麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并骨质疏松症临床研究

目的观察在西医常规治疗基础上麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并骨质疏松症(OP)的临床疗效及骨代谢特征。方法采用随机数字表法将140例AECOPD合并OP患者随机分为治疗组和对照组各70例,最终完成129例,其中治疗组66例、对照组63例。2组均予西医常规治疗。对照组在西医常规治疗基础上予氨茶碱片+头孢呋辛酯片。治疗组在西医常规治疗基础上予麻杏石甘汤加减,每日1剂,每日2次口服;脏腑点穴天枢、中脘、气海、关元,每日1次。2组均连续治疗10 d,随访3个月。观察2组治疗前后中医症状评分、肺功能、6 min步行试验(6MWD)及MRC呼吸困难评分;观察治疗后3个月骨密度(BMD)、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)表达水平。结果与本组治疗前比较,2组治疗后咳嗽、气短、咳痰、喘息明显改善(P0.05),治疗组治疗后咳嗽、气短、咳痰、喘息改善优于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能、6MWD及MRC呼吸困难评分明显改善(P0.05),治疗组治疗后肺功能、6MWD及MRC呼吸困难评分优于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后3个月BMD水平及血清PⅠNP、β-CTX指数上升(P0.05),治疗组治疗后3个月BMD、血清PⅠNP指数上升程度优于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上,麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴可有效缓解AECOPD合并OP患者的临床症状,改善呼吸功能,提高BMD,其机制可能与提高血清PⅠNP、β-CTX表达水平相关。     

痛痹补肾方治疗骨质疏松症肾虚血瘀证的临床研究

目的 观察痛痹补肾方治疗骨质疏松症肾虚血瘀证的临床疗效。方法 选择湖北省中医院内分泌科门诊骨质疏松症肾虚血瘀证患者80例,采用随机数字表法分为2组。对照组40例采用常规抗骨质疏松治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加痛痹补肾方治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后骨代谢指标、中医证候积分、骨密度、疼痛症状,比较2组临床疗效。结果 治疗后,2组血清β-胶原特殊序列(β-CTX)水平较本组治疗前降低(P<0.05),血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP)水平较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后β-CTX水平低于对照组(P<0.05),PⅠNP、BGP水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎、股骨颈骨密度均无明显改善(P>0.05),组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疼痛视觉模拟评分(VAS)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0....     

首乌益肾骨康丸对骨质疏松性骨折患者骨代谢标志物的影响

目的:探讨首乌益肾骨康丸治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法:60例患者被随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组每天口服钙尔奇D 600mg及骨化三醇0.25μg;治疗组在对照组的基础上,每天服用3次首乌益肾骨康丸,每次服6g,均连续治疗3个月。在治疗前及治疗3个月后分别测量骨代谢指标TP1NP、β-CTX。结果:治疗组骨代谢指标β-CTX下降明显(P0.05),TP1NP上升明显(P0.05);对照组骨代谢指标β-CTX、TP1NP无明显改变(P0.05)。结论:首乌益肾骨康丸对骨质疏松骨折有较好的疗效。     

补肾健脾通络汤联合伊班膦酸钠注射液治疗老年性骨质疏松症的临床研究

目的观察补肾健脾通络汤联合伊班膦酸钠注射液治疗老年性骨质疏松症(SOP)的临床疗效。方法将120例SOP患者按照随机数字表法分为2组。2组均予碳酸钙D_3咀嚼片(Ⅱ)口服,对照组60例予伊班膦酸钠注射液联合仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组60例予伊班膦酸钠注射液联合补肾健脾通络汤治疗。2组均治疗6个月。比较2组中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及股骨颈、第2～4腰椎(L_(2～4))、髋部骨密度(BMD)和血清骨代谢标志物骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后及治疗后6个月中医证候评分及总积分均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后及治疗后6个月中医证候评分及总积分均低于对照组同期(P0.05)。2组治疗后及治疗后6个月疼痛VAS评分均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后及治疗后6个月疼痛VAS评分均低于对照组同期(P0.05)。2组治疗后及治疗后6个月股骨颈、L_(2～4)、髋部BMD均高于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后及治疗后6个月股骨颈、L_(2～4)、髋部BMD均高于对照组同期(P0.05)。2组治疗后及治疗后6个月BGP、PⅠNP较治疗前均升高(P0.05),β-CTx较治疗前均降低(P0.05);且治疗组治疗后及治疗后6个月BGP、PⅠNP均高于对照组同期(P0.05),β-CTx均低于对照组同期(P0.05)。结论补肾健脾通络汤联合伊班膦酸钠注射液治疗SOP疗效确切,能有效减轻临床症状,缓解疼痛,提高BMD,改善骨代谢生化指标水平,且副作用少,安全性高。     

