儿童系统性红斑狼疮伴肺胸膜病变的临床特征分析

目的:了解儿童系统性红斑狼疮(SLE)肺胸膜病变受累的临床特征并分析其相关因素。方法:收集2001年1月至2010年12月共10年,收住在浙江大学医学院附属儿童医院初诊的非感染性SLE患儿133例的临床资料,回顾分析其肺胸膜病变的临床特征、影像学表现及相关实验室指标。结果:133例SLE患儿中并发肺胸膜病变者45例(33.83%),其中有呼吸系统表现者30例(66.67%),无呼吸系统表现者15例(33.33%);呼吸系统最常见临床症状为咳嗽咳痰(55.56%),其次为呼吸困难和胸痛(15.56%和11.11%);只有28.89%患儿肺部可闻及干和/或湿性罗音。肺胸膜病变类型以胸腔积液/胸膜炎最多(32例,71.11%),其次为支气管肺炎样改变(21例,46.67%)和肺间质病变(13例,28.89%)。与无肺胸膜病变组比较,肺胸膜病变组患儿白细胞减少、补体C3减低、抗dsDNA抗体(+)发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间血沉、C反应蛋白及血小板异常,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)异常,以及抗核抗体(+)、抗SSA抗体(+)、抗SSB抗体(+)、抗Sm抗体(+)发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童SLE累及肺胸膜病变发生率高,临床表现缺乏特异性,部分病例可无呼吸系统症状或体征,但白细胞减少、补体C3减低、抗dsDNA抗体(+)的SLE患儿肺胸膜病变发生率较高。建议SLE患儿常规行胸片或HRCT检查。     

抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义

目的 探讨抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标的水平在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肾损伤患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析296例SLE患者的病历资料,比较SLE合并肾损伤组和未合并肾损伤组的自身抗体及其他实验室指标水平的差异,寻找SLE肾损伤的免疫学指标.结果 SLE合并肾损伤组血清抗dsDNA、抗核小体及抗组蛋白等抗体的阳性率显著高于未合并肾损伤组,血清肾功能指标如尿素、肌酐及尿酸,电解质如钾、氯及钙离子等水平显著高于未合并肾损伤组,免疫球蛋白IgG、IgA及补体C3等水平显著低于未合并肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白等自身抗体、补体C3及多项实验室指标可能与SLE患者肾损伤相关.     

抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义

目的 探讨抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标的水平在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肾损伤患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析296例SLE患者的病历资料,比较SLE合并肾损伤组和未合并肾损伤组的自身抗体及其他实验室指标水平的差异,寻找SLE肾损伤的免疫学指标.结果 SLE合并肾损伤组血清抗dsDNA、抗核小体及抗组蛋白等抗体的阳性率显著高于未合并肾损伤组,血清肾功能指标如尿素、肌酐及尿酸,电解质如钾、氯及钙离子等水平显著高于未合并肾损伤组,免疫球蛋白IgG、IgA及补体C3等水平显著低于未合并肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白等自身抗体、补体C3及多项实验室指标可能与SLE患者肾损伤相关.     

抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义

目的 探讨抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标的水平在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肾损伤患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析296例SLE患者的病历资料,比较SLE合并肾损伤组和未合并肾损伤组的自身抗体及其他实验室指标水平的差异,寻找SLE肾损伤的免疫学指标.结果 SLE合并肾损伤组血清抗dsDNA、抗核小体及抗组蛋白等抗体的阳性率显著高于未合并肾损伤组,血清肾功能指标如尿素、肌酐及尿酸,电解质如钾、氯及钙离子等水平显著高于未合并肾损伤组,免疫球蛋白IgG、IgA及补体C3等水平显著低于未合并肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白等自身抗体、补体C3及多项实验室指标可能与SLE患者肾损伤相关.     

