心脉隆注射液对冠心病患者的疗效

目的:探讨心脉隆注射液对冠心病(CHD)患者的疗效。方法:2016年9月~2017年9月我院收治的CHD患者108例被随机均分为常规治疗组和心脉隆组(在常规治疗组基础上加用心脉隆注射液),两组均治疗10d。观察比较两组治疗前后高敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、血液流变学、血脂水平,治疗效果以及不良反应发生率。结果:心脉隆组总有效率显著高于常规治疗组(94.44%比79.63%),P=0.022。与常规治疗组比较,心脉隆组治疗后hsCRP [(3.46±0.97)mg/L比(2.59±0.31)mg/L]、BNP[(357.38±52.19)pg/ml比(218.36±24.75)pg/ml]、TNF-α[(11.63±1.25)ng/L比(8.57±0.94)ng/L]、全血黏度高切[(5.21±0.59)mPa·s比(4.51±0.48)mPa·s]、全血黏度低切[(11.47±1.53)mPa·s比(9.73±1.04)mPa·s]、血浆黏度[PV,(1.29±0.14)mPa·s比(1.18±0.12)mPa·s]、红细胞压积[HCT,(44.85±4.52)%比(40.29±4.08)%]、LDL-C [(1.95±0.04)mmol/L比(1.53±0.03)mmol/L]、总胆固醇[(3.28±0.42)mmol/L比(2.31±0.35)mmol/L]和甘油三酯[(1.81±0.27)mmol/L比(1.36±0.17)mmol/L]水平均显著降低,HDL-C水平[(1.74±0.22)mmol/L比(1.87±0.21)mmol/L]显著升高,P均<0.01。心脉隆组不良反应发生率显著低于常规治疗组(3.70%比18.52%),P=0.014。结论:冠心病患者在常规药物治疗基础上联合应用心脉隆可显著提高疗效,改善炎症反应,降低血液流变学指标以及血脂水平,且无显著不良反应,安全性高,值得推广。     

依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血患者的疗效

目的:研究依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血患者的疗效。方法:2016年1月至2018年4月我院的急性脑出血患者92例被随机均分为依达拉奉组(在常规治疗基础上接受依达拉奉)和联合治疗组(在依达拉奉组基础上加用托拉塞米),两组均治疗8周。观察比较两组治疗前后全血高切黏度(WBHSV)、全血中切黏度(WBMSV)、全血低切黏度(WBLSV)、红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)、血浆凝血酶原时间(PPT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)水平、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-2水平及治疗总有效率。结果:联合治疗组总有效率显著高于依达拉奉组(93.5%比78.3%,P=0.036)。与依达拉奉组比较,联合治疗组治疗后WBHSV [(5.45±0.19)mPa·s比(4.21±0.37)mPa·s]、WBMSV [(5.71±0.28)mPa·s比(4.23±0.54)mPa·s]、WBLSV [(9.32±0.39)mPa·s比(7.19±0.41)mPa·s]、ESR [(35.18±3.92)%比(28.19±2.87)%]、PV [(1.68±29)mPa·s比(1.17±0.31)mPa·s]、血浆Fg[(3.52±0.49)g/L比(3.18±0.47)g/L]水平、血清TNF-α[(2.24±0.41)μg/L比(1.89±0.52)μg/L]、CRP [(15.25±3.15)mg/L比(9.51±3.09)mg/L]水平降低更显著,PPT [(12.88±1.12)s比(13.42±1.35)s]、APTT[(34.88±0.74)s比(37.41±0.82)s]、血清IL-2[(9.97±1.78)ng/L比(10.82±1.47)ng/L]水平升高更显著,P<0.05或<0.01。结论:依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血患者的疗效显著,可显著改善患者微循环与凝血功能,降低体内炎症反应,值得临床推广应用。     

