加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效及对愈合时间的影响

目的探讨加味祛腐生肌膏外敷结合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效及对患者压疮愈合时间的影响。方法选取2019年1月至2020年6月宝安中医院康复科、骨伤科以及脑病科收治的符合入组标准的64例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者为实验对象,应用数字表法随机将其分成实验组32例和对照组32例。对照组给予患者常规清创处理、抗菌敷料填塞、藻酸盐填塞以及换药等治疗,实验组在此基础给予患者加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗,观察两组患者皮肤肉芽组织生长时间、压疮创面愈合时间、疗效、生活质量情况。结果实验组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的皮肤肉芽组织生长时间、创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组GQOL-74生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果佳,有效缩短患者创面愈合时间及肉芽组织生长时间,提高其生活质量,极具应用价值。     

生肌玉红膏用于软组织缺损创面换药的效果观察

目的观察生肌玉红膏用于软组织缺损创面换药的效果。方法将60例软组织缺损患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组采用凡士林油纱布换药,观察组采用生肌玉红膏换药。观察两组患者换药时疼痛程度、创面肉芽组织生长速度及愈合时间。结果观察组疼痛程度轻于对照组,肉芽组织生长速度快于对照组,创面愈合时间短于对照组。结论生肌玉红膏在软组织缺损创面换药中能有效减轻换药时的疼痛,加速肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。     

中药祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果观察

目的 探讨应用中药祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效.方法 将61例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按入院时间分为两组.对照组30例(43处)采用3%双氧水、生理盐水冲洗后使用0.5%碘伏纱块湿敷创面,每天或隔天换药1次,直至痊愈;观察组31例(44处)同样方法冲洗后采用中药制剂祛腐生肌膏均匀涂于创面,每天或隔天换药1次,直至痊愈.观察两组治愈率、换药次数和愈合时间.结果 观察组治愈率(x2=7.71)和愈合时间(t=2.051)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮可加速疮面愈合,疗效显著.     

改良负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果观察

目的探讨自行改良的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果。方法将90例Ⅳ期及以上压疮患者随机分为对照组和观察1组、观察2组各30例。对照组常规予创面清创,使用藻酸盐或抗菌敷料填塞、换药;观察1组创面清创后行改良的负压封闭引流治疗:用一次性无菌高弹力海绵加普通一次性16号胃管代替内置引流管的负压封闭引流敷料覆盖充填创面,1次负压封闭引流治疗维持有效引流5~7 d后拔除或更换;观察2组创面清创后按观察1组的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗。比较3组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、治疗42 d时疗效。结果 3组患者治疗42 d时疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组优于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组优于对照组(P0.05)。3组患者压疮肉芽组织生长时间、创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察2组均早于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组早于对照组(P0.05)。结论使用自行改良的负压封闭引流装置联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮,疗效更好,压疮创面新鲜肉芽组织生长的时间更快,有效缩短了伤口愈合时间。     

负压封闭引流技术在骨科创面修复中的临床应用

目的探讨负压封闭引流术(VSD)治疗严重皮肤损伤的临床疗效;总结VSD技术在骨科损伤中的修复特点。方法对韶关市粤北人民医院骨科收治的45例严重皮肤损伤(复杂创面)患者均使用VSD治疗。结果所有患者创面均得到了完全愈合,其中28例患者行1次VSD引流术后,创面肉芽组织生长良好,肉芽组织红润,颗粒细小,血运丰富,行第2次植皮后植皮成活,创面闭合良好,手术均取得了成功;13例患者行第2次VSD负压引流后,创面肉芽组织生长良好,肉芽组织红润,颗粒细小,血运丰富,行邮票植皮后取得成功;3例骨髓炎患者,经过2次清创VSD引流后,第3次使用皮瓣转移技术最后闭合创面;1例足背肌腱外露的患者因不愿做皮瓣,用VSD负压技术促进肉芽组织生长,经过3次VSD负压引流后,肉芽组织生长良好,配用生肌膏后肌腱全部覆盖肉芽组织,植皮后创面闭合。结论 VSD技术是治疗严重四肢大面积皮肤损伤较好的处理方法。     

