缺血性中风病痰瘀阻络证研究进展

目的:了解近20a缺血性中风病痰瘀阻络证的辨证、治疗方法、现代化研究等内容,指导今后学习与工作。方法:通过查阅近20a在医学期刊尤其是核心期刊发表过的且有影响力论文进行研究。结果:通过大量文献深入掌握了关于缺血性中风病的知识。结论:痰瘀阻络证是缺血性中风病的主要类型,掌握疾病的相关因素与发展,对症施治并总结规律,才能丰富临床治疗经验,发展中医药理论。     

天麻钩藤汤治疗急性期缺血性脑卒中风痰瘀阻证45例

急性缺血性脑卒中(CIS)是由脑血管闭塞引起的缺血性坏死或脑软化,西医治疗多以溶栓、稀释疗法、降纤和抗凝等为主,易反复发作,疗效并不满意。本研究选取90例风痰瘀阻型CIS患者,分别予以不同治疗方案,比较分析其临床效果及对脑血流动力学的影响,以期为临床用药提供参考。     

愈瘫灵胶囊治疗急性脑梗死风痰瘀阻证临床观察

目的 观察愈瘫灵胶囊治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将124例急性脑梗死风痰瘀阻证患者随机分为治疗组与对照组各62例,均静滴复方丹参注射液,治疗组加服愈瘫灵胶囊;两组均以15d为1疗程.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组;治疗组治疗后血液流变学各指标较治疗前及对照组治疗后显著下降.结论 愈瘫灵胶囊可显著改善急性脑梗死风痰瘀阻证患者的血液流变性.     

中风病痰瘀痹阻证治探讨

通过对１０１例中风病痰瘀痹阻证的分析，认为该证候可见于中风病急性期、恢复期和后遗症期。当辨痰瘀之有无与主次，而治痰治瘀须重调气。     

小中风胶囊治疗中风先兆痰瘀阻络证的临床研究

所谓不孕症是指婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不孕者，或曾孕育而又间隔2年以上未再受孕者，均称为不孕症。前者属原发生不孕症，后者为继发性不孕症。     

加味化痰通络汤联合西药治疗中风病风痰瘀阻证疗效及对患者神经功能的影响研究

目的:研究加味化痰通络汤联合西药治疗中风病风痰瘀阻证的疗效及神经功能的影响,为中西医结合治疗风痰瘀阻证中风提供理论依据。方法:研究对象为110例中风病风痰瘀阻证患者,采用回顾性分析方式进行观察研究,采用西医常规治疗的50例患者设为对照组,对照组的基础上联合加味化痰通络汤治疗的60例患者设为观察组。比较两组临床疗效以及治疗前后中医痰证、血瘀证积分、神经功能缺损(NIHSS)评分,同时比较两组治疗前后血脂指标。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后中医痰证、血瘀证积分、NIHSS评分均显著改善,且治疗后观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)以及总胆固醇(TC)差异显著,治疗后观察组TG、LDL、TC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗中风病风痰瘀阻证具有一定的临床疗效,联合加味化痰通络汤能显著改善血脂水平,缓解中风症状,改善神经功能缺损,明显提升治疗效果,是中西医结合治疗中风病风痰瘀阻证的有效方法。     

芪龙胶囊治疗中风恢复期风痰瘀阻证临床观察

目的 分析芪龙胶囊治疗中风(脑梗死)恢复期风痰瘀阻证的临床效果.方法 选取2017年1月—2019年12月收治的90例中风恢复期风痰瘀阻证患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为2组,各45例.对照组给予消栓口服液治疗,观察组给予芪龙胶囊治疗,比较2组临床效果.结果 对照组总有效34例(75.56％)低于观察组总有效4...     

