大剂量巴曲酶治疗平坦型和全聋型突发性聋的疗效观察

<正>突发性聋(SD)是指72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的2个频率听力下降≥20 dBHL。该病病因不明,其可分为高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)~([1-2])。本研究观察不同剂量巴曲酶对于平坦型和全聋型突发性耳聋的治疗效果,报告如下。1资料与方法选取2013年10月—2016年10月在本院耳鼻喉科接受治疗的平坦型和全聋型突发性耳聋患     

突发性聋187例预后分析

目的探讨突发性聋的预后临床观察。方法对187例突发性聋的临床资料进行统计分析。结果经扩张血管药物、神经营养药及能量合剂、高压氧治疗有效率57%,7d内就诊有效率78%,听力曲线类型为上升型,平坦型者有效率81%,听力损失小于60dB者总有效率80%。结论影响突发性聋预后因素:就诊天数;初诊时纯音测听类型;听力损失程度。而与年龄、性别、单双侧耳有无伴发眩晕,有无心血管并发症及治疗方法无明显关系。     

影响突发性聋听力损失的相关因素分析

【目的】探讨发病年龄及眩晕对突发性聋听力损失的影响。[方法]依发病年龄及是否伴眩晕进行分组，回顾分析本院1999-2004年202例（219耳）突发性聋患者的纯音测听结果。【结果】≤14岁患者（12耳）听力损失较14-60岁（184耳）和≥60岁患者（23耳）严重；伴眩晕65耳听力损失较不伴眩晕者（154耳）严重。【结论】在儿童及伴眩晕患者中突发性聋听力损失较严重。     

穴位贴敷联合耳穴压豆对突发性聋患者疗效的观察

目的观察穴位贴敷联合耳穴压豆对突发性聋患者的疗效。方法将92例突发性聋患者按随机数字表分为对照组48例和观察组44例。对照组予以常规治疗和护理,观察组在此基础上行穴位贴敷联合耳穴压豆干预,干预时间为28 d。结果观察组疗效总有效率(84.09%)高于对照组(50.00%),经比较Z=4.005,P<0.001;观察组平坦下降型与全聋型患者听力有效率较对照组提高(平坦下降型:Z=3.032,P=0.002;全聋型:Z=3.361,P=0.001)。两组护理服务满意度评分差异有统计学意义(Z=2.156,P=0.031)。结论穴位贴敷联合耳穴压豆可改善平坦下降型与全聋型患者听力的临床疗效。     

高压氧综合治疗突发性耳聋的最佳方案与预后探讨

目的探讨高压氧治疗突发性耳聋(突聋)的最佳方案及其预后。方法将88例(106耳)突聋患者均进行高压氧治疗,根据患者患病时的不同情况(患病天数、就诊时听力损失、高压氧治疗疗程)等进行分组分析。结果(1)患病天数越短疗效越高。(2)就诊时平均听力损失越小疗效越好。(3)高压氧治疗疗程越长疗效越好,但超过24次则反而下降。(4)突聋是否合并耳鸣或眩晕,两者疗效比,前者P>0.05,后者P<0.05。结论突聋治疗越早越好,高压氧的疗效与突聋的病情(听力损失程度)有关,治疗疗程以一两个疗程为宜。突聋的预后与多种因素有关。     

影响突发性聋疗效的若干因素分析

目的：探讨对突发性聋疗效影响的若干因素。方法：回顾性分析我科收治的142例(147耳)突发性聋患者的临床资料。结果：伴发眩晕、病程、患者年龄、听力曲线类型、声反射与8KHz听力存在与否、高压氧开始时间等均为显著影响疗效的因素；伴发耳鸣、耳聋程度、性别等因素对疗效影响不显著。结论：对于突发性聋的治疗，念平开始疗效愈好。8KHz听力存在与否与疗效关系密切。     

突发性聋187例预后分析

目的 探讨突发性聋的预后临床观察。方法 对187例突发性聋的临床资料进行统计分析。结果经扩张血管药物、神经营养药及能量合剂、高压氧治疗有效率57％，7d内就诊有效率78％，听力曲线类型为上升型，平坦型有效率81％，听力损失小于60dB总有效率80％。结论 影响突发性聋预后因素：就诊天数；初诊时纯音测听类型；听力损失程度。而与年龄、性别、单双侧耳有无伴发眩晕，有无心血管并发症及治疗方法无明显关系。     

