观察按法作用于正常人手三里产生的痛温觉诱发电位探析经络理论的神经传导效应

目的观察比较推拿按法及接触性热痛活泼电位(CHEP)刺激器作用于正常人手三里产生的痛温觉诱发电位,探析经络理论的神经传导效应。方法文章采用拉丁方设计,将纳入的9例健康成人随机分为3组。变换拉丁方组,使第1组的在初始、2 h、4 h后分别接受中度按法、轻度按法、CHEPS刺激;第2组则分别接受轻度按法、CHEPS刺激、中度按法;第3组则分别接受CHEPS刺激、中度按法、轻度按法,记录刺激时所诱发的痛温觉电位。结果 3组刺激手段作用于手三里穴均可记录到痛温觉诱发电位,无干预手段(分别为F=1.284,P=0.308; F=0.328,P=0.726)及干预时间点(分别为F=2.398,P=0.127; F=1.534,P=0.250)与痛温觉诱发电位的显著差异性。结论 (1)轻、中度按法均可诱发由小纤维介导的N、P波,且通过与CHEPS诱发电位相比较,三者之间无明显统计学差异;(2)轻、中度按法诱发的N、P波潜伏期稍晚于CHEPS诱发电位。     

疏肝解郁针刺法治疗纤维肌痛综合征

纤维肌痛（Fs）,是一种非关节性风湿病,多见于女性,发病年龄为25—45岁。以全身广泛性疼痛和广泛存在压痛点、睡眠障碍、疲劳及晨僵为特征性症状,常伴有头痛、肠易激综合征、疲劳综合征等,严重影响患者的生存质量。对本病的治疗,现在多以口服三环类抗抑郁药为主,但临床疗效不佳,复发率高,     

基于复杂网络分析针刺治疗纤维肌痛综合征的临床选穴及配伍规律研究＊

目的 探究临床针刺治疗纤维肌痛综合征（Fibromyalgia syndrome，FMS）的选穴及配伍规律，为临床运用和针刺新处方的开发提供参考。方法 检索中文数据库中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库，依据纳入与排除标准，筛选临床治疗FMS的处方，运用Microsoft Excel 2019、SPSS Statistics 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape3.8.2软件统计分析绘图特定穴的频次，腧穴的使用频次、归经、关联规则、腧穴核心复杂网络和聚类分析。结果 经筛选后共纳入处方102首，腧穴145个。腧穴使用频次较高的为阿是穴、足三里、夹脊等，腧穴归经以膀胱经、督脉、胆经、胃经等为主，特定穴使用频次最多的为五输穴，腧穴部位分布最多的为背腰部，最常用的补泻手法为平补平泻法，留针时间以30 min为主。关联规则分析得到穴对7条，3个穴组41条，4个穴组7条。聚类分析可见针刺治疗FMS潜在新处方4首。结论 针刺治疗FMS时，以调神解郁，调和脏腑，补益气血，通经止痛为临床选穴原则，最常用“阿是穴、百会、神庭、足三里、三阴交、太冲”等配伍。     

推拿按揉法对神经病理痛大鼠的镇痛作用及对血清、背根神经节及脊髓背角P物质的影响

目的:观察推拿按揉法对CCI模型大鼠的镇痛作用,探讨推拿对神经病理痛大鼠的镇痛机制。方法:将SD雄性大鼠随机分成空白组、假手术组、CCI模型组及CCI模型+推拿组。通过坐骨神经结扎制备神经病理痛模型,于造模后第4天开始推拿按揉法干预,连续14 d,观察造模前、造模后第1、3、7、10、14、17天大鼠机械痛阈(PWT)的改变;用HE染色的方法观察各组大鼠腓肠肌肌细胞横截面积;并观察血清、背根神经节及脊髓背角的P物质(SP)的变化。结果:与空白组、假手术组相比,CCI模型组大鼠PWT阈值逐渐降低(P0.01,P0.001);与CCI模型组相比,CCI模型+推拿组PWT阈值显著增加(P0.05)。与空白组、假手术组相比,CCI模型组大鼠腓肠肌肌细胞横截面积显著降低(P0.01),CCI模型+推拿组腓肠肌肌细胞横截面积较模型组有增加(P0.05)。4组大鼠血清SP含量无差异(P0.05)。与空白组、假手术组相比,CCI模型组大鼠背根神经节SP含量明显增加(P0.05);CCI模型+推拿组背根神经节SP含量较CCI模型组有降低(P0.05)。与空白组、假手术组相比,CCI模型组及CCI模型+推拿组脊髓背角SP含量明显增加(P0.05),但两者相比无差异(P0.05)。结论:推拿按揉法能够降低CCI模型的机械痛阈,对神经病理痛起到镇痛的作用;推拿按揉法能够延缓CCI模型的腓肠肌萎缩程度。背根神经节及脊髓背角的SP参与了神经病理痛的发生和发展,推拿按揉法可能通过降低背根神经节的SP表达来发挥镇痛作用。     

