血循环DNA在淋巴瘤中的定量检测及其临床意义

目的:了解血循环DNA含量在淋巴瘤筛查中的应用价值,分析其与标准化疗方案治疗后治疗效果及预后的关系,探讨血循环DNA定量在淋巴瘤评估疗效及指导预后中的重要作用。方法:收集32例浅表淋巴结肿大的淋巴瘤者21例(标准化疗方案前后分别采集外周血标本)和淋巴结炎者11例的外周血标本。另选取9名健康志愿者的外周血标本作为健康对照组。使用荧光定量PCR方法检测各组标本的血循环DNA水平,分析血循环DNA在不同组别中的表达水平,了解其与淋巴瘤临床特征间的联系,评估血循环DNA清除率在治疗效果及预后判断中的重要作用。结果:淋巴瘤患者的血循环DNA水平均明显高于淋巴结炎者和健康志愿者(56.71±50.61)ng/ml vs(19.21±15.52)ng/ml和(8.26±7.06)ng/ml,(P=0.033和P=0.010),后两者间无统计学意义(P=0.118)。淋巴瘤患者血循环DNA与乳酸脱氢酶水平明显相关(P=0.032)。当血循环DNA水平24.67 ng/ml作为诊断淋巴瘤的临界值时,其敏感度为75%,特异度为85%。标准方案化疗结束后血循环DNA清除率高的患者,完全缓解率高(P=0.032),总生存期长(P0.001)。结论:血循环DNA在淋巴瘤中明显增高,可能有助于淋巴瘤筛查。血循环DNA水平有可能作为淋巴瘤疗效判断及预后评估的一个潜在指标。     

ELISA法检测血清CK-19在甲状腺乳头状癌鉴别诊断中的应用

目的检测细胞角蛋白（cytokeratin,CK-19）在甲状腺乳头状癌（PTC）和结节性甲状腺肿患者血清中的表达,筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。方法采用酶联免疫吸附试验（E1。1SA）法,检测结节性甲状腺肿30例,乳头状癌30例,正常人30例中CK-19的表达。结果（1）CK-19表达水平以甲状腺乳头状癌高[（27．48±6．91）ng／ml],结节性甲状腺肿居中[（9．75±3．58）ng／ml],正常人低[（6．54±2．32）ng／ml],三者差异有统计学意义（F=18．254,P〈0．05）。（2）以16ng／ml为界值,CK-19在结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌患者血清中的表达率,两者差异有统计学意义（0=53．571,P〈0．05）;此外,以10ng／ml为界值,CK-19在结节性甲状腺肿患者与正常人血清中的表达率,两者差异也有统计学意义（χ2=15．429,P〈0．05）。（3）CK-19表达水平在甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移[（32．2±4．63）ng／ml]比未伴淋巴结转移者[（18．93±3．25）ng／ml]更高,两者差异有统计学意义（t=25．648,P〈0．05）。结论甲状腺乳头状癌患者外周血中CK-19表达率增高;CK-19对于甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的诊断具有一定的指导作用。     

弥漫大B细胞淋巴瘤自噬相关基因表达的初步研究

目的:研究自噬相关基因在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达水平及其临床意义。方法:采用实时定量聚合酶链反应法,检测40例弥漫大B细胞淋巴瘤肿瘤组织和20例淋巴结反应性增生组织中自噬相关基因ATG3、ATG5和ATG7的表达水平,分析上述3个基因在弥漫大B细胞淋巴瘤组织及对照组织中的表达差异;同时,在有完整临床资料的30例患者中,结合临床信息,分析不同表达水平与淋巴瘤分期及患者预后等方面的相关性。结果:与反应性增生的淋巴结组织相比,弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的ATG5基因表达水平显著降低(ATG3 P=0.9046;ATG5 P=0.0336;ATG7 P=0.4376)。与ATG5基因高表达患者相比,ATG5基因低表达患者中国际预后指数评分为中-高危分期者较多见(P=0.046)。结论:弥漫大B细胞淋巴瘤患者淋巴瘤肿瘤组织存在自噬减少的现象,这可能是影响疾病进展的重要因素及治疗的潜在靶点之一。     

