围产期窒息和缺氧缺血性脑病红细胞免疫粘附功能及机体免疫状态的研究

目的探讨围产期窒息及缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时机体免疫状态,特别是红细胞免疫状态的变化与ＨＩＥ发病、病理变化及病情演变的关系。方法应用红细胞酵母菌花环试验、间接免疫荧光流式细胞仪检测法、单向免疫扩散法对围产期窒息及ＨＩＥ患儿红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能,血Ｔ细胞亚群、血清免疫球蛋白及补体进行检测。结果窒息及ＨＩＥ组红细胞Ｃ３ｂ受体花环（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）较对照组明显降低（Ｐ＜００５和＜００１）,且随着病情加重降低更为明显。在病情恢复期Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ较急性期明显增高（Ｐ＜００５）,但仍低于正常组（Ｐ＜００５）。与正常组比较,窒息及ＨＩＥ组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋明显降低（Ｐ＜００５）,ＣＤ８＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋无显著变化。ＨＩＥ组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及补体Ｃ３水平明显降低,且Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＣＤ８＋呈负相关,与ＣＤ４＋／ＣＤ８＋及ＩｇＭ呈正相关。结论围产期窒息及ＨＩＥ时红细胞及白细胞免疫功能均低下,且两者之间存在显著的相关性,ＲＣＩＡ功能的变化参与了ＨＩＥ的病理生理过程,可间接反映ＨＩＥ时脑损伤的程度及病情演变过程。     

小儿病毒性心肌炎的免疫改变观察

为探讨免疫与小儿病毒性心肌炎发病的关系,检测５４例病毒性心肌炎血清免疫球蛋白和外周血Ｔ淋巴细胞亚群,与健康对照组对比,结果：病毒性心肌炎急性期,恢复期血清免疫球蛋白无明显变化,急性期ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ４／ＣＤ８均明显下降,恢复期ＣＤ８下降,ＣＤ４／ＣＤ８明显升高;１３例慢性期ＣＤ８进一步下降,ＣＤ４／ＣＤ８进一步升高,提示病毒性心肌炎的免疫改变以细胞免疫为主,存在细胞免疫功能紊乱,急性期细胞免疫功能低下,恢复期、慢性期存在免疫过强和自身免疫反应。     

新生儿窒息外周血T细胞亚群及SIL—2R变化

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，我们对２５例窒息新生儿测定了外周血Ｔ细胞亚群，１７例测定了血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果新生儿窒息后ＣＤ４＾＋细胞减少（Ｐ〈０．０１）、ＣＤ８＾＋细胞增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ〈０．００２５）。而且，重度窒息患儿ＣＤ３＾＋细胞亦明显减少（Ｐ〈０．０５）；血清ＳＩＬ－２Ｒ水平显著升高。提示窒息缺氧可导致新生儿免疫功能下降，复苏后     

感染性腹泻患儿的红细胞免疫功能

本文对３６例感染性腹泻患儿进行红细胞Ｃ３ｂ受体花环率及红细胞免疫复合物花环率测定，结果红细胞Ｃ３ｂ受体花环率低于健康儿组，红细胞免疫复合物花环率高于健康组，表明感染性腹泻患儿红细胞免疫粘附活性下降，清除循环血中免疫复合物能力减弱，体内免疫复合物增加。而感染因子促使红细胞免疫功能降低，免疫功能低下，又导致反复感染，两者互为因果，造成恶性循环。     

儿童恶性淋巴瘤患者红细胞免疫功能的研究

Ｓｉｅｇｅｌ等１９８１年提出“红细胞免疫系统”概念，开拓了免疫学的新领域，完善了对红细胞免疫功能的认识。研究发展迅速。我们检测了２５例儿童ＭＬ患者红细胞免疫功能状态，并进行了治疗前后的动态观察。２５例ＭＬ患者均为病理组织学确诊的住院病人，其中非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）１９例，何杰金氏病（ＨＤ）６例。另外将血管瘤、淋巴管瘤、甲状腺囊肿等良性肿瘤３０例作为对照组。结果表明：ＭＬ组的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率、ＮＨＬ、ＨＤ分别为６．４２％、８．８３％，明显低于良性瘤对照组１．８３％，差异非常显著（ＰＮＨＬ＜０．００１、ＰＨＤ＜０．０１）ＩＣ花环率，ＮＨＬ为３．３９％、ＨＤ为４．５％，较对照组６．８７％显著低下（Ｐ＜０．００１）；Ｃ３ｂ爱体花环抑制率ＮＨＬ２１．７４％较对照组３６％明显低下（Ｐ＜０．００１），而ＨＤＣ３ｂ受体花环抑制率为３１．１％与对照组无明显差异（Ｐ＜０．５）；Ｃ３ｂ受体花环促进率两组无明显差异（ＰＮＨＬ＜０．５、ＰＨＤ，０．２）。对动态观察的１０例ＮＨＬ患者治疗前和治疗缓解后红细胞免疫功能结果四项指标均无差异（４Ｐ＞０．０５）。     

