超声刀与普通电刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用

目的比较超声刀与普通电刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用效果。方法选择接受乳腺癌根治术治疗的84例患者作为研究对象,以住院号奇偶随机性分为两组,每组42例,术中以电刀行腋窝淋巴结清扫者为电刀组,术中以超声刀行腋窝淋巴结清扫者为超声刀组,比较两组治疗效果。结果超声刀组术中出血量、术后引流量及引流时间较电刀组减少,术后皮下积液发生率较电刀组降低(P0.05),但两组手术时间及腋窝淋巴结清扫数目比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论在乳腺癌根治术中应用超声刀行腋窝淋巴结清扫安全、有效,能促进患者恢复,值得临床推广应用。     

超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法在减少乳腺癌术后腋窝积液中的作用

目的探讨超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法在减少乳腺癌术后腋窝积液中的作用。方法选择女性乳腺癌患者共126例。依据手术方法分为3组:A组采用超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法(43例);B组采用腋窝处皮瓣多点缝合,但未使用超声刀(40例);C组术中未采用超声刀与皮瓣多点缝合技术(对照组,43例)。比较各组手术时间、术中出血量、术中主要结构损伤情况、引流管留置时间、术后引流量、淋巴结检出数、腋窝积液的发生情况等。结果三组在手术时间、淋巴结检出数无统计学差异。A组术中出血量、引流管留置时间和术后引流量显著低于B组和C组。A组腋窝积液发生率显著低于B组和C组。结论乳腺癌改良根治术中运用超声刀与腋窝处的皮瓣多点缝合法能显著减术后腋窝积液的发生。     

超声刀在乳腺癌根治术中的临床应用研究

目的　通过超声刀和电刀在乳腺癌改良根治手术的对比 ,探讨超声刀在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值。方法　观察我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 4年 2月乳腺癌改良根治术病人 10 5例 ,47例采用电刀 ,为电刀组 ;5 8例采用超声刀 ,为超声刀组。主要观察指标有 :手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后 2 4h引流量、放置引流管时间 ,以及术后并发症皮瓣坏死、皮下积液的观察对比。结果　超声刀组手术时间较电刀组有明显缩短 (P <0 .0 5 ) ;超声刀组平均节省手术时间 41.8min。术中平均出血量超声刀组较电刀组显著减少 (P <0 .0 0 1) ,超声刀组平均减少出血量 94.2ml。超声刀组术后 2 4h引流量较电刀组显著减少 (P <0 .0 0 1。超声刀组引流管放置时间较电刀组明显缩短 (P <0 .0 0 1)。超声刀组与电刀组术中输血例数、术后皮瓣坏死和皮下积液均无统计学差异。乳腺癌改良根治术整个手术过程 ,包括剥离皮瓣、乳腺切除和腋窝清扫均可使用超声刀来完成 ,无 1例发生腋血管、肩胛下血管、胸背神经、胸长神经的损伤 ;而电刀组不适合作腋窝清扫。结论　超声刀在乳腺癌改良根治术中 ,手术时间明显缩短 ,术中出血量显著减少 ,术中视野清晰 ,术后引流量也明显减少 ,术后皮下积液和皮瓣坏死未见增多 ,有减少趋势 ,可行     

FOCUS超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用体会

目的：研究FOCUS超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的效果及操作技巧。方法：2010年8月—2012年10月应用HARMONIC超声刀配备FOCUS刀头（研究组64例）及高频电刀（对照组67例）行乳腺癌腋窝淋巴结清扫,两组进行对比观察。结果：研究组的手术时间、平均腋窝引流时间及术后平均住院时间均短于对照组,出血量及清扫腋窝淋巴结数目二者无明显差异。结论：和传统的高频电刀相比,应用超声刀行腋窝淋巴结清扫安全可靠,且可缩短手术时间、术后腋窝引流时间,不增加术后并发症。     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨超声刀在乳腺癌改良根治术中应用的优越性.方法:总结了55例乳腺癌改良根治术的手术资料,其中25例术中应用超声刀进行手术,30例术中应用电刀,比较两组手术方式的手术时间、出血量、术后24 h和48 h引流量、引流管留置时间、术中副损伤等方面的情况.结果:超声刀组与电刀组相比,术中副损伤差异无显著性;而超声刀组的手术操作时间明显缩短,术中出血量和术后引流量显著减少,引流管留置时间亦明显减短.结论:应用超声刀进行乳腺癌改良根治术的总体效果优于电刀,能够提高手术操作的效率,提升患者术后生存质量.     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用效果

