非霍奇金淋巴瘤WHO(1997)分类若干新亚型的生物学与临床特征

随着对非霍奇金淋巴瘤 (NHL)认识的深化和临床经验的不断丰富 ,国际淋巴瘤研究组的病理学专家提出了新的REAL分类 (1994 )。随后 ,WHO在REAL分类基础上修改制定了世界卫生组织 (WHO)造血和淋巴组织肿瘤分类 (1997年 ) ,其中包括 (NHL)分类部分。WHO(1997)分类的特点是根据形态学、免疫学表型、遗传学特征并强调结合临床特征 (包括临床表现、病程、原发病变部位等 )将NHL界定为不同的疾病亚型 (enti ty)。现介绍几个新亚型的生物学及临床特征。1　套细胞淋巴瘤 (Mantlecelllymphoma)形态学 :小～中等大不典型淋巴细胞 ,核不规则形…     

非霍奇金淋巴瘤预后相关因素研究进展

本文从细胞增殖与凋亡、血清细胞因子和粘附分子水平、肿瘤细胞耐药情况以及P16、P53基因异常等方面综述非霍奇金预后相关的因素。     

非霍奇金淋巴瘤的预后模式及其相关因素

本文综述了不同预后模式和β２－微球蛋白等其它生物学预后因素对进展性和低度恶性非霍奇淋巴瘤的预后作用，认为国际非霍奇金淋巴瘤预后因素方案简便有效，适用不同恶性程度的非霍奇金淋巴瘤。     

儿童骨原发性非霍奇金淋巴瘤3例临床病理分析及文献复习

目的探讨儿童骨原发性淋巴瘤的临床病理学特征，评估免疫组化染色在鉴别诊断中的意义。方法对3例儿童骨的恶性淋巴瘤，复习临床资料并进行病理学检查及免疫组化染色分析。结果3例均诊断为骨原发性非霍奇金淋巴瘤，B细胞来源，其中1例为B淋巴母细胞型，1例为弥漫大B细胞型，1例不能确定类型。3例均行病变部位的肿瘤切除术，术后化疗。结论儿童骨原发性淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤，临床及放射学上难与其他儿童骨恶性肿瘤鉴别，免疫组化染色在诊断中不可或缺。恰当的化疗方案对于患者的预后至关重要。     

儿童高危非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的探讨高危非霍奇金淋巴瘤（NHL）患儿的临床特征与治疗效果。方法对2003—2008年我院收治的24例高危NHL患儿的临床表现、检查、诊断、疾病进展及治疗方案进行分析。2例行自体外周血干细胞移植（APBSCT）,1例行血缘相关PBSCT。除2例淋巴母细胞白血病／淋巴瘤予BFM2002高危急性淋巴细胞白血病化疗方案外,余予德国B-NHL-BFM-90方案。结果2例急性髓细胞白血病微分化型（AML．U0）并噬血细胞综合征（HLH）误诊为Ⅳ期淋巴瘤合并HLH。3例患儿均移植成功。前体T细胞淋巴母细胞白血病／淋巴瘤除1例采用BFM2002高危急性T淋巴细胞白血病化疗方案效果尚满意外,余未达CR或复发。余14例中7例完全缓解;4例部分缓解;3例进展。结论结合细胞形态、病理免疫组化、流式细胞学检查,必要时多次活检对诊断高危NHL至为重要。高危NHL患儿仅部分对德国B-NHL-BFM-90方案反应良好,前体T细胞淋巴母细胞白血病／淋巴瘤需进一步探讨急性T淋巴细胞白血病化疗方案的优越性。应用PBSCT是治疗儿童高危NHL的有效方法之一,合适的移植时机和预处理至关重要。     

非霍奇金淋巴瘤的预后模式及其相关因素

本文综述了不同预后模式和β_2-微球蛋白等其它生物学预后因素对进展性和低度恶性非霍奇金淋巴瘤的预后作用,认为国际非霍奇金淋巴瘤预后因素方案简便有效、适用不同恶性程度的非霍奇金淋巴瘤。     

