胸苷磷酸化酶、中期因子及CD105在喉癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨胸苷磷酸化酶(TP)、中期因子(MK)和CD105在喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测43例喉鳞状细胞癌组织中TP、MK的表达和CD105标记的微血管密度(MVD)情况.结果:TP的阳性表达率为67.4%,MK的阳性表达率为60.5%,CD105标记的MVD值为6.01±1.78.TP和MK均为阳性时CD105标记的MVD值(7.07±3.26)明显高于TP和MK均为阴性时的MVD值(4.03±1.90)(P＜0.05).三者表达均与临床分期、淋巴结转移有关.单因素分析显示TP、MK表达和高MVD(≥6)均影响喉癌患者的生存期,但通过多因素分析显示只有淋巴结转移和MVD是影响喉癌患者生存期的预后因素.结论:TP、MK表达与喉癌血管生成关系密切,是喉癌肿瘤血管生成的重要因子,三者与喉癌进展、淋巴结转移密切相关.淋巴结转移和CD105标记的MVD是影响喉癌预后的因素;TP、MK可能通过促肿瘤血管生成作用对喉癌预后产生影响;TP、MK及CD105可作为一组有价值的肿瘤标记和预后指标.     

喉癌组织中缺氧诱导因子1α和表皮生长因子受体的表达与微血管密度的关系

目的 分析喉癌组织中缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达与CD105标记计数微血管密度(micro vessel density,MVD)的关系及其在评价喉癌生物学行为和预后中的价值.方法 回顾性分析1990年1月至2002年1月91例喉癌患者临床病理资料及随访结果,免疫组化法检测肿瘤组织中HIF-1α、EGFR的表达,CD105标记肿瘤组织中微血管并计数MVD.结果 HIF-1α的表达与肿瘤大小、TNM分期、T分期、淋巴转移和病理分级有关(P值均<0.05);EGFR表达与TNM分期、淋巴转移、病理分级和复发有关(P值均<0.05);MVD与喉痛部位分型、TNM分期、T分期、淋巴转移、远处转移和病理分级有关(P值均<0.05).HIF-1α、EGFR表达水平与MVD有关(F值为7.644和5.197,P值为0.001和0.025).HIF-1α与EGFR表达的相关分析差异有统计学意义(r=0.238,P=0.007).患者3年和5年生存率为56.1%和44.2%,Log-rank法单因素生存分析表明喉癌部位分型、TNM分期、HIF-1α和EGFR的表达与患者预后有关(P值均<0.05);Cox比例风险模型分析显示TNM分期和EGFR的表达为影响喉癌患者预后的独立危险因素(P值分别为0.049和0.041,RR值分别为1.300和2.417).结论 在喉癌发生和进展过程中存在HIF-1α与EGFR的异常表达,且对调节肿瘤血管生成有一定的作用,并与肿瘤的生物学行为和预后有关.     

喉癌组织中核表皮生长因子受体与Aurora-A激酶的表达及其临床意义

目的 分析喉癌组织中核表皮生长因子受体(nuclear EGFR)、Aurora-A激酶的表达及其在评价喉癌生物学行为和预后中的价值。方法 回顾性分析50例喉癌患者临床病理资料及随访结果,免疫组化法检测肿瘤组织中核表皮生长因子受体(EGFR)、Aurora-A激酶的表达。结果 50例喉癌患者的组织中,核EGFR、Aurora-A激酶阳性表达率分别为50%(25/50)、58%(29/50),均高于癌旁组织(P<0.05);核EGFR的表达与喉癌的原发灶分期、区域淋巴结转移、复发有关(P均<0.05);Aurora-A的表达与原发灶分期、区域淋巴结转移有关(P值均<0.05);核EGFR与Aurora-A表达的相关分析差异有统计学意义(r=0.446,P<0.05);Kaplan Meier生存分析显示患者3年和5年生存率分别为84.0%和67.8%,Log-rank检验显示原发灶分期、区域淋巴结转移、核EGFR、Aurora-A的表达和患者预后有关(P<0.05)。Cox比例分析模型分析显示原发灶分期、区域淋巴结转移、核EGFR表达为影响喉癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 在喉癌发生和发展过程中存在核EGFR、Aurora-A激酶的异常表达,并与肿瘤的生物学行为和预后有关。     