SLE患者血清甘露聚糖结合凝集素（MBL）水平检测及其意义

目的检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清甘露聚糖结合凝集素水平并探讨其临床意义。方法用酶联免疫吸附（ELISA）测定法检测40例SLE患者和30例正常人血清MBL水平,活动期与非活动期SLE患者血清MBL水平,按常规方法检测了血清补体,抗ds-DNA抗体,抗ENA抗体谱,免疫球蛋白IgG、IgM、IgA等指标。结果与正常人相比,SLE患者血清MBL水平下降（P〈0.05）;且活动期SLE患者血清MBL水平显著低于非活动期水平;出现抗ds-DNA抗体阳性,抗Sm抗体阳性,低补体C3血症,高IgG血症的MBL水平均分别显著低于无上述表现者。结论SLE患者血清MBL水平明显下降,且其血清水平与抗ds-DNA阳性,抗Sm抗体阳性,补体低下,高免疫球蛋白血症具有相关性,它可能在SLE的发病机制中起一定作用。     

抗U1RNP抗体检测在系统性红斑狼疮中的应用价值

目的探讨抗U1RNP抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的应用价值。方法回顾性选择187例SLE患者为研究对象,其中抗U1RNP抗体阳性的患者62例为观察组,抗U1RNP抗体阴性患者125例为对照组。比较两组临床表现、自身抗体、免疫球蛋白和补体水平。结果抗U1RNP抗体阳性的SLE患者口腔溃疡、发热、关节炎和雷诺现象的发生率明显高于抗U1RNP抗体阴性的患者(P0.05);抗U1RNP抗体阳性可伴有抗ds DNA抗体阳性率增高,C3和C4含量降低(P0.05)。结论 SLE患者抗U1RNP抗体阳性者的临床表现和免疫学指标变化具有不同的特点,抗U1RNP抗体检测在SLE诊断中具有一定价值。     

抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义

目的探讨抗核抗体（ANA）、免疫球蛋白及补体联合检测在狼疮性。肾炎（LN）诊断中的作用。方法选择304例系统性红斑狼疮（SLE）患者（其中LN患者89例）和90例健康体检者,应用免疫荧光法来测定ANA。采用散射比浊法来测定免疫球蛋白和补体。结果在304例SLE患者中,ANA阳性率为94．38％,与健康组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。LN组与非LN组的ANA核型都是以核均质型和核颗粒型为主,这2种核型在LN组中占85．40％,在非LN组中占72．09％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。SLE患者免疫球蛋白水平均增高,而补体水平均降低,与健康组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论抗核抗体、免疫球蛋白和补体联合检测在LN的临床诊断等方面具有重大意义。     

NLM患者外周血免疫球蛋白、自身抗体和补体水平的变化及临床价值分析

目的观察非哺乳期乳腺炎(NLM)患者外周血免疫球蛋白、自身抗体和补体水平的变化并分析临床价值。方法将2016年2月~2017年2月我院76例NLM患者纳入研究组,将同期确诊的76例健康体检者纳入对照组。比较两组患者外周血免疫球蛋白(lg G、lg M、lg A)、补体(C3、C4)及T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD3~+)水平差异,观察自身抗体[抗核抗体(ANA)、抗组蛋白抗体(AHA)]表达情况。结果两组外周血lg G水平比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组外周血部分免疫球蛋白(lg M、lg A)、补体(C3、C4)水平及自身抗体(ANA、AHA)阳性率高于对照组(P0.05),T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD3+)水平则低于对照组(P0.05)。结论 NLM患者相对于健康人群外周血免疫球蛋白、补体水平及自身抗体阳性率将显著上升,外周血T淋巴细胞亚群水平则显著降低,监测上述指标对NLM患者疾病诊断治疗有一定提示或评估作用。     