前列地尔改善冠心病患者心肌微循环及血液流变学的疗效分析

目的:评价前列地尔对改善冠心病(CHD)患者心肌微循环功能障碍及血液流变学紊乱的临床疗效。方法:选择164例于我院就诊的CHD患者,根据随机数字表法随机均分为常规治疗组和前列地尔组(在常规治疗组基础上接受前列地尔注射液治疗),治疗疗程均为2周。检测并比较两组治疗后血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素β_2(TXβ_2)水平,以及血液流变学指标水平;比较两组治疗后冠脉造影(CAG)中的TIMI分级及心肌灌注分级(TMPG)。结果:与常规治疗组相比,前列地尔组治疗后血清NO[(64.9±10.3)mmol/L比(98.8±13.2)mmol/L]、VEGF水平[(1.62±0.53)mg/L比(3.31±0.68)mg/L]显著升高,TXβ_2水平[(180.4±22.8)pg/ml比(78.9±9.6)pg/ml]显著降低(P0.05或0.01);全血高切黏度[(5.84±0.72)mPa·s比(4.25±0.31)mPa·s]、全血低切黏度[(8.42±0.93)mPa·s比(5.31±0.68)mPa·s]、血浆黏度[(2.73±0.34)mPa·s比(1.61±0.29)mPa·s]、纤维蛋白原[(4.09±0.55)g/L比(3.13±0.55)g/L]、红细胞聚集指数[(3.85±0.47)比(2.24±0.31)]和最大血小板聚集率[(67.4±5.3)%比(48.0±3.6)%]显著降低(P均0.05)。再次接受CAG的患者中,与常规治疗组比较,前列地尔组TIMI和TMPG分级II级和III级比例显著降低,0级和I级比例显著升高,P0.05或0.01。结论:前列地尔能显著改善冠心病患者的心肌微循环障碍及血液流变学紊乱程度,值得推广。     

丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病的疗效及对血液流变学、细胞因子和血脂水平的影响

目的:探讨丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病的疗效及对血液流变学、细胞因子和血脂水平的影响。方法:选择我院收治的冠心病患者98例,根据随机数字表随机均分为常规治疗组和丹参酮IIA组(在常规治疗组基础上加用丹参酮IIA磺酸钠注射液,静滴)。测量比较两组疗效和治疗前后血液流变学指标、细胞因子、血脂水平及药物不良反应。结果:与常规治疗组比较,丹参酮IIA组治疗总有效率(73.47%比93.88%)显著升高,P=0.003。与治疗前比较,丹参酮IIA组治疗后血脂显著改善,细胞因子、血液黏度等水平显著降低,P均<0.01。与常规治疗组比较,丹参酮IIA组治疗后HDL-C水平[(1.32±0.20)mmol/L比(1.74±0.26)mmol/L]显著升高,LDLC[(3.27±0.50)mmol/L比(2.03±0.29)mmol/L]、TG[(2.69±0.48)mmol/L比(1.43±0.30)mmol/L]和TC[(6.89±1.02)mmol/L比(4.29±0.71)mmol/L]水平显著降低;血浆黏度[(2.59±0.61)mPa·s比(1.45±0.32)mPa·s]、全血黏度[(4.63±1.37)mPa·s比(2.97±0.85)mPa·s]、血小板黏附率[(36.73±4.51)%比(30.74±3.37)%]、Fg[(4.12±0.99)g/L比(3.04±0.78)g/L]、ICAM-1[(106.79±30.15)pg/ml比(78.43±14.52)pg/ml]、CRP[(19.98±3.89)mg/L比(10.82±2.19)mg/L]和TNF-α[(27.91±4.78)pmol/L比(17.84±3.56)pmol/L]水平显著降低,P均<0.01。两组均未见严重不良反应。结论:丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病疗效显著,可明显改善患者血液流变学,血脂水平,降低细胞因子水平,且安全可靠。     