目的探讨乳腺癌改良根治术中采用超声刀治疗的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月在平顶山市第二人民医院行乳腺癌改良根治术治疗的76例患者,按随机数表法分成两组,每组38例。对照组行普通电刀术,观察组行超声刀手术,比较两组手术指标、皮下积液及其他并发症发生率、复发率。结果观察组淋巴结清扫时长、手术时长、引流时间、住院时间均短于对照组,且观察组术中出血量及术后24 h引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率(5.26%, 2/38)及复发率(2.63%, 1/38)低于对照组[23.68%(9/38)、21.05%(8/38)],差异有统计学意义(P0.05)。结论与普通电刀相比,超声刀应用于乳腺癌改良根治术中可有效改善各项手术指标,减少皮下积液及其他并发症发生,降低复发率,改善预后。     

术中肋间臂神经的保留与否对乳腺癌患者术后疗效的影响

目的:观察术中肋间臂神经的保留与否对乳腺癌患者术后疗效的影响。方法:选取2017年1～12月于我院治疗的乳腺癌患者126例作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组各63例。所有患者均接受乳腺癌改良根治术治疗,观察组术中保留ICBN,对照组术中不保留ICBN。比较两组两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目以及复发率、并发症发生率。结果:两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、复发率以及患肢淋巴水肿、皮瓣坏死、切口感染等并发症发生率比较无显著性差异(P0.05);观察组感觉障碍发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:术中保留ICBN有助于减少乳腺癌患者术后感觉异样发生,且不增加手术难度与术后并发症、复发风险。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术60例疗效观察

目的观察保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法回顾性研究120例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为2组,每组60例,研究组术中保留肋间臂神经,对照组术中切除肋间臂神经,观察2组患者术后1个月、3个月、6个月的临床疗效以及不良反应。结果 2组患者手术时间、术中出血量、淋巴结数清扫数目无统计学差异。研究组患者术后出现轻微的上肢及腋部皮肤感觉异常,且感觉异常面积、并发症发生率也显著低于对照组。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术可以避免上臂、腋窝等皮肤处感觉障碍的发生,显著改善患者术后生活质量、术后不良反应少,值得在临床推广使用。     

腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的意义及其临床应用

目的分析腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的意义及其临床应用。方法选取本院2017年1月—2019年1月接诊的100例采取腹腔镜直肠癌根治术的患者为研究对象,根据术中是否保留左结肠动脉将患者均分为对照组和观察组,各50例。对照组选择术中不保留左结肠动脉,观察组则术中保留左结肠动脉。分析2组患者术中出血量、手术时间、通气时间、住院时间、淋巴结清扫数目、术后病理学结果以及恢复情况。结果 2组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P 0. 05);观察组术后通气时间(2. 56±0. 41) d显著短于对照组的(2. 81±0. 53) d(P 0. 05)。2组患者组织学类型、TNM分期、术后尿潴留、性功能障碍发生率差异无统计学意义(P 0. 05);观察组吻合口瘘的发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉对患者术中出血量、手术时间、通气时间、住院时间、淋巴结清扫数目、术后病理学结果均无影响,但其能够减少吻合口瘘并发症的发生。     

超声刀在胸腔镜辅助早期肺癌手术中的应用价值

目的:探讨超声刀在胸腔镜辅助下早期肺癌手术中的应用价值.方法:回顾总结2007年3月至2010年4月在胸腔镜辅助下完成的49例早期肺癌手术临床资料,分为术中使用超声刀组和单极电凝钩组,比较两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目、术后引流管放置时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症.结果:两组患者均顺利完成手术,无中转开胸.超声刀组的手术时间、淋巴结清扫时间、术后住院时间及术后引流管放置时间较电凝钩组明显缩短(P<0.05),术中出血量、术后引流量超声刀组明显减少(P<0.05),术后并发症及淋巴结清扫数目两组间差异无显著性(P>0.05).结论:应用超声刀行胸腔镜辅助早期肺癌手术安全、可行,超声刀具有创伤小、术中出血少、缩短手术时间、术后渗出少、术后恢复快等优点.是胸腔镜外科非常重要的手术工具.     

