星蒌承气汤联合针刺治疗急性脑梗死痰热腑实证的疗效观察

目的：探讨星蒌承气汤联合针刺在急性脑梗死痰热腑实证治疗中的临床效果。方法：纳入2018年6月~2020年8月治疗的84例急性脑梗死痰热腑实证患者,采用随机数字表法分为研究组（42例）及对照组（42例）。对照组行西药治疗,研究组在对照组基础上采用星蒌承气汤联合针刺治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分及日常生活能力评分。结果：相比于对照组,研究组治疗总有效率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;相比于对照组,研究组治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分较低,日常生活能力评分较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：星蒌承气汤联合针刺治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效确切,有助于缓解病情,减轻神经功能缺损,提高日常生活能力,利于患者更快融入社会。     

加味星蒌承气汤对痰热腑实证型急性脑梗死患者神经功能和日常生活活动能力及血液流变学指标的影响

目的:观察加味星蒌承气汤对痰热腑实证型急性脑梗死患者神经功能、日常生活活动能力及血液流变学指标的影响,并与单纯西医常规治疗结果进行比较。方法:①纳入2002-01/2005-06在广西中医学院附属瑞康医院及广西中医学院第一附属医院神经内科住院的发病在96h内的痰热腑实证型急性脑梗死患者120例。对治疗方案知情同意。按随机数字表法将患者分为2组:加味星蒌承气汤组、对照组,各60例。两组患者均给予相应的常规药物治疗。加味星蒌承气汤组患者在此基础上加服加味星蒌承气汤,方药组成:全瓜蒌15g,胆南星10g,天竺黄10g,竹茹15g,生大黄10g,芒硝6g(冲服),枳实10g,玄参15g,丹参15g,地龙10g,莶草15g,钩藤15g(后下)。1剂/d,加水400mL,煎取200mL,分两次温服。在服药过程中若已排便,去芒硝,生大黄减为6g。28d为1个疗程,均干预1个疗程。②两组患者分别在治疗前、治疗28d后依据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)》(总分0～45分,0～15分为轻度神经功能缺损,16～30分为中度神经功能缺损,31～45分为重度神经功能缺损)评估患者神经功能缺损程度;采用Barthel指数(0～100分,<20分:日常生活需要完全帮助;100分:患者的日常生活不需要照顾,可以自理)测评日常生活活动能力。采用LG-R-80血液黏度仪测定血液流变学指标。③两样本均数差异比较采用t检验。结果:痰热腑实证型急性脑梗死患者120例均进入结果分析。①神经功能缺损评分:加味星蒌承气汤组治疗后明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.01)。②Barthel指数:加味星蒌承气汤组治疗后明显高于治疗前和对照组治疗后(P<0.01)。③全血低切、高切黏度,血浆黏度,血浆纤维蛋白原水平:加味星蒌承气汤组治疗后明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05～0.01),对照组治疗后明显低于治疗前(P<0.01)。④两组患者在治疗过程中未出现药物不良反应。结论:加味星蒌承气汤加西医常规治疗能有效改善痰热腑实证型急性脑梗死患者神经功能、日常生活活动能力及血液流变学指标,该种作用优于单纯西医常规治疗。     

加味星蒌承气汤对痰热腑实证型急性脑梗死患者神经功能和日常生活活动能力及血液流变学指标的影响

目的：观察加味星蒌承气汤对痰热腑实汪捌急性脑梗死患者神经功能、日常生活活动能力及血液流变学指标的影响，并与单纯西医常规治疗结果进行比较。 方法：①纳入2002-01／2005-06在广西中医学院附属瑞康医院及广西中医学院第一附属医院神经内科住院的发病在96h内的痰热腑实证型急性脑梗死患者120例。对治疗方案知情同意。按随机数字表法将患者分为2组：加味星蒌承气汤组、对照组，各60例。两组患者均给予相麻的常规药物治疗。加味星篓承气汤组患者在此基础上加服加味星蒌承气汤，方药组成：全瓜蒌15g，胆南星lOg，天竺黄10g。竹茹15g，生大黄10g。芒硝6g（冲服），枳实10g，玄参15g，丹参15g，地龙10g，稀茌草15g，钩藤15g（后下）。1剂／d ，加水400mL，煎取200mL，分两次温服。在服药过程中若已排便，去芒硝，生太黄减为6g。28d为1个疗程，均干预1个疗程。（参两组患者分别在冶疗前、治疗28d后依据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）》（总分O-45分，0～15分为轻度神经功能缺损，16～30分为中度神经功能缺损，31～45分为首度神经功能缺损）评估患者神经功能缺损程度；采用Banhel指数（0—100分，〈20分：日常生活需要完全帮助；100分：患者的日常生活不需要照顾，可以自理）测评日常生活活动能力。采用LG—R-80血液黏度仪测定血液流变学指标，③两样本均数差异比较采用t检验。 结果：痰热腑实证型急性脑梗死患者120例均进入结果分析。①神经功能缺损评分：加味星蒌承气汤组治疗后明显低于治疗前和对照组治疗后（P〈O、01）。②Banllel指数：加味星蒌承气汤组治疗后明显高于治疗前和对照组治疗后（P〈0．01）。③全血低切、高切黏度，血浆黏度，血浆纤维蛋白原水平：加味星蒌承气汤组治疗后明显低于治疗前和对照组治疗后（P〈0．05～0.01），对照组冶疗后明显低于治疗前（P〈0．01）。④两组患者在治疗过程中未出现药物不良反应。 结论：加味星蒌承气汤加西医常规冶疗能有效改善痰热腑实证刑急性脑梗死患者神经功能、日常生活活动能力及血液流变学指标，该种作用优于单纯西医常规治疗。     

