高频超声诊断闭合性阴茎损伤的临床价值

目的探讨高频超声诊断闭合性阴茎损伤的声像图特点及临床价值。方法对22例临床手术或随访证实的闭合性阴茎损伤患者临床资料及超声图像进行回顾性分析。结果闭合性阴茎损伤的高频超声图像清晰、典型,常可见白膜及海绵体连续性中断、海绵体血肿、阴茎皮下血肿、尿道回声连续性中断等特征,能准确显示病变的部位、范围及血供情况。结论高频超声检查简单、高效、非侵入性,在闭合性阴茎损伤诊断中具有较高的临床价值,可作为闭合性阴茎损伤影像学检查的首选方法。     

早期手术治疗阴茎白膜海绵体破裂的疗效评价

阴茎白膜海绵体破裂为男科急症,若不及时治疗,可导致严重并发症.笔者对我院1998年1月- 2011年1月收治的13例阴茎白膜海绵体破裂采取早期手术治疗的临床资料进行回顾分析,探讨早期手术治疗阴茎白膜海绵体破裂的重要性. 1临床资料 1.1一般资料 本组年龄20～51岁,平均32岁.均有外伤史:粗暴性交致伤10例,口交致伤1例,手淫致伤1例,斗殴致伤1例.临床表现:阴茎剧痛、肿胀,皮肤青紫或伴侧弯畸形.患者均未见排尿困难、尿潴留或尿道外口滴血.受伤后1 ～18 h就诊.     

面颊部炎性肉芽肿1例

患者男,45岁。因“右面部肿胀五年”入院,临床检查右侧面部明显隆起,可触及一肿块,质地韧,边界模糊,活动度差,无明显触压痛,双眼周软组织肿胀,右颊部及双眼周皮肤色暗(图1)。超声检查所见:右侧面颊部及双眼周皮下软组织肿胀,右侧面颊部及眼周范围约125 mm×27 mm×85 mm,左眼周围约54 mm×22 mm×47 mm,肿胀区域内部组织结构层次不清,回声高低不均匀,无明显边界,深面骨组织皮质光滑;双侧泪腺肿大,内部回声减弱不均匀,CDFI:上述结构内探及较丰富的点线状血流信号,探及高速低阻动脉血流频谱;双眼球内未见确切团块回声,双眼肌未见明显异常(图2)。     

超声误诊残角子宫妊娠1例

<正>女,21岁,因停经1个半月于2012年10月20日在当地医院就诊,超声提示:①双子宫。②右侧宫腔早孕。于11月5日因轻微腹痛1d在十堰市中心医院就诊,超声提示:右侧附件包块,异位妊娠待排。遂立即转诊我院。经阴道彩超检查:盆腔内偏左见子宫声像,形态正常,于右侧见一团块,内见26mm×18mm孕囊回声,内见卵黄囊回声(见图1),直径约9mm,周边环状血流信号异常丰富,斜切可见菲薄肌层回声(见图2),并可见该团块与子宫下段相连。两者相距较远。考虑:①子宫形态异常,双子宫可能性大;②右侧宫腔内早孕。遂行保胎治疗,15d后来我院复查,腹部彩超见子宫     

睾丸原发性神经内分泌肿瘤超声造影表现1例

正患者男,64岁。因右侧阴囊肿痛1月入院。查体:右侧阴囊肿胀,睾丸肿大,无触痛,质地硬,托起阴囊后肿大改变不明显。左侧睾丸未触及明显异常。头颈部、胸部及全腹CT:右侧阴囊内查见57mm×50mm×50mm软组织密度肿块,边缘见片状钙化,病灶密度不均匀,可见小片状液体密度影。右侧腹股沟区淋巴结增大。常规超声所见:右侧阴囊壁增厚,阴囊壁深层可见"蛋壳样"钙化。右侧正常睾丸未显示,阴囊内被不均质回声团占据,大小约51mm×35mm×图1     

多睾症1例

正患者男,44岁。因"触摸到阴囊肿物3天"就诊。既往无殊。查体:阴茎及阴囊发育正常,右侧睾丸正常,左侧睾丸体积较右侧偏小,左侧睾丸上方扪及一直径约1cm包块,可轻微移动,无明显疼痛不适。超声检查:左睾丸大小32mm×17mm,右睾丸大小36mm×19mm,左睾丸上方探及一稍强回声团,大小约12mm×9mm,内部回声类似睾丸回声(图1),可见与精索相连,其旁可见附睾组织样回声。CDFI示其     

