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1.
目的 分析左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)对急性失代偿性射血分数减低的心力衰竭(心衰)患者左心室结构、血清肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和肾小球滤过功能指标的影响。方法 回顾性分析2020年5月至2021年11月在四川省人民医院心衰中心收治的急性失代偿性射血分数减低的心衰患者174例,按治疗方式分为左西孟旦组(81例)和联合组(93例),观察2组治疗疗效,比较2组治疗前后左心室结构指标及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、血清cTnI、NT-proBNP水平、肾小球滤过功能指标的变化以及不良反应发生情况。结果 联合组治疗后总有效率明显高于左西孟旦组(92.47%vs 79.01%,P=0.010)。与左西孟旦组比较,联合组治疗后LVEDD[(55.92±3.08)mm vs(59.43±3.67)mm]、cTnI[(2.46±0.44)μg/L vs(2.83±0.49)μg/L]、NT-proBNP[(864.58±153.46)ng/L vs(1152.84±191.25)ng/L]、肌酐[(129.65±19.98)μmol/L vs(...  相似文献   

2.
目的:探讨左西孟旦治疗射血分数正常充血性心力衰竭(HFnEF)患者的短期疗效. 方法:入选HFnEF患者80例,随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂+利尿剂+硝酸酯类扩血管药)和左西孟旦组(常规治疗的基础上加用左西孟旦),每组各40例.所有患者于入院时和用药7d后测定N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)血浆水平、心功能分级、静息及分级小剂量多巴酚丁胺负荷后左室收缩功能指标:左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER),并计算其最大变化率. 结果:治疗后两组NT-proBNP血浆水平均较治疗前明显下降,左西孟旦组治疗后NT-proBNP血浆水平低于常规治疗组治疗后(P<0.05);左西孟旦组显效率和总有效率高于常规治疗组,无效率低于常规治疗组(P<0.05);左西孟旦组治疗后LVEF、PER及TPER的最大变化率均较治疗前明显增加,且左西孟旦组治疗后LVEF的最大变化率明显高于常规治疗组(P<0.05). 结论:左西孟旦对HFnEF患者短期疗效良好,能降低患者血浆NT-proBNP水平,改善左心室收缩功能.  相似文献   

3.
目的:本研究通过对左西孟旦和传统临床治疗心衰药物的心衰疗效观察,评价其临床疗效及安全性。方法:选择难治性心衰患者64例,随机分成左西孟旦组和常规治疗组各32例,两组均给予常规抗心衰药物治疗,左西孟旦组在此基础上给予左西孟旦治疗,常规治疗组给予多巴酚丁胺治疗,对比治疗前后两组的心功能分级、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)及血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化,同时观察药物不良事件的发生率。结果:左西孟旦组心功能改善总有效率明显高于常规治疗组(90.6%比71.9%,P〈0.05);治疗后与常规治疗组比较,左西孟旦组LVEF[(35.5±7.8)%比(39.2±6.9)%]、SV[(72.0±1.8)ml比(77.6±1.2)ml]明显提高(P〈0.05),NT-proBNP[(1562±836)μg/L比(865±310)μg/L]水平显著降低(P〈0.01)。左西孟旦组的不良反应发生率明显低于常规治疗组(6.3%比25%,P〈0.01)。结论:左西孟旦对于难治性心衰患者,可显著改善心功能,降低N末端B型利钠肽前体,安全性好。  相似文献   

4.
急性心功能不全,是指各种原因导致的心脏收缩或/和舒张功能障碍,造成心排血量在短时间内急剧降低的一种急性心功能衰竭综合征,包括急性心功能衰竭与慢性心功能衰竭(chronic heart failure,CHF)的急性失代偿状态。  相似文献   