脑心通胶囊对冠心病高脂血症患者血管内皮及血流变的影响

目的:探讨脑心通胶囊对冠心病高脂血症患者血管内皮功能及血液流变的影响。方法:我院112例冠心病高脂血症患者被分为常规治疗组(常规西药治疗)和脑心通组(在常规治疗组的基础上联合脑心通胶囊治疗),各56例,治疗两周后,比较两组患者临床疗效、治疗前后血管内皮功能及血流流变学指标变化。结果:治疗后,脑心通组治疗总有效率显著高于常规治疗组(94.64%比76.78%,P=0.025);与常规治疗组比较,脑心通组治疗后血清一氧化氮(NO)[(36.36±0.43)μmol/L比(43.78±0.72)μmol/L]、一氧化氮合成酶(NOS)[(16.48±0.78) U/L比(30.25±0.93) U/L]水平显著升高,血清血管性血友病因子(vWF)[(146.37±0.66)%比(132.71±0.85)%]、内皮素-1(ET-1)[(7.17±0.41) ng/ml比(5.40±0.50) ng/ml]水平显著降低(P均=0.001);血液流变指标:全血低切黏度[(12.28±0.55) mPa·s比(9.17±0.44) mPa·s]、全血高切黏度[(5.38±0.39) mPa·s比(4.61±0.43) mPa·s]、血浆黏度[(2.00±0.17) mPa·s比(1.53±0.11) mPa·s]和红细胞压积[(45.61±0.59)%比(41.13±0.53)%]均显著减小(P均=0.001)。结论:在常规治疗的基础上联合应用脑心通胶囊可显著改善患者血管内皮功能及血液流变指标,疗效确切。     

血管紧张素受体拮抗剂伊贝沙坦治疗高血压的疗效及依从性

目的:探讨血管紧张素受体拮抗剂(伊贝沙坦)治疗高血压的疗效及依从性。方法:选择在我院接受治疗的200例高血压患者为研究对象,均分为阿替洛尔组与伊贝沙坦组,比较两组疗效,治疗后血压、血脂水平以及血流动力学指标的变化。结果:治疗后,伊贝沙坦组总有效率明显高于阿替洛尔组(98.0%比72.0%,P=0.001)。与阿替洛尔组比较,伊贝沙坦组收缩压[(131.5±8.4)mmHg比(122.2±7.5)mmHg],舒张压[(122.2±7.5)mmHg比(83.6±4.4)mmHg],甘油三酯[(7.5±1.5)mmol/L比(5.2±1.2)mmol/L]水平、全血高切黏度[(6.7±0.7)mPa·s比(6.1±0.4)mPa·s]、全血低切黏度[(10.5±0.7)mPa·s比(9.2±0.6)mPa·s]、血浆高切黏度[(1.9±0.2)mPa·s比(1.5±0.1)mPa·s]均明显降低(P均0.01)。伊贝沙坦组患者治疗依从性明显高于阿替洛尔组(95.0%比63.0%,P=0.001)。结论:高血压患者采用血管紧张素受体拮抗剂伊贝沙坦治疗效果显著,安全可靠,依从性较高,值得推广。     

大剂量胺碘酮静脉泵注治疗阵发性房颤的研究

目的:研究大剂量胺碘酮静脉泵注治疗阵发性房颤(PAF)的临床疗效。方法:选择2014年1月~2016年12月于我院治疗的PAF患者128例。患者被随机均分为普罗帕酮组和胺碘酮组,两组在抗凝与基础治疗基础上接受相应治疗6个月。观察比较两组治疗前及治疗6个月后纤维蛋白原(Fg)、血细胞比容(HCT)、血浆比黏度(np)、红细胞沉降率(ESR)、高切变率下全血黏度(nbh)与低切变率下全血黏度(nbl)、QTc间期、PR间期及QRs波时限、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,以及疗效和不良反应情况。结果:与治疗前比较,治疗6个月后两组Fg、HCT、np、ESR、nbh、nbl、hsCRP、TNF-α和IL-6水平均显著降低,QTc间期显著延长,P均=0.001。与普罗帕酮组比较,胺碘酮组治疗6个月后Fg[(357.48±35.82)g/L比(318.83±32.58)g/L]、HCT[(44.68±4.75)%比(32.44±3.38)%]、np[(1.74±0.18)mPa·s比(1.15±0.12)mPa·s]、ESR[(18.82±1.93)mm/h比(14.83±1.52)mm/h]、nbh[(5.22±0.54)mPa·s比(4.05±0.42)mPa·s]、nbl[(8.68±0.86)mPa·s比(7.18±0.73)mPa·s]、hsCRP[(5.76±0.59)μg/ml比(5.22±0.54)μg/ml]、TNF-α[(88.76±10.43)ng/L比(55.16±6.82)ng/L]和IL-6[(92.52±10.44)ng/L比(60.75±7.38)ng/L]水平降低更显著,QTc间期[(0.40±0.05)s比(0.45±0.07)s]升高更显著,P均=0.001。胺碘酮组总有效率显著高于普罗帕酮组(90.63%比75.00%),P=0.019。两组总不良反应发生率无显著差异,P=0.818。结论:大剂量胺碘酮静脉泵注治疗PAF可显著改善血流动力学及QTc间期,降低血清炎性因子水平,疗效显著,安全可靠,值得推广。     

阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者的疗效及对血脂、血流变与凝血功能的影响

目的:观察阿托伐他汀治疗冠心病(CHD)合并糖尿病患者的疗效及对患者血脂、血液流变学指标与凝血功能的影响。方法:选择本院2016年2月～2017年10月间收治的112例2型糖尿病(T2DM)合并CHD的患者纳入本次研究。患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗组基础上接受阿托伐他汀),两组均治疗3个月。观察比较两组治疗前后血糖指标、血脂、凝血功能指标、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),血流变指标:全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白水平,以及疗效。结果:联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(98.21%比80.36%),P=0.002。与治疗前比较,治疗3个月后两组FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白水平显著降低,HDL-C、APTT、PT和t-PA水平显著升高(常规治疗组HDL-C、纤维蛋白水平除外),P0.05或0.01。与常规治疗组比较,联合治疗组治疗3个月后上述血糖指标、TC、TG、LDL-C、全血黏度[(12.19±2.67)mPa/s比(10.15±2.18)mPa/s]、血浆黏度[(2.31±0.29)mPa/s比(1.78±0.23)mPa/s]和纤维蛋白[(3.29±1.29)g/L比(2.29±0.94)g/L]水平均降低更显著,HDL-C、APTT[(29.98±2.92)s比(32.07±3.24)s]、PT[(13.89±1.63)s比(15.14±1.75)s]、t-PA [(394.62±12.76) U/L比(437.56±13.54)U/L]水平升高更显著,P0.05或0.01。结论:阿托伐他汀可显著降低冠心病合并糖尿病患者的血脂水平,改善血液变指标与凝血功能。     

二甲双胍分别联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察单纯使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者分别联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗的临床疗效与安全性。方法纳入2012年2月至2013年5月在北京军区总医院内分泌科门诊就诊的单纯使用二甲双胍超过3个月血糖控制不佳[糖化血红蛋白(Hb A1c)7%]的2型糖尿病患者40例,其中男性28例,女性12例,年龄34~70岁,平均年龄(51.5±7.3)岁。所有患者在继续服用盐酸二甲双胍片(≥1500 mg/d)的基础上,随机分为两组,利拉鲁肽组和甘精胰岛素组,每组各20例。分别联合应用利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗12周后,比较两组患者治疗前后Hb A1c、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、体质指数(BMI)及低血糖等不良反应的发生情况。结果与治疗前比较,利拉鲁肽组治疗后BMI[(28.32±0.35)kg/m2 vs.(26.75±1.10)kg/m2]、空腹血糖[(10.23±2.14)mmol/L vs.(7.06±1.09)mmol/L]、餐后2小时血糖[(14.68±4.43)mmol/L vs.(9.35±1.84)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.76±0.97)mmol/L vs.(2.05±0.97)mmol/L]下降,差异有统计学意义(P均0.05);Hb A1c[(8.84±1.15)%vs.(7.34±0.66)%]下降,差异有显著统计学意义(P0.01)。与治疗前比较,甘精胰岛素组治疗后空腹血糖[(9.78±1.06)mmol/L vs.(6.72±1.58)mmol/L]下降,差异有统计学意义(P均0.05);Hb A1c也[(8.34±0.48)%vs.(7.44±0.28)%]下降,差异有显著统计学意义(P0.01)。与甘精胰岛素组治疗后比较,利拉鲁肽组治疗后低密度脂蛋白胆固醇降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生低血糖,利拉鲁肽组有3例出现轻微胃肠道反应,甘精胰岛素组无胃肠道反应。结论单纯使用二甲双胍3个月后血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合应用利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗安全有效,利拉鲁肽值得临床推广应用。     