加味星蒌承气汤对急性脑梗死患者血清IL-6和TNF-?琢含量的影响

目的:研究加味星蒌承气汤对急性脑梗死(ACI)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)含量的影响,以进一步探讨加味星蒌承气汤治疗脑梗死的作用机制。方法:70例ACI患者分为治疗组和对照组,治疗组加用中药加味星蒌承气汤,检测两组治疗前后血清TNF-α和IL-6含量,并与30例正常健康人比较。结果:ACI患者治疗前血清IL-6、TNF-α含量明显高于健康组(P<0.05),两组治疗后IL-6和TNF-α含量均低于治疗前(P<0.05),服用加味星蒌承气汤组治疗后TNF-α含量更降低,与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味星蒌承气汤可以明显降低ACI患者血清TNF-α的含量,其对ACI患者神经损伤的保护作用,可能与抑制炎性反应有关。     

星蒌承气汤治疗缺血性中风病急性期痰热腑实证

目的:探析应用星蒌承气汤治疗缺血性中风病急性期痰热腑实证的临床效果。方法:选取符合标准的缺血性中风病急性期痰热腑实证患者74例,随机将患者分为对照组(37例)与观察组(37例),给予对照组患者西医常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加星蒌承气汤治疗。观察比较2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及2组患者治疗的临床效果与患者的生活质量。结论:2组患者的NIHSS评分在治疗前,无明显差异(P0.05),治疗后,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);同时,观察组患者的总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);此外,观察组患者的生活质量评分显著高于对照组患者,有统计学意义(P0.05)。结论:对于治疗缺血性中风病急性期痰热腑实证,在常规治疗的基础上,应用星蒌承气汤可显著改善患者的神经缺损功能,此外,还能提升对患者的治疗效果,提高患者的生活质量。     

CD14 mRNA的表达在急性脑出血肠-肝轴紊乱中的作用及星蒌承气汤的干预研究

目的研究白细胞分化抗原14(CD14)在急性脑出血应激性肝损害内毒素信号转导通路中的作用,以及星蒌承气汤的干预作用。方法采用大脑注射Ⅶ型胶原酶法建立SD大鼠急性脑出血模型,随机分为正常组、单纯脑出血组、脑出血痰热腑实证组和星蒌承气汤组,分别分为24 h、48 h、72 h 3个时相亚组,每个亚组8只。实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)观察肝、肠系膜淋巴结组织CD14 mRNA表达,并观察肝HE染色结果。结果脑出血急性期肝、肠系膜淋巴结组织CD14 mRNA表达升高(P<0.05),星蒌承气汤能明显减轻肝组织病理损伤。结论 CD14在介导肠源性内毒素性肝损害中起重要作用,星蒌承气汤对脑出血急性期痰热腑实证肝脏具有一定的保护作用。     

加味星蒌承气汤治疗中风（急性期）的临床研究

目的:探究加味星蒌承气汤治疗中风(急性期)临床效果。方法:选取济源市第三人民医院2014年8月~2016年1月中风(急性期)患者67例,依据建档顺序分组,对照组33例予以杜密克治疗,研究组34例予以加味星蒌承气汤治疗,两组均持续治疗21 d。对比分析两组治疗前后NIHSS评分变化情况,并统计两组临床治疗效果。结果:治疗后研究组NIHSS评分较治疗前显著降低,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率94.12%(32/34)高于对照组72.73%(24/33),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味星蒌承气汤治疗中风(急性期)临床效果显著,能有效改善患者神经功能。     