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术对乳腺癌患者应激反应及康复效果的影响

目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫术对乳腺癌患者应激反应及康复效果的影响。方法 2017年10月至2018年9月我院收治的乳腺癌患者92例,根据手术方式不同分为观察组47例与对照组45例。对照组采用传统腋窝淋巴结清扫术,观察组采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,比较两组应激反应、手术指标、并发症、上肢功能等。结果术后12 h,观察组焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P0. 05);手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P0. 01);上肢疼痛等并发症低于对照组(χ~2=4. 753,P0. 05);随访6个月,观察组前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋角度大于对照组(P0. 05)。结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫术有助于缓解乳腺癌患者应激反应,减轻手术创伤,降低术后并发症,促进患者患肢功能恢复。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的手术效果

目的:探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的手术效果。材料与方法:回顾分析比较行乳腺癌改良根治手术在腋窝淋巴结清扫中29例保留肋间臂神经组与52例非保留肋间臂神经组的临床资料。结果:两组在手术时间、术中出血量、术后局部复发率方面比较差异无统计学意义,而在患肢感觉障碍发生率方面保留组低于非保留组。结论:在乳腺癌改良根治术腋窝脂肪淋巴组织清扫中保留肋间臂神经不会明显增加手术时间及出血量,不会增加术后局部复发率,而在患肢感觉障碍发生率方面明显降低,手术效果良好。     

基于加速康复理念的全程个案管理模式在乳腺癌手术患者中的应用

目的:探讨基于加速康复理念的全程个案管理模式在乳腺癌手术患者中应用的效果。方法:选取2017年7月1日～8月31日收治的乳腺癌改良根治术患者60例纳入对照组,采用乳腺癌常规护理;选取2018年2月1日～3月31日收治的乳腺癌改良根治术患者60例纳入观察组,采用基于加速康复理念的全程个案管理模式。在入院时、出院时、术后第3个月及第6个月4个时间点对两组患者的住院时间、引流管留置时间、并发症发生率、患肢功能恢复效果及患者生存质量进行评估。结果:观察组引流管留置时间、住院时间均短于对照组(P 0. 01),术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05),患肢功能恢复效果优于对照组(P 0. 05,P 0. 01);观察组在出院时、术后第3个月及6个月时生存质量评分均优于对照组(P 0. 01),两组患者生存质量在时间和干预方式交互作用有统计学意义(P 0. 01)。结论:基于加速康复理念的全程个案管理模式可促进乳腺癌患者术后康复,缩短患者引流管留置及住院时长,降低术后并发症的发生率,促进患肢肩关节功能恢复,改善患者生存质量。     

超声刀在乳腺癌Auchincloss改良根治术中应用的随机对照研究

目的 比较在乳腺癌Auchincloss改良根治术中使用超声刀及电刀手术的优、缺点.方法 2009年6月-2010年7月将176例乳腺癌患者通过信封法随机分为超声刀组和电刀组,每组88例,分别比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、术后引流量、皮下积液及术后出血量的差异.结果 手术时间:超声刀组为(145.7...     

乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫方法的改进研究

目的:比较乳腔镜与传统手术方法在乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫的效果.方法:111例乳腺癌患者均施行保乳术,以应用乳腔镜和传统腋窝淋巴结清扫术为研究组(n＝63)和对照组(n＝48);比较两组间手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后引流量、引流时间、手术并发症等.结果:研究组的术中出血量、术后引流量、引流时间、手术并发症均明显少于对照组,P＜0.05;研究组的手术时间、清扫淋巴结数量与对照组无明显差异,P＞0.05.结论:乳腺癌保乳术应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫较传统手术创伤小、并发症少、术后恢复快,值得推广.     