加味补肾活血汤对肾虚血瘀型骨质疏松早期骨量减少患者的干预作用研究——附45例临床资料

目的：观察加味补肾活血汤对肾虚血瘀型骨质疏松早期骨量减少患者骨代谢指标及中医证候、生存质量等的干预作用。方法：将纳入本研究的90例肾虚血瘀型骨质疏松早期骨量减少患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予碳酸钙D3片口服治疗,配合健康宣教;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂加味补肾活血汤口服。2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后血清总Ⅰ型前胶原氨基末端肽（t PⅠNP）、β-Ⅰ型胶原交联C-末端肽（β-CTX）、25-羟基维生素D[25-(OH)D]、骨钙素（BGP）、血钙、血磷等骨代谢指标以及中国人骨质疏松症专用生存质量量表（COQOL）评分、中医证候评分改变情况,治疗前后检测患者肝肾功能指标以评价药物安全性,治疗后比较2组患者临床疗效。结果：治疗后治疗组血清t PⅠNP、25-(OH)D、BGP及血钙含量均较本组治疗前明显升高（P<0.05）,β-CTX含量较本组治疗前明显降低（P<0.05）,其中β-CTX含量明显低于同期对照组（P<0.05）,BGP含量明显高于同期对照组（P<0.05）。治疗后2组患者COQOL评分均较本组治疗前明显降...     

化痰逐瘀散结汤联合放化疗对肺癌疗效及体内β-CTX、CA125的变化研究

目的观察化痰逐瘀散结汤联合放化疗对肺癌患者的疗效及患者体内Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、糖类抗原125(CA125)的变化。方法选择医院2016年1月—2017年12月入院诊治的肺癌患者90例,按照治疗方法分为两组,采用放化疗综合治疗的45例作为对照组,采用化痰逐瘀散结汤联合放化疗治疗的45例作为观察组,比较两组患者的中医证候疗效、患者体内β-CTX、CA125的变化,生活质量卡氏评分(KPS)以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的血清β-CTX、CA125比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后2个月观察组血清β-CTX、CA125均显著低于对照组(P0.05);治疗后2个月观察组KPS评分改善率显著高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生情况优于对照组(P0.05);所有研究对象均完成随访1年,观察组生存率为略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论化痰逐瘀散结汤联合放化疗对肺癌患者的疗效显著,能够改善患者的临床症状,并且改善其体内β-CTX、CA125状况,提高生活质量,是安全可靠的治疗方案。     

脉冲电磁场联合天癸散治疗围绝经期低骨量患者的临床观察

目的:探究脉冲电磁场联合天癸散治疗围绝经期低骨量患者的临床疗效。方法:纳入2017年9月-2018年10月收治的围绝经期低骨量患者90例,随机分为两组(各45例),对照组予脉冲电磁场治疗,观察组在对照组基础上联合天癸散敷脐,疗程3个月。分别观察治疗前及治疗后3个月、6个月疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分和血清Ⅰ型前胶原N端前肽(Procollagen TypeⅠN-terminal Propeptid,PINP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(β-cross-linked C-telopeptide of type I collagen,β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)变化,对比治疗前及治疗后6个月股骨近端骨密度变化情况。结果:两组患者VAS疼痛评分在治疗前后各个时间点变化无显著性差异(P 0.05)。治疗前两组PINP、β-CTX、N-MID水平及股骨近端骨密度比较无显著性差异(P 0.05)。治疗后两组血清PINP均先升高后降低,对照组降低更明显,观察组β-CTX、N-MID均先降低,6个月后升高(P 0.05),而对照组无显著变化(P 0.05),治疗6个月后两组PINP和治疗后两个时间点的β-CTX、N-MID水平差异比较有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组股骨近端骨密度较治疗前有显著提高(P0.05),对照组无明显变化(P 0.05)。结论:脉冲电磁场联合天癸散对围绝经期低骨量患者疗效确切,能全面调节骨吸收与骨形成,降低骨转换,进而提升骨密度。     