原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床特征及预后分析

目的:对原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床特点和预后进行分析,探讨临床指标与预后的关系。方法:回顾性分析49例原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果:根据Ann Arbor分期,Ⅰa期为22例(44.90%),Ⅰb期为6例(12.24%),Ⅱa期为14例(28.57%),Ⅱb期为2例(4.08%),Ⅲa期为3例(6.12%),Ⅲb期为1例(2.04%),Ⅳa期为1例(2.04%)。病理类型,B细胞来源40例,占81.63%,T细胞来源9例,占18.37%。全组病例1、3、5年生存率分别为91.84%、81.63%、73.47%。临床资料单因素分析显示,B症状、肿瘤数目、首次治疗疗效、国际预后指数(IPI)均为原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤患者生存期的预后影响因素(P<0.05)。多因素分析提示,IPI是原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤患者生存期的独立预后影响因素。结论:原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤预后较好,IPI是重要的独立预后影响因素。     

非霍奇金淋巴瘤临床研究进展

近十年来 ,随着免疫学和分子生物学的发展 ,非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床研究取得了重要进展。国际淋巴瘤研究组于 1994年提出了修订的欧美淋巴瘤分类方案 (REAL)及随后世界卫生组织 (WHO)根据REAL分类方案的内容所做的进一步修改方案(WHO分类 )已在国际上得到了广泛的应用 ;NHL国际预后指数模型及免疫靶向治疗的发展 ,NHL的综合治疗、个体化疗和预后判断等方面的研究有了长足的进步。本文就NHL的病理分类 ,治疗及预后等方面的研究进展作一综述。1　病理分类以前 ,NHL的病理分类在不同年代和不同地区存在多种方案的应用。 2 0世…     

儿童非霍奇金淋巴瘤的研究进展

淋巴瘤是儿童最常见的恶性肿瘤之一，临床上起病急、发展快、预后差。组织学亚型主要有三类：伯基特淋巴瘤（Burkitt's lymphoma)、淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma)和间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma ALCL)。本文综述了近年来儿童淋巴瘤诊断研究的新方法、发病机制如生物致瘤、基因突变等方面的进展。     

101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床及预后分析

本研究旨在探讨原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma,PGI-NHL)的临床特征及预后生存因素。对本院15年来收治的101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤病例资料进行回顾性分析,结果显示:101例PGI-NHL病例占同期NHL的14.49%,其中男性64例,女性37例,男∶女=1.73∶1,中位发病年龄61(18-87)岁;发病部位:胃部59例(58.42%),肠道40例(39.60%),胃肠道多部位2例(1.98%);弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)67例(66.34%)、黏膜相关组织(MALT)淋巴瘤18例(17.82%)、套细胞淋巴瘤(MCL)4例(3.96%)、肠病相关T细胞淋巴瘤(EATL)8例(7.92%)、结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤2例(1.98%)、滤泡细胞淋巴瘤(FLL)1例(0.99%)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)1例(0.99%)。在101例患者中可随访89例(存活49例,死亡40例),中位生存时间29(1-173)个月。89例患者的3年总生存率(OS)为58.4%,5年为52.6%;单因素分析显示,性别(P=0.004)、病变部位(P=0.002)、病变大小(P=0.011)、胃肠道淋巴瘤Lugano分期(P=0.003)、IPI评分(P=0.000)、病理细胞表型(P=0.000)、病理类型(P=0.006)等因素在不同亚组OS差异有统计学意义。多因素分析显示,影响OS的独立危险因素为胃肠道淋巴瘤Lugano分期、IPI评分和病理类型。结论:胃肠道淋巴瘤Lugano分期、IPI评分和病理类型是影响总生存的独立危险因素。     