基于《黄帝内经》对纤维肌痛综合征针灸辨治的思考与再探讨

针灸疗法是治疗纤维肌痛综合征(FMS)的有效方法。FMS发病机制和临床表现复杂,近年现代医学对该病的诊治有了进一步的认识,重新辨析FMS的核心病机是针灸施治的关键。本文参考新版美国风湿病学会FMS诊断标准以及欧洲抗风湿病联盟FMS治疗管理建议,以《黄帝内经》阳气与神志理论为依据,探讨FMS的中医发病规律,归纳出可指导针灸临床的辨治方法,为中医辨治现代医学综合征提供一种可行的思路。     

基于数据挖掘技术探讨针灸古籍中针刺治疗颈肩臂痛的选穴规律

目的:探讨针灸古籍中针刺治疗颈肩臂痛的选穴规律。方法:采用数据挖掘技术，在《中华医典》光盘和中国中医药数据库收录的针灸古籍中检索1911年之前的有关针刺治疗颈肩臂痛的文献。提取文献中的针刺处方，统计腧穴的分布和归经情况。采用Microsoft Excel 2020软件建立数据库，采用SPSS Clementine12.0软件对筛选出的高频腧穴和经络进行关联规则分析。结果:共收集92部针灸古籍，包含188首治疗颈肩臂痛针刺处方，涉及115个腧穴。针刺处方中的腧穴数目为1～14个，其中以1个腧穴的出现频次最高(146次)。在115个腧穴中，出现频次较高的为承浆(23次)、风府(17次)、后溪(17次)。对115个腧穴进行关联规则分析，得到22条关联规则，其中前3位依次为少商→委中、承浆+少商→委中、肩井+中渚→百会。利用规则涵盖关系和规则相似关系对22条关联规则进行规则简约，得到6条关联规则，其中前3位依次为承浆+少商→委中、承浆+肩井+中渚→百会、风府+哑门→风池。188首针刺处方共涉及16条经络，针刺处方中的经络数目为1～6条，其中以1条经络的出现频次最高(146次)。在16条经络中，...     

基于神经影像学的针刺治疗偏头痛疗效预测的研究进展及思路探讨＊

针刺治疗头痛历史悠久,安全有效,其有效率为50%左右,如何筛选针刺有效人群对于优化针刺治疗方案、节约医疗成本、减轻病人负担意义重大。运用神经影像学技术进行疗效预测是目前的神经影像学研究热点之一,因此本文综述近年针刺治疗偏头痛的相关研究,并对针刺治疗偏头痛的疗效预测研究的现状和研究思路进行探讨。     

电针刺激不同穴位对颈部切口痛大鼠镇痛效应及对颈髓神经营养因子及其受体mRNA表达的影响

目的:观察电针"扶突"穴区等对颈部切口痛痛反应及颈髓胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)等神经营养因子及其受体基因表达的影响,探讨针刺缓解颈部切口痛的机制。方法:SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、扶突组、内关-合谷组及足三里-阳陵泉组,每组10只。沿大鼠颈中线做长约1.5cm的纵行切口,制作切口痛模型。用辐射热在术前、术后4h及针刺治疗后测大鼠切口部位热痛阈。电针刺激上述各穴区30min后,取颈髓(C1-C4)段组织。用实时荧光定量聚合酶链反应法分析颈髓GDNF及其受体GFRα-1、脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkA、TrkB mRNA的表达。结果:颈部切口手术后各组与术前相比痛阈显著降低(P<0.05),扶突组、内关-合谷组及足三里-阳陵泉组治疗后与本组切口术后比较,热痛阈明显增高(P<0.05)。模型组GDNF mRNA、GFRα-1mRNA的表达明显低于正常组(P<0.05),3个电针组治疗后两个指标均明显高于模型组(P<0.001)。模型组BDNF mRNA的表达明显高于正常组(P<0.05),TrkA mRNA、TrkB mRNA与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);电针各组3个指标与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针刺激能显著提高颈部切口痛大鼠痛阈,上调颈部脊髓GDNF及其受体GFRα-1基因表达的水平,表明GDNF及其受体GFRα-1参与电针对颈部切口痛的镇痛效应。     

