ICU患者个体化阶段性营养支持的效果分析

目的：观察个体化阶段性营养支持对ICU患者的影响。方法：随机将80例ICU患者分为对照组和干预组,每组40例,两组忠者均给予相同热量和氮量,对照组进行肠外营养支持,干预组给予个体化阶段性营养支持,观察干预前后两组患者营养状态指标、继发感染和并发症发生率、住院时间和医疗费用。结果：干预组患者在血清白蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白均高于对照组P〈0．05）,并发症发生率、住院时间及医疗费用均低于对照组（P〈0．05）。结论：个体化阶段性营养支持时ICU病房忠者有更好的代谢效应及营养效果。     

照护者参与式延续性护理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的:探讨照护者参与式延续性护理对脑卒中后患者的影响。方法:将2017年1月～2018年2月收治的160例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施照护者参与式延续性护理;比较两组吞咽能力[采用吞咽视频内镜检查(VESS)评分]、言语功能评分、营养状况及吞咽障碍相关不良事件发生率。结果:两组干预后VESS评分及言语功能评分均高于干预前(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 01);两组干预后营养指标测定值均高于干预前(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 01);观察组吞咽障碍相关不良事件发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论:对脑卒中后吞咽障碍患者实施照护者参与式延续性护理,可有效促进患者吞咽能力及言语功能恢复,显著改善机体营养状况,明显降低误吸、吸入性肺炎等不良事件的发生风险。     

肝硬化合并消化道出血患者再出血的个体化饮食护理干预

目的探讨肝硬化合并消化道出血患者采取个体化饮食护理干预的效果。方法选取肝硬化合并消化道出血患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规护理干预,观察组给予个体化饮食护理干预。比较2组患者的住院时间、依从性、再出血情况、生活质量评分及满意度评分情况,比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化情况。结果观察组住院时间显著短于对照组,依从性显著高于对照组(P 0. 05)。观察组再出血次数、出血量均显著少于对照组(P 0. 05)。观察组护理后HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组患者护理后操作、态度、宣教以及治疗效果满意度评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论对肝硬化合并消化道出血患者实施个体化饮食护理干预,可缩短住院时间,降低再出血率,提高患者生活质量及护理满意度。     

ICU颅脑损伤患者早期营养支持的临床护理干预

目的探讨ICU颅脑患者早期营养支持的临床护理干预方法。方法选取医院ICU重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组予以肠外营养支持及护理,实验组予以肠内营养支持及护理,对比2组干预前后营养状态和免疫状态,记录2组营养支持期间并发症发生率。结果观察组治疗后血红蛋白、总蛋白及血清白蛋白均显著高于对照组(P0.05)。观察组营养7 d后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著高于对照组(P0.05);观察组电解质紊乱、上消化道出血、应激性溃疡发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论合理肠内营养支持及护理能够改善ICU颅脑损伤营养状态,提高机体免疫力。     

老年胃底贲门癌患者术后早期肠内营养支持及护理干预

目的探讨早期肠内营养支持对老年胃底贲门癌患者术后生活的影响。方法选取老年胃底贲门癌术后患者80例,行早期肠外营养支持40例为对照组,另选40例行早期肠内营养支持的老年胃底贲门癌术后患者为观察组。比较2组护理前后营养指标变化、术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组护理1周后血清白蛋白、血红蛋白、前清蛋白指标均显著高于对照组(P 0. 05);观察组术后排便时间、肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组(P 0. 05);观察组恶心呕吐、腹胀腹泻、肺部感染、切口感染发生率均显著低于对照组(P 0. 05),吻合口瘘发生率与对照组相比无显著差异(P 0. 05)。结论早期肠内营养支持干预应用于老年胃底贲门癌术后患者可有效改善其营养状态,加快术后恢复,降低并发症发生率。     

分级护理结合营养干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果

目的分析分级护理结合营养干预对脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法将徐州医科大学附属医院于2020年1月至2022年6月收治的90例脑卒中伴吞咽障碍患者作为研究对象,并将其按抽签法分入对照组和观察组。对照组45例患者接受常规护理,观察组45例患者基于常规护理接受分级护理结合营养干预。比较2组的吞咽功能、生活质量和不良事件发生率。结果干预4周后,2组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于干预前(P均<0.05);观察组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于对照组(P均<0.05)。干预4周后,2组的简明健康状况量表评分均高于干预前(P均<0.05);观察组的简明健康状况量表评分高于对照组(P<0.05)。干预4周后,2组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于干预前(P均<0.05);观察组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组(P均<0.05)。较对照组而言,观察组的不良事件总发生率更低(P<0.05)。结论分级护理结合营养干预用于脑卒中伴吞咽障碍患者,有助于恢复其吞咽功能,改善其生活质量和营养状态,且有助于预防不良事件的发生。     

