阿托伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心脏病心衰患者心室重构及心率变异性的影响

目的探究缺血性心脏病心衰患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对心室重构及心率变异性的影响。方法研究对象选取2016年3月-2018年8月期间在我院治疗的80例缺血性心脏病心衰患者,按随机数表法分成对照组(40例)与观察组(40例),对照组行阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗前后心室重构[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室短轴缩短率(FS)、脉冲多普勒(PW)测量舒张早期二尖瓣瓣尖血流峰值(E)/组织多普勒(TDI)测量舒张早期二尖瓣环室间隔处频谱(E’)]、心率变异性[窦性心律R-R间期总体标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值均方根(rMSSD)、连续5min正常间期均值标准差(SDANN)、正常R-R间期方差50ms(RNN50)]、生化指标[C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(c TnⅠ)]。结果相比对照组,观察组治疗后LVEF、FS较高,LVESD、LVEDD、E/E’等指标均较低,差异有统计学意义(P0.05);相比对照组,观察组治疗后SDNN、rMSSD、SDANN、RNN50等指标均较高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CRP、BNP、cTnⅠ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缺血性心脏病心衰采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,可增强治疗效果,改善心率变异性,延缓心室重构,减轻炎症反应。     

生脉散合柴胡三参汤对痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩病人QT离散度和心率变异性的影响

目的观察生脉散合柴胡三参汤对痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩病人QT离散度和心率变异性的影响。方法将86例痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩病人随机分为两组,每组43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加服生脉散合柴胡三参汤治疗。连续治疗4周后,比较两组临床疗效,观察两组心功能指标[室性期前收缩次数、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)]、QT间期离散度[QT离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)]、心率变异性[全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值的标准差(SDANN)、24 h内每5 min相邻R-R间期标准差的平均值(RMSSD)、相邻N-N之差50 ms的个数占全部窦性心搏个数的百分比(PNN50)]的变化情况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(93.0%与79.1%,P0.05);两组治疗后室性期前收缩次数、QTd和QTcd均明显低于治疗前(P0.05),SV、LVFS、LVEF、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均明显高于治疗前,且观察组上述指标改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论生脉散合柴胡三参汤能够改善痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩病人的QT离散度和心率变异性,提高心功能,减少室性期前收缩发作次数。     

大株红景天注射液对老年不稳定型心绞痛患者QT离散度和心率变异性的影响

目的探讨大株红景天注射液对老年不稳定型心绞痛患者QT离散度(QTd)和心率变异性(HRV)的影响。方法选择180例老年不稳定型心绞痛患者按治疗方法不同分为实验组和对照组,对照组予以常规治疗,实验组在对照组基础上加用大株红景天注射液10 ml(加入250 ml生理盐水或0.5%葡萄糖注射液)静脉滴注,1次/d,连续10 d。观察两组治疗前后QTd和HRV的变化。结果两组治疗前QTd和HRV差异无统计学意义(P>0.05),两组用药前后QTd和QTcd明显缩短,平均R-R间期标准差(SDNN)、平均正常R-R间期值的标准差(SDANN)、连续正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)、R-R间期总数的百分比(PNN50)明显升高(P<0.05),两组用药前后的差值差异显著(P<0.05),实验组降低QTd及提高HRV的幅度大于对照组。结论大株红景天注射液可明显改善老年不稳定型心绞痛患者QTd和HRV。     

分析贝那普利联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并肾病综合征的临床疗效

目的分析贝那普利联合阿托伐他汀治疗T2DM (2型糖尿病)合并肾病综合征的临床疗效。方法选取该院2017年1月—2018年12月收治的T2DM合并肾病综合征患者66例,随机分为对照组33例予以贝那普利治疗、研究组33例予以贝那普利联合阿托伐他汀治疗,比较两组临床疗效、实验室指标、不良反应。结果治疗后,研究组临床有效率为93.94%显著优于对照组的72.73%(χ~2=5.34,P0.05)。研究组治疗后SCr、BUN、24 h尿蛋白定量水平分别是(102.02±6.26)umol/L、(4.02±0.25)mmol/L、(0.81±0.05)g显著优于对照组(t=12.47,12.65,32.32,P0.05);研究组、对照组不良反应发生率分别是6.06%、9.09%,差异无统计学意义(χ~2=0.21,P0.05)。结论贝那普利与阿托伐他汀联合可有效改善T2DM合并肾病综合征患者血脂、血糖水平,且不良反应较少,值得借鉴。     

瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对老年心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对老年心力衰竭患者心率变异性的影响。方法老年心力衰竭患者100例,依据随机数表法随机分为他汀洛尔组和他汀常规组,每组50例,他汀常规组给予洋地黄、抗血小板、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗和10 mg瑞舒伐他汀钙治疗,他汀洛尔组在此基础上给予美托洛尔治疗,采用动态心电图检测心率变异性[正常R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期差值高于50 ms部分占比(RNN50)、5 min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、连续5 min R-R间期差值均方根(r MSSD)],采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、B型利钠肽(BNP)水平,统计分析所有患者治疗前后心功能、SDNN、RNN50、SDANN、r MSSD和血清CRP、IL-6、BNP水平及治疗期间不良反应发生情况。结果他汀洛尔组治疗有效率明显高于他汀常规组(P<0.05),但两组治疗期间均无明显不良反应发生;治疗后,他汀洛尔组患者SDNN、RNN50、SDANN、r MSSD水平明显高于他汀常规组(P<0.05);他汀洛尔组血清CRP、IL-6、BNP水平明显低于他汀常规组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗可有效提高老年心力衰竭患者的疗效,改善患者的心功能和心率变异性及机体炎症状态且具有良好的安全性。     

贝那普利联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂疗效分析

目的探究贝那普利联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床效果。方法选择北京怀柔医院于2016年3月~2017年3月收治的高血压伴高血脂患者78例,随机分为实验组与对照组(各39例),实验组采用贝那普利联合阿托伐他汀治疗,对照组仅用贝那普利治疗,观察两组患者临床疗效。结果治疗后实验组有效率显著高于对照组(P0.05),两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著低于治疗前(P0.05),实验组SBP、DBP显著低于对照组(P0.05),实验组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著低于对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(P0.05)。结论原发性高血压伴高血脂患者,采用贝那普利联合阿托伐他汀疗效较好,具有临床应用价值。     

甲状腺激素对心脏自主神经功能和心室复极动态性的影响

目的通过检测心率变异性(HRV)和心室复极动态性指标评估甲状腺激素对心脏自主神经功能和心室复极动态性的影响。方法选取我院内分泌科住院及门诊甲状腺功能亢进病人57例(甲亢组),另选取年龄、性别匹配的55名健康志愿者(对照组)。检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、QT离散度(QTd)、校正QT间期(QTc)、QRS宽度、总功率(TP)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)、窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)、24h内每5min时段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值50ms的心搏数占所有心搏数的比例(PNN50)、PNN50a、PNN50b、QTe/RR斜率和QTp/RR斜率。结果甲亢组治疗前FT3、FT4、TSH、QTd、VLF、LF、HF、TP、SDNN、PNN50、PNN50a、PNN50b、QTe/RR和QTp/RR斜率与本组治疗后及对照组比较差异均有统计学意义(P 0.05);甲亢组治疗后各指标与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。QTe/RR斜率与VLF、LF、TP有显著相关性(P 0.05);QTp/RR斜率与TP有显著相关性(P 0.05)。结论甲状腺激素能够影响窦房结功能,导致心率增快和HRV异常,同时也会影响心室的复极动态性,导致QT/RR斜率增大。     

贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的研究分析贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床治疗效率。方法选该院2015年8月—2017年2月间接收的58例早期糖尿病肾病患者。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组患者和观察组患者分别采用贝那普利治疗及贝那普利联合阿托伐他汀治疗,比较分析两组患者的疗效。结果观察组患者和对照组患者的总有效率分别为93.1%和72.4%,观察组明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗前的血糖指标及UAER、Scr、Ccr、BUN并差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的血糖指标均改善,差异无统计学意义(P0.05),而观察组患者的UAER、Scr、BUN、Ccr改善程度明显优于对照组患者(P0.05);治疗期间,两组患者的不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期阶段治疗糖尿病肾病,将贝那普利与阿托伐他汀联合使用,可显著提高临床治疗效率,并能够改善患者临床症状,有助于患者康复。     

