慢性心力衰竭患者外周血清糖类抗原125、胱抑素C、N末端脑钠肽前体水平及心功能相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血清糖类抗原125(CA125)、血清胱抑素C(Cys C)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,并探讨其与心功能的相关性。方法选取该院63例CHF患者为观察组,根据美国纽约心脏病学会分级可分为3个亚组,包括18例心功能Ⅱ级患者组,24例心功能Ⅲ级患者组,21例心功能Ⅳ级患者组。选取同期该院49例健康体检者为对照组。检测2组外周血清CA125、Cys C、NT-proBNP水平,同时采用超声心电图检测左室射血分数(LVEF),并对其进行相关性分析。结果观察组患者外周血清CA125、Cys C、NT-proBNP水平显著高于对照组(P0.05),且观察组患者3个血清指标水平随心功能损伤程度的加重而升高;相关性分析显示,观察组外周血清CA125与LVEF呈极强负相关(r=―0.864,P0.05),观察组外周血清Cys C与LVEF呈负相关(r=―0.514,P0.05),观察组外周血清NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=―0.927,P0.05)。结论 CHF患者外周血清CA125、Cys C、NT-proBNP与LVEF呈负相关,提示可能成为CHF心功能评估的临床指标。     

NT-proBNP与CA125在慢性心力衰竭患者预后评估中的应用研究

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖链抗原125(CA125)在慢性心力衰竭(CHF)患者预后评估中的应用价值。方法随机选择CHF患者165例,根据纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)将患者分为Ⅱ级59例、Ⅲ级65例和Ⅳ级41例。70例体检健康者纳入对照组。检测并比较患者组与对照组血浆NT-proBNP、CA125水平,以及左心室内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等心动图指标水平。对CHF患者进行随访,随访时间为6~18个月。结果各级心功能CHF患者LAD、LVEDD、LVEF、NT-proBNP、CA125水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随心功能分级增加,CHF患者LAD、LVEDD及NT-ProBNP、CA125水平逐渐升高,LVEF水平逐渐下降(P0.05)。NT-proBNP与LVEDD呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P0.05)。CA125与LAD、LVEDD呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P0.05)。NT-proBNP≥2 000ng/L的患者再住院率和病死率均高于NT-proBNP2 000ng/L的患者(P0.05);CA125≥35U/mL的患者再住院率和病死率均高于CA12535U/mL的患者(P0.05)。结论检测血浆NT-proBNP、CA125水平有助于判断CHF患者的心功能,对患者预后具有一定的评估价值。     

血清N末端B型脑钠肽前体和肌酐水平与慢性心力衰竭的相关性分析

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌酐(Cr)水平变化及相关性.方法 72例CHF患者,分为LVEF>40%组(40例)和LVEF≤40%组(32例);40例健康体检者作为对照组.检查血NT-proBNP、Cr和测定LVEF.结果 血清NT-proBNP和Cr水平为LVEF≤40%组＞LVEF>40%组＞对照组(P均<0.01);CHF患者血清NT-proBNP与Cr水平呈正相关,LVEF与血清NT-proBNP和Cr水平均呈负相关.结论 CHF患者血清NT-proBNP和Cr水平与心功能有关,测定NT-proBNP和Cr水平有助于判断病情,指导治疗.     

充血性心力衰竭患者检测HCY?BNP?CA125的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、B型脑钠肽(BNP)和癌抗原125(CA125)水平与充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及相互之间的关系.方法对60例CHF患者和有心血管疾病但无心力衰竭患者60例(对照组)检测血清HCY浓度、BNP浓度、CA125浓度,应用多普勒超声心动图仪测量左室射血分数(LVEF),比较HCY、BNP、CA125、心功能分级(根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)及LVEF差异.结果 CHF组血清HCY、BNP及CA125水平高于非CHF组,Ⅳ级心功能组水平明显高于Ⅲ级组,且Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组;血清HCY、BNP及CA125水平均与LVEF呈负相关,而与导致CHF的原发病种类无相关性.结论联合检测HCY、BNP及CA125水平对判断CHF患者心功能严重程度和影响更有意义.     