基于脑源性神经营养因子探讨针刺治疗认知障碍的机制及思路＊

阿尔茨海默病是严重的神经退行性疾病，认知障碍是其核心症状。近年来的研究发现，脑源性神经营养因子介导的信号通路及其相关受体在神经传导中有选择性的激活与表达，进而改善认知功能。本研究基于脑源性神经营养因子研究针刺治疗认知障碍的作用机理，以期为针刺治疗认知障碍的机制提供新的思路。     

基于 “ 五经配伍、针经治脏 ” 学术思想论治便秘

〔摘 要〕 “ 五经配伍、针经治脏 ” 是湖湘针推学术流派最主要学术思想之一，本研究通过探讨便秘与五脏的关系， 以针调本经及所对应的母经、子经、我克经、克我经的 “ 大五经 ” 的整体观念治疗便秘，为临床上治疗便秘提供新思路。     

针刺减肥经络腧穴运用规律文献分析

目的 通过文献分析探讨国内临床针刺减肥的经络腧穴运用规律.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统及手工检索部分杂志中的针刺减肥临床研究文献,检索截止日期为2010年7月.设计数据提取表,提取文献中主穴的经络、腧穴、部位、特定穴应用情况,配穴的腧穴应用情况和辨证取穴情况.结果 共纳入文献80篇.主穴经络中应用频次前3位为足阳明胃经、任脉、足太阴脾经;主穴体穴应用频次前3位为天枢、足三里、中脘,耳穴应用频次前3位为内分泌、脾、胃;主穴主要分布在腹部和下肢;主穴重视特定穴的应用,交会穴运用最多;配穴的高频体穴为足三里、脾俞、三阴交,目前临床常见证型为胃热湿阻型和脾虚湿阻型,高频配穴分别为曲池、内庭和阴陵泉、脾俞.结论 针刺减肥的取穴规律遵循局部取穴和远端取穴相结合的原则,重用特定穴.选穴特点体现“腧穴所在,主治所及”、“经络所通,主治所及”的治疗规律.     

从经络理论谈针灸治疗偏头痛

针灸治疗偏头痛以经络辨证为核心,在十二经脉中根据经脉循行部位的不同将头痛分为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛、厥阴头痛等,经络辨证选穴依据主要有本经配穴、同名经配穴、表里经配穴、辨证配穴以及根据病变部位上下左右配穴,而偏头痛的发病部位有明显经脉循行的特点。从经脉论,偏头痛属少阳头痛,与足少阳胆经及手少阳三焦经关系更为密切,循经取穴是治疗偏头痛的核心。从络病论,偏头痛符合脑络易滞易瘀、易入难出、易积成形的病变特点,治疗上宜通络止痛、气血同治,以尽快促进脑络功能恢复,防治脑络器质性病变。     

阴-阳对刺呼吸补泻法改善缺血性脑中风偏瘫患者下肢功能的临床研究

目的：观察阴-阳对刺呼吸补泻法治疗缺血性脑中风偏瘫下肢功能变化。方法：将60例缺血性脑中风患者,按随机数字表法随机分为对照组与实验组,各30例。对照组采用基础治疗,未作其他相关的康复治疗,实验组在基础治疗上,阴-阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗后28天对患者髋、膝关节肌力、肌张力以及关节活动变化进行运动学参数测定、比较。结果：实验组和对照组治疗28天后,髋、膝关节肌力、肌张力以及活动度比较,均有显著差异,统计学意义（P＜0．01）。结论：阴-阳对刺呼吸补泻法可有效提高肌力,降低肌张力、改善关节活动度,提高缺血性脑中风偏瘫下肢运动功能。     

经筋理论对针刺治疗颈型颈椎病的启示

颈型颈椎病是临床常见的脊柱退行性疾病,属于经筋病的范畴.以经筋理论的内涵、经筋与颈型颈椎病的相关性为切入点,发现经筋损伤是造成颈型颈椎病的重要原因.阐释了基于经筋理论指导治疗颈型颈椎病的理论依据,以"在筋守筋"为原则,联合针刺的作用与优势,证实针刺"结筋病灶点"疗效确切,可以解除卡压、疏通气血、缓解疼痛,以期为颈型颈椎...     