非哺乳期乳腺炎患者血液中自身抗体和免疫指标的变化及其临床意义

目的检测非哺乳期乳腺炎患者外周血中自身抗体（ANA、AHA）、免疫球蛋白、补体水平的情况,以探讨非哺乳期乳腺炎 是否是存在免疫功能紊乱的自身免疫性疾病。方法收集2013年9月~2015年5月期间在广东省中医院乳腺科住院治疗的非哺 乳期乳腺炎患者78例,同时选择88例健康人群作为正常对照组,检测其外周血中自身抗体（ANA、AHA）水平、同时检测外周血 免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）及补体（C3、C4、总补体）情况。采用SPSS18.0软件包进行数据处理,采用t检验比较两组免疫指标 的变化,自身抗体的比较采用卡方检验。结果非哺乳期乳腺炎组抗核抗体（ANA）阳性的有50例,占64.10%（50/78）,其中荧光 模式以颗粒型和胞浆颗粒型为主,与正常对照组比较有统计学意义（P<0.000）。非哺乳期乳腺炎组抗组蛋白抗体（AHA）阳性的 有28例,占36.00%（28/78）,与正常对照组比较有统计学意义（P<0.000）。非哺乳期乳腺炎组IgA、IgM因子,C4、总补体升高,与 正常对照组比较有统计学意义（P<0.05）。结论非哺乳期乳腺炎患者血液中免疫球蛋白及补体水平异常,患者外周血自身抗体 ANA、AHA阳性率高,揭示非哺乳期乳腺炎是一种存在免疫功能紊乱的自身免疫性疾病。     

尿微量蛋白及补体水平在系统性红斑狼疮早期肾病变诊断中的应用价值

目的 为提高临床诊断率,了解检测尿微量蛋白及补体水平在诊断系统性红斑狼疮早期肾病变中的临床应用价值.方法 系统性红斑狼疮患者25例和健康体检者30例分为SLE组和对照组,检测尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及尿免疫球蛋白G,补体主要检测补体C4.结果 SLE组尿微量白蛋白阳性者构成比为92.0％,尿转铁蛋白阳性者构成比为52.0％,尿免疫球蛋白阳性者构成比为24.0％,血C4下降者构成比为88.0％,均显著高于对照组.尿微量白蛋白平均值、尿转铁蛋白平均值及尿免疫球蛋白平均值均显著高于对照组,而血C4平均值显著低于对照组.结论 对于系统性红斑狼疮的患者,尿微量蛋白水平持续升高及补体下降提示肾脏处于病变中,检测尿微量蛋白及补体水平检测可作为辅助诊断狼疮性肾炎的重指标.     

抗类瓜氨酸化抗体在系统性红斑狼疮中的意义

目的 探讨抗类瓜氨酸化抗体(anti-carbamylated fibrinogen antibodies, 抗CarP抗体)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的意义,SLE是否与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)一样,存在大量针对类瓜氨酸的自身抗体,抗CarP抗体与关节损伤及疾病活动度高度相关。方法 利用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测105例确诊的SLE患者和73例健康对照者血清中抗CarP抗体水平,收集其他SLE相关临床和实验室数据,采用SPSS 24.0软件进行相应统计学分析。结果 SLE中存在抗CarP抗体,且明显高于健康对照组(P<0.05)。抗CarP抗体阳性组与阴性组SLE患者相比,在以下临床及实验室指标方面差异有统计学意义:病程、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗心磷脂抗体、抗dsDNA抗体、D-二聚体、IgA、IgG、补体C3、补体C4、外周血红细胞计数和血红蛋白水平(P<0.05)。与SLE其他自身抗体相比,抗CarP抗体的阳性率(21.9%)高于抗Sm抗体(15.24%),与抗核糖体P蛋白抗体(22.86%)阳性率相似;在SLE特异性抗体阴性的患者中可检测到抗CarP抗体,其阳性率分别为: 抗Sm(-)组20.2%(18/89),抗dsDNA(-)组9.3%(4/43),抗核小体抗体(-)组12.5%(6/48)和抗核糖体P蛋白抗体(-)组20.9%(17/81)。而且,抗CarP抗体水平与病程、补体C3、补体C4、红细胞及血红蛋白呈明显负相关(P<0.05),与ESR、CRP、IgA、IgG、RF、抗心磷脂抗体、抗dsDNA抗体及D-二聚体呈明显正相关(P<0.05)。结论 SLE患者血清中抗CarP抗体水平升高,抗CarP抗体与SLE患者临床及实验室指标具有相关性。     