原发性肾病综合征红细胞免疫功能的初步观察

为了解肾病综合征（ＮＳ）患儿的红细胞免疫功能，对３７例原发性ＮＳ患儿红细胞免疫功能进行检测，同时对其中２８例进行了治疗前后动态观察。结果显示：（１）单纯性ＮＳ活动期红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）显著降低，血清红细胞免疫粘附抑制率（ＥＩＡＩＲ）显著增高；缓解期Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ仍低于对照组；Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ降低与Ｔ细胞亚群变化密切相关；（２）肾炎性ＮＳ活动期Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ和血清红细胞免疫粘附促进率（ＥＩＡＥＲ）显著降低，红细胞免疫复合物花环率（Ｅ－ＩＣＲ）和ＥＩＡＩＲ明显增高；缓解期皆恢复正常；（３）ＮＳ患儿活动期红细胞免疫功能变化与激素治疗反应无关。结果提示单纯性和肾炎性ＮＳ存在不同的红细胞免疫功能改变，后者在ＮＳ发病机制中可能起重要作用。     

恶性实体瘤患儿免疫功能变化

检测恶性实体瘤３０例、良性肿瘤１０例的Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白含量，结果发现，恶性肿瘤患儿ＣＤ３、ＣＤ４与对照组和良性肿瘤组比较，百分率明显减少（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８无变化，ＣＤ４／ＣＤ８的比值显著下降，ＩｇＧ显著降低，提示：恶性肿瘤患儿的细胞和体液免疫均受抑制。     

IFN—α雾化吸入治疗甲型流感病毒性肺炎

用ＡＰＡＡＰ法检测肺炎患儿鼻咽部分泌物中病毒抗原，发现甲型流感病毒阳性者６４例。将其随机分为两组，一组３３例采用ＩＦＮ－α雾化吸入治疗，另一组３１例作为对照组。观察两组患儿治疗前后ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、Ｃ３ｂ－Ｒ、淋转率、鼻咽部分泌物中抗原转阴时间和临床症状改善情况。结果表明，治疗组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８，ＣＤ４／ＣＤ８、Ｃ３ｂ－Ｒ治疗后明显升高，而ＣＤ８、淋转率明显下降，和对照组相比差异有显著意义。提示ＩＦＮ－α雾化吸入治疗甲型流感病毒肺炎能改善患儿的免疫功能。     

胸腺免疫抑制物治疗小儿紫癜性肾炎：附24例报告

本文应用胸腺免疫抑制物（ＰＴＩＳＥ）治疗小儿紫癜性肾炎２４例，设对照组２４例。实验组加用ＰＴＩＳＥ，余治疗方法两组相同。实验组有效率９５．８％，对照组有效率８７．４％。急性期免疫球蛋白两组均增高，恢复期均有下降。细胞免疫：急性期两组均下降，尤以ＣＤ３、ＣＤ８下降明显，ＣＤ４／ＣＤ８比值上升。恢复期实验组的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比值均接近正常，而对照组虽有上升，但未接近正常值，尤以Ｃ     

新生儿脐血红细胞免疫功能的检测

对新生儿脐血红细胞免疫功能进行检测，发现：（１）足月新生儿脐血组红细胞Ｃ３ｂ受体花环率和和红细胞免疫复合物花环率均明显高于正常儿童组和成人组，而后两者则无差异。（２）男女新生儿脐血组ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ和ＲＢＣ－ＩＣＲ两者的均无差异。     

新生儿感染性疾病红细胞免疫功能及SOD的变化

对５种临床常见的新生儿感染性疾病（败血症、肺炎、脐炎、臀红、鹅口疮）的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）、免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）、血清中红细胞免疫粘附促进因子（ＲＦＥＲ）及抑制因子（ＲＦＩＲ）以及红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的活性进行了检测，结果表明红细胞免疫功能及ＳＯＤ的变化与感染的严重程度及疾病的不同阶段密切相关。     

癫痫患儿红细胞免疫功能的研究

目的 探讨红细胞免疫粘附功能与癫痫发作的关系。方法 采用酵母菌花环试验法对７０例癫痫患儿及３０例健康儿童（对照组）进行红细胞（Ｃ３ｂ（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ）受体花环率及红细胞免疫复合物ＲＢＣ－ＩＣ）花环率检测,并进行比较。结果（１）癫痫组ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率明显地姐;ＲＢＣ－ＩＣ花环率明显高于对照组;（２）使用抗癫痫药物组患儿ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率明显高于未使用抗癫痫药物组,ＲＢＣ－ＩＣ花环率两组     

肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫的研究

采用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法对３５例肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）患儿急性期和恢复期外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）及血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行测定。ＭＰＰ患儿急性期和恢复期ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值均明显低于对照组（Ｐ均＜０．０１）；ＣＤ８明显高于对照组（Ｐ均＜０．０５）；ＣＤ３与对照组无显著性差异。在ＭＰＰ的急性期和恢复期，ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１）。急性期ＣＤ８、ＣＤ４与ｓＩＬ－２Ｒ水平呈高度正、负相关。提示Ｔ淋巴细胞功能的紊乱及ｓＩＬ－２Ｒ水平的改变与ＭＰＰ的发生密切相关。     

合胞病毒感染儿Ⅰ型变态反应的发生机制

对呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染患儿外周血单个核细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８和ＣＤ２３进行检测，结果ＲＳＶ感染患儿ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ８均下降，ＣＤ２３升高，ＣＤ８与ＣＤ２３表达呈非常显著负相关，血浆及ＮＰＳ中ＲＳＶ－ＩｇＥ均明显升高，且ＲＳＶ－ＩｇＥ与ＣＤ２３呈显著正相关，认为ＣＤ３下降导致免疫调节紊乱，ＣＤ２３升高并引发ＩｇＥ大量生成，直接影响Ⅰ型变态反应的发生。     

新生儿窒息外周血T细胞亚群动态观察

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，该院于１９９５年５月～１９９６年７月，对２５例窒息新生儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行了动态监测，结果新生儿窒息ＣＤ＾＋４细胞减少（Ｐ〈０．０１），ＣＤ＾＋８细胞增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ〈０．００２５），而且重度窒息患儿ＣＤ＾＋４细胞亦明显减少（Ｐ〈０．０５），提示窒息可导致新生儿外周血Ｔ细胞亚群紊乱复苏后其Ｔ细胞亚群可恢复正常，并对其发生机理及临床     

几种神经系统感染性疾病的红细胞免疫功能变化

探讨神经系统感染性疾病的红细胞免疫功能变化，神经系统感染性疾病患者４４例（病毒性脑炎１８例，结核性脑膜比１５例，化逐性脑膜炎１１例），２０例正常儿童做对照，分别进行红细胞Ｃ８ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）及红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）测定。２０例正常对照ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ和ＲＢＣ－ＩＣＲ分别为２３±５和２１±６．２，１８例病毒脑的ＲＢＣ－Ｃ３ｂ－ＲＲ和ＲＢＣ－ＩＣＲ分别为１６．１±     

小儿某些血液病红细胞免疫粘附功能的检测及其意义

本文测定急性白血病（ＡＬ）、慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）、特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）和过敏性紫癜（ＨＳＰ）等患儿红细胞免疫粘附功能，结果表明，ＡＬ、ＣＡＡ和ＩＴＰ红细胞Ｃ３ｂ受体花环率显著低于对照组（Ｐ〈０．０１），ＨＳＰ则明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），各组红细胞免疫复合物花环率无明显变化。随着病情好转，Ｃ３ｂ受体花环率趋于正常。因此，红细胞免疫粘附功能检测对上述血液病的发病和病情观察有一     

围生期新生儿红细胞免疫功能探讨

本文利用红细胞Ｃ３ｂ受体花环（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）与红细胞免疫复合物花环（ＲＢＣ－ＩＣＲ）试验对１００例围生期新生儿红细胞免疫功能进行测定。发现出生第１天围生期儿ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ明显增高，第２天开始下降并持续稳定至第７天，低出生体重儿ＲＢＣ－ＩＣＲ增高；分娩时情况不能使红细胞免疫功能发生改变。     

婴幼儿病毒性肺炎T细胞亚群的变化及治疗观察

目的：探讨病毒性肺炎与Ｔ细胞亚群的关系。方法：对１３７例病毒性肺炎患儿进行外周血Ｔ细胞亚群检测，同时对５６例重症病毒性肺炎患儿进行了胸腺肽和常规对照治疗观察。结果：呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、腺病毒（ＡＤＶ）和副流感病毒感染时，ＣＤ３、ＣＤ４均有明显下降，ＣＤ４／ＣＤ８比值下降，比例失调，导致免疫功能低下，而引起一系列病理和临床变化。胸腺肽治疗组疗效明显，与常规治疗组相比，有显著性差异。结论：胸腺肽对提高患儿细胞免疫功能有显著作用。     

应用皮质激素治疗川崎病

距首次报告川崎病至今已３０年，虽然其病因未明，但经过实验室和临床研究，目前认为本病是易患者感染病原后触发的免疫介导的一种全身性血管炎。川崎病急性期有明显的免疫异常，Ｔ细胞亚群失衡，ＣＤ８减少，ＣＤ４／ＣＤ８比值增加，Ｂ细胞活化，血清免疫球蛋白升高，循...