多层螺旋CT（MSCT）及多平面重建（MPR）鉴别穿孔与非穿孔性急性阑尾炎（NPAA）

 目的  研究穿孔性急性阑尾炎(perforated acute appendicitis,PAA)的多层螺旋CT(multi slice CT,MSCT)表现,提高MSCT鉴别PAA与非穿孔性急性阑尾炎(nonperforated acute appendicitis,NPAA)的能力。方法  经手术及病理证实的PAA 28例和NPAA 36例(其中急性单纯性阑尾炎18例,急性阑尾炎伴周围炎18 例)行MSCT超薄层扫描,辅以多平面重建(multiplanar reformation,MPR)及曲面重建(curved multiplanar reformation,CPR)显示阑尾,观察、测量和比较PAA组与NPAA组诸CT征象的差异。结果  PAA组与NPAA组在阑尾壁强化缺损、阑尾周围脓肿、阑尾周围蜂窝织炎、阑尾腔外积气和阑尾腔外粪石5种CT征象的发生率差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.019),出现任一征象对PAA的诊断敏感度、特异度和准确度分别为96.4%、91.7%和93.8%。PAA组的阑尾直径为(16.2±3.8) mm,明显大于NPAA组［(11.3±3.1) mm,P=0.000)］;当界值为13.3 mm时,诊断PAA的特异度可提高至94.4%。结论   MSCT辅以MPR和CPR可准确鉴别PAA和NPAA,指导外科医师选择最佳治疗方案。     

多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用价值

目的探究阑尾炎病症选择多排螺旋CT扫描联合多平面重建技术展开诊断的临床价值。方法随机非盲法选择患者共计64例(于2015年1月至2017年12月接诊),患者均在我院展开MSCT诊断,选择飞利浦公司的64排螺旋CT,对患者的下腹联合盆腔进行扫描,分析临床应用的价值。结果 64例诊断的患者中,行病理组织检查,20例为单纯性急性阑尾炎,占比31.25%;20例为化脓性阑尾炎,占比31.25%;14例慢性阑尾炎急性病症,占比21.87%;另有10例出现阑尾炎脓肿出现穿孔,占比15.63%。螺旋CT诊断,确诊患者共计62例,占比96.88%,误诊占比3.12%(2/64)。单纯性急性阑尾炎占比29.69%(19/64),化脓性阑尾炎占比31.25%(20/64),慢性阑尾炎急性病症占比20.32%(13/64),阑尾炎脓肿出现穿孔占比15.63%(10/64)。与病理学诊断数据行卡方数据对比,差异不显著(P0.05)。结论阑尾炎病症在选择经验诊断和超声诊断时效果欠佳,行64排螺旋CT扫描联合多平面的重建技术指导诊断,临床上准确率高,与常规病理学诊断差异不显著,患者体验度较高,临床值得推广。     

多排螺旋CT及多平面重建诊断阑尾炎37例

目的 :探讨多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用价值。方法 :阑尾炎37例患者均行MSCT检查,采用GE Optima CT660 64排128层螺旋CT机,行全腹部或者下腹部扫描,以1.25mm层厚行多平面重建处理。结果:经手术和病理证实阑尾炎37例中,单纯性急性阑尾炎6例,化脓性阑尾炎22例,慢性阑尾炎急性发作7例,阑尾炎脓肿形成伴穿孔2例。CT表现为阑尾肿大37例,阑尾周围炎32例,阑尾结石25例,回盲部肠壁增厚20例,阑尾周围脓肿形成伴穿孔2例,肠系膜多发淋巴结33例。阑尾位置:回肠前位16例,盆腔位6例,盲肠后位7例,回肠后位8例。结论 :MSCT及MPR在阑尾炎诊断中起重要作用,不仅提高阑尾炎诊断正确率,同时可多方位重建观察阑尾位置及形态,为临床提供有力支持。     

MSCT重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析57例临床拟诊急性阑尾炎病例,均行MSCT扫描,并在工作站进行MPR、CPR图像重建后综合分析CT表现,然后与临床病史及术后结果对照。结果:57例病例中,急性单纯性阑尾炎31例,急性化脓性阑尾炎9例,穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿4例;回盲部肿瘤2例,阑尾黏液囊肿1例,大网膜囊肿1例,右侧输尿管结石1例,血管或肠管误认为阑尾1例。结论:MSCT扫描并结合MPR、CPR重建技术可明确显示阑尾及周围组织、器官的相关情况,在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中有较高应用价值。     