喉癌中脉管生成相关因子与微血管密度和淋巴管密度的关系及临床意义

目的探讨喉癌组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α)、环氧化酶-2(cyclooxygenase 2,COX-2)的表达与微血管和淋巴管密度的关系。方法通过免疫组化SP法对64例声门上型喉癌标本中HIF-1α、COX-2与微血管密度(microvessel density,MVD)CD34标记及微淋巴管密度(lymph vessel density,LVD)D2-40标记进行了检测。结果喉癌中HIF-1α及COX-2蛋白阳性表达率分别为67.18%(43/64)、70.31%(45/64),MVD为36.79±8.48,LVD为9.68±6.35。喉癌HIF-1α、COX-2表达阳性者的MVD及LVD明显高于阴性者。喉癌中HIF-1α和COX-2之间存在相关性(r=0.492,P<0.05)。颈淋巴结转移组中HIF-1α、COX-2阳性表达率(χ2分别为6.615、5.534、P<0.05)及MVD和LVD(t分别为5.58、7.43,P<0.05)明显高于非转移组,差异有统计学意义。结论 HIF-1α、COX-2可能参与喉癌的血管及淋巴管生成,HIF-1α可能通过调节下游基因的表达,在喉癌血管及淋巴管生成中发挥重要作用,共同参与喉癌颈淋巴结转移过程。     

TrKB与VEGF在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、酪氨酸激酶B(TrKB)在鼻咽癌(NPC)组织中的表达并比较两者表达的相关性及分析与肿瘤临床特征的关系。方法采用免疫组化方法检测经活检确诊为NPC的患者55例及鼻咽炎组织30例中VEGF、TrKB蛋白表达水平,比较二两者表达差异。根据患者年龄和性别、肿瘤临床分型、原发灶大小、淋巴结转移和有无远处转移将病例分组,应用双变量相关Pearson检验分析研究VEGF、TrKB表达与肿瘤临床病理特征之间的关系。结果①VEGF蛋白于肿瘤细胞浆及血管内皮细胞浆中均表达,TrKB蛋白阳性表达绝大多数位于细胞浆内。在55例NPC患者中,45例TrKB阳性表达,阳性表达率为81.8%;47例VEGF阳性表达,阳性表达率为85.4%。30例鼻咽炎中,只有3例TrKB阳性表达,阳性表达率为10.0%;5例VEGF阳性表达,阳性表达率为16.7%。肿瘤组织中TrKB、VEGF阳性表达率明显高于鼻咽炎组织（P<0.05）,NPC组织中VEGF与TrKB表达有明显相关性（R=0.716,P<0.01）;②VEGF蛋白表达与NPC的临床分期(P=0.002)、肿瘤的直径大小(P=0.009)及有无淋巴结转移(P=0.001)明显相关,与患者性别、年龄、有无远处转移无关（P＞0.05）。TrKB蛋白表达与临床分期(P=0.00)、肿瘤的直径大小(P=0.00)、有无淋巴结转移（P=0.006）明显相关,与患者性别、年龄、有无远处转移无关（P＞0.05）。结论VEGF、TrKB在NPC组织中表达增加,可能与NPC的发生发展有关。TrKB可能与NPC血管形成有关。 （     

Notch1在喉癌组织中的表达及意义

目的探讨喉癌组织中Notch1蛋白的表达及与患者临床病理资料的关系和对预后的影响。方法采用免疫组化Envision二步法检测62例喉癌标本中Notch1的表达,同时选取1 5例不典型增生、10例声带白斑、l0例声带息肉标本作对照,结合患者临床病理资料分别进行分析。结果 62例喉癌组织中Notch1蛋白高表达率61.3%(38/62),低表达38.7%(24/62),其高表达率与不典型增生、声带白斑及声带息肉相比差异均有统计学意义(P<0.01),Notch 1高表达与T分级、临床分期及病理分级显著相关(P<0.0 5)。单因素分析Notch1高表达组总生存率较低表达组高(P<0.05),无瘤生存率两组差异无统计学意义(P>0.0 5),多因素分析复发、临床分期及Notch 1表达情况对生存率影响较大,复发、高分期患者和Notch1低表达组生存期短。结论 Notch 1在喉癌发生、发展中起重要作用,在评估喉癌预后方面有一定价值。     

