4.99±1.28) mg/L,(3.86±1.14) mg/L,(13.94±3.82) U/mmol.Cr］高于轻度窒息组［(4.30±1.21) mg/L,(2.93±0.87) mg/L,(9.68±1.27) U/mmol.Cr］(P<0.05)。窒息新生儿尿β2-MG较血β2-MG升高更明显(P<0.01)。结论：血、尿β2-MG及尿NAG测定对早期评价新生儿窒息后肾功能损害,尤其是对肾小球或肾小管的损害定位、预测损伤程度具有重要意义。     

窒息新生儿和早产儿血降钙素基因相关肽及血压的动态变化

为探讨重度窒息新生儿、早产儿血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和血压的动态变化及临床意义，对20例足月重度窒息儿，18例早产儿及22例足月正常新生儿后第1、3、7天的血浆CGRP水平及BP值进行测定。结果显示，窒息组第1、3天血浆CGRP水平显著高于对照组（P＜0．05）。第7天与对照组差异无显著性（P＞0．05）；其BP值结果则相反；早产儿组第1、3、7天血浆CGRP水平和对照组相比差异均无显著性（P均＞0．05），BP值则均低于对照组（P均＜0．05）；窒息组中，第7天血浆CGRP值较高1、3天显著下降（P均＜0．05），BP值则相反；正常组和早产组的CGRP值在生后1、3、7均间均无显著变化（P均＞0．05），其BP值则逐渐升高（P均＜0．05）。提示CGRP参与新生儿窒息后病理生理过程，血浆CGRP的升高可能是窒息后机体自我保护机制之一；早产因素对血浆CGRP值影响不大；血浆CGRP不参与BP生理性增高过程。     

新生儿肾功能损害早期指标分析

目的 探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystain C)、尿微量蛋白系列在窒息后新生儿中的变化及意义.评价新生儿肾功能的检测指标.方法 检测2004年9月--2005年9月68例足月窒息新生儿(Apgar评分7分)和40例足月非窒息新生儿的血清Cr、BUN、血β2-微球蛋白(β2-MG)、C、血Cystatin C、尿微量蛋白系列,按不同日龄分3次检测.结果 ①非窒息新生儿血清Cystatin C的平均值为(1.89±0.41)mg/L,血清Cys-tatin C在生后3周内不同日龄间差异无统计学意义,与身高、体重、胆红素之间无相关关系.②窒息组肾小球功能指标中血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C、B2-MG明显高于非窒息组;窒息组肾小管功能指标中尿N.乙酰B.D.葡萄糖苷酶(NAG)、α1微球蛋白(α1-MG)明显高于非窒息组.③重度窒息组血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C明显高于轻度窒息组;而肾小管功能指标差异无统计学意义.④肾小球功能指标中,尿Alb、IgG与血Cystatin C、血13rMG呈正相关,尿转铁蛋白(TRF)、NAG与Ccr呈正相关;肾小管功能指标中尿NAG、α1-MG与血β2-MG呈正相关.⑤随访发现,血BUN、Cr恢复正常快,尿微量蛋白系列和血β2-MG、血Cystatin C恢复较慢.结论 窒息可引起新生儿肾小球、肾小管功能改变,重度窒息对肾小球功能影响大于轻度窒息,血Cystatin C可作为评价肾小球滤过功能的敏感指标.临床可通过随访尿微量蛋白系列指标来评估肾小管、肾小球损害情况.     

尿N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶及尿β2微球蛋白在过敏性紫癜肾损害早期诊断中的意义

目的探讨联合检测尿N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶(NAG)及尿β2微球蛋白(β2-MG)在过敏性紫癜(AP)肾损害早期诊断中的意义。方法以双夹心酶免疫法及放射免疫法检测94例AP患儿尿NAG、β2-MG水平。结果94例AP患儿中15例尿NAG异常,12例尿β2微球蛋白异常,5例尿NAG、β2微球蛋白均异常,尿NAG异常阳性率为15.96%(15/94),尿β2微球蛋白异常阳性率为12.78%(12/94);尿NAG及尿β2-MG异常的联合阳性率为28.72%(27/94),以上阳性率间两两比较:尿NAG与尿β2-MG阳性率无差异(X2=0.39P>0.05),而两者联合阳性率高于尿NAG(X2=4.41P<0.05),也高于尿β2-MG(X2=7.28P<0.05)。结论尿NAG及尿β2-MG均可作为早期诊断AP肾损害的尿标志性蛋白;应用两者联合指标,可提高其早期诊断阳性率。     