多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法抽取2013年1月-2015年1月间来我院诊治的阑尾炎患者50例,将其多排螺旋CT扫描诊断结果与手术病理结果进行对比分析。结果 50例患者经多排螺旋CT扫描诊断为单纯性急性阑尾炎者26例、化脓性阑尾炎者11例、慢性阑尾炎急性发作者8例、阑尾炎脓肿形成伴穿孔者2例,与手术病理结果对照,准确率为94%,其他3例中漏诊2例,误诊为坏疽性胆囊炎并腹膜炎者1例。结论多排螺旋CT扫描及多平面重建技术能够多方位、多层面、多角度立体观察阑尾的位置、大小、形态、周围组织情况及其与周围组织的关系,不仅可以清晰地显示阑尾病变,具有较高的诊断准确率,还具有扫描速度快、无创伤性、操作简便、价格低廉等优势,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT与超声对急性阑尾炎的诊断价值比较

目的比较多层螺旋CT(MSCT)与超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年6月经手术病理证实的60例急性阑尾炎患者为研究对象,术前均分别行超声、腹部多层螺旋CT检查,观察分析两者图像特征,并与手术病理结果对照。结果与手术病理结果对照,MSCT对急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、,急性坏疽性阑尾炎诊断相符率分别为78.6%、100.0%、100.0%;超声对急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎诊断相符率分别为57.1%、85.2%、100.0%。MSCT对急性化脓性阑尾炎诊断相符率明显高于超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比超声,多层螺旋CT对急性阑尾炎诊断符合率更高,特别是急性化脓性阑尾炎。     

各级别急性阑尾炎经多层螺旋CT诊断的对比分析

目的探讨不同病理级别急性阑尾炎经多层螺旋CT(MSCT)诊断的差异。方法选取该院2014年2月-2017年3月收治的疑诊为急性阑尾炎的患者300例,所有患者均进行常规MSCT扫描以及多平面重建(MPR),其中178例患者加做曲面重建(CPR),统计学分析MSCT诊断不同级别急性阑尾炎的准确率,并计算总体敏感度,特异度和准确率。结果经MSCT诊断0级、1级、2级、3级、4级和5级急性阑尾炎的准确率分别是89.47%(17/19)、71.43%(15/21)、91.43%(64/70)、94.57%(122/129)、86.27%(44/51)和90.00%(9/10)。281例确诊为急性阑尾炎的患者中,有255例可见阑尾水肿增粗,占90.75%;183例有阑尾周围炎,占65.12%;88例合并阑尾结石,占31.32%;9例有阑尾脓肿,占3.20%。MSCT诊断急性阑尾炎总敏感度为90.75%(255/281)、特异度为84.21%(16/19)以及准确率为90.33%(271/300),经Kappa检验MSCT诊断与病理检查结果的一致性高(Kappa值为0.81)。结论应用MSCT诊断急性阑尾炎,其结果与病理结果的一致性高,其中,以诊断3级急性阑尾炎的准确率最高。     

多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的临床特点及价值。方法回顾性分析了2013年1月~2014年12月我院62例急性阑尾炎患者的影像学检查资料,总结急性阑尾炎患者的CT表现。结果 62例急性阑尾炎经MSCT检查诊断60例(单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎42例,急性坏疽性阑尾炎12例),占96.77%。误诊2例,误诊率%为3.23%。急性阑尾炎经MSCT检查诊断与术后病理诊断符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT对急性阑尾炎诊断有较高的诊断价值,具有较高的准确性、特异性及敏感性,并且能及时地发现除阑尾炎以外的其它病变,对指导临床制订治疗方案具有重要意义。     

多层螺旋CT诊断老年人不典型阑尾炎35例分析

目的探讨多层螺旋CT(MS-CT)在老年人不典型阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析35例年龄>60岁,临床首诊未考虑阑尾炎,而经手术和病理证实的阑尾炎病例35例,对其CT表现进行观察总结。结果 35例不典型急性阑尾炎中,急性单纯性阑尾炎10例,化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎16例,坏疽伴穿孔性阑尾炎4例,阑尾脓肿5例。结论老年人不典型阑尾炎易误诊漏诊。MSCT对临床表现不典型的老年人阑尾炎及其并发症的诊断具有较高的诊断价值。     