影响突发性耳聋的治疗效果及预后相关因素分析

目的探讨相关因素对突发性耳聋的治疗及预后的影响。方法采用综合疗法即药物加高压氧治疗。结果不同的病程其治疗效果不同(P<0.01);听力损失的程度与治疗效果呈正相关(P<0.05);突发性耳聋的临床类型其治疗结果,听力曲线为低频聋较全聋和高频聋的治疗效果有差异(P<0.05);伴随有眩晕症状者较无眩晕症状疗效无差异(P>0.05);疗程与疗效不成正比,延长疗程并不能提高疗效。结论突发性耳聋的治疗效果以早期治疗和综合治疗最好     

耳后给药治疗中高频下降型突发性聋的疗效观察

目的：研究耳后给药治疗中高频下降型突发性聋的临床疗效。方法：摘选2019年12月~2020年12月收治的94例中高频下降型突发性聋患者，随机分为A组和B组，各47例。A组采用常规治疗方案，B组采用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后局部注射治疗，比较两组临床效果。结果：B组治疗总有效率较A组高，P＜0.05；B组中高频听力提升值较A组更高，P＜0.05；B组不良反应发生率较A组低，P＜0.05。结论：中高频下降型突发性聋患者采用耳后局部激素给药治疗效果优于常规给药治疗，可有效提高患者中高频听力，且不良反应发生率较低。     

突发性耳聋94例临床疗效分析

目的 探讨突发性耳聋的临床特点及治疗.方法 回顾性分析2005年12月至2008年6月间94例突发性耳聋患者的临床资料.结果 94例患者中,听力曲线低频型19例(20.2%)、平坦型43例(45.7%)、高频型23例(24.5%)、全聋9例(9.6%);痊愈18例,显效14例,有效16例,无效46例,总有效率为51%.结论 突发性耳聋患者治疗有效者,多在5～20天内显效,延长疗程并不能增加治愈的机会.     

耳声发射在可疑梅尼埃病诊断中的应用

笔者比较分析了23例首次眩晕发作伴耳鸣、耳闷患者的耳声发射,现报告如下。1对象和方法1.1对象23例首次眩晕发作伴耳鸣、耳闷患者(A组)为2006-01~2007-01我院聋病、眩晕专科门诊患者,年龄35~50(平均39)岁,其中男10例,女13例。另同期在我院神经内科门诊取年龄相仿对照组30例(B组),均为首次眩晕发作不伴耳鸣、耳闷病例。上述所有病例眩晕发作持续时间均超过20min,所有病例均经耳鼻咽喉一般检查已除外长期中耳炎致迷路炎者,并除外突发性聋合并眩晕者[1]。1.2检查方法所有患者就诊当天即进行耳声发射检查,检查仪器为丹麦瑞声达听力集团生产,型…     

高压氧综合治疗突发性耳聋的最佳方案与预后探讨

目的 探讨高压氧治疗突发性耳聋（突聋）的最佳方案及其预后。方法 将88例（106耳）突聋患者均进行高压氧治疗，根据患者患病时的不同情况（患病天数、就诊时听力损失、高压氧治疗疗程）等进行分组分析。结果 （1）患病天数越短疗效越高。（2）就诊时平均听力损失越小疗效越好。（3）高压氧治疗疗程越长疗效越好，但超过24次则反而下降。（4）突聋是否合并耳鸣或眩晕，两者疗效比，前者P＞0．05，后者P＜0．05。结论 突聋治疗越早越好，高压氧的疗效与突聋的病情（听力损失程度）有关，治疗疗程以一两个疗程为宜。突聋的预后与多种因素有关。     

大前庭导水管综合征23例报告

报告２３例大前庭导水管综合征。全部为感音神经性聋,听力损失中中重度占２３．９１％,重度占５４．３５％,极重度占２１．７４％,听力曲线高频下降型７４％,平坦型１３％,岛状听力１３％,部分有进行性听力下降或突发性听力下降,２例行前庭功能检查,显示前庭功能低下。     