血清CA125水平与慢性充血性心力衰竭病情的相关性研究

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清CA125水平与病情严重程度的相关性。方法:129例CHF患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级组(54例)、Ⅲ级组(47例)和Ⅳ级组(28例),并选取心功能正常者40例作为对照组,比较4组患者血清CA125、CEA、CA199、CA153及B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)的差异有无统计学意义;血清CA125与BNP、LVEF进行相关回归分析。结果:4组患者的血清CA125及血浆BNP、LVEF比较,差异有统计学意义(P0.05);4组患者的血清CEA、CA199及CA153比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者血清CA125与BNP呈正相关。结论:CHF患者血清CA125水平可以反应CHF病情的严重程度,具有重要的临床意义。     

血清糖类抗原125在心力衰竭与肺炎患者中的结果分析

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)在不同分级的心力衰竭(CHF)患者、肺炎患者的临床应用价值。方法选取2018年1～12月在杨浦区中心首次确诊为CHF、肺炎、卵巢肿瘤的患者分别318例、246例、123例,CHF患者中心功能Ⅰ～Ⅱ级76例,心功能Ⅲ级175例,心功能Ⅳ级67例。同时选取同期健康体检患者标本78例(对照组)。分别检测CA125、氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)水平。结果 CHF组CA125、NT-ProBNP水平均高于对照组(P0. 01);且CA125、NT-ProBNP的检测结果显示,心功能不同分级时,CA125、NT-ProBNP的检测结果的均值也呈现阶梯型变化的。肺炎组CA125、CRP、PCT、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。CHF患者中心功能III-IV级、肺炎及卵巢肿瘤患者的CA125结果与健康对照组相比,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论 CHF患者和肺炎患者血清CA125均有不同程度的升高,且与病情的进展有一定相关性,监测CA125的浓度有助于对CHF和肺炎患者的病情了解、治疗和预后监控。     

联合持续低效缓慢血液透析对终末期糖尿病肾病患者血清癌抗原125、胱抑素C及脑钠肽水平影响

目的探讨左卡尼汀辅助普通血液透析联合持续低效缓慢血液透析治疗对终末期糖尿病肾病患者血清糖蛋白(CA)125、胱抑素C(Cys C)及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2015年1月—2016年3月在我院就诊的终末期糖尿病肾病172例,随机分为左卡尼汀辅助普通血液透析治疗的对照组和在对照组基础上联合持续低效缓慢血液透析治疗的研究组,每组86例,治疗前后检测比较两组血清CA125、Cys C及BNP水平。结果两组治疗后血清CA125、Cys C及BNP水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组血清CA125、Cys C及BNP水平较对照组降低显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀辅助普通血液透析基础上联合持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病能更有效降低血清CA125、Cys C及BNP水平。     

影响老年充血性心力衰竭患者血清CA125的相关因素分析

目的 探讨老年冠心病慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清CA125水平与心功能等相关因素之间的关系.方法 测定178例老年冠心病CHF患者血清肿瘤标志物CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA15-3、CA724以及肝肾功能和N末端脑钠肽(NT-proBNP);超声心动图测定二尖瓣舒张早期E峰最大流速(Ve)、舒张晚期A峰最大流速(Va)、Ve/Va、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)、左心室射血时间.所有患者根据NYHA分为Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组;统计其胸腔积液、外周水肿、心房颤动的发生率.结果 (1)178例患者中血清CA125≤35 U/ml 91例,CA125中位数9.9(3.4～33.7)U/ml;＞35 U/ml 87例,中位数64.4(20.2～462.1)U/ml.CA125＞35 U/ml组NYHA心功能Ⅲ+Ⅳ级82例,Ⅰ+Ⅱ级5例;≤35 U/ml组Ⅲ+Ⅳ级7例,Ⅰ+Ⅱ级84例,组间心功能差异有统计学意义(x2=133.3,P＜0.001).CA125增高组胸腔积液、心房颤动、外周水肿的发生率高于CA125≤35 U/ml组[32.2%(28/87)、5.5%(5/91),51.7%(45/87)、9.9%(9/91),78.2%(68/87)、19.8%(18/91),P均＜0.01],NT-proBNP、LVESD、LVEF、左心室射血时间比较差异均有统计学意义[2524.0(104.0～19 308.0)、356.0(32.0～5201.1)ng/L,35(27～55)、32(26～53)mm,49%(23%～66%)、59%(42%～69%),268(210～312)、290(260～340)ms,P均＜0.05].(2)直线回归显示:血清CA125与血浆NT-proBNP、尿素氮呈正相关(r=0.3326、P=0.002,r=0.3430、P=0.002),与LVEF、左心室射血时间呈负相关(r=-0.3016、P=0.006,r=-0.3336、P=0.004).结论 老年冠心病CHF患者血清CA125随着心功能分级恶化而升高,并且与血浆NT-proBNP水平、LVEF、左心室射血时间以及有无胸腔积液、心房颤动、外周水肿等因素有关.

