胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮联合β受体阻滞剂美托洛尔(MET)治疗急性心肌梗死(AMI)并发快速心律失常(RA)的临床疗效。方法选择2013年2月—2014年12月在本医院治疗的AMI合并RA病人96例,按照随机分组法分为观察组和对照组各48例,对照组在常规西医治疗的基础上给予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔治疗。治疗前后监测两组病人的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和心率(HR),对总疗效进行评价,并统计两组病人不良反应发生情况。结果两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF、HR相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD和HR明显低于对照组,而LVEF明显高于对照组(P0.05);观察组总有效率为89.6%,对照组总有效率为68.8%,两组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率为10.4%,对照组总有效率为8.3%,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮联合β受体阻滞剂药物MET能明显改善AMI合并RA病人的心功能。     

胺碘酮与β-受体阻滞剂联合治疗急性室性心动过速

目的观察胺碘酮与β-受体阻滞剂联合治疗急性室性心动过速的疗效及安全性。方法20例病人均在急性室性心动过速发作时采用胺碘酮负荷量后并静脉及口服维持,其中12例病人心律失常控制不满意时联合β-受体阻滞剂口服,调整β-受体阻滞剂至最大可耐受量,既不影响血压也不加重心力衰竭的合适剂量。结果胺碘酮最大量(1500±1800)mg,口服美托洛尔(倍他乐克)12.5mg~50.0mg,每日2次,可迅速控制室性心动过速而且无心力衰竭加重和血压下降。未见严重毒副反应。结论胺碘酮与β-受体阻滞剂联合治疗可有效控制伴或不伴有心功能不全的室性心动过速。     

胺碘酮与β受体阻滞剂联合治疗急性顽固性室性心动过速

目的研究大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急重症顽固性室性心动过速(室速)病人的疗效及安全性.方法8例急重症器质性心脏病病人,左心室射血分数0.346±0.091.急性顽固性室速发作时予胺碘酮静脉负荷量后并静脉及口服维持,6例联合口服β受体阻滞剂,2例严重心功能不全病人联合静脉用艾司洛尔,在严密监测血压、心律下应用,从小剂量开始逐渐增量,稳定后换口服β受体阻滞剂治疗,调整至最大可耐受量即不影响血压亦不加重心力衰竭(心衰)的合适剂量.结果胺碘酮日最大静脉用量1500～2200 mg,艾司洛尔静脉负荷量5～40 mg后3～33 μg/(kg·min)维持.急性顽固性室速予大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗,严重心功能不全者联合静脉用艾司洛尔,可迅速控制顽固性室速且无心衰加重和血压下降.未见严重毒副作用.结论大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗可有效控制伴有心功能不全的顽固性室速.     

胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常临床研究

目的探究胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床效果。 方法选择2016年2月至2017年6月胶州市人民医院收治的104例急性心肌梗死并发快速心律失常患者,按随机数表法分为对照组(52例)和试验组(52例)。在常规治疗基础上,对照组接受胺碘酮治疗,试验组接受胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗,均治疗1个月。对比两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前、治疗1个月后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]水平。 结果试验组治疗1个月后总有效率90.38%较对照组69.23%高(P<0.05)。两组治疗1个月后LVEF水平均较治疗前增高,且试验组较对照组高(P<0.05)。两组治疗1个月后LVESD及LVEDD水平较治疗前降低,且试验组较对照组低(P<0.05)。试验组不良反应发生率13.46%与对照组9.62%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论对急性心肌梗死并发快速心律失常患者采取胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗效果显著,可改善患者心功能,且安全性良好。     

胺碘酮联合美托洛尔对快速心律失常患者临床疗效及心功能、心率的影响分析

目的探析快速心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔治疗的临床效果。方法选取本院收治确诊为快速心律失常患者118例为分析对象,以随机数字表设计方式完成分组,对照组单纯给予胺碘酮注射液治疗,观察组联合美托洛尔治疗,各59例。从病情控制效果、心功能及心率变化方面比较两种治疗方案对快速心律失常的应用价值。本研究时间跨度为2018年4月至2020年12月。结果观察组患者疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者心功能指标心输出量(CO)高于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组患者每分钟心率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对快速心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔药物治疗对病情改善效果突出,其机制更有利于调整心功能、心率指标,保障预后质量,值得在临床进一步推广。     

胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的效果分析

目的探讨胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的效果。 方法选取130例急性心肌梗死并发快速心律失常患者,依照治疗方案分为对照组(65例)与观察组(65例)。对照组接受胺碘酮治疗,观察组接受胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗。对比两组疗效、不良反应及治疗前后心功能指标[LVESD(左心室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径)、HR(心率)、LVEF(左心室射血分数)]。 结果观察组总有效率92.31%高于对照组73.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组(P<0.05),HR、LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。 结论胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常,可改善患者心功能,疗效显著,安全性高。     

胺碘酮联合美托洛尔对老年心律失常患者的影响

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔对老年冠心病合并心律失常患者超声指标及预后的影响。方法选择2012年5月~2015年1月老年冠心病合并心律失常患者80例为研究对象,根据入院时间先后顺序随机分为观察组42例和对照组38例,观察组患者接受胺碘酮联合美托洛尔治疗,对照组患者接受胺碘酮治疗,比较两组患者心绞痛的发作情况、心功能情况、血清炎性因子含量、治疗效率。结果临床疗效:观察组显效有效率92.86%明显高于对照组76.32%(χ~2=4.281,p0.05);心绞痛发作情况:观察组心绞痛发作次数、硝酸甘油服用数量均明显低于对照组(1.58±0.25 vs 2.29±0.42,1.79±0.31 vs 2.42±0.48)(t=9.290,7.039,p0.05);超声指标:观察组左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末内径(LVSD)均明显低于对照组(52.58±6.15vs 57.91±6.62,40.59±4.75 vs 45.88±5.14)mm(t=3.733,4.784,p0.05),左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVSF)均明显高于对照组(54.14±6.24 vs 48.42±5.56,53.49±5.91 vs 49.71±4.94)%(t=4.310,3.086,p0.05);炎性因子:观察组血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量均明显低于对照组[4.21±0.65vs6.35±0.85)mg/L,(0.52±0.15 vs 0.87±0.32)ng/L,(6.49±0.78 vs 8.35±1.02)ng/L](t=12.718,6.361,9.212,p0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔能够减少心绞痛的发作,改善心功能,减轻炎症反应程度,提高治疗效果。     

β受体阻滞剂对心衰患者心律失常的影响

目的探讨比索洛尔与卡维地洛对心衰患者心律失常的作用。方法对40例慢性心衰患者随机分组进行比索洛尔和卡维地洛治疗,渐增至最大耐受剂量后观察16周,治疗前后行24h动态心电图检查进行对比,分析心律失常的变化情况。结果治疗后两组的心律失常均有一定改善,卡维地洛组更明显,对室性期前收缩的治疗效果显著,比索洛尔对房性期前收缩的治疗未显效。但治疗效果及两组间差异均无统计学意义。结论卡维地洛对心力衰竭患者心律失常的治疗效果较比索洛尔略高。     

胺碘酮与普罗帕酮对新生儿严重快速心律失常心电图及心功能的影响

目的 研究胺碘酮与普罗帕酮对新生儿严重快速心律失常心电图及心功能的影响。方法 本文研究对象均选自2019年5月至2021年5月期间在本院接受治疗的新生儿严重快速心律失常患儿中,共选取30例。通过单双号随机分组法将上述新生儿分为两组,对照组患儿使用普罗帕酮治疗,观察组新生儿给予胺碘酮治疗。将两组患儿的心电图与心功能指标变化情况进行对比。结果 观察组新生儿的QTc间期和P-R间期均明显较对照组高（P<0.05）;观察组新生儿的左室舒张末期内径和左室收缩末期内径（LVED和LVES）均明显较对照组高,观察组新生儿的左室射血分数（LVEF）明显较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胺碘酮用于治疗新生儿严重快速心律失常,能显著改善患儿病情,具有广泛推广应用于今后临床中的价值。     

胺碘酮治疗急性左心衰竭并发快速心律失常的疗效分析

目的 观察胺碘酮治疗急性左心衰竭并发快速心律失常的疗效.方法 45例急性左心衰竭并发快速心律失常患者应用胺碘酮静脉注射治疗.结果 45例患者中,25例显效(55.6%),15例有效(33.3%),总有效率88.9%;治疗前后心室率差异有统计学极显著意义(P<0.01),平均血压差异有统计学显著意义(P<0.05);40例患者心功能得到改善;未出现低血压、窦性心动过缓等严重并发症.结论 胺碘酮治疗急性左心衰竭并发快速心律失常安全而有效.     