系统性红斑狼疮患者51例甲状腺功能临床分析

目的 探讨影响系统性红斑狼疮（SLE）患者甲状腺功能的因素.方法 行甲状腺功能检查的SLE患者51例,分为甲状腺功能异常组（21例）和甲状腺功能正常组（30例）,分析2组间的狼疮活动指数（SLEDAI）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgA、年龄、病程、非甲状腺自身抗体[包括抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）、核抗原（ENA）抗体谱]阳性数、甲状腺抗体（Tgab、Tmab、Trab）阳性率、合并感染人数等指标,并进行比较.结果 甲状腺功能异常组SLEDAI均数及Trab阳性率高于正常组,而血清中CRP、补体C3水平及合并感染人数低于正常组,2组比较差别有统计学意义.结论 甲状腺功能异常主要与SLE病情活动有关,而与患者的年龄、病程、非甲状腺自身抗体阳性数、合并感染等因素无关;Trab阳性的SLE患者甲状腺功能异常的易感性明显增加.     

严重急性呼吸综合征(SARS)临床排除病例与SARS病例心肌酶谱和体液免疫结果分析

目的 :分析 SARS临床排除病例与 SARS病例心肌酶谱和体液免疫的特征 ,为严重急性呼吸综合征( SARS)临床排除病例与 SARS病例的鉴别诊断提供依据。方法 :采用 ( IFCC)推荐方法、速率散射免疫比浊法和间接酶联免疫吸附实验 ( EL ISA)、双抗原夹心 EL ISA分别检测 18例 SARS临床排除病例和 4 5例 SARS病例入院第 2天血清天冬氨酸转氨酶 ( AST)、乳酸脱氢酶 ( L DH)、肌酸激酶 ( CK)、肌酸激酶同工酶 ( CK- MB)、羟丁酸脱氢酶 ( HBDH) ,血清免疫球蛋白 Ig G、Ig M、Ig A ,补体 C3、C4、C反应蛋白 ( CRP)的含量 ,以及血清抗 SARS病毒特异性抗体。结果 :SARS临床排除病例组 AST活力显著低于 SARS病例组 ( P<0 .0 5 ) ,L DH、HBDH活力也显著低于 SARS病例组 ( P<0 .0 1) ,CK、CK- MB活力与 SARS病例组无显著差别 ( P>0 .0 5 )。 SARS临床排除病例组 CRP含量显著低于 SARS病例组 ( P<0 .0 5 ) ,血清免疫球蛋白 Ig G、Ig M、Ig A,补体 C3、C4含量与 SARS病例组差异不显著 ( P>0 .0 5 )。间接 EL ISA检测 SARS临床排除病例特异性抗体 Ig G和 Ig M均为阴性 ,SARS病例组特异性抗体 Ig G阳性 32例 ,Ig M阳性 19例 ,累计阳性 34例 ;双抗原夹心 EL ISA检测 SARS临床排除病例特异性抗体阳性 1例 ;SARS病例组特异性抗体阳     

系统性红斑狼疮与自身免疫性甲状腺疾病的相关性研究

目的研究系统性红斑狼疮（SLE）与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的关系,探讨AITD的发生与SLE病情活动度是否存在相关性。方法以济宁医学院附属医院风湿免疫科2009年7月—2013年10月住院初治的220例SLE并筛查了甲状腺功能[游离甲状腺三碘原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（巩）、TSH]及甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]的患者为研究对象,以正常者160名作为对照,比较SLE患者与正常者间AITD的患病率和甲状腺自身抗体阳性率;同时比较SLE合并AITD组与单纯SLE组患者的甲状腺自身抗体的阳性率,并分析两组患者与SLE疾病活动指标的相关性[以抗双链脱氧核糖核酸（dsDNA）抗体滴度、补体C,、C。、总补体活性、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分作为SLE病情活动度指标]。结果220例SLE患者,合并AITD45例（20．5％）,其中甲状腺功能亢进6例（13．3％）,甲状腺功能减退（包括亚临床型）26例（57．8％）,桥本甲状腺炎13例（28．9％）;甲状腺自身抗体阳性74例（33．6％）;AITD患病率（20．5％）和甲状腺自身抗体阳性率（33．6％）均明显高于正常者（分别为3．13％和7．50％,均P〈0．05）。SLE合并AITD组的甲状腺自身抗体的阳性率（62．2％）明显高于单纯SLE组（21．5％,P〈0．05）,两组SLE患者的抗dsDNA抗体、补体C3、C4、总补体活性、SLEDAI评分等狼疮活动指标的比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论SLE有较高的AITD的患病率及甲状腺自身抗体阳性率,SLE患者甲状腺自身抗体阳性者更易患AITD,而与SLE病情活动无关,因此,在随访中应注意监测甲状腺功能及甲状腺自身抗体。     

