密闭式吸痰法联合机械通气对新生儿呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的观察密闭式吸痰法联合机械通气治疗新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效。方法选取本院新生儿重症监护病房行机械通气的80例新生儿作为研究对象,利用随机数表法分为2组,各40例。2组患儿均进行机械通气治疗,对照组采取常规吸痰治疗,观察组采取密闭式吸痰法进行治疗,对比2组动脉血气指标、并发症发生情况、病死率、住院时间、住院费用及菌群情况。结果治疗前,2组动脉氧分压[p(O_2)]及动脉血二氧化氮分压[p(CO_2)]水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组p(O_2)、p(CO_2)水平均显著改善,且观察组p(O_2)水平显著高于对照组,p(CO_2)显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患儿颅内出血、气道损伤、气漏及病死率差异无统计学意义(P 0. 05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,菌群数显著少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);2组患儿病死率无显著差异(P 0. 05)。结论密闭式吸痰法联合机械通气可有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患儿机械通气维持时间及住院时间,节约住院费用。     

专职护理小组在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨专职护理小组在ICU机械通气患者中的作用。方法:选择2017年6月～2018年7月ICU行人工气道机械通气的患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例,对照组采取ICU常规护理,观察组在ICU常规护理基础上接受专职护理小组干预;比较两组干预前后的血气指标[包括动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)及p H值],通气时间、ICU住院时间及住院时间,并发症发生率及满意度情况。结果:干预后,两组Pa O2、Sa O2、Pa CO2及p H值明显优于干预前(P 0. 05),且观察组优于对照组同期(P 0. 01,P 0. 05);观察组通气时间、ICU住院时间及住院时间较对照组缩短(P 0. 01);观察组并发症中呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率较对照组显著降低(P 0. 05),满意率较对照组显著提高(P 0. 01)。结论:专职护理小组能有效改善ICU机械通气患者血气指标,缩短治疗时间,降低并发症发生率,提高患者满意度。     

分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰护理中的应用效果研究

目的探讨分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰护理中的应用效果。方法选取2013年5月至2015年4月接受手术治疗的肺癌患者114例,并按照随机数字表法分为观察组60例与对照组54例。对照组患者在术后机械吸痰护理中采用常规护理模式;观察组则采用分时护理模式。对比两组患者并发症发生情况、住院费用、住院时间、护理满意度及护理干预后各项指标变化情况。结果观察组患者出现肺部感染、气管黏膜损伤、呼吸不畅、气道堵塞、支气管痉挛、肺不张等并发症总发生率(5.00%)明显低于对照组患者并发症发生率(31.49%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者住院费用[(34 616.32±2 837.90)元]、住院时间[(11.49±2.52)d]均低于对照组患者[(65 833.96±3 837.60)元、(17.48±3.51)d],差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度(96.67%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);经护理干预后,观察组患者动脉血氧分压[(84.48±7.49)mm Hg]、血氧饱和度[(92.67±12.46)%]明显高于对照组患者的动脉血氧分压[(74.32±8.42)mm Hg]、血氧饱和度[(83.07±11.33)%],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者心率[(86.44±3.11)次/分钟]明显低于对照组患者心率[(95.63±3.32)次/分钟],差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌手术患者术后机械吸痰时采用分时护理模式,可有效提高患者的动脉血氧分压及血氧饱和度,改善患者缺氧状况,同时也可在较大程度上降低患者的心理及经济负担,作用效果较优,患者较为满意。     

低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年晚期肺癌合并肺栓塞的效果研究

目的探讨低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年晚期肺癌合并肺栓塞的临床效果。方法选取老年晚期肺癌合并肺栓塞患者84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各42例,对照组采用低分子肝素钙联合华法林治疗,观察组采用低分子肝素钙联合利伐沙班治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效、治疗前后血气分析及凝血功能指标、不良反应发生情况。结果观察组疾病控制率(DCR)为85. 71%,高于对照组71. 43%,但差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者动脉血氧分压[p(O_2)]、血氧饱和度(SpO_2)水平显著升高(P 0. 05),动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]水平显著下降(P 0. 05);观察组治疗后p(O_2)、SpO_2水平显著高于对照组(P 0. 05),p(CO_2)水平显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平显著下降(P 0. 05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值显著升高(P 0. 05);观察组治疗后FIB、D-D水平显著低于对照组(P 0. 05),PT、APTT值显著高于对照组(P 0. 05)。治疗期间,观察组患者不良反应发生率为9. 52%,低于对照组的19. 04%,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年晚期肺癌合并肺栓塞疗效显著,能改善患者呼吸功能及凝血功能。     