β受体阻滞剂联合螺内酯对肝硬化患者心功能的影响

目的研究β受体阻滞剂联合螺内酯对肝硬化患者心功能的影响。方法门诊及住院确诊为肝炎后肝硬化失代偿期患者91例,随机分为心得安 螺内酯组(治疗组)46例及对照组45例,另选本院健康职工20例作为健康对照组,对照组以饮食控制、保肝等一般治疗,治疗组在对照组基础上加用心得安,同时服用螺内酯。18个月后再次测量2组HR、MAP、门静脉及心脏功能指标。结果治疗组晚期肝硬化患者高动力循环及门脉高压得到缓解,同时心脏舒张功能(E/A)得到改善。结论β受体阻滞剂联合螺内酯长期口服不但能降低门脉压力、预防上消化道出血,同时也能降低肝硬化患者的高动力循环状态,改善心脏舒张功能。     

β受体阻滞剂联合螺内酯对肝硬化患者心功能的影响

肝硬化门脉高压是上消化道出血的主要原因,已有学者[1-2]证实β受体阻滞剂联合螺内酯能够明显降低肝硬化门脉高压,预防上消化道出血。同时肝硬化患者存在高动力循环,表现为心输出量(CO)增高,心率增快,随着对肝硬化患者实行肝移植及分流术的增加,人们逐渐认识到肝硬化患者存在心     

胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人心功能和心肌标志物的影响

目的观察胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人心功能、心肌酶谱及心肌损伤标志物的影响。方法选取我院2013年11月—2016年3月急诊治疗的心律失常病人102例,随机分为胺碘酮组、美托洛尔组及联合组。胺碘酮组采用胺碘酮治疗,美托洛尔组采用美托洛尔治疗,联合组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,3组均持续治疗4周。比较两组心功能指标、心肌酶谱及心肌损伤标志物、临床疗效及安全性。结果联合组总有效率(91.18%)高于胺碘酮组(70.59%)与美托洛尔组(67.65%),差异有统计学意义(P 0.05)。3组治疗后心搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)高于治疗前(P 0.05),左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VA/VE)低于治疗前(P 0.05)。治疗后3组SV、CO、EF、VA/VE比较差异有统计学意义(P 0.05);且联合组SV、CO、EF高于胺碘酮组和美托洛尔组,VA/VE低于胺碘酮组和美托洛尔组(P 0.05)。治疗后3组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于治疗前(P 0.05);治疗后3组CK、CK-MB、BNP、NT-proBNP含量比较,差异有统计学意义(P 0.05);且联合组CK、CK-MB、BNP、NT-proBNP含量低于胺碘酮组和美托洛尔组(P 0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人疗效确切,能够改善心功能,降低CK、CK-MB及BNP、NT-proBNP水平,且不增加药物不良反应。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗快速型心律失常疗效研究

目的观察美托洛尔联合胺碘酮治疗快速型心率失常的疗效。方法选择我院于2010年1月~2015年2月收治的快速型心率失常患者126例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各63例,对照组给予常规治疗及胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上再予美托洛尔片口服治疗,两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果经治疗1个疗程后,观察组总有效率为95.24%;对照组总有效率为80.95%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合胺碘酮治疗快速型心率失常效果理想,故值得推广。     

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者心功能的影响及安全性分析

目的探究急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常应用胺碘酮、门冬氨酸钾镁联合治疗后心功能的变化情况及安全性。方法纳入2018年1月至2019年12月本院88例AMI后室性心律失常患者进行研究,入院后均予常规治疗。将研究对象按随机排列法分为对照组44例,予胺碘酮治疗;研究组44例,加用门冬氨酸钾镁治疗。以入院时(入院当时)、治疗后(治疗4周后)左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)变化,心源性休克、心力衰竭及死亡发生情况,恶心/呕吐、纳差、低血压、肝功能异常发生情况完成对心功能、心源性事件、不良反应的评价。结果治疗后,两组LVEF均较入院时提升,LVEDD、LVESD均较入院时缩短,且研究组改变幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组心源性事件总发生率为9.09%,低于对照组20.45%,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为6.82%,对照组为9.09%,对比差异无统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮、门冬氨酸钾镁联合治疗能够改善患者的心功能,减少心源性事件的发生,促进预后;同时还不会提升不良反应发生率,应用于AMI后室性心律失常中安全有效。     