氟哌噻吨美利曲辛用于伴焦虑抑郁的突发性耳聋的疗效分析

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛用于伴焦虑抑郁的突发性耳聋（SD）患者的疗效,为临床提供参考。方法 选取湛江中心人民医院2021年7月至2022年7月收治的100例伴焦虑抑郁的SD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者听力临床疗效、耳鸣临床疗效、听力阈值水平、焦虑水平、抑郁水平及耳鸣治愈情况。结果 观察组患者的听力疗效、耳鸣疗效优于对照组,且观察组患者的听力总有效率、耳鸣总有效率高于对照组（P<0.05）,治疗后,两组患者低频下降型、高频下降型、平坦下降型及全聋型的听力阈值水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后12周,观察组患者耳鸣治愈率高于对照组（P<0.05）。结论 氟哌噻吨美利曲辛用于治疗伴焦虑抑郁的SD可有效提高临床疗效,减轻耳鸣情况,还能改善其负性情绪,提高耳鸣治愈率。     

耳爆震伤患者听力追踪及相关因素21例分析

目的:分析爆震性耳聋的听力改变及相关因素。方法:对第三军医大学大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉-头颈外科1998-07/2003-07住院的爆震性聋患者21例(42耳)行纯音测听及声阻抗测定,作定期的听力追踪测试。并给予高压氧、药物和手术等方法治疗。对临床资料进行回顾性分析。按照疗效判定标准进行分析:鼓膜穿孔愈合,听力达实用水平(各频率听阈25dBHL以内),无耳鸣、头痛头昏、眩晕等症状为治愈;鼓膜穿孔愈合,听力明显提高,但听阈>25dBHL,耳鸣、头痛头昏、眩晕等症状明显缓解为显效;鼓膜穿孔愈合,听力提高15dBHL,耳鸣、头痛头昏、眩晕等症状减轻为有效;鼓膜穿孔未愈,听力提高不足15dBHL或无变化,耳鸣、头痛头昏、眩晕等症状无变化或加重为无效。结果:按实际处理分析,进入结果分析患者21例。①感音神经性及混合性耳聋分别占34%(14/42)和33%(14/42);听力曲线以水平下降、斜坡下降和陡坡下降为主;鼓室功能曲线“A”型占多数达57%(24/42);蹬骨肌反射同侧刺激引出同侧占57%(24/42),对侧刺激引出同侧占43%(18/42)。②在爆震后第9天测得最差听阈,第20天听阈略有恢复。③21例(42耳)治疗后听力恢复正常17例(34耳),显效2例(4耳),无效2例(4耳),总有效率为90%(38/42);9例(14耳)鼓膜穿孔全部愈合。结论:爆震性聋听力恢复速度早期较快,逐渐变慢,早期听力损害严重者恢复不良。爆炸冲击波和脉冲波对内耳损伤严重,呈不可逆改变;对中耳结构影响相对较小。     

大前庭导水管综合征28例诊治体会

目的:探讨大前庭导水管综合征(LVAS)的诊断、听力学表现及治疗.方法:回顾分析我科2002至2007年28例LVAS的病史、听力学及前庭功能检查、影像学检查及治疗结果.结果:28例患儿均为双耳发病,全部为感音神经性聋,听力损失中度占21.42%.重度占57.14%,极重度占21.44%.听力曲线高频下降型82%,平坦型9%,岛状听力9%.部分有进行性听力下降或突发性听力下降,2例行前庭功能检查,显示前庭功能低下.高分辨内耳CT检查,单纯前庭小管扩大者36耳,伴有大前庭及丰规管畸形12耳,伴耳蜗畸形者8耳.所有患儿均按突发性耳聋的方案治疗,8例惠儿药物治疗的同时亦进行了高压氧舱治疗.结论:大前庭导水管综合征患儿保守治疗远期效果不理想.对有残余听力的聋儿应尽早选配助听器进行听觉、语言训练,可取得较为满意的效果,而听力损失极重,助听器无法达到有效补偿者,可考虑选择电子耳蜗植入.     