血清sCD30和sCD40水平与弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征的关系

目的 探究血清可溶性CD30(s CD30)、可溶性CD40(s CD40)表达与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床病理特征的关系。方法 选取2011年1月至2013年10月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的DLBCL患者86例作为DLBCL组,另选择60例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定两组患者血清中s CD30、s CD40表达水平;分析与临床病理特征之间的关系;采用Cox多因素回归分析影响DLBCL预后的因素。结果 DLBCL组患者血清中s CD30、s CD40表达水平分别为(51. 34±10. 42) ng/ml、(16. 79±3. 45) ng/ml,均高于对照组(5. 68±1. 13) ng/ml、(3. 13±0. 34) ng/ml(P 0. 05);与I期比较[(45. 32±6. 33) ng/ml、(13. 24±1. 57) ng/ml],III [(50. 23±5. 29) ng/ml]、Ⅳ期[(54. 45±9. 81) ng/ml]DLBCL患者s CD30水平依次升高,II[(14. 39±1. 25) ng/ml]、III [(15. 78±2. 39) ng/ml]、Ⅳ期[(18. 56±3. 79) ng/ml]DLBCL患者s CD40水平依次升高(P 0. 05); s CD30、s CD40表达水平与DLBCL患者年龄、临床分期、IPI评分有关(P 0. 05),与性别、Hans分型、B症状及起病部位无关(P 0. 05); sCD30、sCD40高表达组DLBCL患者的5年生存率分别为13. 89%、17. 65%,显著低于sCD30(76. 32%)、sCD40(80. 00%)低表达组(P 0. 05); Cox多因素回归分析结果显示,临床分期、IPI评分、s CD30及s CD40表达水平是影响DLBCL患者预后的独立危险因素(HR=1. 432,95%CI:1. 241～1. 652; HR=1. 357,95%CI:1. 218～1. 512; HR=2. 654,95%CI:1. 957～3. 599; HR=4. 129,95%CI:2. 382～7. 157)。结论 s CD30、s CD40在DLBCL患者显著高表达,与患者年龄、临床分期、IPI评分及5年生存率有关,是影响患者预后的独立危险因素,检测血清s CD30、s CD40水平对研究DLBCL临床病理及判断预后有一定参考价值。     

血清cf-DNA水平对子宫颈癌患者诊断和生存状况的判断价值

目的探讨血清cf-DNA定量检测在宫颈癌辅助诊断及生存状况判断中的价值。方法分别采集2008年3月至2009年3月我院收治的宫颈癌患者及门诊体检健康妇女各100例的血清。运用荧光定量RT-PCR方法检测血清cf-DNA含量,采用化学发光法检测血清中鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)的含量。结果宫颈癌患者和健康对照者血清cf-DNA浓度检测结果分别为134.5(7.9-1721.3ng/ml),18.3(0.32-47.5)ng/ml,宫颈癌患者的cf-DNA明显高于健康对照组(Z=-7.324,P0.001)。用ROC曲线分析血清cf-DNA浓度对宫颈癌患者的诊断效能,其曲线下面积(0.923),高于传统指标血清SCC(0.721)、CYFRA21-1(0.734)、CA125(0.652)、CA19-9(0.617)。生存时间5年患者的血清cf-DNA浓度明显低于生存时间5年的患者(Z=6.438,P0.001)。结论血清cf-DNA水平有助于宫颈癌的辅助诊断及预后判断。血清cf-DNA对宫颈癌的辅助诊断价值要优于传统肿瘤标志物。     

血清脂联素水平与冠心病关系的研究

目的 检测血清脂联素(APN)水平,探讨其在CHD发病中的作用。 方法 收集150例冠状动脉造影阳性的CHD患者和104例体检健康者血清,用ELISA法检测APN和apo A5水平,7600-020E全自动生化分析仪检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp(a)等。 结果 与健康对照组比较,CHD组患者的HDL-C水平显著降低,LDL-C、TG、TC、Lp(a)均增高。稳定型心绞痛(SAP)患者和急性冠脉综合征(ACS)患者血清APN浓度均明显低于健康对照组(P＜0.05),ACS患者血清APN浓度较SAP患者进一步降低(P＜0.05);SAP患者血清apo A5浓度为(209.8±52.6) ng/ml,显著低于健康对照组(231.5±57.0) ng/ml,P＜0.05。ACS组血清apo A5浓度［(248.6±54.4) ng/ml］显著高于SAP组［(209.8±52.6) ng/ml］,P＜0.01。Pearson相关分析显示经年龄、性别校正后APN水平与LDL-C、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;SAP组APN与apo A5呈正相关(P＜0.05)。 结论 低水平血清APN和异常升高apo A5不仅与CHD类型密切相关,还可作为CHD患者预后评价的一个新指标。     