MMP-9和TIMP-2在喉癌中的表达及其临床意义

目的 :探讨基质金属蛋白酶 (matrix metalloproteinase,MMP)中的 MMP- 9及其组织抑制因子 - 2 (tissue in-hibitor of metalloproteinase,TIMP)在喉癌中的表达及其临床意义。方法 :采用免疫组织化学方法检测 2 9例喉癌石蜡包埋组织中的 MMP- 9和 TIMP- 2的表达。结果 :MMP- 9在喉癌组织中阳性表达率为 79.3% ,TIMP- 2阳性表达率为89.6 % ,MMP- 9与 TIMP- 2强阳性表达率差异明显 (P<0 .0 5 ) ,MMP- 9在晚期喉癌中表达增高 ,T1 ,T2 与 T3,T4 期喉癌强阳性表达率差异显著 (P<0 .0 5 ) ,但弱阳性表达率与临床分期无关 ,而 TIMP- 2在喉癌组织中的强阳性表达率与弱阳性表达率均与临床分期有关。MMP- 9在淋巴结转移组的强阳性表达率明显高于非淋巴结转移组 (P<0 .0 5 ) ,而TIMP- 2淋巴结转移组强阳性表达率则低于非淋巴结转移组。结论 :MMP- 9与 TIMP- 2与喉癌的浸润和淋巴结转移有关 ,MMP- 9与 TIMP- 2两者关系密切。二者平衡的破坏是喉癌侵袭与转移的重要因素。     

喉癌nm23,Cath-D和CD44表达与预后的相关因素分析

目的:探讨影响喉癌预后的相关因素.方法:采用免疫组化检测96例喉鳞状细胞癌标本表达情况,并结合临床和病理资料分析喉癌预后因素.结果:nm23、Cath-D和CD44的阳性表达率分别为45.7%(43/94)、52.1%(50/96)和41.7%(40/96).喉癌部位、大小、分化程度、T分期及nm23表达与喉癌颈淋巴结转移有关(P＜0.05);喉癌的部位、大小、分化程度、分期及颈淋巴结转移与术后3年生存率有关(P＜0.05).结论:检测nm23在喉癌中表达情况,对预测喉癌颈淋巴结转移有一定的参考价值;喉癌部位、大小、分化程度、分期及颈淋巴结转移是影响术后生存率的主要因素.     

IDO和BIN1在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

摘要：目的通过检测喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma)患者肿瘤组织中吲哚胺2,3 双加氧酶(indoleamine 2,3 dioxygenase,IDO)和桥接整合因子1(bridging integrator 1,BIN1)的表达,探讨其在喉癌发生发展中的作用。方法应用免疫组织化学染色法检测50例喉鳞状细胞癌肿瘤组织和23例正常喉黏膜组织中IDO和BIN1的表达,并分析两者表达的相关性及其与患者临床特征的关系。结果IDO在50例喉癌中阳性表达率为60%,而在癌旁正常喉黏膜组织中IDO表达为17.39%,与癌旁正常喉黏膜组织比较,喉癌IDO阳性表达率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01);BIN1在50例喉癌中阳性表达率为50%,而在癌旁正常喉黏膜组织中BIN1蛋白阳性表达率为95.65%,与癌旁正常喉黏膜组织比较,BIN1阳性表达率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01);而且IDO在原发灶和转移灶中的表达显著增高,BIN1在原发灶和转移灶中的表达降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在喉癌肿瘤组织中,IDO表达与有无淋巴结转移、临床分期相关;BIN1表达与肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、临床分期相关。结论喉癌患者肿瘤组织和颈部转移淋巴结中IDO表达水平明显提高,而BIN1表达水平显著降低,并且与患者临床特征紧密相关,这两者可能是影响喉癌发生发展的重要因素。     

mTOR与4EBP1在喉鳞状细胞癌中的表达及相关性研究

目的:研究哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、真核细胞始动因子4E结合蛋白l(4EBP1)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及相关性。方法:采用免疫组织化学方法检测mTOR、4EBP1在77例喉癌组织和18例癌旁组织中的表达,分析其表达与常见临床病理因素之间的关系。结果:mTOR、4EBP1在喉癌中的阳性表达率分别为54.5%、48.1%,均高于癌旁组织中的表达(P<0.05)。mTOR、4EBP1的阳性表达与淋巴结转移及组织病理学分级有显著相关性(P<0.05),而与临床分期无相关性(P>0.05)。mTOR和4EBP1在喉癌中的表达呈正相关(P<0.05)。结论:①mTOR和4EBP1的高表达与喉癌的发病、侵袭、转移有关;②mTOR和4EBP1在喉癌组织中的阳性率呈正相关,联合检测对喉癌的治疗和预后判断具有重要临床意义。     