5.
目的探讨左西孟旦治疗老年失代偿性心力衰竭的安全性及有效性。方法 2013年9月至2015年6月142例入住该院心血管疾病诊治中心的老年失代偿性心力衰竭患者,治疗组和对照组各71例。采用随机、单盲、平行、阳性药物对照临床研究。入选老年失代偿性心力衰竭患者随机接受左西孟旦或多巴胺治疗,治疗组用左西孟旦注射液初始负荷量为12μg/kg,静脉注射10 min,随即以0.2μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉滴注并持续24 h;对照组用多巴胺2μg·kg~(-1)·min~(-1)初始静脉滴注,2 h后调整为4μg·kg~(-1)·min~(-1)并持续24 h,综合评价药物的有效性及安全性。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.01);治疗5 d后治疗组的左心室射血分数(LVEF)上升幅度明显高于对照组(P0.05),心脏彩超测定左室舒末径,治疗组缩小幅度明显大于对照组(P0.05),治疗组的每搏输出量(SV)增加高于对照组(P0.05),血浆脑钠肽(BNP)水平下降幅度大于对照组(P0.05),血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)下降程度大于对照组(P0.05)。两组均未发生严重不良事件,治疗组不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),常见不良反应是低血压、室性期前收缩、头痛等。结论与多巴胺相比,左西孟旦注射液治疗老年失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及患者耐受性更显著。  相似文献   

6.
目的 观察左西孟旦对慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者左室功能及心肺运动功能的影响.方法 将69例CHF患者随机分为对照组32例及左西孟旦组37例,两组均予抗CHF的常规治疗,左西孟旦组在此基础上加服左西孟旦,0.05 ~ 0.1 μg/(kg·min)连续静滴24h.1周后复查,观察两组治疗前后临床疗效、心脏射血分数、心肺运动试验参数最大摄氧量.结果 治疗1周后左西孟旦组与对照组治疗有效率分别为59.45%、34.38%,两组比较,P<0.01.左西孟旦组与对照组心脏射血分数分别为0.49% ±0.12%、0.44% ±0.09%,最大摄氧量分别为(24.3±5.5)、(20.3 ±7.0)mL/(kg·min),两组比较,P均<0.05.左西孟旦组观察期间3例出现室性早搏,调整剂量后好转,无因不能耐受停药者.结论 左西孟旦可改善CHF患者左室功能,提高运动耐量,且较为安全.  相似文献   

7.
目的 评价左西孟旦注射液对终末期心力衰竭的治疗效果及其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)等心衰标记物水平的影响.方法 选取终末期心衰患者50例,其心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级(NYHA分级),检测hs-CRP、BNP水平,心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd).随机分为对照组25例和治疗组25例,两组均予标准抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上静滴左西孟旦注射液.在接受左西孟旦治疗3d后,两组重新检测hs-CRP、BNP、LVEF和LVEDd.结果 心功能疗效比较,治疗组总有效率优于对照组(P<0.01).心脏彩超测定LVEDd及LVEF,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).两组治疗后hs-CRP均有明显下降(P<0.05),治疗组下降较对照组显著(P<0.05);BNP均有显著下降(P<0.05),治疗组下降较对照组显著(P<0.05).结论 左西孟旦注射液治疗终末期心衰疗效肯定,可在常规治疗效果基础上进一步降低终末期心衰患者CRP及BNP水平,改善左室功能,可作为终末期心衰的治疗药物.  相似文献   

8.
目的:研究国产左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的有效性。方法:60例CHF患者被随机分为左西孟旦组(30例)和多巴胺组(30例),分别静脉滴注左西孟旦,多巴胺24h。观察两组左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及血浆N-末端脑利钠肽(NT-proBNP)等指标治疗前后的变化。结果:与治疗前比较,两组LVEF均显著升高(P〈0.05),但两组间无显著差异(P〉0.05)。与多巴胺组比较,左西孟旦组SV[(63.12±24.21)ml比(70.12±24.26)ml]显著升高,NT-proBNP[(4342.49±561.08)pg/ml比(4045.11±432.55)pg/ml]水平显著降低(P均〈0.05)。结论:左西孟旦能增加心力衰竭患者的心肌收缩力,改善心功能,显著降低血浆N-末端脑利钠肽水平。  相似文献   

9.
目的评价左西孟旦在慢性充血性心力衰竭中的临床疗效及安全性。方法 24例经常规治疗不能缓解的慢性心力衰竭患者给予左西孟旦治疗。用药前后检测患者的生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、B型脑钠肽(BNP)、心电图、左室射血分数(LVEF),评估呼吸困难程度及全身临床情况。结果与用药前比较,左西孟旦能够明显改善患者的呼吸困难程度、BNP、LVEF及全身情况,差异有统计学意义(P<0.05);安全性方面,左西孟旦增加低钾血症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦能够改善患者的呼吸困难程度、BNP、LVEF及全身情况。  相似文献   