急性缺血性脑卒中超早期基质金属蛋白酶表达水平与患者临床预后的关系分析

目的探讨急性缺血性脑卒中超早期患者基质金属蛋白酶表达水平与临床预后的关系。方法选择2015年1月至2016年1月期间治疗的118例急性缺血性脑卒中超早期患者纳入临床研究,对其临床资料进行回顾性分析。根据预后情况分为预后良好组65例与预后不良组53例。检测患者发病24 h、3 d、7 d、14 d时血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白内酶抑制剂-1(TIMP-1)表达水平及其与预后的关系。结果预后良好组患者与预后不良组患者在年龄、性别构成比、基础疾病情况等临床资料均衡,差异无统计学意义(P0.05)。预后良好组患者发病24 h、3 d、7 d、14 d时血清MMP-9浓度分别为(237.98±64.43)ng/ml、(357.34±104.34)ng/ml、(268.33±75.04)ng/ml、(189.44±47.34)ng/ml,与对照组比较均有明显降低(P0.05)。预后良好组患者发病24 h、3 d、7 d、14 d时血清TIMP-1浓度分别为(218.38±57.37)ng/ml、(255.93±50.83)ng/ml、(210.35±41.34)ng/ml、(123.32±20.32)ng/ml,与对照组比较均有明显降低(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中超早期预后良好患者MMP-9、TIMP-1水平明显降低,检测血清MMP-9、TIMP-1水平有助于判定患者临床预后情况。     

肝癌患者血清AHSG，NF-κB表达水平与肝动脉化疗栓塞术预后的相关性研究

目的　分析肝癌患者血清胎球蛋白A（fetuin A ,AHSG）、核因子-κB（nuclear factor-κB ,NF-κB）水平与经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后预后的关系。方法　选取2014 年5 月～ 2016年4 月在邯郸市中心医院普外科就诊并行TACE 的85 例肝癌患者为肝癌组,同期选取85 例医院体检结果正常者为对照组。酶联免疫吸附试验法（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）检测肝癌组患者行TACE 治疗前与对照组体检当日血清AHSG 和NF-κB 水平;对肝癌患者TACE 术后进行为期5 年的随访,记录患者生存情况;分析肝癌患者血清AHSG 和NF-κB 水平的相关性以及二者与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier 法分析肝癌患者血清AHSG 和NF-κB水平与TACE 术后预后的关系;COX 回归分析影响肝癌患者TACE 术后预后不良的危险因素。结果　与对照组比较,肝癌组患者血清AHSG（14.57±3.69 ng/ml vs 5.29±1.34 ng/ml）和NF-κB（5.42±1.46 ng/ml vs 1.28±0.53 ng/ml）水平显著升高, 差异均有统计学意义（t=21.794,24.574,均P =0.000） ;肝癌患者血清AHSG 与NF-κB 水平呈正相关（r=0.495,P=0.000）;肝癌患者血清AHSG 和NF-κB 水平与AST 水平、Child-Pugh 分级、TNM 分期有关（χ2=7.051 ～17.285,均P ＜ 0.05）;AHSG 高表达组患者5 年累积生存率低于AHSG 低表达组[17.78%（8/45）vs 40.00%（16/40）],NF-κB 高表达组5 年累积生存率低于NF-κB 低表达组[19.15%（9/47） vs 39.47%（15/38）],差异均有统计学意义（χ2=5.161,P=0.023;χ2=4.284,P =0.038）;TNM 分期高及血清AHSG 和NF-κB 高表达是影响肝癌患者TACE 术后预后不良的危险因素（P =0.002,0.001,0.000）。结论　肝癌患者血清AHSG 和NF-κB 水平均呈高表达,二者与肝癌患者TACE 术后预后密切相关,可作为预测TACE 术后预后的潜在生物标志物。     

非霍奇金淋巴瘤BCL-XL基因表达及突变的研究

本研究探讨78例非霍奇金淋巴瘤BCL-XL表达和突变的发生率及其临床意义。应用激光微切割技术从淋巴结组织中特异地分离淋巴瘤细胞，用实时定量RT-PCR法检测淋巴瘤组织和淋巴瘤细胞中BCL—XL的表达，PCR直接测序法检测BCL-XL的突变情况。结果表明：与淋巴结反应性增生（15例）相比，滤泡性淋巴瘤（30例）组织和微切割的淋巴瘤细胞均高表达BCL—XL（P值分别为0．0064和〈0．0001），而T细胞淋巴瘤（24例）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（24例）中BCL—XL表达无明显升高。在滤泡性淋巴瘤中，BCL—XL高表达的患者常伴多个淋巴结外器官累及（P=0．0004），血清乳酸脱氢酶水平升高（P=0．0019），国际预后指数分组多为高危组（P=0．0013），患者总生存期短（P=0．0451）。突变检测发现1例滤泡性淋巴瘤BCL-XL的同义突变（密码子109ACA→ACC）。结论：BCL-XL表达与滤泡性淋巴瘤的疾病进展和患者预后密切相关。     