免疫球蛋白、补体C_3与ENA多肽抗体联合检测在结缔组织病诊治中的价值

对 67例各种结缔组织病患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3 及ENA多肽抗体进行同步检测 ,并以 5 0例正常人血清IgG、IgA、IgM、补体C3 作对照 ,结果表明 :活动期SLE患者血清IgG、IgA、IgM均较对照组升高 ,而补体C3 则下降 ,尤以IgG升高 ,C3 下降最为明显 (P <0 .0 1) ;而非活动期仅见IgG略为升高。抗 μ1RNP抗体在混合结缔组织病(MCTD)中检出率为 88.9% ,阳性率较高。皮肌炎或多发性肌炎 (DM /PM )组抗Jo -1抗体阳性率为 5 0 .0 % ;该组免疫球蛋白高于对照组 (P <0 .0 5 )。系统性硬皮病 (SS)组IgM升高 ,C3 降低 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,其特异性抗体SCl-70阳性率为 3 3 .3 %。认为ENA多肽抗体与免疫球蛋白和补体C3 联合检测 ,对提高结缔组织病的诊断以及病情监测与疗效评估等具有重要意义。     

抗核抗体定量与体液免疫指标及肝功能异常关系分析

目的探讨抗核抗体(ANA)水平与体液免疫指标的关系及其与肝功能异常检出率的临床意义。方法将2011年1月至2012年1月在该院住院接受ANA检查的患者160例,根据ANA测定结果分为阴性组(n=75)和阳性组(n=85),阳性组患者再根据ANA不同水平分为3个亚组,对其进行体液免疫和肝功能检测。分别比较各组免疫球蛋白和补体水平以及肝功能异常的情况。结果 ANA阳性组免疫球蛋白IgG和IgA水平明显高于ANA阴性组,而补体C3、C4水平低于ANA阴性组,差异有统计学意义(P<0.01);ANA阳性组免疫球蛋白IgM水平与ANA阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);ANA阳性各亚组间免疫球蛋白和补体水平比较,随着ANA水平的增加,其血清免疫球蛋白水平逐渐升高,而补体水平明显下降,3组间进行方差分析,差异有统计学意义(P<0.05)。ANA阳性患者中检出肝功能异常者47例,占55.23%(47/85),其中,肝酶异常22例,占46.81%(22/47),总蛋白降低有26例,A/G倒置有22例,总蛋白、清蛋白/球蛋白比值(A/G)异常共38例,占78.72%(38/47)。结论 ANA水平与体液免疫变化有密切关系,ANA阳性患者肝功能损害与患者血清中存在多种自身抗体有密切关系,ANA高水平的患者,肝功能异常检出率较高,临床医生应予以重视。     

分析类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮患者在抗体联合检测中的价值

目的探究抗体联合检测在诊断类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)患者中的价值,为临床提供指导。方法以来我院就医的50例RA患者、50例SLE患者及同期50例健康体检者(对照组)作为本次研究的观察对象,对上述观察对象均实施ANA、抗ds-DNA、ENA多肽抗体谱检测,研究抗体联合检测在RA、SLE患者中的价值。结果对照组体检者单个自身抗体检测及联合抗体检测均为阴性,但RA组患者抗体联合检测的阳性率为62.0%,SLE组患者抗体联合检测的阳性率为98.0%,均高于单个自身抗体检测的阳性率,P0.05。结论对类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮患者实施抗体联合检测切实可行,值得应用。     

