13例儿童消化道重复畸形的影像学分析

目的:探讨儿童消化道重复畸形的影像学表现特征,提高其诊断水平。材料和方法:回顾性分析经手术病例证实的13例消化道重复畸形的X线和CT(13例)、超声(11例)和SPECT(3例)的表现。结果:13例中,发生在食道、十二指肠和直肠各1例、空肠2例、回肠3例和回盲部5例。其中囊肿型11例,管型2例。1例并发肠套叠、1例并发腹部良性间叶瘤、2例分别为囊肿穿孔和回肠远端闭锁及腹水,3例并发炎症并与周围组织粘连。结论:儿童消化道重复畸形的临床和影像学表现检查多种多样,正确选择影像学检查并结合临床综合分析,可提高其术前诊断水平。     

小儿肠重复畸形的影像学表现

目的：分析小儿肠重复畸形影像学表现特征,提高术前诊断率。方法回顾性收集本院经手术治疗且有病理结果的8例小儿肠重复畸形患者,结合相关文献,总结其临床及影像检查资料。结果行超声检查8例,7例阳性;行 CT 检查7例,6例阳性;行 ECT 检查者6例,4例阳性;超声、CT、ECT 检查阳性率分别为87.5%、85.7%、66.7%,超声与 CT 联合、CT 与 ECT 联合阳性率均可达100%。结论超声、CT 及 ECT 对小儿肠重复畸形诊断有一定价值,都不具有特异性,选择合适检查方案对其明确诊断具有重要意义。     

儿童肠重复畸形CT表现

目的 探讨儿童肠重复畸形的CT表现及特征。方法 对28例肠重复畸形患者行CT检查,分析CT表现。结果 28例肠重复畸形中病灶位于胃囊2例,十二指肠2例,空肠2例,回肠8例,回盲部12例,结肠2例;其中肠外囊肿型21例,肠内囊肿型3例,肠外管状型4例; 28例患儿CT表现均呈圆形、类圆形或管状型低密度灶,CT值-3～13 HU,其中厚壁23例( 2 mm),薄壁5例。结论 肠重复畸形的CT检查具有一定特征性可作为首选,有利于提高本病术前诊断准确率。     

多种影像学检查方法对腔外型胃肠道间质瘤的诊断价值探讨

目的探讨超声与其它多种影像学检查方法在腔外型胃肠道间质瘤中的诊断价值。方法回顾性分析27例经手术病理证实的腔外型胃肠道间质瘤患者的临床、病理及各种影像学表现特征。结果 27例经超声检查发现29个病灶,超声提示20个为胃肠道间质瘤,6个超声仅提示肿瘤存在,3个误诊为其它疾病;其中9例行CT检查发现9个病灶,7个提示为胃肠道间质瘤,1个仅提示恶性肿瘤,1个误诊为外生性胃癌;4例行MRI检查发现4个病灶,3个提示为胃肠道间质瘤,1个误诊为胰腺囊腺癌;6例行消化道钡餐检查均未发现明显具体病灶,3例提示胃肠道外压性改变,1例误诊为胃窦部溃疡并窦道形成,2例仅提示胃炎。腔外型胃肠道间质瘤具有较典型超声、CT和MRI表现,据囊实性成分多少分为3型:Ⅰ型实性,Ⅱ型囊实性以实性为主,Ⅲ型囊实性以囊性为主,其中Ⅱ型最多见,增强扫描时实性部分多不均匀性强化。结论彩色多普勒超声是腔外型胃肠道间质瘤的重要筛查手段,CT与MRI对其定位及定性具有重要价值,消化道钡餐检查诊断价值有限。     

小儿肠重复畸形的影像学诊断

目的 提高对肠重复畸形的术前影像学认识及诊断水平。材料与方法 结合文献回顾性分析11例经手术和病理证实的肠重复畸形影像学表现、临床和病理特点。结果 11例肠重复畸形中,空肠2例,回肠8例,结肠1例,全部为囊肿型。其中,1例有细孔与回肠相通,同时有异位胃粘膜,1例囊肿穿孔,2例伴发炎症,与周围组织粘连。肠重复畸形9例位于系膜侧,2例位于系膜对侧。X线平片及钡餐见肠管受压移位,充盈钡剂的肠管勾划出肿块轮廓。超声示腹腔内囊性肿块,周围有蠕动的肠管包绕,其中1例并发感染,边缘模糊,壁厚。抗炎治疗后肿块缩小。CT扫描：低密度单房囊性肿块,壁较厚,增强扫描囊壁可强化。推移囊肿后位置可发生一定变化。结论 通过对多种影像学检查的综合分析并紧密结合临床,可提高肠重复畸形的术前诊断水平。     