稳心颗粒治疗频发房性期前收缩的临床疗效

目的观察稳心颗粒治疗频发房性期前收缩(PAC)的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年4月陕西省友谊医院心内科收治的频发PAC患者62例,采用随机数字表法分为对照组32例与观察组30例。对照组患者采用普罗帕酮治疗,观察组患者在对照组基础上加用稳心颗粒治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后QT间期离散度(QTd)、校正的QT间期离散度(QTcd)及心率变异性(HRV)时域指标,观察两组患者治疗期间不良反应情况及血常规、肝肾功能异常情况等。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者QTd、QTcd比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者QTd、QTcd低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者连续24 h全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、每5 min窦性心搏R-R间期均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内相邻R-R间期差值大于50 ms的个数所占的百分数(PNN50)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),血常规、肝肾功能等均未见明显异常。结论稳心颗粒治疗频发PAC的临床疗效确切,可有效降低QTcd,改善HRV时域指标,且安全性较高。     

贝那普利联合前列腺素E1和阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病早期肾病患者40例,随机分成（每组20例）：贝那普利联合前列腺素E1组,贝那普利联合阿托伐他汀组。观察治疗3周。结果两组均能减少UAER（P均〈0．05）,但贝那普利联合前列腺素E1组降低UAER更明显。TG和Tch均有不同程度的降低,但贝那普利联合阿托伐他汀组更明显（P〈0．05）。结论贝那普利联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病能更有效地降低UAER;贝那普利联合阿托伐他汀则降低Tch、TG更明显,提示临床治疗早期糖尿病肾病时,可将贝那普利、前列腺素E1和阿托伐他汀三药联合应用。     

不同剂量阿托伐他汀急性心梗急诊PCI治疗心率变异性的影响

选取急诊PCI治疗的心梗患者78例,随机均分为。两组均行阿托伐他汀治疗,对照组剂量为40mg/d,观察组80mg/d。结果观察组相邻NN之差50ms的个数在总窦性心搏个数所占的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)、全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)水平较对照组明显升高,恶性室性心律失常发生率明显降低(P0.05);观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)和对照组无统计学意义(P0.05)。结论给予急性心梗急诊PCI治疗患者大剂量阿托伐他汀(80mg/d)治疗可改善患者心率变异性,降低恶性室性心律失常发生率。     

Ⅲ度房室传导阻滞患者交感神经张力与多形性室性心动过速的关系

目的:探讨Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)患者交感神经张力、QT间期和QT离散度(QTd)与多形性室性心动过速(Tdp)的关系。方法:选择永久起搏器治疗的Ⅲ度AVB患者93例,以术前是否发生晕厥和(或)Tdp史分为Tdp组和对照组。观察2组患者置入起搏器前1周内的R-R间期、P-P间期、QRS间期、QT间期和QTd以及置入起搏器后第1、2天与第5、6天的P-P间期、QT间期和QTd。结果:2组在术前R-R间期和QRS间期差异无统计学意义,但Tdp组P-P间期较对照组明显缩短,分别为(601±72)与(720±68)ms,P<0.01,QT间期和QTd较对照组明显延长,QT间期分别为(617±62)与(519±53)ms,P<0.01,QTd分别为(98±27)与(56±15)ms,P<0.01。在置入起搏器后第1、2天2组间QT间期和QTd差异有统计学意义,第5、6天则差异无统计学意义。结论:Ⅲ度AVB伴晕厥史患者P-P间期明显缩短,QT间期和QTd明显延长,置入起搏器后这种差异逐渐消除。     