DJ-1蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及其与复发和转移的关系

目的 探讨喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)中DJ-1蛋白表达水平与喉鳞癌临床病理特征的关系.方法 将1995年1月至2006年1月收治的71例喉鳞癌患者术后肿瘤组织和9例非喉癌者喉黏膜组织应用免疫组织化学法检测,分析其DJ-1蛋白表达水平与临床病理特征的关系.结果 喉鳞癌组织中DJ-1蛋白阳性表达率为85.9%(61/71),与非喉痛的喉黏膜组织55.5%(5/9)比较,差异有统计学意义(精确概率法P<0.05).分别就患者的性别、年龄、原发部位、T分期、临床分期、淋巴转移和肿瘤的病理学分级等情况进行分组比较,各组间喉鳞癌组织中DJ-1蛋白表达水平的差异均无统计学意义;DJ-1蛋白高表达患者其肿瘤复发率(53.3%)明显高于DJ-1蛋白低表达患者的复发率(26.8%;x2=5.164,P<0.05).Kaplan-Meier法和Cox回归分析发现喉鳞癌患者的肿瘤原发部位、性别、年龄、T分期、临床分期和肿瘤病理学分级对术后累积生存率影响均无统计学意义;DJ-1蛋白表达水平和淋巴转移对术后累积生存率影响有统计学意义(X2值分别为6.20和3.97,P值均<0.05).结论 DJ-1蛋白在喉鳞癌组织的表达水平高于喉黏膜组织.DJ-1蛋白表达水平较高的喉癌患者生存率可能低.     

喉癌治疗后复发的临床因素分析及治疗

目的 探讨喉癌治疗后复发的临床因素以及诊断与治疗。方法 应用χ2检验以及logistic多因素回归分析方法分析114例喉癌的临床复发因素并分析其中23例复发喉癌的临床资料。结果 χ2检验统计结果显示,喉癌术后复发与原发肿瘤部位、分化程度以及T分期有关,与首次手术方式无关;Logestic多因素回归分析显示,切缘阳性是喉癌复发的高危因素。23例复发性喉癌中,喉癌局部复发13例,颈淋巴结转移7例,局部复发并颈淋巴结转移3例。治疗采取放疗、部分喉切除、（扩大）全喉切除及(或)颈廓清术。局部复发组随访5年13例中8例生存,3例死亡,2例失访;颈淋巴结转移组7例中4例生存,2例死亡,1例失访;局部复发并颈淋巴结转移3例,1例存活,1例死亡,1例失访。结论 喉癌手术后复发与原发肿瘤部位、分化程度、T分期以及阳性切缘有关;喉癌术后定期随访有助于早期明确有无复发;对复发性喉癌的治疗仍以手术为主。     

高迁移蛋白A1与埃兹蛋白在喉癌组织中的表达及相关性研究

目的 探讨高迁移蛋白A1（HMGA1）与埃兹蛋白（Ezrin）在喉癌组织中的表达及关系。方法 采用免疫组织化学染色方法检测HMGA1、Ezrin蛋白在50例喉癌组织、30例喉不典型增生组织、30例喉息肉中的表达;采用实时定量PCR法检测HMGA1、Ezrin mRNA在30例喉癌组织及30例癌切缘组织的表达,统计分析二者表达与临床病理特征的相关性。结果 HMGA1和Ezrin蛋白、mRNA在喉癌组织中的阳性表达率均高于对照组(P<0. 05), HMGA1和Ezrin蛋白、mRNA表达与喉癌组织的临床分期(P<0.05)、组织学分级(P<0.05)及转移(P<0.05)相关,而与患者年龄、性别、吸烟差异无统计学意义(P>0.05)。喉癌组织中HMGA1及Ezrin蛋白、mRNA水平表达正相关(实时定量PCR,r=0.385,P=0.000;免疫组化,χ2=7.172,r=0.379,P=0.012)。结论 HMGA1与Ezrin在喉癌的侵袭、转移过程中发挥调控作用,可为喉癌的早期诊断和治疗提供新的分子指标。     