桃核承气汤联合西药治疗中风痰热腑实证患者疗效观察

目的:探讨桃核承气汤联合西药治疗中风痰热腑实证的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法:选择2018年7月～2019年7月收治的中风痰热腑实证患者94例,按治疗方法不同分为研究组与对照组,各47例。对照组行西药治疗,研究组加服桃核承气汤治疗,比较两组临床疗效及血液流变学指标。结果:研究组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃核承气汤联合西药治疗中风痰热腑实证效果显著,能够改善患者血液流变学指标,提升治疗有效率。     

注射用鼠神经生长因子联合重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨注射用鼠神经生长因子联合重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血清神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法选取ACI患者98例,随机分为研究组(n=49)与对照组(n=49)。2组入院后均给予常规对症治疗,对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,研究组采用注射用鼠神经生长因子联合rt-PA静脉溶栓治疗。比较2组治疗效果、治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、生活质量(SF-36),比较2组治疗前后血清NGF、MBP及脑源性神经营养因子(BNDF)水平。结果研究组总有效率95. 92%,显著高于对照组81. 63%(P 0. 05)。治疗后,研究组NIHSS评分及血清MBP水平低于对照组,NGF及BNDF水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后1个月,研究组活力、精神健康、社会功能及总体健康各项评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论注射用鼠神经生长因子联合rt-PA静脉溶栓治疗ACI,能显著提高治疗效果,改善患者神经功能,提高生活质量。     

阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效

目的:研究阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。方法:急性脑梗死患者64例,随机分为对照组和研究组各32例,均予阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组加服氯吡格雷。对比2组疗效、治疗前后神经功能、Hcy及HDL-C水平变化。结果:研究组治疗总有效率93.8%,高于对照组的75.0%(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后2组的血清Hcy水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后2组的HDL-C水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效显著。     

阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响

目的探讨阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响。方法选取2016年8月至2018年10月急性脑梗死患者104例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平与治疗期间的不良反应状况。结果治疗后2周,两组患者NIHSS评分与CRP、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前低,且观察组NIHSS评分与CRP、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗能有效恢复急性脑梗死患者的神经功能,减轻机体的炎症反应,减少不良反应发生。     

重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物静脉溶栓对高龄急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物静脉溶栓对高龄急性脑梗死患者神经功能的影响。方法回顾性分析60例高龄急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法分为研究组(采用重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物静脉溶栓)与对照组(仅行常规治疗),各30例,比较2组的治疗效果。结果治疗1、7、14 d时,研究组NIHSS评分均显著低于对照组(P 0. 05);发病后90 d,研究组预后良好率(70. 00%)显著高于对照组(43. 33%)(P 0. 05); 2组不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论高龄急性脑梗死患者进行重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物静脉溶栓治疗,可改善神经功能及预后,且不会增大不良事件发生风险。     

穴位贴敷配合化痰通腑法对重型颅脑损伤患者排痰治疗的效果分析

目的:观察穴位贴敷配合化痰通腑法对重型颅脑损伤患者排痰治疗的临床效果。方法:将2013~2015年我院神经外科收治的重型颅脑损伤患者120例随机分为研究组和三个对照组各30例,研究组采用穴位贴敷治疗与化痰通腑法配合治疗,对照组1给予常规抗感染、祛痰等治疗,对照组2采用穴位贴敷治疗,对照组3采用化痰通腑中药法,内服星蒌承气汤,分别观察四组的临床排痰效果、痰液黏稠度和动脉血气等。结果:研究组患者痰液黏稠度要低于三个对照组,差异有统计学意义,P0.05;且在动脉血气分析中,研究组的血氧分压和排痰效果均优于其他三个对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:穴位贴敷配合化痰通腑法能有效降低患者的痰液黏稠度,促进重型颅脑损伤患者排痰,值得临床推广应用。     

化痰通腑汤保留灌肠治疗痰热腑实证急性缺血性中风

目的:观察化痰通腑汤保留灌肠治疗痰热腑实证急性缺血性中风的临床疗效。方法:将78例痰热腑实证急性缺血性中风患者随机分为两组,其中治疗组40例,对照组38例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予化痰通腑汤保留灌肠,3周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为84.2%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:化痰通腑汤保留灌肠治疗痰热腑实证急性缺血性中风具有较好的临床疗效。     

阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探究阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法选取收治的83例急性脑梗死患者,根据治疗方案不同分为常规组41例和研究组42例。常规组行rt-PA静脉溶栓治疗,研究组行rt-PA静脉溶栓+阿加曲班治疗。比较两组疗效、治疗前后血流动力学指标、血清Hcy、CRP、BNP水平及生活质量。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后血流动力学指标、血清Hcy、CRP、BNP水平均低于常规组(P<0.05);治疗后3个月,研究组ADL评分与常规组相比,明显更高(P<0.05)。结论阿加曲班、rt-PA静脉溶栓联合治疗急性脑梗死效果确切,可降低血流动力学指标,改善血清Hcy、CRP、BNP水平,提高患者生活质量。     

丁苯酞氯化钠对急性脑梗死患者NIHSS、ADL评分的影响

目的 探究丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 择取2022年10月至2023年10月收治的82例急性脑梗死患者作为研究对象,采用病历号信封随机抽签法将其分为对照组（n=41）和研究组（n=41）。对照组采用静脉溶栓联合对症基础治疗,研究组在对照组治疗方案基础上增加丁苯酞氯化钠治疗。比较两组的神经功能、日常生活能力、血液流变学指标、细胞因子及炎性因子水平。结果 治疗后,研究组的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,日常生活能力量表（ADL）评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组的红细胞聚集指数、全血黏度及血浆黏度均低于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组的内皮素-1(ET-1)、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及同型半胱氨酸（Hcy）水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P<0.05）。结论 丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死患者可减轻神经功能缺损,提高日常生活能力,改善血液流变学指标及细胞因子水平,减轻炎症反...     

急性脑梗死中医证型和同型半胱氨酸的关联性分析

目的探究急性脑梗死中医证型和同型半胱氨酸的关联性。方法选取我院2016年3月~2017年3月收治的160例急性脑梗死患者。按照中医辨证分型,分为阴虚风动证、气虚血瘀证、痰火阻络证、痰湿蒙神证、痰热腑实证5种类型,分别测定患者的血浆同型半胱氨酸(HCY)水平。结果气虚血瘀型、痰热腑实型与其他证型相比较,HCY水平存在明显的统计学意义(P0.05);气虚血瘀型跟痰热腑实型两者间无明显的统计学意义(P0.05)。结论血浆同型半胱氨酸水平可以作为急性脑梗死中医辨证分型的客观性指标,且气虚血瘀型与痰热腑实型为急性脑梗死的两大危险证型。     

多模式CT与CT平扫指导下静脉溶栓治疗急性脑梗死的随机对照研究

目的:比较多模式CT与CT平扫指导下静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效,为临床诊治提供依据。方法:选取120例急性脑梗死且行静脉溶栓治疗的患者为研究对象,根据入院时颅脑CT采用不同检查方法分为对照组(60例,CT平扫)、研究组(60例,多模式CT)。比较两组治疗前后神经功能恢复情况、发病至溶栓时间、诊治满意度。结果:两组治疗后NIHSS评分均明显低于同组治疗前,组内差异(P0.01);研究组治疗后NIHSS评分低于同期对照组,组间差异(P0.05)。研究组发病至溶栓时间少于对照组、诊治满意度高于对照组,组间差异(P0.01)。结论:急性脑梗死静脉溶栓前采用多模式CT检查,能缩短发病至溶栓时间,促进缺损神经功能恢复,提高患者及其家属诊治满意度。     

优质护理干预在重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死中的效果观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效与护理。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,两组患者均进行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)超早期静脉溶栓治疗,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用优质护理干预,比较两组患者的护理满意度和治疗效果。结果护理90 d后,研究组患者护理满意度高于对照组(P <0. 05),临床治疗效果优于对照组(P <0. 05)。结论急性脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂进行超早期治疗,并给予优质护理干预,能够提高患者的临床治疗效果和护理满意度,使患者的神经功能和生活能力得到改善,值得临床推广应用。     

阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清炎症因子及胆红素和尿酸水平的影响

目的:探讨阿替普酶对急性脑梗死患者的血清炎性因子、胆红素和尿酸水平的影响。方法:将2017年2月-2018年10月收治的急性脑梗死患者75例随机分为观察组(n=40,阿替普酶静脉溶栓组)和对照组(n=35,常规治疗组),比较两组治疗前后相关炎性因子、胆红素及尿酸的变化。结果:观察组的白介素(IL)-6、IL-7及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显低于对照组,胆红素及尿酸水平均明显高于对照组,P均0.05。结论:急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗能明显降低患者的炎性因子水平,提高胆红素和尿酸水平。