新生儿感染尿大分子碱性磷酸酶的检测及意义

目的　研究新生儿感染患儿尿大分子碱性磷酸酶 (HMAP)的变化 ,为肾功能损害提供早期敏感的诊断方法。方法　利用抗HMAP的单克隆抗体 ,ELISA方法检测尿HMAP在感染组 (5 1例 )治疗前后的变化及在对照组 (3 6例 )的水平 ,并测定两组的尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)和血清尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)水平。结果　感染组治疗前尿HMAP、β2 MG水平显著高于治疗后和对照组 (P =0 0 0 0 1) ,感染组尿HMAP、β2 MG呈直线正相关(P <0 0 0 1) ,二者的异常发生率 (5 8 82 %和 74 5 1% )高于血清BUN、Cr(2 3 5 3 %和 3 3 3 3 % ) (P <0 0 1)。结论　感染新生儿常存在肾功能损害 ,尿HMAP可作为监测感染新生儿肾损害的早期诊断指标     

尿系列酶测定对新生儿硬肿症肾功能的评价

目的　探讨新生儿硬肿症尿系列酶的改变作为评价肾小管功能的指标。方法　检测新生儿硬肿症尿系列酶NAG、GAL、GGT、ALP、LDH活性 ,与正常组进行对照 ,同时检测血BUN ,Bcr作为肾小球功能的指标 ,中、重度硬肿者与尿酶值进行相关性分析。结果　尿酶NAG、GAL、ALP、LDH酶活性在新生儿硬肿症组与对照组比较明显增高 ,有显著差异 (P <0 0 1) ,GGT酶无显著差异 (P >0 0 5 ) ;三种不同程度新生儿硬肿症时尿酶NAG、GAL、ALP、LDH均出现统计学差异 ;肾功能血BUN、Bcr值增高与尿酶间存在正的直线相关关系。结论　尿酶NAG、GAL、ALP、LDH活性不同程度升高 ,表明不同程度新生儿硬肿症肾小管功能受累 ,当肾小球功能受损时 ,其与肾小球功能受损成正比     

新生儿窒息程度与心电图ST-T改变相关性分析

目的 探讨新生儿窒息程度与心电图ST-T异常的关系.方法 将92例窒息新生儿作为研究对象,并根据出生后1 min Apgar评分分为轻度、重度两组;同时将正常产及剖宫产的足月新生儿45例作为对照组;分别对3组新生儿于出生后第1天、第3天、第7天行常规心电图检查,并对其结果进行分析.结果 生后第1天轻度窒息组、对照组新生儿ST-T异常发生率分别为95.7％与44.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);生后第1天、第3天、第7天重度窒息组新生儿ST-T异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生后第3天、第7天重度窒息组新生儿ST-T异常发生率高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿窒息会对心肌细胞造成损伤,且损伤程度与窒息程度呈正相关.     

实验室系列检查指标在早期诊断过敏性紫癜肾损害的敏感度选择

目的通过检测过敏性紫癜(HSP)患儿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)和尿N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖胺酶(NAG)含量及相关实验室指标,观察HSP肾损害早期诊断的敏感性.方法采用免疫散射速率比浊法和碱性苦味酸速率法对62例HSP惠儿进行尿MA、α1-M、NAG排量检测,同时做肾功能、肾B超、尿常规、尿12 h Addis计数相关实验室的检查,结合临床及实验室检测指标分析HSP发生肾小菅受损的临床意义.结果1.HSP肾损害占80.60%,尿酶和尿两项特种蛋白、尿12 hAddis计数、尿常规、肾功能、肾B超对判断肾损害的敏感性分别为80.60%、76.00%、52.63%、48.39%、8.06%、7.14%;2.HSP患儿尿常规正常组(第1组)与异常组(第2组)间尿两项特种蛋白比较有显著差异性(P＜0.05),对照组与第1、2组分别比较亦有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),对照组NAG含量与第1组比较有显著性差异(P＜0.05).结论NAG和尿两项特种蛋白可敏感反映HSP肾损害情况,在某些程度上NAG的敏感性更高,可作为早期诊断HSP肾小管损害的判断指标.