系统性红斑狼疮合并心脏损害的危险因素

【】目的：通过综合分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并心脏损害 (cardiac involvement)的发生率及临床特点,以探讨SLE合并心脏损害的相关危险因素。方法：回顾性总结分析2009年1月至2012年1月期间在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗的SLE患者159例。结果：1．159例的SLE患者中102例(64.2%)合并有不同程度心脏损害,其中只有5例患者有心脏病相关临床症状,占心脏损害患者的3.1%;102例心脏损害主要表现为心律失常36例(35.3%),ST-T/T波改变22例(21.6%),心包积液32例(31.4%),瓣膜病变47例(46.1%),心肌病变38例(37.3%),肺动脉高压29例(28.4%);2．SLE患者合并心脏损害各组和无心脏损害组年龄和病程的比较：SLE合并心脏损害与年龄和病程无关,但心肌病变组的发病年龄明显较无心脏病变组大,差异有统计学意义(P<0.05);与无心脏损害组相比,传导阻滞组病程明显延长,差异显著(P<0.05);3．SLE患者心脏损害各组和无心脏损害组实验室指标的比较：心脏损害组在自身抗体、免疫球蛋白及补体C4方面与无心脏损害组相比差异无显著性(P>0.05);而心脏损害中ST-T/T改变组、心律失常组、瓣膜病变组的补体C3较无心脏损害组明显下降,差异显著(P<0.05);与无心脏损害组相比,传导阻滞组、心包积液组、心律失常组的LDH明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);4．SLE患者抗SSA/SSB抗体和心脏损害关系：抗SSA/SSB抗体阳性组与阴性组之间心脏损害的发生率无显著性差异(P>0.05);5．SLE患者抗心磷脂抗体(ACL)和心脏损害关系：ACL阳性组与阴性组之间心脏损害的发生率差异无显著性(P>0.05),ACL阳性组心包积液、瓣膜病变及肺动脉高压的发生率明显高于ACL阴性组,差异有显著性(P<0.05);结论：SLE易并发心脏损害,其中以瓣膜病变最为多见,且SLE并发心脏损害时常无明显临床症状;补体C3下降可与ST-T/T改变、心律失常及瓣膜病变有关,LDH升高与传导阻滞、心包积液和心律失常组可能相关;发病年龄大者易发生心肌病变,则病程较长者易发生传导阻滞,抗磷脂抗体阳性则易并发心包积液、瓣膜病变及肺动脉高压。     

自身抗体与狼疮活动性相关的临床研究

目的探讨自身抗体中抗dsDNA抗体，ANCA，抗磷脂抗体及补体C3、C4与系统性红斑狼疮（SLE）患者狼疮活动相关的临床研究。方法回顾性分析88例符合美国ARA标准（1982）的SLE病人的临床情况，并对抗dsDNA抗体，补体，ANCA，抗磷脂抗体等指标与SLE活动的关系进行了探讨与分析。结果C3下降较C4下降对诊断SLE活动更具价值，dsDNA抗体升高（尤其是〉30％），对SLE活动的判断很有价值。C3下降（尤其是〈0．5s／L）及dsDNA抗体升高，应对病情活动加以判断，当补体C，、C。均低而dsDNA抗体升高时对诊断SLE活动价值最大。64例活动期患者ANCA阳性率略高于非活动期患者，检测SLE患者的ANCA可能有助于判断该疾病的活动性。抗磷脂抗体对病情活动监测有意义，联合测定对于SLE的早期诊断、监测、治疗更有意义。结论血清中自身抗体：ds-DNA抗体、ANCA、抗磷脂抗体及补体与系统性红斑狼疮病情活动性高度相关。     

SLE患者免疫学指标联合检测的临床分析

目的探讨SLE患者的免疫学指标联合检测的意义，为临床提供诊断、治疗依据。方法67例SLE确诊患者，ANA、抗ds—DNA测定为酶联免疫吸附试验；免疫球蛋白、补体测定为散射比浊法。并对其结果进行回顾性分析。结果（1）67例SLE患者的ANA、抗ds—DNA的阳性率分别为88．1％、76．1％，与对照组比较，结果有非常显著意义（P值均〈0．01）。（2）67例SLE患者IgG、IgA、IgM与对照组比较，IgG、IgA均高于对照组，C3则明显低于对照组。结论自身抗体、免疫球蛋白、补体三者联合检测对SLE有较高的诊断价值，能较好地提高SLE的诊断率，避免单项检测出现漏检。三者联合检测在提高SLE的诊断及疗效评估方面具有重要意义。