急性脑梗死患者血清Beclin-1，3-MST，TSP-1 表达水平及与病情和预后的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction ,ACI)患者血清自噬相关蛋白Beclin-1,巯基丙酮酸硫基转移酶(3-mercaptopyruvate sulfurtransferase,3-MST)和凝血酶敏感蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)表达水平及与病情和预后的相关性研究。方法 选取2019 年6 月～ 2021 年6 月于张家口市第二医院神经内科就诊的ACI 患者150 例作为研究组,按脑梗死面积大小分为小面积组(71 例)、中面积组(42 例)和大面积组(37 例),按神经损伤程度分为轻度损伤组(75 例)、中度损伤组(38 例)和重度损伤组(37 例),按二个月内生存结局分为存活组(113 例)和死亡组(37 例)。另选取100 例同期体检健康者作为对照组。检测Beclin-1,3-MST 和TSP-1 在各组研究对象血清中表达水平的变化,分析三者与ACI 患者预后的关系。结果 研究组患者血清Beclin-1(2.13±0.57 ng/ml),TSP-1(171.45±31.66 ng/ml)水平明显高于对照组(0.88±0.29 ng/ml,86.29±20.52 ng/ml),而3-MST(3.05±0.51 ng/ml)水平明显低于对照组(5.11±0.79 ng/ml),差异均有统计学意义(t=20.234,23.767,25.061,均P ＜ 0.001)。血清Beclin-1,TSP-1 表达水平大面积组(3.14±0.67 ng/ml,231.91±39.43 ng/ml)高于中面积组(2.15±0.59 ng/ml,201.49±33.19 ng/ml)和小面积组(1.59±0.33 ng/ml,122.17±25.79 ng/ml),中面积组高于小面积组,差异均有统计学意义(F=112.922,171.981,均P ＜ 0.001);重度损伤组(3.55±0.51 ng/ml,256.39±37.99 ng/ml)高于中度损伤组(2.29±0.69 ng/ml,203.61±35.97 ng/ml)和轻度损伤组(1.35±0.48 ng/ml,113.25±30.19 ng/ml),中度损伤组高于轻度损伤组,差异均有统计学意义(F=202.342,246.191,均P ＜ 0.001);死亡组Beclin-1,TSP-1 表达水平(3.15±0.78ng/ml,277.49±39.55 ng/ml)高于存活组(1.79±0.68 ng/ml ,136.73±30.78 ng/ml),差异均有统计学意义(t=10.176,22.433,均P ＜ 0.001)。血清3-MST 表达水平,大面积组(0.96±0.26 ng/ml)低于中面积组(3.84±0.89 ng/ml)和小面积组(4.67±0.97 ng/ml),中面积组低于小面积组,差异有统计学意义(F=248.483,均P ＜ 0.001);重度损伤组(0.84±0.21 ng/ml)低于中损伤组(3.68±0.75 ng/ml)、轻度损伤组(4.65±0.69 ng/ml),中度损伤组低于轻度损伤组,差异有统计学意义(F=461.708,均P ＜ 0.001),死亡组低于存活组(2.27±0.75 ng/ml vs 3.31±0.91 ng/ml),差异有统计学意义(t=6.248,P ＜ 0.001)。Beclin-1,3-MST 和TSP-1 预测ACI 患者死亡的受试者工作特征曲线(receiveroperating characteristic curve ,ROC) 下面积(area under curve, AUC)分别为0.802,0.649 和0.885,三者联合诊断的AUC为0.925,高于三者任一单项指标(均P ＜ 0.001)。结论 ACI 患者血清中Beclin-1,TSP-1 表达水平显著升高,3-MST表达水平明显降低,三者与患者脑梗死面积及神经损伤程度密切相关,三者对患者预后具有较高的预测价值,其联合检测有助于患者病情及预后的早期评估。     