补肾通痹汤对绝经后女性骨质疏松症患者骨代谢及血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、β胶原降解产物的影响

目的 观察补肾通痹汤对绝经后女性骨质疏松症患者骨代谢及血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、β胶原降解产物(β-Crosslaps)的影响。方法 将88例女性骨质疏松症患者按照随机数字表法分为2组，对照组44例予常规西药治疗，治疗组44例在对照组治疗基础上联合补肾通痹汤中西结合治疗，2组均治疗3个月。比较2组治疗前后腰椎骨密度水平、疼痛分级情况及血清碱性磷酸酶(ALP)、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(TP1NP)、血清钙(Ca)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX-1)、β-CTX及β-Crosslaps、甲状旁腺激素(PTH)、活性维生素D水平的变化，统计治疗期间骨折发生情况。结果 2组治疗期间骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后L₂、L₃、L₄骨密度水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后疼痛分级情况较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清...     

针刺加穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的观察针刺加穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症(POP)的临床疗效。方法按随机数字表法将96例POP患者分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组给予药物常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺加穴位贴敷治疗。治疗3个月后评估疗效,比较两组治疗前及治疗后患者髋部和第2~4腰椎(L2-L4)骨密度(BMD)及血清骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)]水平差异,观察主要中医症候积分改善情况。结果观察组总有效率大于对照组(P<0.05)。治疗后两组髋部和L2-L4腰椎BMD及血清BGP、TPⅠNP水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组血清β-CTX水平及主要中医症候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在药物常规治疗基础上针刺加穴位贴敷治疗POP有助于提升患者BMD,改善骨代谢,减轻中医症状,疗效显著。     

补肾壮骨汤联合针灸治疗骨质疏松效果及对骨代谢及骨转换指标的影响

目的探讨补肾壮骨汤联合针灸治疗骨质疏松的效果及对骨代谢及骨转换指标的影响。方法收集医院自2015年8月—2017年8月收治的骨质疏松患者112例,分为两组。对照组患者采用口服阿仑膦酸钠、碳酸钙D_3片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合补肾壮骨汤+针灸治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗前,两组患者腰椎L2～4骨密度、疼痛程度分级情况、碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(t P1NP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX-1)、β胶原交联C端肽(β-CTX)水平比较无统计学差异(P0.05)。经过3、6个月的用药治疗后,观察组患者腰椎L2～4骨密度水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后6个月后,观察组患者疼痛程度分级情况优于对照组,Ca、OC水平高于对照组,ALP、t P1NP、CTX-1、β-CTX水平低于对照组(P0.05)。结论采用补肾壮骨汤联合针灸对骨质疏松患者进行治疗,患者在骨密度、疼痛程度分级等方面均有良好的效果,值得临床上推广使用。     

安喘至圣膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾阴虚证临床研究

目的观察安喘至圣膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾阴虚证临床疗效。方法按就诊先后顺序将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,每次2吸,每日2次,饭前吸入,连续6个月。观察组并予安喘至圣膏,每次10 g,每日2次,早晚温服,连续3个月。观察2组治疗前及治疗3、6个月时中医症状积分、COPD评估测试(CAT)评分及肺功能情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗3、6个月中医症状积分显著降低(P0.05);2组治疗不同时点比较,观察组治疗3、6个月中医症状积分显著低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗3、6个月CAT评分显著降低(P0.05);2组治疗不同时点比较,观察组治疗3个月CAT评分显著低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗3、6个月第1秒用力呼气容量(FEV1)、第1秒用力呼气容量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)显著改善(P0.05);2组治疗不同时点比较,观察组治疗3个月FEV1、FEV1/FVC显著优于对照组(P0.05)。结论安喘至圣膏可有效改善COPD稳定期肺肾阴虚证患者的临床症状,改善肺功能。     