肿瘤相关巨噬细胞和基质溶解素在喉鳞状细胞癌组织的表达与肿瘤微血管密度的关系

目的：探讨CD68抗体标记的肿瘤相关巨噬细胞TAMs和基质溶解素MMP-7在喉鳞状细胞癌组织的表达及与临床病理参数的关系,探讨两种分子标志物表达与喉癌组织MVD的关系。方法：使用免疫组织化学法检测标本65例（喉鳞状细胞癌组织45例,瘤旁非肿瘤组织20例）中CD68及MMP-7、CD34抗体标记的MVD的表达。结果：CD68阳性表达率,鳞癌组织（82.2%,37/45）与瘤旁组织（15.0%,3/20）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。MMP-7阳性率鳞癌组织（71.1%,32/45）与瘤旁组织（25.0%,5/20）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CD34-MVD鳞癌组织（26.52±6.36）高于瘤旁组织（12.23±4.01）。有淋巴结转移组CD68、MMP-7阳性率高于无淋巴结转移组;MMP-7、CD68表达与分化程度无关;MMP-7与肿瘤分期无关,而CD68与肿瘤分期相关;CD68、MMP-7与CD34-MVD有正相关性。结论：两种分子标志物在喉癌组织的高表达及与MVD的正相关性说明了TAMs与MMP-7在促进喉鳞状细胞癌组织的转移及新生血管形成中发挥了作用,可作为判断喉癌侵袭及转移的重要标志物。     

喉鳞癌组织Fas和FasL蛋白表达及临床意义

目的 :探讨Fas、FasL蛋白在喉鳞癌 (LSCC)组织中的表达及意义。方法 :采用SABC免疫组化法检测 4 2例LSCC及 2 0例手术切缘正常组织中Fas及FasL ,并与LSCC病理分级、临床分期及颈淋巴结转移相比较。结果 :Fas及FasL在LSCC中阳性率分别为 4 7.6 %和 6 4 .3% ,与在正常喉组织阳性率 90 .0 %和 2 0 .0 %相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。Fas阳性率与肿瘤分级分期无显著相关性 (P >0 .0 5 ) ,与肿瘤转移有关 (P <0 .0 5 ) ;FasL阳性率与肿瘤分级、分期及转移密切相关 (P <0 .0 5 )。Fas与FasL的表达无显著相关性。结论 :Fas及FasL表达异常可能参与喉鳞癌的发生和发展 ;检测Fas与FasL可望作为判定喉鳞癌预后的潜在指标。     

骨桥蛋白与尿激酶型纤溶酶原激活物在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨骨桥蛋白（OPN）和尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与喉癌侵袭、转移的关系。方法应用免疫组织化学方法检测64例喉癌组织、18例癌旁正常黏膜中OPN和uPA的表达,从部位、分化程度、临床分期、淋巴结转移等不同方面分别进行对照分析,比较其有无差异。 结果64例喉癌组织中OPN与uPA蛋白的阳性表达率分别为62.5%(40/64)、65.6%(42/64)。OPN与uPA的表达与肿瘤组织临床病理分期和有无淋巴结转移有关(P＜0.05),与患者年龄、性别、肿瘤的部位及分化程度等无关(P＞0.05),且二者表达呈正相关（r=0.6625,P＜0.05)。 结论OPN和uPA基因蛋白在喉癌的侵袭转移过程中起着重要作用,有望成为反映喉癌生物学特性及评价预后的重要标记分子。     

未行喉切除术及放化疗治疗的喉癌患者生存分析

目的 探讨未接受喉切除术及放化疗治疗喉癌患者的生存率及其预后因素.方法 回顾性分析167例未行喉切除术及放化疗治疗喉癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 167例患者总的生存时间为(16.0±1. 4)个月(-x±s),1年、2年生存率分别为56.4%、26.5%;确诊超过5年的病例(除失访者外)尚无一例生存超过5年.单因素分析显示不同的肿瘤生长部位、病理分级、T分期、N分期对生存率的影响差异有统计学意义(P值均＜0.05).而行气管切开术的喉癌患者生存率与未行气管切开术者相比,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示不同T分期、N分期对生存率的影响差异有统计学意义(危险比分别为1.812和1.557,P值均＜0.05).结论 喉癌病程发展较快,在未针对肿瘤本身治疗的情况下,姑息性手术如气管切开术并不能提高生存率.影响喉癌预后的因素为肿瘤生长部位、病理分级、T分期、N分期和临床分期,其中相对独立预后危险因素为T分期和N分期.