10.
目的观察左西孟旦对高龄老年慢性心力衰竭急性加重期患者的疗效及安全性。方法选取2016年1月至2019年2月漳州正兴医院及解放军第909医院高龄老年慢性心力衰竭急性加重患者47例。采用随机数表法将患者分为2组,治疗组24例和对照组23例。对照组采用规范治疗,治疗组在规范治疗的基础上加用左西孟旦,术后随访3个月。比较2组治疗前后的心脏超声检查结果、血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、急性发作时纽约心脏协会(NYHA)心功能分级以及随访3个月期间的因心力衰竭反复再住院情况。采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理。结果治疗组与对照组患者治疗后及3个月随访时收缩压及心率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后5 d及3个月随访时,心脏超声检查提示治疗组左室射血分数优于对照组(48.6%±11.9%和44.5%±11.4%,47.8%±12.1%和43.6%±11.7%),治疗组NT-proBNP低于对照组[(2 437.5±1 104.8) pg/L和(2 926.3±1 248.2) pg/L,(2 649.1±1 155.6) pg/L和(3 327.8±1 293.7) pg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组NYHA分级优于对照组(P0.05)。3个月随访期间,因心力衰竭加重再次住院患者治疗组[1例(4.2%)]少于对照组[7例(30.4%)],差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦对高龄老年慢性心力衰竭急性加重期患者安全有效。  相似文献   

11.
目的:观察左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血清炎性指标的影响。方法:选择本院收治的148例急性心力衰竭患者为研究对象,随机均分为多巴酚丁胺组和左西孟旦联合多巴酚丁胺组(联合治疗组),均以2周为一疗程;一疗程后,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前、后心功能指标、血浆NT-proBNP、血清炎性指标的具体变化及不良反应发生情况。结果:联合治疗组总有效率显著高于多巴酚丁胺组(83.78%比68.92%,P=0.033)。治疗后,与多巴酚丁胺组比较,联合治疗组左室射血分数(LVEF)[(46.69±6.61)%比(50.41±6.37)%]显著提高,左室舒张末容积(LVEDV)[(199.37±54.37)ml比(181.47±52.02)ml]、左室收缩末容积(LVESV)[(128.04±42.65)ml比(109.57±41.58)ml]显著减小(P<0.05或<0.01);血浆NT-proBNP[(5.78±2.37)ng/ml比(4.82±1.96)ng/ml]、血清白介素(IL)-6[(21.39±4.58)ng/L比(18.45±4.73)ng/L]、高敏C反应蛋白(hsCRP)[(4.16±2.17)ng/L比(3.12±1.96)ng/L]、同型半胱氨酸(Hcy)[(16.09±6.34)μmol/L比(14.01±5.96)μmol/L]水平均显著降低(P<0.05或<0.01)。两组不良反应发生率无统计学差异(P均>0.05)。结论:左西孟旦联合多巴酚丁胺应用于急性心衰的治疗,较单用多巴酚丁胺更能提高疗效,并更显著改善患者的心功能、降低炎性反应,且安全可靠。  相似文献   

12.
目的:观察运动康复疗法对于慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法:慢性心力衰竭患者60例,随机分成常规治疗组(30例)和运动康复组(30例,在常规抗心衰药物的基础上实施运动康复疗法),观察3月后患者的心功能、运动耐量、6 min步行距离和再住院率。结果:与常规治疗组比较,运动康复组心功能改善总有效率明显升高(80.0%比93.3%,P<0.05);临床心功能明显改善[NYHA分级:(1.96±0.89)级比(1.48±0.72)级P<0.05],运动能力[(4.01±0.82)METs比(5.24±1.16))METs]、6 min步行距离[(322.5±23.4)m比(413.6±26.5)m]显著增加(P均<0.01),再住院率明显降低(56.7%比30.0%),P<0.05。结论:运动康复治疗可以改善慢性心力衰竭的心功能,提高运动能力,降低再住院率。  相似文献   