Abstract：

Objective To assess the association between serum levels of carbohydrate antigen 125 (CA125) and the heart function in the elderly with congestive heart failure (CHF). Methods CA125, carcinoembryonic antigen (CEA) ,alpha-fetoprotein ( AFP), CA199, CA15-3, CA724, liver and kidney function and NT-proBNP were measured in 178 patients with heart failure. Ve, Va, Ve/Va, left ventricular end-diastolic diamete ( LVEDD), left ventricular end-systolic diamete ( LVESD ), left ventricular ejection fraction ( LVEF ) and time were measured using echocardiograph. All patients were classified as Ⅰ + Ⅱ , Ⅲ and Ⅳ level according to the criteria of New York Heart Assocation ( NYHA), and the incidence of pleural effusion, peripheral edema,atrial fibrillation were observed. Results Among the 178 patients,serum CA125 were ≤35 U/ml in 91 patients with median of 9.9( 3.4 - 33.7 ) U/ml, ＞ 35 U/ml in 87 patients with median of 64. 4 ( 20. 2 - 462. 1 ) U/ml.Among those patients with CA125 ＞ 35 U/ml ,heart function was classified as level Ⅲ + Ⅳ in 82 patients,and level Ⅰ + Ⅱ in 5 patients. Among the patients with CA125 ≤35 U/ml,heart function was classified as level Ⅲ + Ⅳin 7 patients,and level Ⅰ + Ⅱ in 84 patients. Heart function was significantly different between the two CA125 groups( x2= 133. 3 ,P ＜0. 001 ). The incidence of pleural effusion,atrial fibrillation ,peripheral edema in the higher CA125 group were 32. 2%, 51.7% and 78. 2%, respectively, which were significantly higher than those in the normal CA 125 group ( 5.5 %, 9. 9% and 19. 8 %, repactively ) ( P ＜ 0. 01 ). NT-proBNP, LVESD,LVEF and time in the higher CA125 group were 2524. 0( 104.0 - 19 308. 0) ng/L,35 (27 -55) mm,49% (23%-66% ) and 268 (210 -312)ms, which were significantly differenct from those in the normal CA125 group [356.0 ( 32.0 - 5201.0) ng/L, 32 ( 26 - 53 ) mm, 59% ( 42% - 69% ) and 290 ( 260 - 340 ) ms, respectively](Ps ＜0. 05). The linear regression showed that serum CA125 was positively correlated with NT-ProBNP and urea nitrogen ( BUN ) ( r= 0. 3326 and 0. 3430, Ps= 0. 002 ) , as well as negtively correlated with LVEF and time (r= -0. 3016,P =0. 006;r = -0. 336,P =0. 004). Conclusion Serum CA125 in the elderly with congestive heart failure increased with the worsing of heart function, and correlated with the level of NT-proBNP, LVEF and time,as well as pleural effusion, atrial fibrillation, peripheral edema.     

慢性心衰患者血清Hcy、NT-proBNP水平变化及其临床意义

目的慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及其临床意义。方法选取2016年4月至2017年7月于我科住院的69例CHF患者作为研究对象,同期选取55例健康正常人作为对照组。检测并观察两组血清Hcy、NT-proBNP水平,采用彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF),并进行相关性分析。结果CHF组Hcy、NT-proBNP水平均明显高于对照组,而LVEF水平则低于对照组,差异有统计学意义(P005);CHF组Hcy、NT-proBNP、LVEF水平在各分级间差异有统计学意义(P0.05),且随NYHA分级增加,Hcy、NT-proBNP水平升高,而LVEF则降低,差异有统计学意义(P0.05);线性相关分析显示,Hcy、NT-proBNP水平与LVEF均呈正相关(r=-0.44、-0.66,P0.05)。结论血清Hcy、NT-proBNP是反映CHF患者心衰病情严重程度的较好指标。     

充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及临床意义

目的:探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)浓度的变化及其临床意义.方法:80例CHF患者为CHF组,60名体检健康者为对照组.用酶谱法测定两组的血清MMP-9,用ELISA法测定血浆N末端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的水平,并用UCG测定左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、LVEDV、左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),计算左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).分析CHF组的血清MMP-9与血浆NT-proBNP水平、LVESV、LVEDV、LVEF、LVESD、LVEDD的相关性.结果:CHF组的血清MMP-9水平显著高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P＜0.01);MMP-9与NT-proBNP的水平、LVEDV、LVEF具有良好的相关性(r=0.79,P＜0.01;r=0.34,P＜0.03及r=0.33,P=0.04).结论:血清MMP-9可能参与CHF的左心室重塑,检测其水平有助于判断CHF病情的严重程度.     