三种病理类型急性阑尾炎患者的临床体征及多层螺旋CT征象特点差异性分析

目的分析坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎三种病理类型急性阑尾炎患者的临床体征及多层螺旋CT(MSCT)征象特点差异性。方法回顾性分析我院2013年9月至2015年9月期间90例急性阑尾炎患者的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎41例,急性化脓性阑尾炎37例,急性坏疽性阑尾炎12例,所有患者在术前均进行MSCT扫描,分析所有患者MSCT图像征象并与最终病理结果对照,比较不同病理类型急性阑尾炎患者MSCT征象特点差异。结果单纯性阑尾炎组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比较化脓性阑尾炎组、坏疽性阑尾炎组均显著较低(P0.05);化脓性阑尾炎组CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比较坏疽性阑尾炎组显著较低(P0.05)。单纯性阑尾炎MSCT显示阑尾轻微肿胀,阑尾处边缘不清,管腔内存在液体样的阴影;化脓性阑尾炎阑尾明显肿胀,边界模糊,可见絮状以及条索状的阴影,盲肠壁增厚;坏疽性阑尾炎阑尾明显增粗,阑尾周围积气明显,阑尾与盲肠壁增厚,边界模糊不清。结论急性阑尾炎不同病理类型临床表现不典型,而MSCT征象具有典型差异性,MSCT对诊断不同病理类型急性阑尾炎具有较高的指导价值,值得临床应用推广。     

多层螺旋CT对比超声诊断急性阑尾炎临床价值评价

目的:分析多层螺旋CT、超声对急性阑尾炎的临床诊断价值.方法:选择60例急性阑尾炎患者作为观察对象,所有患者术前均接受多层螺旋CT及超声检查;比较不同检查方法的诊断准确率情况.结果:多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断准确率高于超声检查(P＜0.05).多层螺旋CT对化脓性急性阑尾炎、水肿性急性阑尾炎的诊断准确率均显著高于超声检查(P＜0.05).结论:多层螺旋CT对AA具有较高诊断价值,尤其是对化脓性AA及水肿性AA.     

急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值评析

目的评价急性阑尾炎应用多层螺旋CT检查的临床诊断价值。方法选取我院在2015年2月至2016年3月期间收治的95例急性阑尾炎患者,所有患者均采取多层螺旋CT进行扫描,对螺旋CT扫描的结果进行分析。结果多层螺旋CT扫描检查中诊断为急性阑尾炎的患者共有90例,诊断的准确率为94.7%(90/95),有5例出现误诊或者漏诊,其中有3例患者CT扫描诊断为正常,经手术后病理诊断为单纯性阑尾炎,有2例患者被误诊为盲肠炎性病变伴周围炎症。结论急性阑尾炎应用多层螺旋CT进行诊断可以清晰的观察阑尾内部及其周围组织的情况,具有诊断率高的特点,可以在临床诊断中广泛的应用。     

MSCT在急性阑尾炎的诊断价值

目的 分析急性阑尾炎的多层螺旋CT(MSCT)征象,提高CT对急性阑尾炎诊断的准确性.方法 对83例手术病理证实为急性阑尾炎的腹部多层螺旋CT进行回顾性分析,结合MSCT强大的后处理功能(MRP、MIP等)和多种重建方法,对阑尾大小、形态、位置及盲肠周围改变进行观察、分析,并把CT征象和手术结果对照.结果 83例中有8...     

多层螺旋CT诊断阑尾炎的临床应用

目的:探讨分析多层螺旋CT在阑尾炎诊断上的临床应用。方法:34例阑尾炎患者运用GE pro32多层螺旋CT机经行检查,以5 mm的薄层进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)处理后再作出诊断,确诊为阑尾炎的患者进行手术治疗。结果:检查结果是,其中21例为急性阑尾炎,5例为慢性阑尾炎急性发作,6例为单纯性阑尾炎早期,2例为阑尾周围脓肿,均通过手术证实,准确率为100%。结论:多层螺旋CT诊断阑尾炎,简便易行,准确率高。     

回顾性分析112例临床不典型阑尾炎的多排螺旋CT表现

目的:了解多层螺旋CT(MSCT)扫描对临床不典型急性阑尾及其周围炎症的诊断价值。方法:从2011年3月~2013年6月间对390例急诊腹痛病人临床特点、CT诊断及手术结果进行分析。结果:112例急性阑尾炎病人CT诊断与手术病理符合,其中13例穿孔、25例阑尾未显示,74例阑尾增粗,26例见粪石,腹腔积液8例,肠攀间积液21例,合并周围肿块3例,脂肪间隙浑浊33例,筋膜增厚32例。结论:多层螺旋CT扫描以快速、准确的检查方法、对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断具有较高的临床价值。     