凋亡促进因子TFAR19,Apaf-1与腰椎间盘突出症的关系研究

目的探究凋亡促进因子TFAR19,Apaf-1与腰椎间盘突出症关系。方法随机选择广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科住院接受手术的腰椎间盘突出症患者99例,其中设单个节段突出的患者70例为A组,多个节段突出(腰椎间盘突出节段数量≥2个)的患者29例为B组,于入院次日收集外周静脉血。同时随机选取健康体检者40例作为对照组(C组)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测腰椎间盘突出症患者血清中TFAR19,Apaf-1浓度。结果 C组、B组及A组血清中TFAR19浓度分别为1.30±0.09,1.85±0.14和2.33±0.25 ng/ml,各组之间TFAR19浓度差异具有统计学意义(F=7.979,P0.01)。与C组相比,A组(q=3.60,P=0.012)、B组(q=5.59,P0.01)TFAR19浓度差异具有统计学意义。A组、B组之间TFAR19浓度差异有统计学意义(q=2.93,P=0.012)。C组、B组及A组血清中Apaf-1浓度分别为107.52±11.58,159.22±11.87,203.20±20.21 Pg/ml,各组之间Apaf-1浓度差异具有统计学意义(F=8.828,P0.01)。与C组相比,A组(q=3.89,P=0.007)、B组(q=5.86,P0.01)Apaf-1浓度差异具有统计学意义。A组、B组之间Apaf-1浓度差异有统计学意义(q=2.97,P=0.037)。各组间性别构成比差异无统计学意义(x~2=0.229,P=0.892)。各组之间年龄差异无统计学意义(F=0.091,P=0.91)。结论腰椎间盘突出症患者血清TFAR19,Apaf-1表达上调加速了腰椎间盘退变过程,参与了腰椎间盘突出症的发生,并且与椎间盘突出节段数量相关,突出节段数量越多,TFAR19,Apaf-1表达量越高。     

早期鼻咽NK/T细胞淋巴瘤不同亚型间临床特征、疗效、总生存率和无进展生存率差异比较

目的:比较早期鼻咽NK/T细胞淋巴瘤不同亚型间临床特征、疗效、总生存率和无进展生存率的差异。方法:收集本院收治的83例早期鼻咽NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。将83例患者分为2组:NK细胞淋巴瘤59例为A组,细胞毒性T细胞表型24例为B组。比较2组患者临床特征、疗效、生存预后的差异。结果:A组患者病灶局部侵犯、骨质破坏的发生率均明显低于B组(P0.05);A组患者治疗总有效率(91.53%)较B组(58.33%)显著升高;A组5年总生存率(59.32%)和无进展生存率(45.76%)较B组(29.17%、16.67%)均显著升高(Log-rank=4.22、4.41,P0.05)。伴有噬血综合征是影响鼻咽NK/T细胞淋巴瘤患者总生存的危险因素(OR=3.03,95%CI:1.53-6.00,P0.01);性别、肿瘤亚型及累及淋巴结均是影响患者无进展生存的相关因素(OR=2.01、1.12、3.68,95%CI:1.07-3.77、1.05-1.19、1.63~8.27,均P0.05)。结论:在早期鼻咽NK/T细胞淋巴瘤患者中,T细胞淋巴瘤较NK细胞淋巴瘤更易出现局部侵犯,且近、远期疗效、生存及预后较差,故在临床中应积极采用放化疗综合治疗的方式以改善患者预后效果。     

B型钠尿肽在急性主动脉夹层中的表达意义

目的 探讨急性主动脉夹层(AAD)患者血清B型钠尿肽(BNP)水平与病情程度及预后的关系.方法 测定42例AAD患者血清BNP浓度,根据血清BNP增高的程度将42例患者分为A、B2组.A组23例,BNP峰值≥500 ng/L；B组19例,BNP＜ 500 ng/L.分析血清BNP浓度与病情程度及预后的关系.结果 42例AAD患者BNP浓度均增高,A组中发生夹层继续分离及住院期间病死率分别为47.83％( 11/23)、26.09％ (6/23),明显高于B组[15.79％(3/19)、0],差异均有统计学意义(P值分别为0.048、0.024).结论 AAD患者血清中的BNP浓度与病情程度及预后有关.     