慢性心力衰竭患者血清CA125、尿酸水平变化及其临床意义

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、尿酸水平与心功能变化及左室舒张末期内径(LVEDd)之间的关系和临床意义.方法:194例CHF患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,测定入院时血清CA125、尿酸水平及左室内径,其中有115例CHF患者于入院5～10 d心力衰竭控制后复查了CA125及尿酸.另随机抽取98例同期住院的心功能代偿的心血管病患者为对照组.结果:(1)CHF组血清CA125及尿酸水平明显高于对照组(P<0.01),Ⅳ级心功能组水平明显高于Ⅲ级组,Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组;治疗后CA125及尿酸水平随心衰好转而显著下降(P<0.01).(2)血清CA125及尿酸浓度的升高与LVDd的大小呈正相关(r=0.62及0.35,P<0.05).结论:CHF患者血清CA125、尿酸的水平升高并与心功能分级有明显关系,同时二者的血清浓度与心力衰竭时左心室扩大的程度呈正相关,提示与心肌重构之间存在密切的联系,可作为判断CHF患者心功能严重程度和影响预后的重要生化指标,两者的联合检测更有助于对心功能进行综合评价,指导临床治疗.     

氨基末端利钠肽前体、心型脂肪酸结合蛋白以及糖类抗原125在急性心力衰竭早期诊断中的应用价值

目的探讨氨基末端利钠肽前体(NT-pro BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)以及糖类抗原125(CA125)在急性心力衰竭(AHF)早期诊断中的应用价值。方法采取回顾性研究的方法,选取2014年3月至2017年5月孝感市中心医院收治的AHF患者150例作为研究对象,分为LVEF保留组(LVEF≥50%) 67例与LVEF降低组(LVEF 50%) 83例,另选50例同期就诊症状相似的非AHF患者作为对照组。记录所有患者NT-pro BNP、H-FABP及CA125水平,并分析三指标单项及联合应用检测AHF的准确性。结果三组间NT-pro BNP、H-FABP及CA125水平比较,差异具有统计学意义(P 0. 05); LVEF保留组与LVEF降低组NT-pro BNP、H-FABP及CA125水平均显著高于对照组,LVEF降低组NT-pro BNP、H-FABP及CA125水平均显著高于LVEF保留组,差异均具有统计学意义(P0. 05)。对照组、LVEF保留组以及LVEF降低组的单项及联合检测检出率之间比较差异显著(P 0. 05);三组NTpro BNP+H-FABP+CA125检测检出率均分别显著高于NT-pro BNP、H-FABP及CA125单项检测,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。NT-pro BNP+H-FABP+CA125检测敏感度95. 16%、特异度97. 68%以及诊断符合率96. 08%分别显著高于单项检测,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论 NT-pro BNP+H-FABP+CA125检测敏感度、特异度均显著高于单项检测,具有较高的诊断符合率,可作为AHF早期诊断的重要指标,且与病情严重程度相关。     

CA125在冠心病所致充血性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨血清CA125水平在冠心病所致充血性心力衰竭患者中的临床意义。方法选取于2014年12月至2015年12月我院心内科所收治的140例冠心病所致充血性心力衰竭患者作为观察组,按照NYHA心功能分级标准分为3组:NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组。选择30例同期健康体检者作为对照组。另外根据有无合并房颤,分为合并房颤组和未合并房颤组。测定所有研究对象血清中NT-proBNP、CA125水平,应用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室内径(LVD)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、右心房内径(RAD)等,并根据这些数值计算左室质量(LVM)。根据患者的身高、体重计算体表面积(BSA)。结果 1血清CA125水平在冠心病充血性心力衰竭组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001),且其血清浓度随着心功能级别的增高而升高。2冠心病充血性心力衰竭组患者外周血清CA125水平与NT-proBNP水平呈线性正相关(r=0.909,P0.001)。3冠心病充血性心力衰竭组患者外周血清CA125水平与左室射血分数(LVEF)呈线性负相关(r=-0.628,P0.001),与左房内径/体表面积(LAD/BSA)、左室内径/体表面积(LVD/BSA)、左室质量指数(LVM/BSA)呈线性正相关(r=0.547、0.435、0.343,P均0.001)。1冠心病心力衰竭患者中,合并房颤组与未合并房颤组的血清CA125、NT-proBNP水平比较,无统计学差异(P0.05)。结论 1冠心病充血性心力衰竭患者血清CA125水平升高。其血清水平与心力衰竭患者的心功能密切相关,心功能分级越高,其血清CA125水平升高越明显,故血清CA125可作为反映心力衰竭患者心功能损害程度的生化标志物。2冠心病充血性心力衰竭患者外周血清CA125水平与NT-proBNP、LAD/BSA、LVD/BSA、LVM/BSA呈正相关,与LVEF呈负相关,与是否同时合并房颤无关。     