肺复张在呼吸窘迫综合征机械通气患者吸痰后的应用观察

目的观察呼吸窘迫综合征（ADRS）患者在吸痰后应用肺复张法的效果。方法选择38例进行机械通气的ARDS患者,随机分为观察组和对照组,两组机械通气过程中,吸痰方法相同,观察组在吸痰完毕连接呼吸机后立即给予一次肺复张,观察两组患者吸痰前后动脉血气分析指标和氧代谢指标;吸痰前、中、后血流动力学指标的意义及吸痰后SpO2恢复至吸痰前水平所需时间。结果两种方式吸痰前后血流动力学指标差异无显著意义（P〉0．05）;对照组患者PaO2、SaO2、SpO2较吸痰前显著降低（均P〈0．01）。观察组吸痰前后各项指标比较,差异无显著性意义,（P〉0．05）;SpO2恢复吸痰前水平,观察组显著短于对照组（P〈0．01）。结论肺复张能复张塌陷的肺泡,减少吸痰导致的缺氧血症对机体的危害。吸痰后给予肺复张对血流动力学未受到影响,无并发症,安全可靠。     

舒适护理对剖宫产术后患者疼痛、应激反应的影响

目的探讨剖宫产术后舒适护理对患者疼痛及应激反应的影响。方法将本院接诊的80例行剖宫产孕妇按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者术后采取舒适护理干预,对照组患者术后实行常规护理。对比2组患者干预前后疼痛、焦虑和应激反应、护理满意程度及并发症情况。结果干预前,2组焦虑评分(SAS)差异无统计学意义(P 0. 05);干预后,2组SAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。干预前,2组患者视觉模拟法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预后,2组VAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。干预前,2组皮质醇(Cor)水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预后,2组Cor水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。观察组满意度显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论术后实行舒适护理干预能够有效缓解患者疼痛,减轻术后应激反应,有助于缓解患者的焦虑情绪,提高护理满意度,促进患者恢复。     

危重症专职护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的探讨危重症专职护理在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用。方法选取2014年3月至2018年1月我院重症监护病房收治的60例NRDS患儿为研究对象,按照随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予危重症专职护理。比较两组患儿动脉氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)、血氧饱和度(SaO_2)血气指标变化,记录患儿机械通气时间及并发症发生率。结果护理干预3,7 d后,两组患儿Pa O_2,Sa O_2水平均明显升高(P 0. 05),Pa CO_2明显降低(P 0. 05),观察组各项指标显著优于对照组(P 0. 05);观察组机械通气时间明显短于对照组(P 0. 05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论危重症专职护理可显著改善患儿通气效果,缩短机械通气治疗时间,值得临床推广应用。     

集束化护理对机械通气新生儿通气时间及护理质量的影响

目的探讨集束化护理在新生儿机械通气中的应用价值。方法选取80例机械通气新生儿患者作为研究对象,按照随机图表法分成对照组和观察组,分别实施常规护理和集束化护理,比较2组治疗时间、护理前后血气指标、护理质量和并发症发生率。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间和住院总时间短于对照组,护理质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);护理前,2组血气指标差异无统计学意义(P 0. 05);护理后,2组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和酸碱度比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论集束化护理应用于机械通气新生儿患者,可改善血气指标,提高护理质量,对呼吸机相关性肺炎等并发症有明显防范作用。     

振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响

目的探讨振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响。方法将本科室收治的80例外科术后ICU机械通气随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用人工排痰法,观察组采用机械振动排痰法,比较2组的排痰效果、护理2 d后的血气指标、肺部感染率以及ICU停留时间。结果观察组术后2 d的排痰量均多于对照组,痰液粘稠程度好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理2 d时的Sa O_2、p(O_2)大于对照组,p(CO_2)小于对照组,肺部感染的发生率低于对照组,住ICU的时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论机械振动排痰能够显著提高ICU患者的排痰效果,改善肺部通气,减少肺部感染,缩短ICU住院时间。     