不同原因血小板减少症BAFF和APRIL表达及意义

目的 研究B细胞激活因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)在不同原因血小板减少症患者中的表达情况及其临床意义.方法 应用双抗夹心ELISA方法检测130例患者(其中ITP组35例、淋系血液肿瘤20例、髓系血液肿瘤17例、其他血液病20例和实体肿瘤组38例)以及26名对照组的血清BAFF和APRIL水平,并进行相关分析.结果 ①ITP组的血清BAFF和APRIL分别为3.92±1.88 ng/ml和33.92±25.49 ng/ml,均明显高于对照组的2.90±0.52 ng/ml和17.97±4.96 ng/ml(分别为q'=3.12和q'=3.33,均为P＜0.01).②ITP组血清BAFF和APRIL水平呈正相关关系(r=0.352 7,t=2.1651,P＜0.05).③淋系血液肿瘤组的血清BAFF和APRIL分别为3.65±1.92 ng/ml和38.29±24.99ng/ml也均明显高于对照组(分别为q'=2.99,P＜0.05和q'=4.74,P＜0.01).④淋系血液肿瘤组的血清BAFF和A-PRIL水平呈正相关关系(r=0.548 4,t=2.783 8,P＜0.01).⑤髓系血液肿瘤、其他血液病和实体肿瘤三组患者的血清BAFF和APRIL与对照组比较差异均无统计学显著性意义(均为P＞0.05),并且该三组的BAFF与APRIL均无相关关系(均为P＞0.05).结论 ITP患者和淋系血液肿瘤患者的血清BAFF和APRIL均高表达,BAFF和APRIL可能是ITP等B细胞相关疾病发生机制的重要原因之一.     

lncRNA HULC在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中表达及其临床意义

目的探讨lncRNA HULC在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中的表达情况,及其与临床病理特征、预后的关系。方法 154例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者(淋巴瘤组),取其淋巴瘤组织;32例淋巴结反应性增生患者(对照组),取其淋巴结反应性增生组织。采用实时荧光定量PCR法检测2组组织中lncRNA HULC相对表达量。以lncRNA HULC相对表达量中位数(2.09)将淋巴瘤组患者分为低表达组(lncRNA HULC相对表达量2.09)和高表达组(lncRNA HULC相对表达量≥2.09),分析lncRNA HULC相对表达量与临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析弥漫性大B细胞淋巴瘤患者lncRNA HULC表达水平对临床预后的影响;采用Cox比例风险回归模型分析弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后不良的危险因素。结果淋巴瘤组组织中lncRNA HULC相对表达量(4.17±0.02)明显高于对照组(1.04±0.03)(P0.05);高表达组肿瘤直径5cm(61.04%)、有B症状(64.94%)、淋巴瘤国际预后指数3～5(64.94%)、化疗不敏感(64.94%)、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(64.94%)比率高于低表达组(48.05%、40.26%、45.45%、49.35%、51.95%)(P0.05),高表达组患者总体存活率(33.77%)和总生存时间[(481±35)d]低于低表达组[58.44%、(913±51)d)](P0.05);lncRNA HULC高表达为弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后不良的独立危险因素(HR=3.298,95%CI:1.531～5.515,P=0.006)。结论 lncRNA HULC高表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后不良相关;lncRNAHULC可作为预测弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的潜在生物标志物。     

血清载脂蛋白A5水平与冠心病的关系

目的 检测血清载脂蛋白A5(apoA5)水平,分析apoA5浓度与血脂、冠心病的关系,探讨其在冠心病发生中的作用。 方法 收集150例冠心病患者和104例健康体检者血清用自动生化分析仪检测血脂,双抗体夹心ELISA法检测apoA5水平。 结果 稳定型心绞痛患者血清apoA5浓度为(209.8±52.6)ng/ml,显著低于健康对照组(231.5±57.0)ng/ml,P<0.05。在校正血脂、年龄等因素后,这种关系仍然存在。稳定型心绞痛组女性血清apoA5浓度比男性高［(239.8±53.1)ng/ml vs(194.5±41.7)ng/ml］,P<0.05。总人群中,apoA5浓度与年龄(r=-0.24)、TG(r=-0.27)、TC(r=-0.19)、Lp(a)(r=-0.17)呈负相关,与HDL-C呈正相关(r=0.36)。急性冠脉综合征组血清apoA5浓度为(248.6±54.4)ng/ml,显著高于稳定型心绞痛组(209.8±52.6)ng/ml,P<0.01。 结论 本研究证实apoA5浓度与血TG、Lp(a)和冠心病呈负相关,apoA5是冠心病独立的保护性预测因子。     