分级护理结合营养干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果

目的分析分级护理结合营养干预对脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法将徐州医科大学附属医院于2020年1月至2022年6月收治的90例脑卒中伴吞咽障碍患者作为研究对象,并将其按抽签法分入对照组和观察组。对照组45例患者接受常规护理,观察组45例患者基于常规护理接受分级护理结合营养干预。比较2组的吞咽功能、生活质量和不良事件发生率。结果干预4周后,2组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于干预前(P均<0.05);观察组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于对照组(P均<0.05)。干预4周后,2组的简明健康状况量表评分均高于干预前(P均<0.05);观察组的简明健康状况量表评分高于对照组(P<0.05)。干预4周后,2组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于干预前(P均<0.05);观察组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组(P均<0.05)。较对照组而言,观察组的不良事件总发生率更低(P<0.05)。结论分级护理结合营养干预用于脑卒中伴吞咽障碍患者,有助于恢复其吞咽功能,改善其生活质量和营养状态,且有助于预防不良事件的发生。     

前瞻性护理对ICU患者并发症发生率及护理满意度的影响

目的:探讨前瞻性护理对ICU患者并发症发生率及护理满意度的影响。方法:选取ICU收治的120例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予ICU常规综合护理,观察组在此基础上实施前瞻性护理;对比两组患者心理状态[采用心理状态评估量表(MSSNS)]、ICU相关并发症发生率及护理满意度。结果:观察组焦虑、抑郁、愤怒、孤独情绪得分及总分均显著低于对照组(P 0. 05),导管相关性感染、呼吸机相关性肺炎、压疮、下肢静脉血栓形成、非计划性拔管发生率均显著低于对照组(P 0. 05),护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:前瞻性护理能够有效改善ICU患者的心理状态,预防ICU相关性并发症的发生,提高患者护理满意度,值得临床推广。     

个体化营养指导改善老年衰弱病人机体营养状态及免疫功能的效果分析

目的:分析个体化营养指导对老年衰弱病人机体营养状态及免疫功能的影响效果。方法:选取我院2019年1月—2019年12月收治的100例老年衰弱病人为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,对照组采取常规饮食指导,观察组采取个体化营养指导,对比两组病人干预前后机体营养状态、免疫功能、衰弱状态评分、5次座椅站立试验结果及不良事件发生率。结果:干预前两组老年衰弱病人营养状态(血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白)、衰弱状态评分、营养状态评分、免疫功能(免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群)及5次座椅站立试验结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组机体营养状态、免疫功能、衰弱状态评分、营养状态评分、5次座椅站立试验结果及不良事件发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养指导更有助于改善老年衰弱病人机体营养状态及免疫功能,降低不良事件发生率。     

早期活动联合情感支持预防ICU机械通气谵妄的效果观察

目的探讨早期活动联合情感支持在预防ICU机械通气谵妄中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月ICU收治的接受机械通气治疗的136例患者为研究对象,将2017年1—12月收治的患者67例设为对照组,实施常规护理,将2018年1—12月收治的患者69例设为观察组,实施早期活动联合情感支持。干预后7 d,采用汉密尔顿焦虑评估量表(HAMA)评价情绪状态,采用中文版ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估谵妄发生率,比较两组患者机械通气相关不良事件发生率。结果观察组HAMA评分明显低于对照组(P 0. 05),谵妄发生率明显低于对照组(P 0. 05),机械通气相关不良事件发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论早期活动联合情感支持可明显缓解ICU机械通气焦虑情绪,有助于预防谵妄的发生,进而减少机械通气相关不良事件。     