中药生肌膏在卧床老年患者压力性损伤联合清创中的应用

目的:探讨中药生肌膏在卧床老年患者压力性损伤联合清创中的应用效果。方法:将69例需清创的压力性损伤卧床老年患者(82处压力性损伤)按入院时间随机分为对照组35例(42处)和观察组34例(40处),对照组采用清创胶填塞创面并外敷泡沫贴,观察组采用中药生肌膏混合凡士林油纱填塞创面并外敷棉垫,比较两组临床效果。结果:两组清创第7天创面肉芽面积评分、清创第14天创面肉芽面积评分、肉芽面积+++时间、清创时间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组换药费用12~25元/次,清创2周内换药次数为(6.825±0.385)次,换药频次多为1~2 d 1次,最长为3~5 d 1次;对照组换药费用48~78元/次,清创2周内换药次数为(4.143±0.872)次,换药频次多为2 d 1次。结论:中药生肌膏可有效缩短清创时间,促进压力性损伤创面肉芽生长,该方法经济、简便,值得临床推广。     

下肢大面积皮肤撕脱伤反取皮植皮并封闭负压引流疗效观察

目的观察反取皮植皮联合封闭负压引流(VSD)治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床疗效。方法收集2010年1月至2012年12月收治的下肢大面积皮肤撕脱伤患者13例的临床资料。所有病例均先行急诊手术室彻底清创,反取皮植皮法缝合固定创面,封闭式负压吸引引流5~12 d,视创面及反取皮成活情况,小面积皮肤坏死缺损部分行邮票式游离植皮。结果本组13例均获随访,随访时间12~36个月,平均16个月。无一例患者发生明显感染,经反取皮植皮联合VSD治疗患者创面,75%以上面积成活,对于小部分皮肤坏死创面,后期经邮票式游离植皮或清洁换药后均获愈合,术后膝关节功能良好。结论反取皮植皮联合VSD治疗下肢大面积皮肤撕脱伤,早期关闭了开放创面,在大大降低感染率的同时,促进了皮片与创面的贴服,提高了创面愈合率,改善了关节功能。     

温阳生机膏联合艾灸治疗慢性溃疡的临床观察

目的 观察自制温阳生肌膏联合艾灸治疗慢性溃疡的临床疗效.方法 将慢性皮肤溃疡患者90例随机分为金因肽组、温阳生肌膏组和温阳生肌膏配合艾灸组,每组30例,三组在治疗控制原发性基础疾病的基础上,各组均常规消毒并彻底进行清创,金因肽组予以金因肽换药,温阳生肌膏组以温阳生肌膏外涂,温阳生肌膏配合艾灸组使用温阳生肌膏配合中医艾灸特色治疗,三组均以7d为1个疗程,共观察4个疗程,同时实施个性化综合护理.于治疗前,治疗后7d,治疗后14d,治疗后21d,治疗后28d,评价观察三组的临床疗效、创面愈合率、新生肉芽组织评分、创面疼痛情况、复发情况.结果 金因肽组、温阳生肌膏组、温阳生肌膏配合艾灸组总有效率分别是80％、90％、96.66％,创面愈合率:温阳生肌膏配合艾灸组>温阳生肌膏组>金因肽组(P<0.05),治疗后28d新生肉芽组织积分、疼痛评分:温阳生肌膏配合艾灸组>温阳生肌膏组>金因肽组(P<0.05);疗程结束后随访6个月-1年,金因肽组有两例复发,其他两组无复发情况.结论 自制温阳生肌膏配合艾灸治疗慢性皮肤溃疡能够有效提高创面愈合率,缩短治疗周期,并改善患者的病情,从而提高患者的生活质量.     

高分子泡沫材料负压封闭引流修复足踝部皮肤软组织缺损

背景：有研究表明,对于开放性骨折伴软组织缺损在不可能关闭软组织缺损和未找到可用的肌肉和肌皮瓣前,将负压封闭引流高分子泡沫材料作为人工替代皮肤覆盖创面是一种较好的方法。目的：观察高分子泡沫材料负压封闭引流修复足踝部皮肤软组织缺损的疗效。方法：选择25例足踝部皮肤软组织缺损患者,其中14例采用高分子泡沫材料负压封闭引流技术联合拉网植皮治疗,另11例采用传统换药联合植皮打包覆盖创面治疗。比较两组治疗的临床效果差异。结果与结论：负压封闭引流组中10例植皮完全成活,成活率为71%;另4例通过换药最终覆盖创面。传统换药组中6例植皮完全成活,成活率为55%;剩余5例中3例通过换药愈合,2例行二次植皮。两组植皮成活率差异无显著性意义（P 〉0.05）。负压封闭引流组等待二期手术时间、二期手术前换药次数及缺损完全修复时间均少于传统换药组（P 〈0.05）。提示高分子泡沫材料负压封闭引流技术可加快游离植皮修复足踝部皮肤软组织缺损创面愈合速度,缩短病程。     

Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤

背景:Meek植皮法是近5年来引进并陆续在国内多家医院采用的一项创面修复的新技术.目的:观察Meek微型皮片移植修复在大面积深度烧伤患者皮肤缺损的效果.方法:对16例大面积深度烧伤创面患者,采用早期切(削)痂后及晚期肉芽创面Meek植皮法植皮,其中6例选取Ⅲ度烧伤面积30%左右患者同一个体行相同面积Meek微型皮片植皮法,和自体小邮票植皮作为对照.结果与结论:采用Meek微型皮片植皮法皮片成活率65%～95%,创面愈合时间21～65 d.Meek微型皮片与自体邮票植皮相比缩短了手术时间,节省了皮源,创面愈合后瘢痕平整,挛缩率低,关节功能恢复良好.     

Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤

背景：Meek植皮法是近5年来引进并陆续在国内多家医院采用的一项创面修复的新技术。目的：观察Meek微型皮片移植修复在大面积深度烧伤患者皮肤缺损的效果。方法：对16例大面积深度烧伤创面患者,采用早期切（削）痂后及晚期肉芽创面Meek植皮法植皮,其中6例选取Ⅲ度烧伤面积30%左右患者同一个体行相同面积Meek微型皮片植皮法,和自体小邮票植皮作为对照。结果与结论：采用Meek微型皮片植皮法皮片成活率65%～95%,创面愈合时间21～65d。Meek微型皮片与自体邮票植皮相比缩短了手术时间,节省了皮源,创面愈合后瘢痕平整,挛缩率低,关节功能恢复良好。     

生肌玉红膏对结核性肛瘘术后愈合的护理体会

目的观察生肌玉红膏对结核性肛瘘术后创口愈合的效果.方法将40例结核性肛瘘术后患者随机分成2组,治疗组20例,采用生肌玉红膏换药.对照组20例,采用凡士林油膏换药,观察2组伤口愈合情况.结果治疗组创面各不同阶段的愈合时间均短于对照组(p＜0.05).结论生肌玉红膏对结核性肛痿术后创面愈合具有促进作用.     

生肌玉红膏促进麻风足底溃疡肉芽生长及愈合的临床观察

目的观察生肌玉红膏在麻风足底溃疡治疗中的作用。方法将37例麻风足底溃疡患者按随机数字表法分成2组,治疗组19例,对照组18例。治疗组外用生肌玉红膏纱布,对照组外用凡士林纱布,隔日换药1次,疗程12周。每次换药记录溃疡的情况,对比创面肉芽生长积分疗效。结果治疗12周时,治疗组创面肉芽生长积分明显低于对照组〔创面肉芽性质积分:(1.15±0.89)vs(1.94±1.06)分,P<0.05;创面肉芽覆盖积分:(1.08±0.94)vs(1.89±1.02),P<0.05〕。治疗组与对照组的创面愈合率分别为47.37%、16.67%,总有效率分别为68.42%、33.33%,治疗组有增高趋势。治疗组用药期间未发生不良反应。结论采用生肌玉红膏治疗麻风足底溃疡疗效安全可靠,能明显改善创面微循环,促进肉芽生长,有利于提高溃疡愈合率。     

负压封闭引流技术在四肢复杂创面治疗中的应用18例分析

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在四肢复杂创面中的临床治疗效果。方法回顾性分析高淳县人民医院2007-11-2009-11收治的18例四肢复杂创面患者的临床特点和应用VSD的治疗方法。所有病例彻底清创后予以VSD敷料覆盖创面,维持负压吸引后,去除敷料后根据创面愈合情况行植皮、直接缝合或继续封闭引流。结果 4例创面较小(5 cm×5 cm~10 cm×10 cm之间),急诊清创后即行负压封闭引流,一次性肉芽组织生长良好,予以游离植皮或直接缝合后,创面愈合。另14例患者,由于创面软组织缺损较大或感染较重,再次清创后,继续负压闭式引流1~3次,配合皮瓣移植修复创面,所植皮肤基本成活。结论负压封闭引流技能有效清除四肢复杂创面的分泌物和坏死组织,减轻炎症性刺激,促进肉芽生长,明显缩短治疗时间,减轻换药痛苦,操作简便,易于掌握,疗效显著,值得临床推广。     