不典型急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MS—CT）在不典型急性阑尾炎中的诊断价值。方法18例不典型急性阑尾炎患者行CT平扫,5例加CT增强扫描。将原始横断面CT图像用MPR、CPR重建图像。结果18例不典型急性阑尾炎中,CT诊断为急性单纯性阑尾炎11例（61％）,急性阑尾炎并阑尾周围炎4例（22％）,急性阑尾炎并阑尾周围脓肿2例（11％）,可疑急性阑尾炎1例（6％）。结论MS—CT对临床表现不典型的阑尾炎及其并发症的诊断具有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：对76例疑似急性阑尾炎患者进行MSCT扫描,对扫描结果进行多平面重建,观察组根据轴位结合MPR像,对照组根据单纯轴位像做出的诊断结果并对结果进行对比。结果：与手术病理结果对比结果显示,单纯轴位像对急性阑尾炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为86.76%、37.50%、88.06%、25.00%、81.58%;轴位结合MPR像为98.53%、75.00%、91.10%、85.71%、96.05%。结论：MSCT应用MPR技术对临床疑似阑尾炎患者的诊断更具优势,提高了急性阑尾炎诊断的准确率及敏感性,值得临床推广应用。     

多层螺旋电子计算机断层扫描技术诊断急性阑尾炎的价值

目的：探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(CT)技术诊断急性阑尾炎的价值。方法：选取2020年1月—2022年1月湖北省监利市中医医院治疗的65例急性阑尾炎患者为研究对象，所有患者均经手术病理确诊，采用多层螺旋CT诊断，比较患者多层螺旋CT诊断结果与病理结果、CT分级与病理诊断结果。结果：多层螺旋CT与病理诊断的准确率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，其中1例将扩张增粗的阑尾误诊为末端回肠。CT分级0级1例，1级0例，2级29例，3级26例，4级5例，5级4例。而病理诊断为单纯性阑尾炎29例，占44.62%；诊断为阑尾炎伴阑尾周围炎26例，占40.00%；诊断为坏疽性或出血性阑尾炎伴穿孔5例，占7.69%；诊断为阑尾炎性包块或阑尾脓肿包块5例，占7.69%。结论：多层螺旋CT技术具有良好的密度分辨率及空间分辨率，在诊断急性阑尾炎方面可以多方位、多角度观察，扫描速度快，扫描时间短，诊断准确率高，具有较高的应用价值。     

多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值

目的：探讨无肠道准备行多层螺旋CT（MSCT）平扫和增强扫描诊断急性阑尾炎的价值。方法23例经手术和病理证实的急性阑尾炎患者,行术前无肠道准备MSCT平扫15例、平扫+增强扫描8例。具体方法是：得到原始图像薄层重组后行多平面重建（MPR）与曲面重建（CPR）相结合显示阑尾,观察阑尾最大横外径、边界是否清楚、阑尾腔内密度、周围有无积液或脓肿、脂肪内条索状筋膜增厚,增强扫描观察阑尾壁的完整性和阑尾异常强化。结果23例患者中有阑尾显示21例,阑尾增粗21例,测量阑尾最大外径6.8 mm~12.5 mm,边界模糊19例,阑尾周围脂肪内条索或脂肪浑浊17例,周围积液5例,周围脓肿形成4例。结论无肠道准备的MSCT扫描,运用MRP可以诊断急性阑尾炎及其分型,为临床提供有力的诊断依据。     

螺旋CT多平面及曲面重建在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的:分析64层螺旋CT多平面及曲面重建在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法:资料选取2013年6月~2014年6月我院诊治的急性阑尾炎患者22例,将其作为研究对象,采用64层螺旋CT多平面及曲面重建对其进行检查,并对临床资料进行回顾性分析。结果:本次研究的22例急性阑尾炎患者中,20例具有典型性急性阑尾炎表现,阑尾成像成功率为90.91%(20/22)。:结论:64层螺旋CT多平面及曲面重建技术能有效提高急性阑尾炎的诊断正确率,减少外科剖腹探查的阴性率及手术延误所致的阑尾穿孔及其并发症,有较高的临床价值。