利拉鲁肽对血糖控制不佳的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖波动的影响

目的 观察应用胰岛素联合口服降糖药物(OADs)治疗血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉鲁肽后,胰岛β细胞功能及血糖波动的变化. 方法 40例T2DM患者(HbA1 c＞7.0％)在胰岛素联用OADs的基础上加用利拉鲁肽治疗12周,观察治疗前后血糖、HbA1c、胰岛β细胞功能指数(HO-MA-β)及血糖波动的变化. 结果 加用利拉鲁肽治疗12周后,HbA1c[(8.21±2.65)％ vs(7.16±0.8)％]、平均血糖波动幅度(MAGE) [(3.98±0.52) vs(1.52±0.27) mmol/L]、日间血糖平均绝对差(MODD)[(1.29±0.34)vs(0.45±0.13) mmol/L]下降(P＜0.05);FC-P[(1.16±0.75) vs(2.87±1.02)ng/ml]、2 hC-P[(2.28±1.23)vs(4.16±0.98) ng/ml]及HOMA-β[(3.6±0.7)vs(4.8±0.9)]升高(P＜0.05). 结论 对于胰岛素联合OADs血糖控制不佳的T2DM患者,加用利拉鲁肽可有效降糖、平稳降糖,改善胰岛β细胞功能.     

银杏酮酯分散片联合罗格列酮对缺血性脑卒中患者疗效及神经功能的影响

目的:观察银杏酮酯分散片联合罗格列酮对缺血性脑卒中患者的疗效及神经功能的影响。方法:选择我院收治的缺血性脑卒中患者102例作为研究对象。患者被随机均分为罗格列酮组和联合治疗组(接受罗格列酮联合银杏酮酯分散片治疗),两组持续治疗4周。观察比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生研究所卒中神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分以及血流动力学指标的变化。结果:联合治疗组总有效率显著高于罗格列酮组(90.20%比74.51%),P=0.038。与治疗前比较,治疗后两组ADL评分显著升高,NIHSS评分、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积、纤维蛋白原(Fg)和血浆黏度水平均显著降低,P均=0.001;与罗格列酮组比较,联合治疗组治疗后ADL评分[(38.64±6.29)分比(45.49±6.32)分]升高更显著,NIHSS评分[(16.59±3.41)分比(13.74±3.18)分]、全血黏度高切[(6.27±0.51)mPa·s比(5.49±0.53)mPa·s]、全血黏度低切[(10.35±0.64)mPa·s比(9.28±0.67)mPa·s]、红细胞压积[(42.37±3.19)%比(39.28±3.34)%]、Fg[(4.38±0.27)g/L比(3.26±0.24)g/L]和血浆黏度[(1.35±0.18)mPa·s比(1.19±0.17)mPa·s]水平降低更显著,P均=0.001。结论:银杏酮酯分散片联合罗格列酮能够有效改善缺血性脑卒中患者神经功能和血液流变学,提高临床疗效,值得推广。     