老年慢性心力衰竭患者同型半胱氨酸与N末端B型利钠肽原、左心室结构和功能的相关性

目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与N末端B型 利钠肽原(N-terminal-pro-B-typenatriureticpeptide,NT-proBNP)、左心室结构和功能的相关性。方法 我院心脏科 住院治疗老年CHF患者84例作为CHF组,依据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将CHF组分为心功能Ⅱ 级34例,Ⅲ级38例,Ⅳ级12例;纳入同期在我院健康体检者78例作为对照组。检测两组患者Hcy、NT-proBNP,运 用彩色多普勒超声进行左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)测定,进行比较及相关性分析。 CHF组患者入院后给予常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽(recombinanthumanbrainnatriureticpeptide,rhBNP) 抗心力衰竭治疗,先给予1.5μg/kg负荷量,继之以0.01μg·k-1·min-1静脉持续泵入72小时。在保证血压的情况 下,维持治疗7天,比较治疗前后CHF 组患者Hcy、NT-proBNP,LVEDD 及LVEF。结果 ①CHF 组Hcy、NTproBNP 均较对照组明显升高(P <0.05);②心功能Ⅳ级组Hcy、NT-proBNP水平最高,与心功能Ⅱ、Ⅲ组比较有统 计学意义(P <0.05);心功能Ⅲ级组Hcy、NT-proBNP水平比心功能Ⅱ级组增高(P <0.05);③CHF症状改善后血 清Hcy、NT-proBNP水平较治疗前明显下降(P <0.05);而LVEDD、LVEF治疗前后无明显变化(P >0.05);④ CHF组血清Hcy水平与NT-proBNP、LVEDD呈正相关(r =0.586,r =0.284,P <0.05),与LVEF呈负相关(r = -0.492,P <0.05)。结论 老年CHF患者Hcy水平随着CHF程度的加重而相应升高,与NT-proBNP、LVEDD及 LVEF有良好的相关性,可以反映CHF严重程度。     

血清Copeptin与老年慢性心力衰竭患者病情严重程度关系及对预后预测作用

目的探讨血清Copeptin与老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者病情严重程度关系及对预后预测作用。方法选取符合纳入及排除标准的老年CHF 198例作为观察组,另选取同期健康体检者198例作为对照组。观察比较观察组和对照组以及不同NYHA心功能分级老年CHF患者血清Copeptin、N-末端脑利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide, NT-proBNP)水平及左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF),应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Copeptin和NT-proBNP预测老年CHF患者预后不良的价值,采用多因素Cox回归分析对老年CHF患者预后影响因素进行分析。结果观察组血清Copeptin及NT-proBNP水平高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。不同NYHA心功能分级老年CHF患者血清Copeptin、NT-proBNP水平及LVEF总体比较差异有统计学意义(P0.01)。老年CHF NYHA心功能Ⅱ级患者血清Copeptin和NT-proBNP水平低于NYHA心功能Ⅲ级和Ⅳ患者,LVEF高于NYHA心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者;NYHA心功能Ⅲ级患者血清Copeptin水平低于NYHA心功能Ⅳ患者,LVEF高于NYHA心功能Ⅳ级患者,差异均有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清Copeptin和NT-proBNP联合预测老年CHF患者预后不良的曲线下面积(AUC)高于血清Copeptin和NT-proBNP单独预测老年CHF患者预后不良的AUC,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥70岁、LVEF45%及血清Copeptin≥22.50 pmol/L、NT-proBNP≥4350 ng/L是老年CHF患者预后不良的独立危险因素(P0.01)。结论血清Copeptin水平可反映老年CHF患者病情严重程度,可用于预测其近期预后,据血清Copeptin水平对老年CHF患者进行危险分层,有助于实现个体化干预,改善患者预后。     