鼻空肠管肠内营养支持护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析

目的探讨鼻空肠管肠内营养支持护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法将100例重型颅脑损伤患者分为2组,分别通过胃管和鼻空肠管两种方式进行肠内营养支持护理治疗。测定2组支持护理前及支持护理7、14 d血清总蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、前白蛋白及空腹血糖含量;记录2组营养支持护理期间不良反应发生情况、肛门排气排便、肠鸣音恢复及入住ICU时间;比较2组预后情况。结果营养支持护理7 d,2组血清总蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、前白蛋白及空腹血糖含量均显著下降,且观察组各指标水平仍显著高于对照组(P 0. 05);营养护理14 d,2组血清营养指标均显著回升,对照组仍显著低于护理前(P 0. 05),但观察组各指标水平显著高于同期对照组(P 0. 05)。观察组反流、误吸、胃潴留及肺感染发生率均显著低于对照组,肛门排气排便、肠鸣音恢复及入住ICU时间均显著短于对照组,预后显著优于对照组(P 0. 05)。2组消化道出血、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论鼻空肠管肠内营养支持方式可改善重型颅脑损伤患者的营养状况,缩短病程,降低不良反应发生率。     

护理风险管理结合个性化护理在心血管介入导管室患者中的应用

目的:探讨护理风险管理结合个性化护理在心血管介入导管室患者中的应用效果。方法:将心血管介入导管室收治的200例患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组实施常规护理干预,观察组实施护理风险管理结合个性化护理措施。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,护理人员护理水平,不良事件发生率及并发症发生率。结果:两组患者干预后SAS、SDS评分均低于干预前(P 0. 05),且干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P 0. 05);观察组护理质量控制评分和护理操作掌握程度评分均高于对照组(P 0. 05),观察组风险事件、护患纠纷发生率和并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论:护理风险管理结合个性化护理可有效减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高护理水平,降低护理不良事件发生率和并发症发生率。     

保护性约束管理对ICU脑卒中患者的影响

目的:探讨保护性约束管理对ICU脑卒中患者的影响。方法:选取2018年7月1日～2019年7月1日收治的82例ICU脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各41例,对照组实行常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用保护性约束管理;比较两组误吸、压力性损伤发生情况及ICU监护时间、拔管时间,比较两组干预前和出院时心理状态[采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组误吸及压力性损伤发生率均低于对照组(P0.05),拔管时间短于对照组(P0.05);出院时,两组CD-RISC各维度评分及总分、SF-36各维度评分均高于干预前(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论:保护性约束管理能有效降低ICU脑卒中患者误吸和压力性损伤的发生率,缩短拔管时间,改善不良心理状态,提高生活质量,促进疾病康复。     

急性心肌梗死患者标准化抢救护理流程的实践

目的探讨标准化抢救护理流程在急性心肌梗死(AMI)抢救中的应用价值。方法将100例AMI患者随机分为对照组(常规护理方案救治)与观察组(标准化抢救护理流程救治)各50例,比较2组分诊评估时间、首份心电图采集时间、抢救时间、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、抢救成功率、护理满意度、住院时间及不良事件发生率。结果观察组分诊评估时间、首份心电图采集时间、抢救时间显著短于对照组(P 0. 05); 2组干预后SAS评分、SDS评分显著低于干预前,且观察组显著低于对照组(P 0. 05);观察组抢救成功率、护理满意度显著高于对照组,住院时间显著短于对照组(P 0. 05);观察组不良事件发生率8. 00%,显著低于对照组24. 00%(P 0. 05)。结论标准化抢救护理流程能缩短AMI患者诊治时间,缓解不良情绪,提高救治成功率,减少不良事件的发生。     

老年胆囊切除术患者的责任制整体护理

目的探讨责任制整体护理对老年胆囊切除术患者术后并发症和心理状态的影响。方法选取本院100例老年胆囊切除术患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予胆囊切除手术的常规护理,观察组在常规护理基础上开展责任制整体护理进行干预,比较2组患者术后并发症发生情况和心理状态变化。结果 2组胆漏、腹胀、腹痛、恶心、呕吐和皮下气肿发生率无显著差异(P 0. 05);观察组切口感染率、总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组麻醉诱导前30 min焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较术前1 d显著升高(P 0. 05);观察组SAS、SDS评分无显著差异(P 0. 05);麻醉诱导前30 min、术后3 d时观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论老年胆囊切除术患者给予责任制整体护理,对改善负性心理状态和减少手术并发症效果显著。     