地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床观察

目的 评价地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的T2DM患者疗效. 方法 选取预混胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者32例,采用地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗方案,比较治疗前后各项指标,采用动态血糖监测系统(CGMS)评价血糖漂移水平、血糖曲线下面积(AUCPG)和低血糖发生率等情况. 结果 治疗后BMI[(27.25±2.32)vs(26.50±2.30)kg/m2]、SBP[(137.22±17.42)vs (126.55±10.08) mmHg]、DBP[(85.00±9.54)vs(78.22±6.45) mmHg]、FPG[(10.19±2.99)vs(6.52±1.24)mmol/L]、2 hPG[(15.61±4.37)vs(10.51±1.36) mmol/L]、HbA1c[(8.57±1.64)％vs(7.26±1.11)％]、TC[(5.11±1.51)vs(4.19±0.48) mmol/L]、LDL-C[(3.13±0.73)vs(2.55±0.64)mmol/L]和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(3.79±1.98)vs(2.60±1.63)]较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),FC-P[(2.72±1.57)vs(4.73±2.39) ng/ml]、2 hC-P[(6.93±2.20) vs(13.33±3.39) ng/ml]和HDL-C[(1.00±0.27)vs(1.21±0.19) mmol/L]较治疗前上升(P＜0.01).CGMS结果显示,治疗后血糖平均值[(7.90±0.33)vs(6.90±0.10) mmol/L]、血糖漂移系数[(1.87±0.25)vs(1.07±0.11)]、血糖漂移最大幅度[(8.22±1.69)vs(1.22±0.69)mmol/L]、血糖＞7.8 mmol/L AUCpG[(27.46±6.20)vs (17.46±2.30)]及血糖＞11.1 mmol/L AUCPG[(6.20±3.52)vs(2.02±0.25)]、低血糖发生率(45.45％vs3.12％)较治疗前降低(P＜0.01). 结论 地特胰岛素联合利拉鲁肽可有效降低患者BMI、血压、血糖、血脂、HOMA-IR和血糖漂移水平,且低血糖发生率低.     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法对该院2015年9月—2016年9月接受的116例2型糖尿病患者的资料加以探究,分为2组,对照组(58例)行二甲双胍医治,实验组(58例)联合利拉鲁肽医治,比对2组临床效果。结果比对对照组,实验组HbA1c(6.50±1.26)%、2hPG(8.57±2.63)mmol/L、FBG(6.15±2.04)mmol/L水平均显著更优(P0.05);比对对照组29.31%,实验组不良反应总发生率6.90%更低(P0.05)。结论 T2DM行利拉鲁肽与二甲双胍联合医治能够取得确切疗效,且安全性,可被临床推广、应用。     

利拉鲁肽合并二甲双胍治疗2型糖尿病肥胖患者对体重、血糖及胰岛功能的影响

将2017年1-12月108例T2DM肥胖患者,随机平分为对照组接受二甲双胍治疗,观察组则加用利拉鲁肽治疗。结果治疗后,观察组BMI(24.31±0.65)kg/m~2、FBG(6.73±1.14)mmol/L、HbA_(1c)(6.83±1.48)%、HOMA-IR(1.34±0.16)水平相对较低,HOMA-β(44.51±10.08)相对较高,(P0.05)。结论将利拉鲁肽、二甲双胍联合用于T_2DM肥胖患者治疗可降低患者体重与血糖水平。     

阿托伐他联合曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的影响

目的:研究与分析阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病(CHD)患者血脂、炎性因子与心功能的影响。方法:选择自2015年5月起至2016年10月于我院接受治疗的CHD患者128例,根据随机数字表法随机均分为曲美他嗪组(在常规治疗基础上接受曲美他嗪治疗)和联合治疗组(在曲美他嗪组基础上加用阿托伐他汀),疗程均为3个月。测量比较两组治疗前后血脂、炎性因子水平以及心功能。结果:与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后甘油三酯[(2.11±0.73)mmol/L比(1.83±0.77)mmol/L]、总胆固醇[(5.14±0.96)mmol/L比(4.35±0.73)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.35±0.68)mmol/L比(1.90±0.34)mmol/L]、N末端B型利钠肽前体[(296.61±28.96)pg/ml比(187.53±32.63)pg/ml]、纤维蛋白原[(4.44±0.34)g/L比(3.63±0.54)g/L]、高敏C反应蛋白水平[(2.41±0.96)mg/L比(1.96±0.82)mg/L]、左室舒张末内径[(59.25±6.17)mm比(48.43±4.28)mm]和左室后壁厚度[(11.01±1.08)mm比(9.05±1.04)mm]降低更显著,高密度脂蛋白-胆固醇水平[(1.32±0.25)mmol/L比(1.47±0.38)mmol/L]和左室射血分数[(41.28±7.04)%比(48.66±7.54)%]升高更显著,P0.05或0.01。结论:冠心病患者使用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗后,其血脂、炎性因子水平,心功能、心脏结构均显著改善,效果显著,值得推广。     