加味二仙汤结合运动对绝经后骨质疏松症疗效观察

目的:探讨加味二仙汤结合运动对绝经后骨质疏松患者骨密度、骨代谢标志物及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的影响。方法:将绝经后骨质疏松肾虚血瘀型患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,2组患者均以钙尔奇D(600 mg/d)作为基础药联合运动指导干预,治疗组在此基础上应用加味二仙汤治疗。治疗3个月后应用超声X线骨密度仪检测桡骨远端骨密度(BMD)、25羟基维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的浓度并观察VAS评分。结果:1)与治疗前相比,治疗组VAS评分下降(P0.05);对照组VAS评分有一定程度降低,但差异无统计学意义(P0.05)。2)2组BMD浓度治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。3)2组β-CTX治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),2组25(OH)D治疗后升高(P0.05),治疗后2组VAS评分、25(OH)D比较差异有统计学意义(P0.05),BMD、β-CTX比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味二仙汤结合钙尔奇D及运动能够改善绝经后骨质疏松症肾虚血瘀血型患者临床症状,机制可能与降低β-CTX浓度,提高25(OH)D水平有关。     

骨康胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床应用及对骨转换标志物水平的影响

目的:观察骨康胶囊联合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)临床疗效及其对患者骨转换标志物Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素N端片段(N-MID-OT)、25羟基D(25(OH)D)水平的影响。方法:60例PMOP患者随机分骨康胶囊+钙尔奇D治疗组30例(治疗组)和骨康胶囊模拟剂+钙尔奇D治疗组30例(对照组),两组患者治疗6个月。观察2组患者的临床疗效,测定骨密度(bone mineral density,BMD),并检测血清中β-CTX、PINP、N-MID-OT、25(OH)D水平。结果治疗6个月后,治疗组与对照组腰椎L_(2~4)和左侧股骨颈BMD均明显升高(P0.05),且治疗组与对照组相比变化更为显著(P0.05)。此外,治疗组的β-CTX水平在治疗6个月后极显著下降,与对照组相比,治疗组变化更为显著(P0.05)。治疗后试验组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:骨康胶囊联合钙尔奇D治疗PMOP可显著降低β-CTX水平,改善骨质疏松症状。     

补肾健膝汤联合依降钙素对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素和 I 型胶原羧基末端交联肽的影响

目的:观察补肾健膝汤和依降钙素联合治疗对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)的影响。方法:将122例膝骨关节炎合并骨质疏松症患者随机分为2组,对照组61例应用依降钙素治疗,治疗组61例应用补肾健膝汤和依降钙素联合治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后骨密度和骨关节指数(WOMAC)评分,检测2组治疗前后血清BGP和β-CTX水平。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为91.80%,显著高于对照组77.05%(P 0.05)。治疗后,2组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于治疗前(P 0.05),且治疗组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于治疗前(P 0.05),且治疗组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清BGP水平均显著高于治疗前(P 0.05)、血清β-CTX水平均显著低于治疗前(P 0.05),且治疗组血清BGP水平显著高于对照组(P 0.05)、血清β-CTX水平显著低于对照组(P 0.05)。结论:补肾健膝汤和依降钙素联合治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症,疗效确切,同时能明显改善血清BGP和β-CTX水平。     

补肾健膝汤联合依降钙素对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素和Ⅰ型胶原羧基末端交联肽的影响