皂贝化痰胶囊治疗风痰瘀阻型中风86例

目的:观察皂贝化痰胶囊治疗风痰瘀阻型中风的临床疗效.方法:将170例患者分为两组,治疗组86例和对照组84例均给予西医常规治疗,用药:丹红注射液40 mL,静脉滴注,每天1次;胞二磷胆碱0.75 g,静脉滴注,每天1次;拜阿司匹林片,首剂量0.1g,口服.治疗组在西医常规治疗的基础上,给予口服皂贝化痰胶囊,每次4粒,每日3次.对照组在西医常规治疗的基础上,给予口服消栓通络胶囊,每日3次,每次6粒.两组均治疗30 d为1个疗程,评价疗效.结果:对照组84例,临床痊愈12例,显效22例,有效31例,无效19例,有效率为77.38％;治疗组86例,临床痊愈20例,显效31例,有效28例,无效7例,有效率为91.86％.结论:皂贝化痰胶囊治疗风痰瘀阻型中风疗效显著.     

缺血预适应与痰证、血瘀证缺血性卒中预后的关系

目的研究缺血性卒中的中医辨证属痰证、血瘀证者与缺血预处理的关系,以及对缺血性卒中的远期预后影响。方法对缺血性卒中患者（179例）既往短暂性脑缺血发作（TIA）情况调研;记录发病时中医辨证分型、颅内血流情况（TCD）;以3月后的BI（barthal index）评估预后情况。数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果证类分布情况,血瘀证109例,既往发作过TIA的患者,辨证属痰证与血瘀证的比例,具有统计学意义（P=0.022）;既往发生过TIA者,左大脑中动脉、左大脑前动脉、基底动脉流速均低于既往无TIA者（P〈0.05）。预后方面,既往发作过TIA的患者,痰证、血瘀证预后无统计学意义;既往无TIA发作者,痰证、血瘀证预后也无明显差异。但既往曾发生过TIA者预后（35.7%）好于无TIA者（23.8%）。结论既往无TIA者,起病后症状较重,中医辨证以痰证为主,而既往TIA发作者,血瘀证居多,提示介于缺血预适应与卒中发生之间,存在着长期的血瘀状态,而痰证与血瘀证预后无明显差异。     

益气活血化痰方治疗气虚络瘀型缺血性中风临床观察

目的探讨自拟益气活血化痰方治疗气虚络瘀型缺血性中风的临床疗效。方法选取2017年6月-2018年10月在东港市中医院脑病一科就诊的80例气虚络瘀型缺血性中风患者,随机分为试验组和对照组。对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟益气活血化痰方进行治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率75.0%,对照组临床有效率58.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟益气活血化痰方对气虚络瘀型缺血性中风效果显著,值得在临床推广。     

中西医结合临床路径对缺血性中风急性期疗效的影响

目的：观察中西医结合临床路径治疗缺血性中风急性期患者的临床疗效。方法：采用多中心大样本随机对照研究,将245例经确诊为缺血性中风急性期的患者,随机分为实验组123例和对照组122例,实验组和对照组分别采用中西医结合临床路径和常规的治疗与护理。结果：实验组与对照组总有效率分别为98.3%和75.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合临床路径可以提高缺血性中风急性期的临床疗效,提高患者生活能力。     

通脑丸治疗老年后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍型的疗效及作用机制

目的:观察通脑丸治疗老年后循环缺血性眩晕(痰瘀阻窍型)患者的疗效,探讨其作用机制。方法:将甘肃省中医院收治的80例老年痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,按入院编号随机分两组,单号对照组、双号观察组,每组40例;两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗基础上给予长春西汀静脉滴注,观察组在对照组基础上加服通脑丸,比较两组患者的临床疗效,中医证候评分,欧洲眩晕评分量表(EEV)评分,眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)评分,椎基底动脉平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI),血流动力学改变[平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),右房压(RAP),左房压(LAP),心排出量(CO),心脏每搏量(SV)],血液黏度及血脂水平变化、症状消失时间、安全性评价。结果:观察组患者的治疗总有效率95.00%(38/40)明显高于对照组的75.00%(30/40)(χ~2=4.804,P0.05);治疗后两组患者证候均明显改善(P0.05),观察组患者的头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣耳聋、倦怠乏力、头蒙不清证候评分均低于对照组(P0.05);两组患者的EEV和DHI-S评分均明显下降(P0.05),观察组EEV和DHI-S评分较对照组均明显减少(P0.05);两组患者的两侧双侧椎动脉(VA)和BA的Vm均明显升高,PI明显降低(P0.05),观察组患者的两侧VA和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm),搏动指数(PI)均优于对照组(P0.05);两组患者的MAP,CVP,RAP,LAP均明显较治疗前降低,CO,SV较治疗前增加(P0.05),观察组患者SV明显高于对照组(P0.05);两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、及甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高(P0.05),观察组患者的血液黏度及血脂水平均明显优于对照组(P0.05);观察组患者头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣耳聋、倦怠乏力、头蒙不清的消失时间均少于对照组(P0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论:痰瘀阻窍型老年后循环缺血性眩晕患者应用通脑丸进行治疗,可明显缓解患者眩晕症状,改善血液流变学,提升椎基底动脉血流速度,改善脑供血异常情况,提高患者生活质量,不良反应少,安全性好,具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