利拉鲁肽与沙格列汀对肥胖2型糖尿病患者疗效及安全性的临床观察

目的比较利拉鲁肽与沙格列汀对肥胖T2DM患者的疗效及安全性。方法将75例BMI28.0kg/m2的T2DM住院患者分为利拉鲁肽组和沙格列汀组,联合二甲双胍治疗24周,检测治疗前后各项指标,记录低血糖发生情况和其他不良反应。结果利拉鲁肽组和沙格列汀组治疗后BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG和HbA1c较治疗前降低[(25.32±2.68)vs(28.99±3.21)kg/m2,(27.20±4.07)vs(28.01±4.07)kg/m2;(122.42±13.32)vs(129.62±16.54)mmHg,(124.98±9.08)vs(128.98±15.87)mmHg;(83.00±7.60)vs(86.00±8.50)mmHg,(84.00±9.20)vs(87.00±6.50)mmHg;(6.64±1.47)vs(9.31±1.51)mmol/L,(6.61±1.82)vs(9.36±1.45)mmol/L;(8.20±5.40)vs(13.60±5.13)mmol/L,(7.98±3.42)vs(13.80±4.95)mmol/L;(6.85±0.98)%vs(9.07±0.86)%,(7.08±0.43)%vs(9.11±0.78)%,P0.05]。利拉鲁肽组治疗后BMI、SBP和FPG较沙格列汀组低[(25.32±2.68)vs(27.20±4.07)kg/m2;(122.42±13.32)vs(124.98±9.08)mmHg;(6.64±1.47)vs(6.61±1.82)mmol/L,P0.05]。两组均无严重低血糖事件发生,胃肠道不良反应发生率比较差异无统计学意义[9(25.7%)vs9(24.3%),P0.05]。结论利拉鲁肽与沙格列汀均可改善肥胖T2DM患者血糖水平,且安全性较好,但利拉鲁肽更能降低患者体重、血压。     

依普沙坦治疗冠心病合并高血压的临床疗效及对坐位收缩压的影响

目的:研究依普沙坦治疗冠心病(CHD)合并高血压的临床疗效及对坐位收缩压(MSSBP)的影响。方法:选择我院收治的CHD合并高血压患者218例,依据随机数字表法分为依普沙坦组(110例)与氯沙坦组(108例)。两组均在常规治疗基础上给予相应药物。治疗6个月,观察两组治疗前后血脂、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等生化指标,坐位舒张压(MSDBP)、MSSBP,全血黏度低切(WBLSV)、全血黏度高切(WBHSV)、全浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)等血液流变学指标,疗效及不良反应等的变化。结果:治疗前后,两组血脂、AST、ALT组间、组内差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后,与氯沙坦组比较,依普沙坦组MSSBP[(131.75±13.52)mmHg比(117.95±11.83)mmHg]及WBLSV[(10.98±1.27)mPa·s比(10.21±1.13)mPa·s]、WBHSV[(4.99±0.52)mPa·s比(4.56±0.45)mPa·s]、PV[(2.01±0.34)mPa·s比(1.70±0.26)mPa·s]、EAI[(8.59±0.92)%比(8.02±0.83)%]水平均明显降低(P均=0.001)。依普沙坦组总有效率明显高于氯沙坦组(98.18%比86.11%,P=0.001)。结论:依普沙坦治疗冠心病联合高血压患者可显著降低坐位收缩压,改善血液流变学指标,疗效显著,值得临床应用。     

丹七软胶囊对冠心病患者的心肌保护及血液流变学改善作用

目的:探讨丹七软胶囊对冠心病患者的心肌保护及血液流变学改善的作用。方法:选择2013年12月~2014年12月我院收治的冠心病患者84例,患者被随机均分为常规治疗组(42例)和联合治疗组(42例,在常规治疗组的基础上加用丹七软胶囊治疗)。对两组患者治疗前后血液流变学指标、心电图及炎症因子[C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平进行检测比较。结果:与治疗前比较,治疗后两组上述血液流变学指标均显著降低(P均0.05),且与常规治疗组比较,联合治疗组全血高切黏度[(5.12±0.73)mPa/s比(4.47±0.86)mPa/s]、全血低切黏度[(7.36±1.32)mPa/s比(6.21±1.03)mPa/s]、血浆黏度[(1.47±0.31)mPa/s比(1.31±0.25)mPa/s]、红细胞聚集指数[(3.53±0.45)比(2.93±0.26)]和纤维蛋白原水平[(2.95±0.28)g/L比(2.08±0.24)g/L]降低更显著,P均0.05。联合治疗组的心电图总有效率显著高于常规治疗组(85.71%比57.14%,P0.05)。与治疗前比较,两组CRP和TNF-α水平均显著降低(P均0.05),且与常规治疗组比较,联合治疗组CRP[(6.52±1.61)mg/L比(5.18±1.25)mg/L]和TNF-α水平[(283.28±18.28)pg/ml比(245.08±12.24)pg/ml]降低更显著,P均0.05。结论:丹七软胶囊联合常规疗法治疗冠心病,可明显改善血液流变学和降低相关炎症因子水平,有心肌保护作用,值得推广。     