胃癌患者组织及血清中Periostin的表达情况及其意义探讨

目的检测胃癌患者癌组织及血清中Periostin蛋白的表达情况,初步探讨其临床意义。方法选择60例唐山市中医医院确诊为胃腺癌的患者癌组织标本、癌旁组织标本及血清,同时选择60例健康体检人员血清标本。所有患者按病例临床因素分类,包括年龄、性别、TNM分期、浸润程度、淋巴结转移情况及病理分级,免疫组化方法测定胃癌组织及癌旁组织中Periostin蛋白的表达情况,酶联免疫法检测胃癌患者及正常患者血清中Periostin蛋白的含量。结果 ELISA法检测发现胃癌患者血清Periostin蛋白水平为46.7±6.4 ng/ml,而健康人群的Periostin蛋白水平为23.1±4.5 ng/ml,差异具有统计学意义(t=7.34,P0.05);免疫组化方法检测显示胃癌患者癌组织Periostin蛋白阳性率为(73.2±5.4)%,癌旁组织中的阳性率(33.4±6.5)%,差异具有统计学意义(t=8.52,P0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者血清Periostin蛋白水平为64.9±6.3 ng/ml,Ⅰ~Ⅱ期患者血清Periostin蛋白水平为41.6±4.1 ng/ml,差异具有统计学意义(t=9.17,P0.05);Periostin蛋白在Ⅲ~Ⅳ期患者癌组织中的阳性率为67.8%,Ⅰ~Ⅱ期患者阳性率52.9%,差异具有统计学意义(t=9.64,P0.05);根据浸润程度分级:T3~T4患者血清Periostin蛋白水平为61.9±6.6 ng/ml,T1~T2患者血清Periostin蛋白水平为44.6±3.7 ng/ml,差异具有统计学意义(t=8.24,P0.05);Periostin蛋白在T3~T4患者癌组织中的阳性率为66.2%,T1~T2患者阳性率为51.4%,差异具有统计学意义(t=7.58,P0.05);淋巴结转移组患者血清Periostin蛋白水平为65.2±4.3 ng/ml,无转移患者血清Periostin蛋白水平为42.6±3.2 ng/ml,差异具有统计学意义(t=7.63,P0.05);Periostin蛋白在淋巴结转移组患者癌组织中的阳性率为60.8%,无转移患者阳性率为37.5%,差异具有统计学意义(t=8.56,P0.05)。结论 Periostin蛋白在胃癌患者组织及血清中表达显著高于健康人群,且一定程度与病情呈正比,Periostin蛋白是一种可预测胃癌发生、病变程度的潜在生物学指标。     

前列腺癌患者血清IL-17和IL-35水平表达与临床病理特征以及预后的关系研究

目的　探讨血清白介素-17（IL-17）、白介素-35（IL-35）与前列腺癌（prostate cancer,PC）临床特征以及预后的关系。方法　选择2016 年3 月~2017 年6 月重庆北部宽仁医院和解放军联勤保障部队第九四零医院泌尿科收治的86 例前列腺癌患者（前列腺癌组）和60 例前列腺良性增生患者（对照组）。所有受试者检测血清IL-17 和IL-35 水平,比较不同临床特征患者血清IL-17 和IL-35 水平差异。Kaplan-Meier 生存分析不同血清IL-17,IL-35 水平前列腺癌患者无生化复发生存率和总生存率差异,Cox 回归分析影响前列腺患者预后的因素。结果　前列腺癌组血清IL-17,IL-35 水平（65.23±14.46pg/ml,132.15±23.65pg/ml）高于对照组（25.12±7.49pg/ml,61.42±10.58pg/ml）,差异有统计学意义（t=19.707,21.684,均P ＜ 0.001）。肿瘤分期pT3a,组织学分级Gleason 3-5 级,淋巴结转移和术前PSA ≥ 10 ng/ml 患者血清IL-17,IL-35水平高于肿瘤分期pT1-2,组织学分级Gleason 1-2 级,未发生淋巴结转移,术前PSA ＜ 10ng/ml 患者,差异均有统计学意义（t=18.465,24.656,10.057,13.086;21.474,57.937,11.433,14.650,均P ＜ 0.001）。Kaplan-Meier 生存曲线分析结果显示高血清IL-17 水平组,高血清IL-35 水平组无生化复发生存率,总生存率低于低血清IL-17 水平组,低血清IL-35水平组（Log-Rank χ2=7.031,4.701;7.832,5.483,均P ＜ 0.05）。Cox 风险比例回归分析结果显示Gleason 3~5 级、淋巴结转移、高水平IL-17,IL-35 是前列腺癌患者不良预后的危险因素（P ＜ 0.01）。结论　前列腺癌患者血清IL-17,IL-35水平明显升高,IL-17,IL-35 与前列腺癌的发生、发展和预后密切相关。     