血清CA125浓度改变对慢性心力衰竭患者临床诊治的价值

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清中CA125浓度的改变与心力衰竭程度的关系和影响其浓度的相关因素,正确评价其临床意义。方法血清CA125测定:抽取2ml空腹时的静脉血,分离血清进行免疫放射分析法测定浓度。123例患者按照纽约心脏病学会心功能分级标准,分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。设对照组20例。按有无心源性胸水而分为有胸水组和无胸水组,并对治疗前后的CA125浓度作对比。结果CHF患者CA125血清浓度明显高于对照组(P<0.01),而且浓度的升高与心力衰竭的程度呈正相关。心源性胸水患者明显高于无心源性胸水患者。治疗后CA125的血清浓度随心衰好转而显著下降。结论CHF患者的CA125水平与左室射血分数(LVEF)值呈负相关,与心衰程度呈正相关;有心源性胸水者的CA125水平明显高于无心源性胸水者;CHF治疗后CA125水平显著下降。     

比索洛尔治疗冠心病的疗效及对患者心功能、炎症因子水平的影响

目的探讨比索洛尔治疗冠心病(CHD)的疗效及对患者心功能、血液流变学、血清炎症因子水平的影响。方法选取2016年10月至2018年12月于该院就诊的CHD患者152例为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组给予CHD常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用比索洛尔治疗。比较两组治疗3个月后的疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)与收缩末期内径(LVESD)、6 min步行试验(6MWT)]、血液流变学指标[全血黏度高切(HWBV)、黏度低切(LWBV)及血浆黏度(PV)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、降钙素原(PCT)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组LVEF与6MWT水平均较治疗前升高(P<0.05),LVEDD、LVESD、LWBV、HWBV、PV、TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT及NT-proBNP水平均较治疗前下降(P<0.05);且治疗后观察组LVEF、6MWT水平均高于对照组,LVEDD、LVESD、LWBV、HWBV、PV、TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT及NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论比索洛尔治疗CHD疗效确切,可改善患者的心功能与血液流变学,降低机体炎性反应水平。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸、N末端B型利钠肽原、血管形成抑制素-2与左心室射血分数的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清尿酸(UA)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管形成抑制素-2(VS-2)水平与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法将160例CHF患者根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,每组40例。比较4组血清UA、NT-proBNP、VS-2、LVEF水平,分析血清UA、NT-proBNP、VS-2水平与LVEF的相关性。结果Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NT-proBNP、UA水平呈上升趋势,VS-2、LVEF水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(P 0.05)。相关性分析显示,患者血清VS-2与LVEF呈显著正相关(r=0.664,P=0.001),血清NT-proBNP、UA水平与LVEF呈显著负相关(r=-0.645、-0.518,P=0.002、0.005)。结论血清UA、NT-proBNP、VS-2水平可有效反映CHF患者心功能和疾病进展状况,且与LVEF具有显著相关性。     

小剂量酒石酸美托洛尔联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的研究小剂量酒石酸美托洛尔联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择我院2018年1月～2019年1月收治的CHF患者125例,按照给药方案不同分为观察组63例和对照组62例。对照组给予小剂量酒石酸美托洛尔治疗,观察组给予伊伐布雷定+小剂量酒石酸美托洛尔治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后HR、血清NT-proBNP水平。结果观察组治疗总有效率为93.65%,高于对照组的75.81%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组HR、血清NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为9.68%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论伊伐布雷定联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗CHF患者疗效显著,能降低HR及血清NT-proBNP水平,安全性高。     

N末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭诊断中的应用价值

目的通过观察慢性心力衰竭(CHF)患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其与心脏左室射血分数(LVEF)的相关性,探讨NT-proBNP在CHF诊断中的应用价值。方法选取38例CHF患者为CHF组,30例无器质性心脏病者为对照组,分别检测血清NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定LVEF,对比2组血清NT-proBNP水平,并分析其与LVEF的相关性。结果 CHF组患者血清NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.01),并随NYHA心功能级别增高而升高(P<0.01),随LVEF下降而升高(P<0.01)。结论 NT-proBNP检测为心力衰竭诊断提供一量化指标,具有重要的临床应用价值。