多层螺旋CT与超声对肠重复畸形的诊断价值

目的探讨肠重复畸形的多层螺旋CT和超声影像学特点,比较两种检查方法对肠重复畸形的诊断价值。方法搜集经手术后病理证实肠重复畸形患者86例,其中38例同时做了CT及超声检查,32例只做了超声检查,16例只做了CT检查,对CT及超声两种检查方法的诊断结果进行比较,分析肠重复畸形的CT及超声表现特点,并比较两种检查方法对肠重复畸形的诊断价值。结果 86例中,按部位分,空肠8例,回肠47例,回盲部21例,结直肠7例,胃十二指肠3例;按类型分,囊肿型73例,管状型13例;与手术病理结果对照,CT明确诊断40例,误诊8例,漏诊6例,超声明确诊断43例,误诊9例,漏诊18例。两者主要误诊为美克尔憩室、肠系膜及网膜囊肿、肠道肿瘤、腹腔脓肿等;合并症主要有肠梗阻、肠套叠、消化道出血等; CT对肠重复畸形的诊断率、误诊率、漏诊率分别为74. 1%、14. 8%、11. 1%,超声对肠重复畸形的诊断率、误诊率、漏诊率分别为61. 4%、12. 8%、25. 8%。CT及超声对肠重复畸形诊断率及误诊率没有统计学差异(P 0. 05),CT及超声对肠重复畸形漏诊率有统计学差异(P 0. 05)。肠重复畸形在CT图像平扫表现为类圆形或管形低密度肿块影,壁较厚,与周围正常肠管厚度相当,增强扫描显示囊壁强化方式与周围肠管相似。超声表现为腹腔内类圆形或管形囊性肿块,边界清,壁较厚,囊壁由内向外有三层结构,呈强-弱-强回声,彩色多普勒显示囊壁可见血流信号。结论多层螺旋CT及超声均是诊断肠重复畸形的重要检查方法,CT对肠重复畸形的诊断率略高于超声检查,漏诊率明显低于超声检查。     

小儿肠重复畸形的多层螺旋CT表现与临床

目的探讨小儿肠重复畸形的CT表现和临床特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实的小儿肠重复畸形CT表现、临床和病理特征。结果 5例因产前超声发现腹部囊性包块就诊,5例表现为呕吐、腹痛、腹胀、血便和发热。合并不完全性肠梗阻3例,肠闭锁1例,感染1例。10例病灶中,囊肿型4例,管状型6例。CT形态表现球形者3例,类圆形1例,管状形6例。发病部位以回肠最常见(6/10)。10例均呈单发水样密度囊性病变,边界清楚,位于肠管系膜侧;9例囊壁较厚、与邻近正常肠管厚度相仿;1例囊内壁见褶皱样突起,1例囊内见分隔;增强扫描9例囊壁均呈轻中度强化,与邻近正常肠管相仿,1例动脉期可见"晕轮征"。3例病灶与邻近肠管并行,3例与主肠管相通。8例病灶与邻近肠管血供相同,由肠系膜动脉分支供血。结论小儿肠重复畸形以急性肠梗阻就诊常见,其CT表现具有一定特征性,通过增强检查结合CT多平面重组,术前能做出准确诊断。     

28例中耳副神经节瘤影像学分析

目的 分析和评价中耳副神经节瘤的临床和影像学表现.方法 回顾性分析28例经手术病理证实的中耳副神经节瘤的临床及影像学表现.其中20例行高分辨率CT(HRCT)检查,5例行CT增强扫描,27例行MRI检查,22例行DSA检查.结果 28例患者中,男16例,女12例,发病年龄14～73岁,平均37.8岁.临床主要表现为搏动...     

核素显像诊断小肠重复畸形一例

肠重复畸形是少见的先天性疾病,临床表现无特异性,术前诊断困难,以往辅助检查多采用消化道造影、超声、CT等。笔者通过一例99TcmO₄-异位胃黏膜显像诊断小肠重复畸形的病例并文献复习,旨在强调核素显像具有简单易行、灵敏度高的优点,可供临床作为诊断肠重复畸形的选择,对小儿下消化道出血病因的寻查有重大意义。     