儿童卵巢非霍奇金恶性淋巴瘤

1　病例资料女 ,12 5岁。患儿于 2 0天前无诱因出现腹痛伴恶心、呕吐 ,当地医院诊断为“急性胃炎” ,经对症治疗 2天后症状消失 ,继而出现咳嗽、气促、腹胀。摄Ｘ线胸片、行腹部Ｂ超、上腹部ＣＴ检查发现双侧胸腔、心包、腹腔、盆腔积液。诊断为结核性多发性浆膜炎 ,予抗结核治疗 ,同时予泼尼松、输血浆及抽胸水等治疗 2 0天 ,病情加重入我院。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ。一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,胸廓饱满 ,心界不大 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,节律齐 ,心音有力 ,无杂音及心包摩擦…     

原发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤75例预后因素探讨

近年来 ,结外淋巴瘤有逐年上升的趋势 ,特别是非霍奇金淋巴瘤 (NHL)易侵及淋巴结外组织。我们以 1996～ 2 0 0 1年于我院住院的 75例原发于淋巴结外的NHL患者为研究对象 ,就预后因素进行探讨。资料和方法1　一般资料　 75例患者中 ,男 47例 ,女 2 8例。中位年龄 42( 4～ 78)岁 ,病程 1个月～ 10年。2　病灶分布　原发于胃肠道 2 6例 (胃 11例 ,肠 15例 ) ,咽淋巴环 19例 (扁桃体 10例 ,鼻咽部 9例 ) ,皮肤 10例 ,其它部位2 0例 (甲状腺 3例 ,乳腺 2例 ,脾 1例 ,宫颈 1例 ,卵巢 1例 ,睾丸 2例 ,肺 2例 ,骨骼 2例 ,软组织 1例 ,口底 2例 ,…     

头颈部原发性结外非霍奇金淋巴瘤76例临床病理分析

目的 探讨头颈部原发性结外非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin'slymphoma,NHL)的临床病理特征,以减少误漏诊.方法 对我院2008年1月-2011年12月病理科诊断的76例头颈部NHL的临床资料、病理组织学及免疫组织化学(组化)标记结果进行回顾性分析.结果 本组肿瘤位于鼻腔33例(43.4％),扁桃体21例(27.6％),鼻咽、口咽9例(11.9％),副鼻窦6例(7.9％),舌根3例(4.0％),喉、颈部各2例(各占2.6％);最常见的组织学类型为NK/T细胞淋巴瘤(42.1％),其次为弥漫性大B细胞淋巴瘤(39.5％).结论 头颈部原发性NHL是一类比较常见的疾病,临床表现和影像学表现特异性不明显,确诊有赖于病理形态学检查及免疫组化标记.     

30例老年非霍奇金淋巴瘤的临床病理学特征、疗效及预后分析

本研究探讨老年非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’s lymphoma,NHL）的临床病理学特征、疗效和预后相关因素.对2003年1月-2012年12月中国人民解放军总医院老年血液科收治的30例老年NHL患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的一般临床特征、病理特点、化疗方案选择及临床反应,并运用Kaplan—Meier曲线进行生存分析,应用cOx回归模型对相关预后因素（包括年龄、IPI评分、B组症状、Ann—Arbor分期和LDH水平）进行多变量分析.结果表明,30例患者中位年龄82．5岁;所有患者均有合并症,其中以心血管系统疾病（包括高血压、冠心病、心律失常等）最常见,少数（8／30）合并第二肿瘤;出现B组症状的占63％（19／30）;病理分型中仅2例为T细胞淋巴瘤,其余为B细胞淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤占所有B细胞淋巴瘤的57％（17／28）;Ann—Arbor分期Ⅰ-Ⅱ期占37％（1l／30）,Ⅲ-Ⅳ期占63％（19／30）;IPI评分2分以下10例,3分4例,4—5分16例,3—5分的患者占67％（20／30）;初诊时有43％（13／30）患者的LDH高于正常。全组病例均采用改良R—CHOP为基础的个体化方案化疗,4个疗程后CR14例,PR13例,PD2例,SDl例,治疗总反应率为90％;全组病例1年、2年总生存率分别为73．3％、43．3％;半年、1年无进展生存率分别为62．2％、54．9％;COX回归多变量分析显示,B组症状和Ann—Arbor分期是影响老年NHL生存的独立预后因素（P=0．014、0．039;RR=6．678、4．939）结论：老年NHL患者症状不典型,初诊时分期较晚,合并基础疾病多,由于个体差异大,应根据不同预后采取个体化治疗;以脂质体阿霉素为基础的CHOP方案对心脏的毒性低,对老年NHL可能是一种安全有效的方案;老年NHL患者无B组症状和Ann—Arbor分期≤Ⅱ期是老年NHL患者预后良好的指标。     