生脉饮联合贝那普利对抗肿瘤药致慢性心力衰竭病人心功能的保护作用研究

目的探讨生脉饮联合贝那普利对抗肿瘤药致慢性心力衰竭病人心功能的保护作用。方法选取46例长期服用蒽环类抗肿瘤药物致充血性心力衰竭病人,随机分成两组,每组23例。均停用一切蒽环类药物,同时予维生素、辅酶Q10等常规治疗,对照组予贝那普利治疗,研究组采用贝那普利联合生脉饮治疗。评估两组病人左心功能及心率变异性,检测心肌损害标志物以及心肌酶标志物水平,比较临床治疗效果。结果与治疗前比较,治疗后两组左室射血分数(LVEF)升高(P0.01),左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室收缩末期内径(LVESD)降低(P0.05或P0.01);血清B型脑钠肽(BNP)以及心肌肌钙蛋白-I(c Tn-I)降低(P0.01),血清前白蛋白(PA)升高(P0.01),肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶1(LDH1)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)降低(P0.01),全部R-R间期的标准差(SDNN)、正常相邻R-R间期差值的均方根(RMSS)、正常相邻R-R间期差值50 ms的百分比(PNN50)以及低频(LF)、高频(HF)均升高(P0.05或P0.01)。与对照组比较,治疗后研究组LVEF较高(P0.01),LVEDD、LVESD较低(P0.01),BNP、c Tn-I较低(P0.01),PA较高(P0.01),CK、CK-MB、LDH1、α-HBDH较低(P0.01),SDNN、RMSS、PNN50、LF、HF较高(P0.05),临床疗效总有效率较高(P0.05)。结论生脉饮联合贝那普利对蒽环类抗肿瘤药物所致CHF具有较好的心功能保护作用。     

充血性心力衰竭心率变异性改变及其与心室重塑的关系

目的:检测充血性心力衰竭患者心率变异性(HRV)改变,探讨其与心室重塑的关系。方法:采用Holter检查系统检测了36例CHF患者HRV指标24h正常R-R间期标准差(SDNN)、24h内每5min平均正常R-R间期的标准差(SDANN)24h内每5min的正常R-R间期标准差的平均值(SDNNI),相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD),相邻正常R-R间期差值≥50ms心搏数占总R-R间期数的百分数(PNN50)及超声心动图指标左心室舒张末期内径(LVEDD),收缩末期内径(LVESD),左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT),心室间隔舒张末期厚度(IVST),左心室射血分数(LVEF),左心室舒张早期及舒张晚期充盈速度比值(E/A)及左心室重量指数(LVMI),并以20例健康体检者为对照。结果:CHF患者HRV各时域指标均下降,与对照组相比有显著差异(P<0.05～<0.01)。多元回归分析显示SDNN,SDNNI与LVEDD,LVPWT呈负相关(r=-0.337～-0.362,P<0.05);rMSSD,PNN50与LVEDD,LVESD呈负相关(r=-0.142～-0.433,P<0.05);rMSSD、PNN50与LVEF呈正相关(r=0.387～0.464,P<0.05～<0.001)。结论:CHF患者HRV下降,并与心室重塑有关。     

贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病肾病治疗中的价值分析

目的探究贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病肾病治疗中的临床应用价值。方法选取2016年1月—2017年1月在该院诊治的80例2型糖尿病肾病患者作为分析对象,按照治疗方法的不同分为观察与对照两组。对照组单纯给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利联合阿托伐他汀治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前的24 h尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者均有所改善,但观察组患者的改善幅度大于对照组患者;观察组患者的治疗总有效率为90%,不良反应的发生率为5.0%;对照组患者的治疗总有效率为75%,不良反应的发生率为17.5%;观察组患者的两项结果均优于对照组患者,两组之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病肾病患者应用贝那普利联合阿托伐他汀治疗的临床效果显著,值得临床应用与推广。     

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的 观察阿托伐他汀辅助治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性.方法 将同期收治的120例CHF患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均据NYHA心功能分级予常规治疗,在此基础上观察组加用阿托伐他汀10 mg/d,每晚口服,疗程均为6个月.观察两组治疗前后心功能分级并判定疗效;以超声心动图评价心功能及心室重构情况;记录不良反应.结果 观察组和对照组总有效率分别为90.0%、66.7%（P〈0.05）,观察组超声心动图心功能及心室重构改善情况明显优于对照组（P〈0.05）,两组均无明显不良反应发生.结论 阿托伐他汀可显著改善CHF患者心功能、减轻心室重构,且安全性高.     