小儿肾发育不良的超声诊断

目的：探讨超声诊断小儿先天性肾发育不良的临床应用价值,提高肾发育不良的超声诊断水平。方法：回厕性分析30例经手术病理证实的肾发育不良患者的影像学资料,所有患者均行超声检查,21例行静脉肾盂造影（IVP）描查,2例行排尿膀胱尿道造影（VCU）检查,4例行CT平扫,2例行CT平扫及增强扫描。分析小儿肾发育不良的超声稍点,并与其它影像学检查结果进行对照分析。结果：30例患者超声均诊断正确,诊断符合率为100％。30例中患肾异枉26例,患肾实质结构不良26例,实质内检出囊泡者28例。30例中合并输尿管远端开13异位20例,合并其它泌尿系畸呒7例。IVP检出患肾2例（2／21）,CT增强扫描栓出患肾1例,VCU提示膀胱输尿管返流1例。结论：超声诊断肾发育环良准确有效,是值得推荐的影像学检查方法。     

腹腔脏器外囊性病变的CT诊断

目的 探讨腹腔脏器外囊性病变的ＣＴ表现及其诊断价值。材料与方法 搜集经手术病理主宰的腹腔脏器外囊性病变２７例,其中囊性畸胎瘤１０例,囊性转移瘤２例,慢性血肿２例,腹腔脓肿３例,中肾管囊肿１例,消化道重复畸形２例,对其ＣＴ表现进行回顾性分析。结果 腹腔器外囊性病变９２．６％为良性,各类腹腔脏器外囊性病变的ＣＴ表现各有其一定的特征性。结论 ＣＴ可以作为定位、定性诊断的重要影像学手段。     

卵巢囊肿蒂扭转的CT诊断

目的:探讨卵巢囊肿蒂扭转的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的卵巢囊肿蒂扭转的临床资料和CT征象.平扫6例,增强扫描4例.结果:6例CT平扫均出现囊实性双肿块、囊壁均匀或不均匀增厚、囊肿位置变化、盆腔积液等征象.3例子宫偏向扭转侧,1例囊内出血,1例囊肿破裂.增强扫描,强化减弱或无强化.结论:卵巢囊肿蒂扭转的CT表现有一定特征性,CT作为超声检查的一种补充检查方法,对卵巢囊肿蒂扭转的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

小儿颈部囊性病变的高频超声与CT表现

目的:探讨小儿颈部囊性病变的高频超声及CT表现.方法:48例经手术病理证实的颈部囊性痛变患者,均行超声和CT检查,回顾性分析其超声和CT特点.结果:48例中甲状舌管囊肿21例(43.8%),颈淋巴管瘤18例(37.5%),鳃裂囊肿9例(18.8%).颈部囊性病变各有其好发部位.甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下;淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上,范围较广;腮裂囊肿多见于中上侧颈部.甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性,淋巴管瘤多为多房性.结论:高频超声和CT检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围,对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值.     

多层螺旋CT在儿童颈部囊状淋巴管瘤的应用

目的:探讨MSCT对儿童颈部囊状淋巴管瘤的诊断价值.方法:回顾性分析15例经病理证实的儿童颈部囊状淋巴管瘤MSCT表现并与手术病理所见对照.结果:儿童颈部囊状淋巴管瘤MSCT的特点:①多囊性;②可出现"液-液平面"征象;③沿疏松结缔组织生长;④增强扫描囊壁不强化或轻度强化,囊内容物不强化;⑤肿瘤包绕血管、神经及脂肪;⑥MSCT可以水平横断面、冠状面、矢状面结合显示病灶.结论:MSCT检查对儿童颈部囊状淋巴管瘤的诊断具有重要价值,有利于手术方案的制订,在评价肿瘤侵犯方面优于超声和普通CT.     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的 提高CT诊断卵巢囊性病变的正确性。材料与方法 搜集经手术和病理证实的121例共161个卵巢区囊性病变,对其CT表现作回顾性分析。结果 161个病灶中,良性102例134个病灶,恶性19例27个病灶,120个为完全囊性,41个有囊壁结节或实性部分,分别占74.5%和25.5%,其中囊性畸胎瘤21例25个病灶,囊腺瘤18例,均为单个病灶,囊腺癌7例12个病灶,Krukenberg瘤5例7个病灶,内膜异位囊肿31例39个病灶,黄体囊肿8例9个病灶,滤泡囊肿8例9个病灶,浆液或粘液性囊肿11例,中肾管囊肿10例,陈旧性异位妊娠4例,卵巢输卵管脓肿,炎症积水9例13个病灶,其他4例,术前CT诊断准确庞81.8%。结论 卵巢囊性病变种类较多,基本CT表现多类似,但良性病变常为圆形或卵圆形,囊壁薄而规则;恶性病变多为双侧不规则形,囊壁及囊内分隔厚而不规则,结节状,CT在卵巢囊性病变的诊断中有较高价值。     