VSD治疗大面积皮肤软组织缺损的疗效观察

目的:分析采用持续封闭负压引流治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法:采用封闭式负压引流技术治疗我科收治的14例大面积创伤性皮肤软组织缺损患者,敷料覆盖创面,维持负压,治疗5～7d后,去除敷料行二期植皮术。结果:14例患者中12例患者二期植皮一次成功,2例患者行二次封闭式负压引流治疗后植皮全部成活。结论:封闭式负压引流能有效清除创伤性大面积软组织缺损患者创面的分泌物和坏死组织,减轻炎症性刺激,促进肉芽生长,提高植皮成功率,明显缩短治疗时间,减轻换药痛苦,值得临床推广。     

游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损的效果观察

选取2012年8月~2016年12月我院收治的90例大面积皮肤缺损患者。所有患者根据手术方式不同分为对照组和观察组各45例。对照组患者采用常规治疗方式,观察组采用游离植皮联合负压引流技术(VSD)治疗,对比两组创面愈合情况及治疗情况。结果观察组创面愈合优良率为91.11%,显著高于对照组的62.22%,住院时间及创面愈合时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规治疗相比,游离植皮联合负压引流技术在治疗大面积皮肤缺损中具有较高的植皮成功率,可促进肉芽生长及创面愈合,且缩短治疗时间,减轻患者的经济压力,在临床应用中值得推广。     

麝香生肌膏在压疮护理中的应用及效果

目的探讨麝香生肌膏对Ⅱ度以上压疮的治疗效果。方法对40例Ⅱ期以上压疮患者,分别用麝香生肌膏和凡士林纱布换药各20例,观察创面愈合效果、愈合时间和疼痛情况。结果麝香生肌膏组治愈率、创面愈合时间、患者疼痛情况均优于凡士林纱布组（JP〈0．Ol或P〈O．05）。结论麝香生肌膏能够提高创面修复质量,缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦。     

自拟化管生肌膏治疗低位单纯性肛瘘术后创面的效果

目的观察自拟化管生肌膏治疗低位单纯性肛瘘术后创面的效果。方法将50例低位单纯性肛瘘患者按随机原则分为治疗组和对照组,各25例。治疗组术后用自拟化管生肌膏换药,对照组术后用生肌玉红膏换药。比较两组的治疗效果。结果治疗组的创面愈合时间、渗液时间显著短于对照组(P<0.05)。术后7、14、21 d,治疗组的创面愈合率显著高于对照组(P<0.05)。术后14、21 d,治疗组的创面分泌物评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后21 d,治疗组的创面分泌物pH高于对照组,肉芽评分、VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论自拟化管生肌膏治疗低位单纯性肛瘘术后创面有加速愈合、缩短住院时间、减轻患者局部疼痛等优势。     

双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡36例效果观察与护理

目的：探讨双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡的效果及护理方法。方法：将65例（106处）慢性皮肤溃疡患者分为观察组36例（56处）和对照组29例（50处）。对照组采用传统的治疗方法,即清创、换药、敷料覆盖及包扎,每日换药2～3次。观察组行生理盐水冲洗、外科清创后,用蜂蜜做基质将双黄连粉调成糊状涂于创面,敷料覆盖包扎,每日换药2～3次,然后配合高压氧治疗。观察、比较两组患者治疗效果、溃疡愈合时间。结果：两组患者整体治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者溃疡愈合时间较对照组短（P〈0.01）。结论：采用双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡效果满意,值得临床推广应用。     

双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡36例效果观察与护理

目的:探讨双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡的效果及护理方法.方法:将65例(106处)慢性皮肤溃疡患者分为观察组36例(56处)和对照组29例(50处).对照组采用传统的治疗方法,即清创、换药、敷料覆盖及包扎,每日换药2～3次.观察组行生理盐水冲洗、外科清创后,用蜂蜜做基质将双黄连粉调成糊状涂于创面,敷料覆盖包扎,每日换药2～3次,然后配合高压氧治疗.观察、比较两组患者治疗效果、溃疡愈合时间.结果:两组患者整体治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者溃疡愈合时间较对照组短(P<0.01).结论:采用双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡效果满意,值得临床推广应用.