心率变异性和QT间期变异性与急性心肌梗死患者室性心律失常的关系研究

目的探讨心率变异性(HRV)和QT间期变异性(QTV)与急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常(VA)的关系。方法入选75例在首都医科大学宣武医院心脏科住院的AMI患者,按室性期间收缩Lown's分级对VA进行评估,分为Lown's 1~2级组21例与Lown's 3~5级组54例,同时选择同期健康者50例为正常对照组。对所有受试者进行24 h动态心电图检查,监测室性心律失常、24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差的均值(SDNNindex)、24 h连续5 min正常R-R间期的标准差(SDANNindex)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)及24 h QT间期。结果与正常对照组比较,AMI组SDNN、SDNNindex、SDANNindex、rMSSD及24 h QTV均明显减小(P均0.05);与Lown's 1~2级组比较,Lown's 3~5级组除r MSSD外,其它SDNN、SDNNindex、SDANNindex及24 h QTV均明显减小(P0.05)。结论 HRV与QTV与心肌梗死后室性心律失常严重程度明显相关。     

加味苓桂术甘汤治疗冠心病无症状性心肌缺血的临床研究

目的观察加味苓桂术甘汤治疗冠心病无症状性心肌缺血的临床疗效。方法选择2015年2月—2017年2月就诊于我院的冠心病无症状性心肌缺血病人88例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。两组均采用西医治疗,服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物,同时辅以降糖、降压等对症治疗,观察组在西医治疗基础上给予加味苓桂术甘汤治疗。治疗3个月后,比较两组动态心电图、心率变异性、血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、治疗效果及不良反应。结果治疗前,两组动态心电图、心率变异性、血脂水平、hs-CRP等比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组动态心电图、心率变异性等指标均明显改善,且观察组动态心电图结果 ,全部窦性心搏RR间期标准差、全部每5min平均正常RR间期标准差改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论加味苓桂术甘汤治疗冠心病无症状性心肌缺血可显著改善动态心电图指标,提高心率变异性,改善血脂水平,减轻炎症反应。     

原发性高血压患者的心率变异性与QT离散度的分析

目的观察原发性高血压患者的心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的变化,以期了解原发性高血压患者左心室受累情况与HRV及QTd之间关系。方法选择伴有左心室肥厚(LVH)的原发性高血压患者42例及不伴有LVH的原发性高血压患者54例,与30例健康人作为对照组进行动态心电图监测,分析24h HRV时域指标及室性心律失常,同时进行QTd分析。结果原发性高血压伴LVH组HRV各指标均显著低于对照组(P<0.05),也低于不伴LVH组(P<0.05)。不伴LVH组中:相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)及24h内连续5min节段正常R-R间期标准差的平均数(SDNNindex)明显低于对照组(P<0.05),原发性高血压伴LVH组复杂室性心律失常(CVA)发生率明显高于原发性高血压不伴LVH组与正常对照组(P<0.01),后两者也有显著性差异(P<0.01)。QTd分析:显示原发性高血压伴LVH组QTd及校正的QTd(QTcd值)明显高于原发性高血压不伴LVH组与正常对照组(P<0.01),后两者无显著性差异(P>0.05)。结论原发性高血压患者的HRV降低程度、QTd增大及CVA发生率与原发性高血压患者左心室受累程度相一致,反映原发性高血压患者心室水平的自主神经调节及心室肌本身的病变状态,对预测室性心律失常及猝死的发生可能有重要的意义。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能与心率变异性的影响

目的 探讨曲美他嗪（TMZ）对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能与心率变异性（HRV）的影响.方法 将58例CHF患者随机分为治疗组和对照组,各29例.两组均给予标准抗CHF治疗,治疗组加用TMZ,疗程均为3个月.治疗前后,采用心脏彩色多普勒超声测定心功能指标,包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）;24 h动态心电图仪测定HRV指标,包括24 h正常R-R间期标准差（SDNN）、24 h相邻正常的R-R间期差值均方的平方根（RMSSD）、24h内5min平均正常的R-R间期标准差（SDANN）、相邻R-R间期差值＞50 ms的心搏数占所有心搏数的比例（PNN50）.结果 治疗组显效20例、有效7例、无效2例,对照组分别为13、9、7例,P＜0.05.治疗后,两组较治疗前LVESD、LVEDD明显下降,LVEF、SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50明显升高（P均＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组的改善程度更为明显（P均＜0.05）.LVEF与SDNN、SDANN、RMSSD呈正相关（r分别为0.581、0.631、0.629,P均＜0.05）,与PNN50无明显相关（P＞0.05）.结论 TMZ可有效改善CHF患者的心功能和HRV,逆转左心室重塑,从而改善预后.