普罗布考联合阿托伐他汀对大动脉源性脑梗死患者血液黏度、TCD指标及颈动脉斑块稳定性的影响

目的:探讨普罗布考联合阿托伐他汀对大动脉源性脑梗死患者血液黏度、经颅多普勒(TCD)指标及颈动脉斑块稳定性的影响。方法:选择本院2014年4月至2016年4月收治的大动脉源性脑梗死患者100例。根据随机数字表法,患者被随机均分为阿托伐他汀组(在常规治疗基础上接受阿托伐他汀治疗)和联合治疗组(在阿托伐他汀组基础上加用普罗布考),两组均治疗6个月。比较两组治疗前后相关指标。结果:与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗后TC、TG和LDL-C水平降低更显著,HDL-C水平升高更显著(P均<0.01);全血高切黏度[(6.23±0.38)mPa/s比(4.20±0.42)mPa/s]、全血低切黏度[(21.17±5.83)mPa/s比(18.10±4.44)mPa/s]、血浆黏度[(2.10±0.45)mPa/s比(1.72±0.34)mPa/s]和纤维蛋白原(Fg)水平[(4.35±1.36)g/L比(3.30±1.38)g/L]降低更显著,P均<0.01;左、右大脑中动脉收缩期血流速度(Vs)[左:(87.43±14.56)cm/s比(95.45±18.37)cm/s]、平均血流速度(Vm)[(60.89±16.03)cm/s比(75.38±19.36)cm/s]升高更显著,搏动指数(PI)[(0.85±0.22)比(0.75±0.12)]降低更显著,P<0.05或<0.01;不稳定斑块积分[(4.93±0.40)分比(4.12±0.35)分]降低更显著,脑梗死复发率(16.00%比2.00%)显著降低(P分别=0.001,0.014)。结论:普罗布考联合阿托伐他汀能明显降低大动脉源性脑梗死患者血液黏度,显著改善患者血流动力学,抗动脉粥样硬化作用明显,可预防或减少脑梗死复发。     

不同剂量阿托伐他汀短期治疗对CHD合并T2DM患者血清APN、hsCRP、GMP-140、血脂代谢及心功能指标的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀短期治疗对冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、hsCRP、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血脂代谢及心功能的影响。方法:2016年5月～2017年5月我院收治的108例CHD+T2DM患者被随机均分为阿托伐他汀小剂量组(10mg/d)和大剂量组(40mg/d),两组均同时接受常规治疗,疗程12周。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清APN、GMP-140、hsCRP、血脂水平以及心功能指标的差异。结果:与小剂量组比较,大剂量组治疗后FINS[(7.83±1.25)μIU/ml比(6.95±1.06)μIU/ml]、HOMA-IR[(2.15±0.68)比(1.78±0.55)]、血清GMP-140[(17.24±5.63)μg/L比(13.35±4.29)μg/L]、hsCRP[(4.83±1.59)mg/L比(3.56±1.17)mg/L]、TC[(4.83±0.72)mmol/L比(4.11±0.63)mmol/L]、TG[(1.75±0.46)mmol/L比(1.38±0.35)mmol/L]、LDL-C[(2.95±0.57)mmol/L比(2.47±0.45)mmol/L]水平、LVEDd [(46.05±6.13)mm比(41.59±5.28)mm]降低更显著,血清APN水平[(6.40±1.08)mg/L比(7.22±1.35)mg/L]、LVEF[(48.35±6.08)%比(52.69±7.53)%]、E/A[(0.93±0.16)比(1.02±0.19)]升高更显著,P均0.01。结论:阿托伐他汀短期治疗可有效改善CHD合并T2DM患者HOMA-IR和心功能,调节血脂代谢、APN、GMP-140及炎症因子水平,并呈量效关系。