左侧睾丸附件扭转超声表现1例

正患者男,11岁。晨起后突然左侧阴囊肿痛10h就诊。体检:左侧阴囊红肿,睾丸肿大,睾丸上方触及一1cm×1cm结节,触痛明显。超声检查:左侧睾丸及附睾明显肿大,睾丸上方见一8. 5m×4. 5mm高回声团(图1),包膜规则,内部回声均匀,未见明显血流信号。鞘膜腔见前后径9mm暗区,内透声差,阴囊壁明显增厚。超声诊断:左侧睾丸附件扭转伴     

憩室样腺性输尿管炎超声表现1例

正患者男,37岁。5个月前无明显诱因出现排尿中末期尿中断,近一周症状加重,无发热、无血尿、无腰痛等。常规泌尿系超声检查:双肾大小形态回声未见异常,双肾集合系统未见分离,双侧输尿管上段未见扩张;膀胱右侧璧见一2.7cm×1.8cm隆起型囊状暗区,囊壁回声明显,囊内透声可,随喷尿现象囊状暗区大小形态未见明显改变。彩色多普勒超声动态观察见右侧输尿管喷尿细小、并进入囊腔内(图1),其根部左侧见一细小开口与膀胱腔相通(图2);左侧输尿管膀胱开口处     

Warthin瘤样甲状腺乳头状癌1例

<正>女,46岁,因"甲状腺结节2年"入院,入院前超声示双叶甲状腺弥漫性改变;双叶甲状腺多发结节,右叶上极10.3 mm×14 mm等回声,右叶中极4.3×7.5 mm低回声(图1),左叶中极2.3 mm×3.1 mm低回声,形态规则,界清,回声均匀。萤火虫成像:右叶上极等回声、中极低回声。CDFI:右叶上极等回声,内部及周边见点状血流。甲状腺针吸细胞学检查病理结     

右心房内中间型血管源性梭形细胞瘤1例

患儿女,15天。哭闹口唇青紫1天入院,患儿出生时于当地超声检查发现右心房内囊实性包块(考虑黏液瘤)。于我院超声心动图检查显示右心房稍大,右心房内见囊实性回声,大小约20 mm×18 mm,附着于冠状静脉窦入口处与三尖瓣隔叶根部之间,活动度不大,质地中等。CDFI:囊实性回声内未见明显血流信号;舒张期:三尖瓣血流速度约1.3 m/s。超声提示:右心房内囊实性占位(图1)。     

阴茎轴承嵌顿1例的处理

病例男,42岁。于10h前将轴承套入阴茎根部,随后发现阴茎肿胀,疼痛,不能取下轴承,伴排尿困难。查体：膀胱区充盈,轴承内径17mm,厚10mm,嵌顿于阴茎根部,无法活动,阴茎高度充血肿胀,直径45mm,呈乌黑色,     

腮腺内面神经鞘瘤1例

正患者女性,73岁。因"右侧耳下无痛性肿块2月余"入院。2月前无明显诱因发现右侧耳下肿块,无痛及不适,双侧颌面部无明显感觉及运动异常。既往糖尿病及高血压病史10余年。超声检查:右侧腮腺内见一低回声区,外形尚规则,边界清晰,大小约50mm×23mm×23mm,CDFI其内见较丰富血流信号(图1,2),提示右侧腮腺内实性占位,性质待查。MRI检查:右侧腮腺内类圆形肿块,边界清晰,T2WI呈不均匀高信号,T1WI呈均匀等信号,增强后呈均匀明显     

超声诊断回肠憩室伴穿孔1例

正患者女,46岁。右下腹痛3天。体格检查:体温37℃,右下腹压痛,反跳痛,局部肌紧张。CT提示急性阑尾炎。超声检查:右下腹见回肠壁增厚,增厚回肠后方见28mm×23mm×11mm低回声团块长轴与回肠长轴平行,"靶环征",内部见强回声,边缘为低回声,低回声内见一线装强回声贯穿全层(图1),超声诊断:回肠憩室伴穿孔。后经手术证实。     

双子宫、左子宫宫血潴留合并左肾缺如1例

1 病历简介 患者,15岁.经期下腹痛2年,进行性加重3个月,发现盆腔囊性占位1周.超声检查:盆腔内左侧附件区见124mm×73mm×79mm囊性包块,边界清,囊壁厚,均匀规则,似子宫肌壁回声(图1),紧邻其右侧见一子宫结构,与子宫分界不清.左肾未显示.超声提示:盆腔内囊性占位--考虑子宫畸形(双子宫?)伴宫腔积血可能,左肾缺如.     