13.
目的:探讨氯沙坦钾联合富马酸比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响。方法:我院CHF患者110例被随机分为氯沙坦钾组(55例,常规治疗基础上采用氯沙坦钾)和联合治疗组(55例,在氯沙坦钾组基础上加用富马酸比索洛尔),均治疗3个月。统计两组临床疗效、治疗前后血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)水平、外周血EPCs数目、心功能指标水平及不良反应发生率。结果:联合治疗组总有效率显著高于氯沙坦钾组(94.55%比78.18%,P=0.012);治疗后,与氯沙坦钾组比较,联合治疗组血清TIMP-1 [(3.78±0.48)μg/L比(4.55±0.50)μg/L]水平显著升高,H-FABP [(1925.13±125.17)pg/ml比(1265.25±118.18)pg/ml]及NT-proBNP[(1763.08±197.41)pg/ml比(1017.59±181.28)pg/ml]水平显著降低,外周血EPCs[(3.07±0.83)个/μl比(3.61±0.79)个/μl]数目显著增加,心脏指数(CI)[(2.33±0.46)L·min-1·m-2比(3.21±0.58)L·min-1·m-2],LVEF [(46.58±9.43)%比(59.18±10.02)%],每搏输出量(SV)[(4.11±0.40)L/min比(5.18±0.53)L/min]水平显著提高(P均<0.01);两组不良反应发生率无显著差异(P=0.340)。结论:氯沙坦钾联合富马酸比索洛尔治疗CHF患者,可安全地显著增加外周血EPCs数目,显著改善心功能。  相似文献   

14.
美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:观察美托洛尔(倍他乐克)治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者72例,在常规治疗后病情基本稳定的基础上,随机分为对照组34例,给予强心甙、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗;美托洛尔组38例,在对照组治疗基础上加用美托洛尔,初始剂量6.25mg,每日2次,每2周递增1次剂量,为上述剂量的2倍,直至最大耐受剂量50mg,每日2次,维持治疗3个月以上。结果:美托洛尔组的心功能改善显效率为44.7%,总有效率为89.4%,高于对照组的26.5%和64.7%,总有效率差异有显著性(P〈0.05)。与治疗前相比,美托洛尔组心率、血压、左心室射血分数、左心室舒张末期内径均有显著改善(P均〈0.05),疗效优于对照组(P〈0.05)。结论:在常规治疗基础上,加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭安全有效。可以显著改善左室重构。  相似文献   

15.
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平与其心功能、肾功能的关系。方法:150例CHF男性患者按照心功能分为三组:NYHA II级组44例、III级组49例,IV级组57例,并随机抽选30例健康体检患者为健康对照组,分析各组心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF),N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)],肾功能指标[血清肌酐(SCr),肾小球率过滤(GFR)],血液学指标[Hb,红细胞(RBC),血红细胞比容(HCT)];根据CHF患者贫血情况分为贫血组(61例)和非贫血组(89例),并对两组上述指标进行比较。结果:CHF各组贫血发生率均明显高于健康对照组,且随着心衰等级的增加而明显升高(P<0.05);与健康对照组比较,CHF各组心功能各项指标(LVEDd,LVEF,NT-proBNP),肾功能指标(SCr,GFR),血液学指标(Hb,RBC,HCT)均有明显恶化,且随着心衰等级增加而明显加重(P均<0.05);与CHF非贫血组比较,CHF贫血组SCr[(89.78±44.79)mmol/L比(78.79±45.02)mmol/L]、GFR[(86.13±25.42)ml.min-1(1.73m)-1比(67.99±32.12)ml.min-1(1.73m)-1]、LVEF[(55.79±11.34)%比(45.65±12.03)%]水平明显降低,LVEDd[(49.89±8.93)mm比(56.45±11.23)mm]明显增大,NT-proBNP[(945.27±1249.76)pg/ml比(3884.23±2790.42)pg/ml]水平明显升高(P<0.05);线性相关分析显示Hb与LVEDd、NT-proBNP呈负相关(r=-0.346,-0.547,P均<0.05),与LVEF、GFR呈正相关(r=0.453,0.338;P均<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血红蛋白下降会显著降低心、肾功能。  相似文献   

16.
17.
目的:评价左西孟坦治疗急性心肌梗死(AMI)合并充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选择58例确诊AMI后一周内并发CHF患者,采用随机数字法分为左西孟旦组(30例,予以左西孟坦治疗)和多巴胺对照组(28例,给予多巴胺治疗)。观察两组治疗前后临床指标及N末端B型利钠肽前体(NT—proBNP)等指标的变化。结果:治疗前两组各指标均无显著差异(P〉0.05);与治疗前及多巴胺组治疗后比较,左西孟坦组治疗后心率[(120.91±11.78)次/min、(122.67±9.01)次/min比(114.93±10.76)次/min]、呼吸频率[(26.00±3.13)次/min、(23.18±2.38)次/min比(21.47±2.67)次/min]、呼吸困难程度评分[(2.50±0.90)分、(2.07±0.77)分比(1.70±0.59)分]、肺毛细血管楔压[(22.50±2.57)mmHg、(19.57±2.87)mmHg比(16.80±2.39)mmHg]、NT-proBNP水平[(1207.5±95.6)pg/ml、(1097.85±87.6)pg/ml比(729.60±62.9)pg/ml]均显著下降(P〈0.05或〈0.01),LVEF[(38.40±3.09)%、(41.57±3.10)%比(44.10±3.94)%]、心脏指数[(2.09±0.27)L·min^-1·m^-2、(2.24±0.27)L·min^-1·m^-2比(2.40±0.29)L·min^-1·m^-2]显著提高(P〈0.05或P〈0.01)。结论:左西孟坦可以短期内明显改善急性心肌梗死患者心力衰竭病情。  相似文献   