老年突发性耳聋患者的预后分析

目的探讨老年突发性耳聋的临床特点及疗效预后。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月扬州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院,年龄在60岁以上(含60岁)的261例老年突发性耳聋患者的临床资料,了解其临床特征并分析不同因素(包括性别,侧别,初诊时间,不同听力曲线类型,是否伴发高血压,糖尿病等)对预后的影响。结果 261例老年突发性耳聋患者中,单侧耳聋240例(92.0%),双侧21例(8.0%);其中男性129例,女性132例;年龄60~84岁,平均(68.2±12.3)岁;发病至就诊时间0.5~62 d,中位时间4 d;患者听力曲线中全聋型115例(44.1%),中高频下降型63例(24.1%),平坦型56例(21.5%),低中频下降型27例(10.3%)。治疗后的总有效率分别为54.8%(63/115)、44.4%(28/63)、71.4%(40/56)和81.5%(22/27);261例患者经过规范的药物治疗,痊愈45例,好转106例,未愈110例,治疗总有效率为57.9%(151/261)。经过统计学分析,不同患者听力曲线类型,侧别,初诊时间总有效率有统计学差异(P<0.05)。来自城市与农村患者经规范治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年突发性耳聋一般听力损失重,但及时治疗,患者仍有恢复的可能。单侧老年突聋患者较双侧预后好;听力曲线以全聋型和中高频下降型居多,预后以低中频下降型最好。患者初诊时间越短,疗效越好;来自城市的老年突聋患者预后较好。     

星状神经节阻滞配合经皮神经电刺激对突发性耳聋的康复作用

目的　探索星状神经节阻滞 (SGB)配合经皮神经电刺激 (TENS)对突发性耳聋 (SHL)的康复作用。方法　采用SGB配合TENS ,每日或隔日 1次 ,10次为 1个疗程 ,2个疗程之间间隔 3～ 5d。结果　在接受治疗的 94例患者中 ,94只耳 0 .2 5～ 4kHz治疗后的听力与治疗前相比显著提高 (P <0 .0 5 ) ,低频(0 .5kHz)优于高频 (2kHz ,4kHz) (P <0 .0 5 ) ;中、重度耳聋组和全聋组的听力损失dB数值治疗前、后自身比较有显著改变 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ;治疗总有效率 5 3 .2 % ,显效 8.5 1% ,有效 44 .7% ;伴有的耳鸣、眩晕症状也有所改善。以上过程中无 1例出现并发症。结论　SGB配合TENS对突发性耳聋导致的听力损失是一种有效、安全、可靠的康复治疗方法     

单纯型慢性化脓性中耳炎骨导听阈改变的临床观察

目的 观察单纯型慢性化脓性中耳炎对感音神经性聋的影响。方法 160例(230耳)单纯型慢性化脓性中耳炎患作纯音测听，记录0.25、0.5、1、2、4kHz频率骨导听阈，分为单侧组90例，双侧组70例，将90例单耳患的健耳作为对照组进行相关的比较。结果 单纯型中耳炎230耳和正常耳骨导听力损失程度有显性差异(P＜0．01)；不同病程的中耳炎骨导听力损失程度差异无显性(P＞0．05)；双侧中耳炎高频较单侧中耳炎高频易发生感音神经性聋；不同频率之间的骨导听力损失不同，以高频区的骨导听力损失最大。结论 单纯型慢性化脓性中耳炎可以导致感音神经性聋，在不同频率骨导听力损失不同，以高频听力损失为主。     

影响突发性耳聋的治疗效果及预后相关因素分析

目的：探讨相关因素对突发性耳聋的治疗及预后的影响,方法：采用综合疗法即药物加高压氧治疗,结果：不同的病其治疗效果不同（P＜0．01）,听力损失的程度与治疗效果呈正相关（P＜0．05）,突发性耳聋的临床类型其治疗效果,听力曲线为低频聋较全聋和高频聋的治疗效果有差异（P＜0．05）,伴随有眩症状者较无眩晕症状疗效无差异（P＞0．05）,疗程与疗效不成正比,延长疗程并不能提高疗效,结论：突发性耳聋的治疗效果以早期治疗和综合治疗最好。