卵巢内胚窦瘤1例

患者女,43岁。2009年7月份起自觉腹胀,近2个月逐渐加重,常伴腹痛。妇科查体:腹部触及质硬包块,活动差,表面光滑。超声检查:盆、腹腔内偏右侧可见180mm×160mm×110mm不均质团块,边界清,包膜不完整,内部以中低回声的实性为主,部分为高回声,实性区内可见多个大小不等的囊性暗区,团块后方回声未见明显衰减(图1)。     

乳腺黏液癌合并导管内原位癌1例

患者女,61岁。发现右乳腺肿块3月入院,专科查体:右乳外上象限可触及3.0 cm×2.0 cm实性肿块,质韧,边界清,活动度差,余无异常。双腋窝未触及肿大淋巴结。左乳未及明显异常。超声表现:右乳外上象限11点位腺体层内见低回声结节,约2.0 cm×1.4 cm,边界尚清,内回声尚均匀,内见点状弱回声,可见侧方声影、后方回声增强(图1),CDFI:肿块周边未见明显血流信号(图2)。X线摄影:右乳外上不规则等密度肿块,边界较清,其内散在分布点状钙化(图3)。术后病理:右侧乳腺黏液癌,肿物周边查见导管内原位癌,脉管中查见癌栓,未侵及乳头、切线位未查到癌细胞。切除右乳前哨淋巴结5枚,均未见转移癌。     

超声引导下局部压迫止血成功1例

患者女,80岁。因右侧股静脉穿刺抽血后,右侧腹股沟区胀痛伴进行性包块1天行彩超检查。查体:右侧腹股沟区皮肤肿胀明显,表面青紫,张力高。超声检查示:右侧腹股沟区皮下一大小约28cm×6cm×8cm囊性团块,边界较清楚,形态欠规则,内见不规则条状、絮状稍强回声。CDFI检     

经导管栓塞治疗高流入性阴茎异常勃起二例

例1 男．46岁。长时间骑自行车后阴茎渐呈持续勃起状态．在以后的数天内求治于多家医院．曾服地巴唑、热敷、镇静、腰麻等治疗无效，并分别行多次阴茎放血、肝素灌注及阴茎头海绵体穿刺分流术治疗．每次治疗后阴茎均可疲软，但数分钟后又勃起。DSA右侧髂内动脉造影示右侧阴茎海绵体有对比剂外渗，呈片状异常染色．供血动脉来自于阴茎深动脉，并见阴囊动脉末梢支亦有少量对比剂渗出(图1A)，     

影像学诊断肝局灶性结节增生并出血1例

患者　男 ,36岁。体检发现肝右叶实性占位 ,无自觉症状。超声所见(图 1 ) ,肝脏形态饱满 ,肝右后叶见一中等偏低回声团 ,大小约 6 3mm×5 6mm ,周边可见低回声晕 ,伴侧方声影 ,内可见小的不规则无回声区 ,彩色多普勒血流显像示其内及周边血流丰富 ,脉冲多普勒探查示外周可引出动脉血流信号 ,内引出静脉血流信号。超声提示 :肝右叶良性肿瘤可能性大。CT所见 :肝右后叶可见一较大的低密度灶 ,大小约 6 7mm× 6 0mm×5 0mm ,平扫可见包膜 ,与肝实质分界清晰 ,增强扫描动脉期及静脉期呈不均质强化 ,包膜强化明显 ,中心可见网格状未强化区 ,延迟…     

超声诊断肺动脉血栓栓塞1例

正患者,女,66岁。以双膝关节疼痛10年,加重伴活动受限2周之主诉入院。发病以来,无明显呼吸困难、胸闷、气短、咯血,查体:双下肢轻度凹陷性水肿,双膝关节轻度肿胀,皮温正常,双膝关节内翻。胸部X线示:心影增大,右侧胸膜肥厚。心脏超声(图1,2):主肺动脉内径29mm,右肺动脉内径16mm,左肺动脉内径14mm,右肺动脉内可见33.2mm×15.9mm中等回声,其近心端,随心脏舒缩摆动;余心脏各房室腔及大血管内径测值正常。房间隔连续性完整,未见卵圆