Abstract：

Objective To investigate the survival rate and prognostic factors of laryngeal carcinoma patients with no surgery,radiotherapy or chemotherapy.Methods One hundred and sixty-seven laryngeal carcinoma cases with no surgery,radiotherapy or chemotherapy were analyzed restrospectively.Survival rates were calculated by Kaplan-Meier product-limit method.With univariate analysis,comparisons among/between groups were performed using Log-rank test.Multivariate analysis was carried out using Cox proportional hazard model.Results Overall survival time was (16.0 ± 1.4) months (-x ± s),overall 1-and 2-year survival rates were 56.4％ and 26.5％,respectively.No patient survived over 5 years in these cases who had been diagnosed more than 5 years (except for those who lost).Univariate analysis showed that primary site,pathological grade,T-stage,N-stage and clinical stage were significant prognostic factors for the survival of the patients (P ＜ 0.05＝.The survival rates of laryngeal carcinoma whether with tracheotomy were no statistically significant (P＞0.05).Multivariate analysis showed survival rates statistically correlated with T stage and N stage (hazard ratio were 1.812 and 1.557,P ＜ 0.05).Conclusions The development of laryngeal carcinoma course was faster,without treatment to the tumor itself,even if palliative surgical such as tracheostomy would not improve the survival rate.In laryngeal carcinoma patients with no surgery,radiotherapy or chemotherapy,the factors affecting the survival rates include primary site,pathological grade,T-stage,N-stage and clinical stage,and of them,T-stage and Nstage are the independent prognostic factors.     

缝隙连接蛋白43和E-钙黏附素表达与喉癌生物学行为关系的研究

OBJECTIVE: To investigate expression of connexin43 (Cx43) and E-cadherin (E-cad) and its relationship with the biological behavior in Laryngeal carcinomas. METHODS: Immunohistochemistry staining (PicTure two steps method) was used to detect connexin 43 and E-cadherin expression in 60 paraffin-embedded laryngeal carcinomas and 10 normal epithelia around tumors. All the patients were followed up more than five years. RESULTS: Cx43 and E-cad were expressed by normal epithelia with typical membranous staining 10 normal epithelia strongly expressed Cx43 and E-cad. The reduction rate of Cx43 expression in laryngeal carcinomas was 30.0%. The significant relationship was observed between low Cx43 expression and differentiation, lymph node metastasis and recurrence (chi2 = 15.09, 6.41, 3.86, P < 0.01, 0.05, 0.05), but there was no significance between low Cx43 expression and prognosis (chi2 = 2.65, P > 0.05). 41.7% laryngeal carcinoma showed reduced or no expression of E-cad. Tumor cell dedifferentiation correlated with reduced expression for E-cad (chi2 = 15.07, P < 0.01). Absent or low E-cad expression was observed more frequently in patients with local recurrence and lymph node metastasis and with less than 5-year survival period (chi2 = 5.35, 6.65, 5.14; P < 0.05, 0.01, 0.05). There was a positive relationship between the expression of Cx43 and E-cad in same sample (r = 0.63, P < 0.0001). CONCLUSIONS: Laryngeal cancer presented inactivation of Cx43 gene and E-cad gene and down regulation of Cx43 and E-cad proteins. The level of Cx43 and E-cad may be a sensitive predictor of differentiation, invasion, lymph node metastasis and recurrence. E-cad is also a prognostic factor for patients with laryngeal cancer.     

不同声门型喉癌喉前淋巴结转移研究

目的　探讨不同声门型喉癌喉前淋巴结转移规律,为喉癌规范手术提供依据。方法　92例声门型喉癌在行不同手术时,皆常规行喉前淋巴结清扫并送检。比较喉前淋巴结阴性组及阳性组在肿瘤分期、病理分型、术后颈部淋巴结复发和局部复发、生存时间之间的差异。结果　92例喉前淋巴结阳性者5例,阳性率5.4%（5/92）,晚期喉癌（III期、IV期）较早期（I期、II期）喉前淋巴结更容易发生转移,差异有统计学意义。喉前淋巴结转移与病理分型差异无统计学意义;喉前淋巴结转移阳性组术后发生颈部淋巴结转移较阴性组高,差异有统计学意义;喉前淋巴结转移阳性组术后局部复发较阴性组高,差异有统计学意义。喉前淋巴结阴性组较阳性组生存时间长,差异有统计学意义。结论 前淋巴结在晚期声门型喉癌中发生转移率较高,手术时应常规清扫;喉前淋巴结一旦转移,其颈部和局部复发几率增加,预后较差,提示进一步的后续规范治疗的重要性。