纵隔囊性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨纵隔囊性病变的CT诊断及鉴别诊断.方法本组共12例,均经手术及病理证实,男9例,女3例,年龄17～55岁.12例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描.回顾性分析其CT表现.结果纵隔囊性病变中,胸腺囊肿3例,淋巴管瘤2例,支气管囊肿7例.3例胸腺囊肿中,2例位于前纵隔,1例位于左颈及前纵隔;2例淋巴管瘤,1例位于中纵隔,1例位于左颈及前、中纵隔.7例支气管囊肿,均位于中纵隔气管及支气管右旁区域.结论CT平扫结合增强扫描,不仅准确显示纵隔囊性病变的位置和形态,而且清楚显示其与邻近结构的关系,因此结合临床资料及发病部位,对于纵隔囊性病变一般能够达到术前定性诊断.     

纵隔囊肿的CT诊断与鉴别诊断

目的提高纵隔囊肿的诊断与鉴别诊断水平。方法收集经手术病理证实的纵隔囊肿36例,分析其CT表现。结果所有病例CT表现均为边缘清晰、囊壁菲薄、内为不强化的水样密度肿块。其中神经肠源性囊肿1例、支气管囊肿12例、食管囊肿2例、心包囊肿5例、皮样囊肿7例、淋巴管囊肿4例、胸腺囊肿4例、非特异性囊肿1例。结论根据CT平扫和增强扫描上特征性表现,可较正确地作出纵隔囊肿的诊断,并与其它囊性病变鉴别。     

卵巢巧克力囊肿的CT诊断

目的分析卵巢巧克力囊肿的CT征象。方法收集经手术病理证实的卵巢巧克力囊肿14例。全部患者均做了CT检查。结果14例中共18个病灶,其中囊性征象14个,囊实性征象4个。14个囊性影中,单房13个,多房1个;4个囊实性影中以囊性为主要表现。单侧病变10例,双侧病变4例。病灶长径平均6cm。囊腔内CT值在14-45HU之间。所有病灶均与周边组织分界不清。结论CT能清晰显示卵巢巧克力囊肿的大小、形态、密度及周围组织情况,且CT表现有一定的特点,可为盆腔肿块的诊断与鉴别诊断,以及术前病变评估提供有力帮助。     

儿童胃重复畸形的影像学表现

目的 分析儿童胃重复畸形的临床表现、影像特征及鉴别诊断要点,提高对该病的认识和影像学诊断水平。方法 回顾性分析5例经手术病理证实的儿童胃重复畸形的临床及影像学表现。采用CT及MRI观察病变的数量、位置、形态、密度或信号特点、与胃壁的关系、病变周围情况及强化特点等;上胃肠道造影动态观察胃肠道形态、走行、肠管蠕动、管腔充盈情况和对比剂通过情况,以及是否存在梗阻及充盈缺损等异常征象。结果 2例无症状者于平扫CT和MRI上表现为与邻近胃壁紧密连接的单发类圆形囊性肿物,囊壁较薄,边界清晰;3例有症状者平扫CT显示病变囊壁增厚,边界不清,所有病变囊壁均未见钙化。5例CT增强检查均显示囊壁强化而囊内无强化;上胃肠道造影显示,腔内型病变表现为胃窦部巨大充盈缺损并胃出口梗阻,腔外型病变对胃壁形成了外压性切迹。结论儿童胃重复畸形是临床少见的胃肠道先天性畸形,临床表现多变且特异性较差,影像学表现具有一定特征,术前全面的影像学检查有助于临床诊断和治疗。     

儿童眶部肿物的CT诊断

目的探讨儿童眶部肿物的CT表现特点。资料与方法回顾性分析39例经手术病理和l临床随访证实的眶部肿物的CT表现。结果肌锥内肿物7例，其中2例视神经胶质瘤、1例视神经鞘脑膜瘤和3例视网膜母细胞瘤累及视神经，1例表皮样囊肿位于眼外肌和视神经之间。肌锥外肿物29例，其中良性肿物2l例，包括蜂窝织炎3．例，脓肿1例，炎性假瘤3例，皮样囊肿7例，毛细血管瘤2例，淋巴管瘤、横纹肌瘤、神经鞘瘤、骨化性纤维瘤和泪腺混合瘤各1例；恶性肿物8例，其中横纹肌肉瘤5例，转移性成神经细胞瘤2例，泪腺腺样囊性癌1例。多间隙肿物3例，其中神经纤维瘤病I型1例，毛细血管瘤2例。结论儿童眶部肿物的CT表现各有其特点，结合l临床，多数可做出定性诊断。