125例非霍奇金淋巴瘤患者的临床和预后分析

本研究旨在分析非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床资料，探讨影响预后的因素。对125例NHL病例进行了回溯性分析。结果发现，125例病例中B—NHL85例（68％），T—NHL35例（28％），不能分类的5例（4％）。B—NHL易于侵犯骨髓，而T—NHL多伴有B症状，乳酸脱氢酶（LDH）升高，临床分期晚，国际预后指数（IPI）评分高，且T—NHL的3年存活率明显低于B—NHL。生存分析显示，年龄、B症状、LDH水平、临床分期为预后相关因素，免疫分型对预后无显著性影响。骨髓侵犯的发生率为31．2％（39／125），在B—NHL多见。骨髓侵犯方式与年龄、B症状、LDH水平、T／B免疫分型无关，但弥漫型骨髓侵犯多伴有肝脾肿大，且总体生存率明显低于局灶型。结论：年龄、B症状、LDH水平和临床分期是影响NHL预后的主要因素，免疫分型尚不足以成为判断预后的独立因素，骨髓侵犯方式对预后有一定的提示意义。     

外周血单个核细胞EBV-DNA在非霍奇金淋巴瘤预后监测中的临床应用价值

目的 分析不同临床特征的非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)患者外周血单个核细胞EB病毒DNA(Epstein-Barr virus DNA,EBV-DNA)载量的差异,探讨其在监测患者预后中的临床应用价值.方法 回顾性分析2017年4月～2020年9月在中国科技大学附属第一医院西区就...     

小儿非霍奇金淋巴瘤的治疗现状

小儿非霍奇金淋巴瘤的治疗以化疗为主，目前趋向于根据不同的病理类型、免疫学类型及病期选择化疗方案，对淋巴母细胞淋巴瘤多主张采用与急性淋巴细胞白血病相似的治疗方案，对小无裂细胞淋巴瘤采用以环磷酰胺和氨甲喋呤等药物组成的方案；而大细胞性淋巴瘤的最佳治疗选择仍在探讨之中。     

淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

淋巴结外非霍奇金淋巴瘤（NHL）临床症状缺乏特异性,病变范围涉及广泛,早期病灶常局限,易误诊.本文采用WHO（2001）淋巴瘤新分类标准,探讨本地区淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的类型和分布特点,以及各型淋巴瘤的临床病理和免疫组化特征.     

对非霍奇金淋巴瘤病理诊断中几个难点的认识

由于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的瘤细胞形态和组织结构与正常淋巴组织有高度模拟性，导致组织学诊断的困难，常见的难点有：（1）对NHL细胞与组织结构异型性改变的识别；（2）残留淋巴滤泡（或生发中心）NHL病理诊断与鉴别诊断；（3）具有淋巴窦性浸润的NHL病理诊断与鉴别诊断。（4）免疫组化标记对在NHL诊断中的正确评价。     

非霍奇金淋巴瘤预后相关因素研究进展

本文从细胞增殖与凋亡、血清细胞因子和粘附分子水平、肿瘤细胞耐药情况以及Ｐ１６、Ｐ５３基因异常等方面综述非霍奇金预后相关的因素。