持续性心理疏导护理对脑梗死合并糖尿病患者失能“非失智”状况的改善作用

目的探究持续性心理疏导护理对脑梗死合并糖尿病患者的失能"非失智"状况的改善作用。方法选取在本院接受住院治疗的脑梗死合并糖尿病患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象随机分配为对照组和实验组各35人。2组患者均接受疾病常规治疗,实验组患者在此基础上增加持续性心理疏导护理。根据焦虑、抑郁水平自评量表(SAS、SDS)、睡眠质量指数量表、运动功能评分量表(FMA)和生活能力评分量表(ADL)对治疗前后2组患者的焦虑、抑郁状态、生活质量和睡眠质量进行比较评价。根据QLO-C30生活质量评分表和心理韧性评价量表(CD-RISC)对2组患者治疗后的生活质量和心理韧性程度进行比较评价。结果治疗前,2组患者的焦虑、抑郁状态评分、睡眠质量评分、运动功能评分和生活能力评分无显著性差异(P 0. 05)。治疗结束后,2组患者的前3项评分均有降低现象,运动功能评分和生活能力评分有升高现象,实验组患者的升高降低程度与对照组患者相比,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗结束后,实验组患者生活质量评分表中功能量表各项得分显著高于对照组,症状量表各项评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组患者的心理韧性强度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论持续性心理疏导护理可以改变脑梗死合并糖尿病患者的不良心理状态,提升生活质量和睡眠质量,增强患者心理韧性程度、运动功能和生活自理能力。     

延续分级护理对急性脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的:探讨延续分级护理对急性脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法:选取2016年1月1日～2019年6月30日收治的102例急性脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施延续分级护理模式。比较两组干预前、干预3个月后的吞咽功能[采用标准吞咽功能评定量表(SSA)、中文版吞咽功能评估量表(GUSS)]、生活质量[采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)]、营养状况[采用主观综合性营养评估量表(SGA)、体质指数(BMI)]、日常生活能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)],并记录两组干预过程中的不良事件发生情况(包括肺部感染、误吸、肠道感染、应激性消化道出血、腹胀、腹泻)。结果:干预3个月后,两组SSA评分低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);干预3个月后,两组GUSS评分均较干预前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);干预3个月后,两组GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态得分高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);干预3个月后,两组SGA评分较干预前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);干预3个月后,两组ADL中躯体自理能力、工具性日常生活能力得分及总分低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组误吸发生率低于对照组(P0.05)。结论:延续分级护理可明显提高急性脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,提升其生活质量与日常生活能力,且能显著改善其营养状态,还有利于预防相关不良事件。     

心理评估结合个体化心理引导在永久性起搏器植入术患者中的应用

目的:探讨心理评估结合个体化心理引导在永久性起搏器植入术患者中的应用效果。方法:将82例永久性起搏器植入术患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规护理,观察组采用术前心理评估结合个体化心理引导护理。比较两组患者术中舒张压、收缩压、心率,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者护理前后焦虑、抑郁程度,采用中文版心理韧性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性,采用起搏器患者生活质量量表(QLIPP)评估患者生活质量。结果:干预后观察组术中心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P 0. 05);观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P 0. 05);观察组干预后CD-RISC评分高于对照组;观察组干预后QLIPP各项评分均低于对照组(P 0. 05)。结论:术前心理评估结合个体化心理引导可减轻永久性起搏器植入术患者的心理应激反应。     

匀浆膳营养支持护理对ICU患者营养状态及免疫功能的影响

目的探讨匀浆膳营养支持护理在提高ICU患者营养和免疫状态中的应用效果。方法将250例患者随机分为观察组和对照组,入住ICU的72 h内,对照组采用肠外营养,观察组采用匀浆膳营养,比较2组的护理效果。结果观察组1周后的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的胃肠功能障碍率、ICU停留时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组的并发症及病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 匀浆膳营养支持护理可改善ICU患者的营养和免疫状态,促进患者病情康复。     

系统营养评估引导营养支持护理在ICU重症患者中的应用

目的:探讨系统营养评估引导营养支持护理在ICU重症脑梗死患者中的应用效果。方法:采用前瞻性随机性研究方法选取2017年10月1日～2019年8月31日ICU收治的120例重症脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组开展常规营养支持护理,观察组开展系统营养评估引导的营养支持护理;比较两组入ICU第3、7、10天营养相关指标[包括人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]和营养状况[采用改良重症患者营养风险Ⅲ(mNUTRIC)],比较两组住ICU时间、并发症发生情况。结果:入ICU第7、10天,观察组ALB、PA、Hb水平高于对照组(P0.05,P0.01),mNUTRIC评分低于对照组(P0.05,P0.01);观察组住ICU时间短于对照组(P0.01),并发症发生率低于对照组(P0.01)。结论:系统营养评估引导营养支持护理应用于ICU重症脑梗死患者中,可改善患者营养状态,降低营养风险,缩短ICU时间,降低并发症发生率。