目的:观察补肾健膝汤和依降钙素联合治疗对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)的影响。方法:将122例膝骨关节炎合并骨质疏松症患者随机分为2组,对照组61例应用依降钙素治疗,治疗组61例应用补肾健膝汤和依降钙素联合治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后骨密度和骨关节指数(WOMAC)评分,检测2组治疗前后血清BGP和β-CTX水平。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为91.80%,显著高于对照组77.05%(P 0.05)。治疗后,2组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于治疗前(P 0.05),且治疗组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于治疗前(P 0.05),且治疗组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清BGP水平均显著高于治疗前(P 0.05)、血清β-CTX水平均显著低于治疗前(P 0.05),且治疗组血清BGP水平显著高于对照组(P 0.05)、血清β-CTX水平显著低于对照组(P 0.05)。结论:补肾健膝汤和依降钙素联合治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症,疗效确切,同时能明显改善血清BGP和β-CTX水平。     

金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床研究

目的:观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效及对骨代谢活性的影响。方法:将90例骨质疏松椎体压缩骨折患者随机分为观察组与对照组,每组45例;对照组给予经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组的基础上加用金天格胶囊治疗;2组疗程均为3个月,比较2组临床疗效、骨代谢活性指标[包括血清Ca~(2+)、尿Ⅰ型胶原羟基端交联肽(NTX)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]、麦吉法(McGee)评分、骨密度变化情况。结果:总有效率观察组为97.78%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Ca~(2+)水平较治疗前均无明显差异(P0.05);组间比较,差异亦无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者NTX、β-CTX水平较治疗前显著降低(P0.05),BGP水平较治疗前显著提高(P0.05);且观察组NTX、β-CTX水平显著低于对照组(P0.05),BGP水平显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组McGee评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组McGee评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组骨密度较治疗前无明显变化(P0.05);观察组骨密度显著高于治疗前及对照组(P0.05)。治疗后,2组椎体后凸角较治疗前明显降低(P0.05),且观察组椎体后凸角明显低于对照组(P0.05)。结论:金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效显著,可改善患者骨代谢活性,增加骨密度,缩小椎体后凸角。     

补肾蠲痹汤联合西医治疗对绝经后骨质疏松症患者骨代谢和氧化应激产物水平的影响

目的观察补肾蠲痹汤联合西医治疗对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢和氧化应激产物水平的影响。方法将116例PMOP患者按照随机数字表法分为2组。对照组58例予阿仑膦酸钠片、碳酸钙D_3片治疗;治疗组58例在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗。2组均治疗3个月统计临床疗效,并观察2组治疗前后骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),氧化应激产物单胺氧化酶A(MAOA)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD),第2～4腰椎(L_2～L_4)、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区骨密度(BMD),以及中医证候积分情况。结果治疗后2组PⅠNP、BALP、BGP、β-CTX均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组MAOA、AOPP均降低(P0.05),T-AOC、SOD均升高(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组L_2～L_4、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区BMD均升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后2组腰背疼痛、腰膝痠软、耳鸣、下肢痿弱、头晕目眩、肢体麻木评分及总分均下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论补肾蠲痹汤能增加PMOP患者骨密度,促进骨形成,抑制骨吸收,改善氧化应激,从而改善症状,提高疗效。     

手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折疗效及对炎性因子的影响

目的观察手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折疗效及对血清炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-18、IL-10水平的影响。方法将86例肱骨髁间骨折患者随机分为2组,对照组43例手术复位内固定后给予常规处理,观察组在对照组治疗基础上给予桃红四物汤治疗,治疗时间1个月。观察2组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Ⅰ型胶原羧基端肽(PⅠCP)、碱性磷酸酶(ALP)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(t PⅠNP)水平和治疗期间IL-6、IL-18、IL-10水平变化情况,统计治疗6个月后肘关节Mayo评分。结果 2组治疗前血清VEGF、BMP-2、IGF-1、PⅠCP、ALP、t PⅠNP、IL-6、IL-18、IL-10水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后血清VEGF、BMP-2、IGF-1、PⅠCP、ALP、t PⅠNP水平均显著高于同期对照组(P均<0.05);治疗后3 d、7 d观察组血清IL-6、IL-18、IL-10水平均明显低于同期对照组(P均<0.05);观察组治疗6个月后肘关节Mayo评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折可加速骨折愈合,改善肘关节功能,具有临床推广价值。     