普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者静脉血栓栓塞症的临床效果观察

目的探讨普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)的疗效差异。方法选取96例肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为2组,各48例。实验组采用低分子肝素钠注射预防VTE,对照组选用普通肝素预防VTE。对比2组VTE发生率、凝血功能指标和血小板计数(PLT)、动脉血气指标、不良反应发生情况和生存质量评分。结果治疗后,实验组VTE发生率为4. 17%,显著低于对照组16. 67%(P 0. 05);治疗前后,2组PLT、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相比,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、动脉血氧分压[p(O_2)]与动脉血氧饱和度(SaO_2)均显著高于治疗前(P 0. 05),且实验组p(CO_2)、p(O_2)、SaO_2均显著优于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);出院时,2组患者生存质量均显著高于治疗前(P 0. 05),但2组出院时生存质量无显著差异(P 0. 05)。结论与普通肝素相比,低分子肝素钠预防肺癌患者VTE的效果更显著,对动脉血气指标、凝血功能指标和血小板的影响小,有助于提高患者生存质量。     

结直肠癌根治术后患者的行为干预护理研究

目的探讨行为干预护理对结直肠癌根治术后患者并发症的影响。方法选取本院结直肠癌根治术后患者152例,随机分为观察组和对照组各76例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用行为干预护理措施。比较2组患者护理后的恢复效果、并发症的发生情况及护理满意度。结果观察组住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间和进食时间均显著短于对照组(P 0. 05);观察组术后并发症发生率为5. 26%,显著低于对照组的21. 05%(P 0. 05);观察组护理满意度为96. 05%,显著高于对照组的68. 42%(P 0. 05)。结论行为干预护理可有效改善结直肠癌根治患者术后的恢复效果,降低并发症发生率。     

连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的效果及护理措施

目的探讨危重症患者诊治中开展连续性肾脏替代疗法及其护理配合的效果。方法本研究选取80例接受连续性肾脏替代疗法患者,运用奇偶数排序分为2组,各40例,对照组予以常规治疗及护理模式,研究组予以连续性肾脏替代疗法及综合护理模式。结果治疗前2组患者在肌酐、尿素氮、钠、钾及氯等生化指标数值差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后,2组患者生化指标数值有显著差异(P 0. 05);治疗前2组患者pH值、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(Sa O2)及血浆实际碳酸氢盐(AB)等血气指标数值无统计学差异(P 0. 05),治疗后2组患者的血气指标数值有统计学差异(P 0. 05);研究组患者抢救成功率优于对照组(P 0. 05),因治疗器械警报导致提前下机发生率低于对照组(P 0. 05)。结论在危重症患者诊治中开展连续性肾脏替代疗法可改善患者生化指标及血气指标,提高临床诊治有效性,同时辅以综合护理干预,可以提高抢救成功率,减少护理事故的发生。     

腹腔镜胆囊切除术患者的快速康复护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者应用快速康复护理的效果。方法选取78例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组与对照组各39例,对照组实施常规护理,观察组给予快速康复护理,比较2组疗效。结果观察组术后进食时间、胃肠功能恢复时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著优于对照组(P 0. 05);护理后2组心理状态、生理状态、主观症状、生活状态及生存质量总评分均较护理前升高(P 0. 05),且观察组各指标评分均高于对照组(P 0. 05);观察组护理满意度为97. 44%,高于对照组的82. 05%(P 0. 05)。结论快速康复护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术患者,可促使患者术后尽早恢复,改善患者生存质量。     

舒适护理配合机械排痰在小儿支气管肺炎护理中的应用

目的:探讨舒适护理配合机械排痰在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法:将104例支气管肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组实施常规护理配合机械排痰干预,观察组实施舒适护理配合机械排痰;比较干预前及干预3 d后两组动脉血气指标[动脉血氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]、家属不良情绪[Zarit护理负担量表(ZBI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]及治疗依从性变化,并分析两组康复周期指标差异。结果:干预3 d后,两组OI、PaO_2水平及治疗依从性均优于干预前(P0.05),且观察组明显优于对照组(P0.01);两组患儿PaCO_2水平及家属ZBI、HAMA评分均低于干预前(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05,P0.01);观察组退热时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05,P0.01)。结论:舒适护理配合机械排痰可有效改善支气管肺炎患儿通气功能,加快疾病转归,并减轻家属的不良情绪,从而提高护理满意度与增进护患关系。     

全程预见性护理在老年股骨骨折中的应用效果

目的探讨全程预见性护理在老年股骨骨折中的应用效果。方法将90例老年股骨骨折患者随机分为对照组与观察组。对照组接受常规护理干预,观察组接受全程预见性护理干预,比较2组患者髋关节功能,术后8 h、1 d、3 d疼痛评分,术后并发症发生率以及护理满意度。结果观察组髋关节功能显著优于对照组(P 0. 05)。观察组术后8 h、1 d、3 d疼痛评分显著低于对照组(P 0. 01)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论全程预见性护理可有效促进老年股骨骨折患者术后髋关节功能恢复,减轻术后疼痛,减少术后并发症发生,提高护理服务满意度。     