阴-阳对刺呼吸补泻法改善脑中风偏瘫患者膝关节功能的临床研究

目的：观察阴-阳对刺呼吸补泻法治疗脑中风偏瘫膝关节功能变化。方法：将100例脑中风患者,按随机数字表法随机分为对照组与实验组,各50例。对照组采用基础治疗,未作其他相关的康复治疗,实验组在基础治疗基础上,采用阴-阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗后28天对患者膝关节肌力、肌张力以及关节活动变化进行运动学参数测定、比较。结果：实验组和对照组治疗28天后膝关节肌力、肌张力以及活动度比较,均有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：阴-阳对刺呼吸补泻法可有效提高肌力,降低肌张力,改善关节活动度,提高脑中风偏瘫下肢运动功能。     

从针刺镇痛原理看安慰针刺设置的问题

本文回顾了针刺镇痛的神经机制及规律,即针刺镇痛的特异性与广泛性取决于刺激强度与刺激部位,当刺激部位与痛源处于同一神经节段时,不论弱刺激或强刺激均可产生镇痛效应;当刺激部位与痛源处于非同一神经节段的远端时,强刺激才能产生镇痛效应。在此基础上指出当前针对疼痛类疾病临床研究中安慰针刺对照设置存在的问题,提出在疼痛类疾病临床研究中,合理的安慰针刺的设置应当在与痛源部位处于非同一神经节段的远端部位进行弱刺激。     

针灸三大作用原理与方式

针灸含射于中国文化中,以"整体观"、"恒动观"和"辨证论治"指导临床。从《黄帝内经》至文革前,历代医家沿用经络为主传统针法。近几十年八字针法、腹针、脐针、耳针、眼针、天乙针法、易理针灸学等特种针法如雨后春笋相继产生,诸多针法作用原理归纳为三大途径:经络腧穴、太极―八卦、全息全像。     

从针刺十二经穴对健康人体表胃小肠电的影响探讨经穴与脏腑相关的特异性关系

目的:通过观察针刺十二经脉经穴对健康成人体表胃、小肠电图的影响,探讨经脉、穴位与脏腑之间的相对特异性关系。方法:应用多导生理记录仪记录30例健康成人针刺不同穴位前后的体表胃、小肠电图,比较胃、小肠电图频率、振幅变化的差异。结果:针刺足三里、养老、曲池穴能使胃、小肠电振幅上升。针刺足三里、养老、通里、内关等穴位能分别调节胃、肠运动的节律;针刺足三里、养老、阴陵泉等穴能同时调节胃、肠运动的节律,促进二者协调运动。表现出与健康人胃相关的有曲池、太冲、外关、足三里、阴陵泉、养老;表现出与健康人小肠相关的有通里、阳陵泉、阴陵泉、养老。其中阴陵泉、养老与胃、肠两脏都有关系。结论:从体表经穴观察相应脏腑的功能变化发现经脉(穴)与脏腑之间确实存在着相关性关系,其效应规律可概括为"多经司控一脏"与"一经调节多脏"。     

从三阳合病探讨新型冠状病毒肺炎发热

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)病因为感受"戾气",发热贯穿疾病发展的全过程。发热是外感热病阳证的特有表现,根据张仲景的六经辨证,阳证可分为三阳证,即太阳证、少阳证、阳明证。太阳证为表证,阳明证为里证,少阳证为半表半里之证。新冠肺炎发病急骤,进展迅速,患者就诊时,可能处于太阳证期,表现为恶寒发热;也可能病邪直中阳明,表现为高热神昏;也可能太阳、少阳、阳明合病,表现为三阳证同时出现。临床治疗时,需针对性地进行治疗。三阳合病虽然为三阳同时发病,但治疗需各有侧重。当戾气偏重于某经时,虽然合并有他经症状,治疗时仍以受邪较重之经为主,兼顾他经。也可先解一经之邪,若他经邪气未解,再根据病势依次治疗。若患者病情较重,三阳并病,亦可三经兼顾,三阳合治。