中医药治疗急性缺血中风的多中心随机对照研究

目的:观察中西医结合综合方案治疗急性缺血性中风的疗效。方法:采用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照试验的设计方法,606例患者分别用中西医结合综合(试验组274例)和西医加中药安慰剂(对照组263例)治疗(剔除15例、脱落54例),并观察生活能力水平B I、残障水平mRS。结果:与对照组比较,试验组患者治疗后90天严重致残加病死率(B I<75)降低(P<0.05);90天完全康复和轻微残疾率(B I≥95)提高(P<0.05);90天残障评分(mRS)分段比较,残障程度明显改善(P<0.05)。结论:中西医结合综合治疗方案可改善本病患者90天的生活质量,降低严重致残率,随着随访时间的延长,中西医综合治疗方案有提高患者生存质量的趋势。     

针灸+按摩联合常规综合疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫?随机平行对照研究

[目的]观察针灸+按摩联合常规综合疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组53例常规治疗。治疗组53例中西医综合疗法。连续治疗90d为1疗程。观测症状、体征积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]症状、体征积分(神经功能缺损评分、牛津残障评分、患肢运动功能、日常生活能力及生存质量评分)两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]中西医综合疗法联合常规治疗缺血性脑卒中偏瘫效果显著,值得推广。     

通栓活络汤联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性中风随机平行对照研究

[目的]观察通栓活络汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组40例奥扎格雷钠,80mg/次,1次/d,连续14d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d;胞二磷胆碱0.5~1g+5%葡萄糖250mL,1次/d;对症治疗。治疗组40例通栓活络汤(半夏、白术各15g,石菖蒲20g,陈皮15g,川芎、桃仁各20g,红花10g,水蛭8g,地龙15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、中医证候、神经系统症状体征、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效、中医证候、神经功能缺损改善疗效治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]通栓活络汤联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性中风疗效满意。     

中西医结合治疗中风病气虚血瘀证72例

2005年6月～2007年3月，笔者采用中西医结合的方法治疗中风病气虚血瘀证患者72例，并与同期单纯西药治疗的36例进行对照观察，疗效满意，现报告如下。     

豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响

目的探讨豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响。方法选取66例急性缺血性中风辨证为痰瘀阻络型患者随机分为对照组（34例）和治疗组（32例）。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予豁痰祛瘀通络方法治疗,连续观察14d。比较两组治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果两组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均降低（P〈0．01）,且两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风有明显疗效。     

熄风清火活血化痰汤治疗急性缺血性脑卒中风火痰瘀证临床观察

目的 观察熄风清火活血化痰汤治疗急性缺血性脑卒中风火痰瘀证的临床疗效及安全性。方法 选取2018年1月—2019年12月在淄博市中医医院脑病科住院的40例急性缺血性脑卒中风火痰瘀证患者,按照随机数字表法分为试验组、对照组,各20例。对照组给予西医基础治疗,试验组给予熄风清火活血化痰汤与西医基础治疗。治疗10 d后,观察2组治疗前后的中医证候积分、NIHSS评分、m RS评分、BI评分,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能的变化。结果 治疗后2组中医证候积分、NIHSS评分均低于治疗前（P <0.05）,并且试验组低于对照组（P <0.05）;2组组内、组间m RS评分、BI评分、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 熄风清火活血化痰汤可降低急性缺血性脑卒中风火痰瘀证患者的中医证候积分、NIHSS评分,改善神经功能,并且具有良好的安全性。