18.
目的:观察卡维地洛对慢性心衰患者神经内分泌、心功能及血管内皮功能的影响。方法:60例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗对照组(常规组,30例)和卡维地洛组(30例)。对照组给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗,卡维地洛组在给予常规治疗的基础上加用卡维地洛。治疗前及治疗6个月后放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及内皮素-1(ET-1)水平,超声心动图检测心功能,血管超声检测肱动脉血管内皮功能的变化。结果:两组治疗后较治疗前AngⅡ及ET-1水平显著降低(P〈0.01),卡维地洛组改善更明显(P〈0.01);两组左房内径、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)明显缩短,左室射血分数(LVEF)显著增高,但两组间无显著差异(P〉0.05);卡维地洛能显著改善血管内皮功能(P〈0.01),且较常规治疗组明显(P〈0.01)。结论:卡维地洛抑制心衰患者的神经内分泌激活,逆转心室重塑,改善心功能和血管内皮功能。  相似文献   

19.
BACKGROUND: Erythropoietin (EPO) may improve cardiac function and induce neovascularisation in experimental models of chronic heart failure (CHF). However, the increased haematocrit associated with EPO treatment might exert concomitant deleterious effects. AIM: To investigate the haematocrit independent effects of EPO on cardiac function. METHODS AND RESULTS: Rats underwent permanent coronary artery ligation to induce myocardial infarction (MI) or sham surgery. Three weeks after MI, rats were randomly allocated to treatment with vehicle (MI) or the long-acting EPO analogue darbepoetin alfa administered in a high (40 microg/kg/3 weeks, MI-EPO-high) or a low-dose (0.4 microg/kg/3 weeks, MI-EPO-low). After 9 weeks, haemodynamic parameters, myocardial histology and Myosin Heavy Chain (MHC) isoforms were determined. High-dose EPO resulted in a significant increase in haematocrit (p<0.01) while low-dose EPO had no effect on haematocrit levels. EPO significantly improved cardiac function in both EPO groups, reflected by increased left ventricular (LV)-developed pressure and improved contractility (dP/dt(max)) and relaxation (dP/dt(min)) indices of the LV at 9-weeks (all p<0.05 compared to MI). The improved cardiac function was associated with increased capillary growth (38% in MI-EPO-high (p<0.01) and 27% in MI-EPO-low (p<0.05)) and an attenuated switch to slow beta-MHC isoforms in both EPO groups. CONCLUSIONS: EPO improves cardiac function and induces neovascularisation at a dose that does not increase haematocrit, thereby circumventing the possible deleterious effects of increased erythropoiesis.  相似文献   

20.
目的:探讨血清c反应蛋白(CRP)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的关系。方法:选择76例CHF患者根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分为:NYHAⅡ级组20例,NYHAⅢ级组30例,NYHAIV级组26例,另选择40例心脏功能正常者为正常对照组。采用免疫比浊法测定各组血清CRP水平,同时应用超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)。结果:与正常对照组比较,心功能NYHAII~Ⅳ级患者血清CRP水平明显升高[(2.46±1.26)mg/ml比(5.33±1.07)mg/ml比(12.11±0.31)mg/ml比(19.12±1.35)mg/m1],LVEF[(0.65±0.13)比(0.46±0.15)比(0.40±0.12)比(0.35±0.20)]明显降低(P均〈0.01);直线相关分析提示CRP水平与NYHA分级数呈正相关(r=0.817,P〈0.01)。结论:血清c反应蛋白与NYHA分级数呈正相关,能反映心功能恶化程度,是判断慢性心力衰竭的指标。  相似文献   

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