通络益智汤预防脑恶性肿瘤颅脑放疗患者认知损害临床研究

目的 观察通络益智汤对脑恶性肿瘤颅脑放疗患者认知损害的预防作用。方法 采用随机数字表法将脑恶性肿瘤颅脑放疗患者分为研究组和对照组各60例。2组均放疗1个疗程。研究组在放疗同时予通络益智汤,每日1剂,水煎,分2次服用,30 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较2组临床疗效,于放疗前1周及放疗后1、3、6个月观察2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,评估2组认知损害(MoCA评分26分)发生率,并观察2组中医症状积分。结果 研究组、对照组分别脱落12、9例。研究组总有效率为81.2%(39/48),对照组为15.6%(8/51),研究组明显优于对照组(P0.05)。放疗后1、3、6个月,对照组Mo CA评分均低于26分,与本组放疗前1周比较差异有统计学意义(P0.05),研究组MoCA评分未见明显变化;2组放疗后同一时点比较,研究组MoCA评分优于对照组(P0.05)。放疗后1、3、6个月,研究组认知损害发生率与放疗前1周比较差异无统计学意义(P0.05),对照组认知损害发生率上升(P0.05)。2组放疗后同一时点比较,研究组认知损害发生率低于对照组(P0.05)。与本组放疗前比较,研究组放疗后1、3、6个月中医症状积分降低(P0.05),对照组放疗后3、6个月中医症状积分升高(P0.05);2组放疗后同一时点比较,研究组中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组肝功能异常2例,2组未见其他不良事件。结论 脑恶性肿瘤颅脑放疗可引起认知功能损害,通络益智汤对放疗出现的认知损害有预防作用,可明显缓解患者临床症状。     

仙茅-淫羊藿对药治疗老年肾阳虚型骨质疏松症临床研究

目的：观察仙茅-淫羊藿对药治疗肾阳虚型老年骨质疏松症（OP） 的临床效果。方法：选取90例 肾阳虚型老年OP患者为研究对象,随机分为A组、B组、C组,各30例。所有患者均按医嘱完成治疗,无剔 除病例。A组给予基础治疗,B组在基础治疗上给予对药1号方（低剂量） 治疗,C组在基础治疗上给予对药 2号方（高剂量） 治疗。治疗24周后,比较3组临床疗效、中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、 骨密度、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基末端前肽（PⅠNP）、β-胶原羧基端肽（β-CTX）、血清钙、血清磷]、炎 症因子指标[血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） ]水平、安全性 及不良反应发生率。结果：治疗后,C组临床总有效率为96.67%,高于A组（66.67%）、B组（80.00%）,差异 均有统计学意义（P＜0.05）。治疗12、24周,3组中医证候评分、VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且C 组相同时间点的中医证候评分、VAS评分均低于A组、B组（P＜0.05）。治疗24周,3组股骨颈、L2～4骨密度T 值均较治疗前提高（P＜0.05）,B组、C组股骨颈、L2～4骨密度T值均高于A组（P＜0.05）,而B组、C组比较 差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗12、24周,3组PⅠNP水平较治疗前均提高（P＜0.05）,且B组、C组 PⅠNP水平高于A组（P＜0.05）;3组β-CTX水平较治疗前均降低（P＜0.05）,且B组、C组β-CTX水平低于A 组（P＜0.05）;B组、C组相同时间点的PⅠNP、β-CTX水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3组血清 磷、钙水平治疗前后比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗12、24周,3组血清IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且呈降低趋势（P＜0.05）;C组上述各项炎症指标水平在相同时间点均低于 A组、B组（P＜0.05）。治疗期间,A组、B组未见不良反应病例,C组出现口干5例、便秘4例,不良反应发 生率为30.00%;3组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：仙茅-淫羊藿对药治疗老年 OP肾阳虚型疗效显著,其中对药2号方（高剂量） 能进一步提高疗效,促进症状体征缓解,在改善骨密度、 骨代谢指标及减轻机体炎症反应方面更有优势,且不影响机体血清磷钙代谢,但因药物剂量过大而易引发口 干、便秘等不良反应。