肝硬化合并消化道出血患者再出血的个体化饮食护理干预

目的探讨肝硬化合并消化道出血患者采取个体化饮食护理干预的效果。方法选取肝硬化合并消化道出血患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规护理干预,观察组给予个体化饮食护理干预。比较2组患者的住院时间、依从性、再出血情况、生活质量评分及满意度评分情况,比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化情况。结果观察组住院时间显著短于对照组,依从性显著高于对照组(P 0. 05)。观察组再出血次数、出血量均显著少于对照组(P 0. 05)。观察组护理后HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组患者护理后操作、态度、宣教以及治疗效果满意度评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论对肝硬化合并消化道出血患者实施个体化饮食护理干预,可缩短住院时间,降低再出血率,提高患者生活质量及护理满意度。     

个性化吸痰护理对气管切开患者的应用效果观察

目的探讨个性化吸痰护理对气管切开患者的应用效果。方法选取我院2016年1月～2019年1月脑损伤气管切开后患者70例,随机分为对照组32例和观察组38例。对照组采取常规吸痰护理,观察组采用个体化吸痰护理,根据个体不同的情况,选择适宜的吸痰时机、体位、吸痰负压与深度等进行护理。观察比较两组吸痰情况,每日吸痰后血气分析指标和住院时间及不良反应发生情况的差异,评价个性化吸痰护理的效果。结果观察组吸痰次数明显低于对照组,每日排痰量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组吸痰后动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在住院期间粘膜出血与肺部感染发生率与住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化吸痰方式能够提高对气管切开患者的护理效率与质量,减少黏膜损伤与肺部感染发生。     

老年胃底贲门癌患者术后早期肠内营养支持及护理干预

目的探讨早期肠内营养支持对老年胃底贲门癌患者术后生活的影响。方法选取老年胃底贲门癌术后患者80例,行早期肠外营养支持40例为对照组,另选40例行早期肠内营养支持的老年胃底贲门癌术后患者为观察组。比较2组护理前后营养指标变化、术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组护理1周后血清白蛋白、血红蛋白、前清蛋白指标均显著高于对照组(P 0. 05);观察组术后排便时间、肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组(P 0. 05);观察组恶心呕吐、腹胀腹泻、肺部感染、切口感染发生率均显著低于对照组(P 0. 05),吻合口瘘发生率与对照组相比无显著差异(P 0. 05)。结论早期肠内营养支持干预应用于老年胃底贲门癌术后患者可有效改善其营养状态,加快术后恢复,降低并发症发生率。     

密闭式吸痰对新生儿急性呼吸窘迫综合征患者动脉血气的影响及护理干预

目的 探讨密闭式吸痰对新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿动脉血气的影响及护理干预措施.方法 将我院2009年2月～2010年2月收治的74例急性呼吸窘迫综合征患儿根据其采取的吸痰方式进行随机分组,其中密闭式吸痰为观察组(40例),开放式吸痰为对照组(34例).观察两组患儿动脉血气的指标变化.结果 通过两组的对比分析,观察组的患儿吸痰的耗费时间明显低于对照组的患儿吸痰的耗费时间,差异有显著意义(P＜0.05)；观察组患儿在吸痰后的3 min和20 min其动脉血气指标与吸痰前的动脉血气指标比较差异无显著意义,而对照组患儿在吸痰后的3 min和20 min其动脉血气变化明显低于吸痰前的动脉血气的指标,组间的比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 在急性呼吸窘迫综合征患儿治疗中采取密闭式吸痰,对患儿动脉血气的影响比较小,且安全性高,同时也能有效提高患儿的护理效果.     

电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的疗效。方法将130例非小细胞肺癌患者随机分为2组各65例。对照组采用传统开胸手术,观察组采用电视胸腔镜手术。比较2组患者术后第5、10天C反应蛋白(CRP)水平以及手术时间、住院时间、淋巴结清扫数量和心肺术后并发症发生情况。结果观察组患者术后第5、10天的CRP水平、住院时间均显著低于对照组(P 0. 05),手术时间显著长于对照组(P 0. 05)。2组淋巴结清扫数目无显著差异(P 0. 05)。2组患者手术后肺炎和脓胸等并发症发生率无显著差异(P 0. 05);观察组心律失常和伤口感染发生率均显著低于对照组(P 0. 05)。结论电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌安全有效,其具有创伤小、手术时间短、住院时间短及并发症少等优势。