食管癌根治术行隆突下淋巴结清扫的临床价值研究

目的探析食管癌根治术中行隆突下淋巴结清扫的临床价值。方法回顾性分析康平县人民医院于2018年7月至2019年7月收治的82例食管癌根治术患者临床资料,将行隆突下淋巴结清扫的患者作为观察组(41例),将不进行隆突下淋巴结清扫的患者作为对照组(41例),比较两组患者的淋巴结清扫情况、手术相关指标及并发症发生率。结果82例患者,清扫淋巴结902枚,其中淋巴结转移26例,占31.71%。观察组手术时间(206.64±12.24)min,出血量(227.48±14.67)mL,长(多)于对照组,P<0.05;观察组肺部并发症发生率17.07%,高于对照组,P<0.05,观察组切口感染发生率9.76%,胃排空障碍发生率2.44%,与对照组相比,P>0.05。结论在食管癌根治术中,需要充分考虑到患者体质及肿瘤特性行隆突下淋巴结清扫,认为一般在肿瘤侵及食管纤维膜时进行,但是可能会增加患者手术时间及出血量,加大并发症发生率。     

改良根治术联合腋窝筋膜瓣组织成型治疗乳腺癌的临床观察

目的 研究乳腺癌改良根治术联合腋窝筋膜瓣组织成型治疗乳腺癌的临床效果。方法 选择2019年3月至2022年7月郑州大学第一附属医院收治的72例乳腺癌患者进行研究。按随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组36例。对照组患者单纯行改良根治术治疗，观察组患者行改良根治术联合腋窝筋膜瓣组织成型治疗。比较两组患者手术情况和并发症发生情况。结果 两组患者手术时间和住院时间比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后引流量少于对照组，持续引流时间短于对照组(P<0.05)。两组切口破裂发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组淋巴水肿、肩关节功能障碍以及血清肿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 乳腺癌患者进行改良根治术治疗时联合腋窝筋膜瓣组织成型能有效缩短术后引流量和引流时间，降低术后血清肿的发生率，术后并发症发生率更低。     

不同术式早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术疗效对比观察

目的:观察不同术式早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床疗效及对比关系。方法:选取2013年6月~2014年7月我院收治的乳腺癌患者60例,依据随机原则分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用腔镜手术实施腋窝淋巴结清扫术,对照组采用传统手术进行腋窝淋巴结清扫术。比较两组的术后引流量、手术出血量、满意度、淋巴结清扫等各项数据情况。结果:治疗组患者手术出血量、术后引流量、手术时间、淋巴结清扫明显优于对照组,治疗组总满意率为100.0%,高于对照组的83.3%(P0.05)。结论:由于腔镜手术治疗患者创伤小、出血量及引流量少、患者满意度比较高,因此,早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术具有临床使用价值,值得推广和使用。     

乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术对乳腺癌患者的影响

目的:探讨针对乳腺癌患者采取乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术的影响。方法:回顾性分析2015年1月～2018年1月接受治疗的58例乳腺癌患者临床资料,将30例行乳腺癌改良根治术患者设为对照组,28例行乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术患者设为观察组。对比两组手术指标、术后恢复情况、并发症发生情况及术后2年生存情况。结果:观察组切口长度、手术及住院时间较短,术中出血量较对照组少,并发症发生率比对照组低,术后2年无瘤生存率比对照组高(P0.05);两组术后2年复发率及转移率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对乳腺癌患者采取乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术,能够加快患者术后恢复进程,降低并发症的发生率,在提高无瘤生存率的同时,不会增加复发和转移的风险。     

单孔腹腔镜根治术治疗乙状结肠癌的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜根治术治疗乙状结肠癌的临床效果。方法选择2017年1月～2019年8月我院收治的乙状结肠癌患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。观察组采用单孔腹腔镜下行Dixon手术,对照组采用常规腹腔镜手术,比较两组临床指标、淋巴结清扫情况及并发症。结果观察组排气时间、住院时间、排便时间、术中出血量均比对照组低,手术时间比对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、阳性淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统腹腔镜根治术相比,单孔腹腔镜根治术治疗乙状结肠癌的效果与之相当,但其创伤较小、术后恢复较快。