胺碘酮联合应用β受体阻滞剂治疗顽固性室性心动过速2例

例 1　男 ,66岁。因心悸、胸闷就诊 ,外院心电图示室性心动过速 (室速 ) 1 60～ 1 80次 /ｍｉｎ ,经静脉应用利多卡因、普罗帕酮 ,心内程序电刺激及多次电复律均不能终止 ,伴血压下降而转入我院。临床诊断为陈旧性心肌梗死。体检 :血压 85 / 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,双肺有湿口罗音 ,四肢凉。心电图示室速 1 5 0～ 1 60次 /ｍｉｎ ,超声心动图示左室射血分数 (ＬＶＥＦ) 2 0 %。予多巴胺维持血压 ,同时予胺碘酮 (ＳａｎｏｆｉＷｉｎｔｈｒｏｐＩｎｄｕｓｔｒｉｅ生产 ,杭州赛诺菲民生制药有限公司分装 ,商品名 :可达龙 ) 1 …     

胺碘酮对心力衰竭心功能的影响

胺碘酮 (A)作 类抗心律失常药物 (AAD) ,对顽固性心律失常以及对心功能不良者心律失常的治疗有着无以伦比的效能 ,亦是 类 AAD中唯一无逆频率依赖现象的药物 ,其药理作用复杂可表现出所有 4类AAD的全部电生理特性 ,而其发挥作用并非简单地模拟几种离子通道作用的结合 ,急性静脉给药与慢性长期口服发挥作用的时间、消除半衰期不同 ,电生理学、药代动力学机制不尽相同 ,对心脏的急性与慢性效应有着本质的不同 [1、2 ] ,以及对缺血性心肌病 (ICM)、非缺血性心肌病 (NICM)的效应亦不同 (STAT-CHF) [3 ] ,尽管其应用过程中可致明显的…     

胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常疗效观察

目的探索研究胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效。方法从我院2013-2014年的快速心律失常的患者中随机选取72名患者作为研究对象,再将这72名患者随机的分成两组:对照组和观察组,对照组采用单纯的胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,观察对比两组患者治疗前后的心率、血压,对比两组患者治疗后的临床疗效(总有效率和转复率)和不良反应。结果两组患者在治疗后的平均心率,收缩压和舒张压均有明显的下降(P0.05),而观察组下降的幅度比对照组明显要多,也更趋于正常(P0.05)。治疗后对照组转复率为75.00%,总有效率为77.78%,观察组转复率为88.89%,总有效率为91.67%,观察组的总有效率和转复率明显比对照组高(P0.05)。对照组治疗后平均起效时间为(6.79±0.84)h,观察组治疗后平均起效时间为(0.87±0.46)h,观察组的起效时间明显比对照组短(P0.05)。两组患者均无不良反应出现,在不良反应上两组患者无差异(P0.05)。结论单纯胺碘酮治疗与胺碘酮联合美托洛尔治疗在临床上的安全性均良好,不良反应少;但胺碘酮联合美托洛尔治疗可以明显提高临床疗效,而且起效时间短。在临床上治疗快速心律失常的患者时可以优先考虑胺碘酮联合美托洛尔使用。     

胺碘酮对于急性心梗后室性早搏的临床疗效及对心功能的影响

目的:观察胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)后室性早搏的疗效及对患者心功能的影响。方法:选择本院的94例AMI后室性早搏患者,患者被分为常规治疗组(给予常规利多卡因治疗),胺碘酮组(在常规治疗组的基础上给予胺碘酮治疗);治疗14d后,对比两组患者的疗效,观察两组患者治疗前后心功能等指标的情况及治疗后不良反应率。结果:胺碘酮组治疗总有效率显著高于常规治疗组(97.87%比74.47%,P=0.001)。治疗后,与常规治疗组比较,胺碘酮组左室射血分数(LVEF)[(0.49±0.06)比(0.64±0.07)]、左室短轴缩短率(LVFS)[(0.43±0.05)比(0.57±0.06)]、二尖瓣舒张早期峰值流速与晚期峰值流速的比值E/A[(0.88±0.07)比(0.98±0.11)]均显著提高,心室率[(128.47±15.34)次/min比(86.49±14.96)次/min]、QTc离散度[(49.51±11.96)ms比(41.09±11.73)ms]、室性早搏次数[(21.05±6.91)次/h比(12.07±5.47)次/h]均显著下降,P均=0.001。两组不良反应率无统计学差异(P=0.064)。结论:胺碘酮结合利多卡因治疗急性心梗后室性早搏疗效显著,可显著降低心率,改善心功能,且用药安全。