可溶性B7-H3在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者中的表达及临床意义

目的:探讨可溶性B7-H3(sB7-H3)在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)患者中的诊断及预后意义。方法:收集2012年12月至2018年4月收治的85例初诊sHLH患者初次就诊时的血浆标本,并按照病因将患者分为淋巴瘤相关HLH(LHLH)组和感染相关HLH(IHLH)组。应用ELISA实验检测患者血浆中sB7-H3的表达,同时收集患者的临床资料进行分析并以15例健康体检者为对照组。结果:与对照组相比较,淋巴瘤相关HLH组和感染相关HLH组sB7-H3的表达均明显升高(P0.05),淋巴瘤相关HLH组sB7-H3的表达明显高于感染相关HLH组((35.75±9.90) vs (28.70±8.95) ng/ml)(P0.001)。淋巴瘤相关HLH组与感染相关HLH组患者部分临床指标(包括年龄、发热、脾肿大、ANC、Plt、FIB、钙离子、血清白蛋白、LDH、血清铁蛋白、sCD25)的表达均无明显统计学差异(P0.05)。应用ROC曲线评价sB7-H3在sHLH的表达及意义结果显示,在与感染相关HLH患者的对比中,ROC(AUC)曲线下面积为0.718(95%CI0.610-0.810)(P=0.0002),预测淋巴瘤相关HLH患者的敏感性和特异性分别为77.36%和59.38%。ROC曲线分析sB7-H3的最佳cut-off值为29.81 ng/ml,sB7-H3高表达组(≥29.81 ng/ml)总生存中位时间较低表达组(29.81 ng/ml)明显缩短(24 vs 440 d)(P0.001)。影响sHLH患者生存状态的临床指标分别是中性粒细胞、白蛋白、血清铁蛋白、血清钙离子和sB7-H3水平。结论:sB7-H3与sHLH影响不良预后的相关因素并可能参与疾病进展。     

联合检测血清SIRT1和CTRP5水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的预测价值研究

目的　探讨沉默信息调节因子 2相关酶 1(silent information regulator 2 related enzyme 1,SIRT1)联合补体 1q/肿瘤坏死因子相关蛋白 5(complement 1q/tumor necrosis factor-related protein 5 ,CTRP5)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的预测价值。方法　选取海南省东部中心医院收治的 152例 COPD患者,根据病情程度分为急性加重期组 (n=84)和稳定期组 (n=68),随访 1年根据预后情况将急性加重期组分为预后不良组 (n=32)和预后良好组 (n=52)。比较各组血清 SIRT1和 CTRP5水平,采用多因素逐步 Logistics回归分析 AECOPD患者预后的影响因素,绘制 ROC曲线分析 SIRT1联合 CTRP5对 AECOPD患者预后不良的预测价值。结果　急性加重期组血清 SIRT1水平 (0.68±0.19ng/ml)低于稳定期组 (0.93±0.22ng/ml),CTRP5水平 (51.98±6.82ng/ml)高于稳定期组 (41.36±8.35ng/ml),差异具有统计学意义 (t=-7.451,8.630,均 P＜ 0.001)。预后不良组血清 SIRT1水平 (0.57±0.13ng/ml)低于预后良好组 (0.75±0.19ng/ml),CTRP5水平 (56.51±6.06ng/ml)高于预后良好组 (49.19±5.71ng/ml),差异具有统计学意义 (t=-4.759,5.582,均 P＜ 0.001)。多因素逐步 Logistics回归分析显示,年龄≥ 60岁 (OR=1.389,95%CI 1.052～ 1.632)、并发肺心病 (OR=4.575,95%CI 2.143～ 8.322)、机械通气 (OR=3.804, 95%CI 1.695～ 7.705)、高血清 CTRP5水平 (OR=4.073,95%CI 2.604～ 8.082)为 AECOPD患者预后不良独立危险因素,高血清 SIRT1水平 (OR=0.976,95%CI 0.881～ 1.082)为独立保护因素 (均 P＜ 0.05)。ROC曲线显示,SIRT1联合 CTRP5(AUC=0.905,95%CI 0.821～ 0.958)预测 AECOPD患者预后不良的曲线下面积 (AUC)大于 SIRT1(AUC=0.816, 95%CI 0.716～ 0.892),CTRP5(AUC=0.810,95%CI 0.709～ 0.887)单独预测 (Z=2.296,3.328,P=0.022,0.001),联合检测的敏感度和特异度分别为 78.12%,90.38%。结论　AECOPD患者血清 SIRT1水平降低, CTRP5水平提高,二者均为预后不良独立影响因素,联合检测能提高预后不良预测价值。