持续正压通气呼吸机联合氨溴索对急性呼吸窘迫综合征患者肺循环功能的影响

目的探讨持续正压通气(CPAP)呼吸机联合氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环功能的影响。方法 84例ARDS机械通气患者随机分为观察组及对照组,每组42例。对照组常规机械通气,观察组给予CPAP呼吸机联合氨溴索治疗。比较2组患者临床体征、血气指标及肺循环功能的变化。结果观察组氧疗时间、住院时间短于对照组,治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后动脉二氧化碳分压[p(CO2)]、动脉血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度(Sa O2)及p H显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肺循环阻力(PVR)、血管外肺水(EVLW)、平均肺动脉压(MPAP)水平显著低于对照组,而右室每搏功指数(RVSWI)高于对照组(P<0.05)。结论 CPAP联合氨溴索能有效改善ARDS患者肺循环功能,提高患者血氧饱和度,降低患者并发症的发生。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征效果分析

目的观察高频振荡通气联合肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果。方法回顾性分析59例胎粪吸入综合征新生儿的临床资料,根据治疗方式的不同将患儿分为观察组33例与对照组26例,观察组在常规治疗基础上采用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗,对照组在常规治疗基础上采用高频振荡通气治疗,比较2组患儿治疗前后氧合指标变化情况和治疗后临床指标改善时间、并发症发生情况。结果治疗后,2组动脉血二氧化碳分压[pa(CO_2)]、氧合指数(OI)及吸入气中的氧浓度分数(FiO_2)均低于治疗前,动脉血氧分压[pa(O_2)]高于治疗前,且观察组pa(CO_2)、OI及FiO_2均低于对照组,pa(O_2)高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组呼吸机治疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征,可有效改善患儿氧合指数,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高治疗效果。     

呼吸机PEEP值动态监测护理对重型颅脑损伤合并ARDS患者的影响

目的:探讨呼吸机呼气末正压(PEEP)值动态监测护理对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法:将2017年2月1日～2019年10月1日诊治的80例重型颅脑损伤合并ARDS患者,按照护理方式不同分为观察组和对照组各40例;对照组给予常规呼吸机护理,观察组在常规基础上给予呼吸机PEEP值动态监测护理。比较两组呼吸动力学指标[呼吸频率(RR)、气道平台压(Pplat)、气道峰值压(PIP)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、氧代谢指标[氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]及并发症发生率。结果:撤机时,两组PIP、PaO_2、PaO_2/FiO_2、SaO_2均高于护理前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);撤机时,两组RR、Pplat、PaCO_2均低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05,P0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:呼吸机PEEP值对重型颅脑损伤合并ARDS患者恢复及预后均有一定影响,给予患者呼吸机PEEP值动态监测下呼吸机护理更利于改善患者呼吸动力学、血气分析和氧代谢,患者呼吸负荷减少、并发症发生率降低。     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法将110例NRDS早产儿随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患儿采用nCPAP治疗,观察组患儿采用nCPAP联合PS药物治疗。比较2组患儿临床疗效,治疗前及治疗3、12 h的动脉血气指标如吸入气中的氧浓度分数(FiO_2)、pH值、动脉血氧分压[pa(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO_2)]水平。比较2组患儿氧疗时间、nCPAP治疗时间、住院时间及治疗费用。观察患儿治疗后感染、气胸、肺出血、鼻黏膜及鼻中隔损伤的发生情况。结果治疗7 d后,观察组总有效率为98.18%,高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗3、12 h后,2组患儿FiO_2、pH值、pa(O_2)、pa(CO_2)较治疗前改善,且观察组患儿治疗3、12 h的FiO_2、pa(CO_2)低于对照组,pH值、pa(O_2)高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患儿氧疗时间、nCPAP治疗时间、住院时间、住院费用均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗1个月后,观察组患儿并发症发生率为1.82%,低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PS联合nCPAP治疗NRDS早产儿的疗效显著,能改善患儿血气指标,缩短住院时间,降低治疗费用。     

高频振荡通气联合肺表面活性剂治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的效果及对氧合功能的影响

目的比较高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation, HFOV)联合肺表面活性剂(pulmonary surfactant, PS)、常频机械通气(conventional mechanical ventilation, CMV)联合PS治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的疗效,及对氧合功能的影响。方法 118例新生儿ARDS,56例行HFOV+PS治疗者为观察组,62例行CMV+PS治疗者为对照组。记录2组机械通气时间、撤机后用氧时间;分别于机械通气前(0 h)及通气后12、24、48 h监测患儿血酸碱度(pH)、pa(O_2)、pa(CO_2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO_2)、吸入氧浓度(fractionof inspiredoxygen, FiO_2),计算pa(O_2)/FiO_2、氧合指数(oxygenation index, OI)、呼吸指数(respiratory index, RI);治疗7 d评价2组疗效,比较并发症发生率及病死率。结果观察组机械通气时间[(80.72±13.50)h]、撤机后用氧时间[(71.80±9.24)h]较对照组[(89.50±16.20)、(82.70±12.60)h]短(P0.05);观察组机械通气后12、24、48 h pH(7.38±0.68、7.43±0.75、7.46±0.73)、pa(O_2)[(54.26±9.40)、(62.80±11.35)、(68.46±10.48)mm Hg]、SaO_2[(94.63±1.84)%、(96.85±1.70)%、(98.60±1.83)%]及pa(O_2)/FiO_2[(240.80±38.50)、(270.40±41.20)、(293.50±43.60)mm Hg]较对照组[pH:7.30±0.74、7.36±0.72、7.40±0.65;pa(O_2):(47.60±8.70)、(53.62±9.83)、(62.50±10.72)mm Hg;SaO_2:(91.38±2.20)%、(94.10±1.65)%、(96.20±1.72)%;pa(O_2)/FiO_2:(208.30±36.70)、(236.50±37.30)、(261.70±42.20)mm Hg]高(P0.05),pa(CO_2)[(58.70±8.20)、(53.62±7.58)、(51.24±5.83)mm Hg]、OI(8.00±1.10、7.40±0.90、6.40±0.70)及RI(2.20±0.80、1.90±0.60、1.60±0.50)较对照组[pa(CO_2):(64.25±8.73)、(60.18±7.40)、(56.37±6.82)mm Hg;OI:9.10±1.30、8.60±1.10、7.20±0.80;RI:3.10±1.10、2.70±0.90、2.30±0.70]低(P0.05);2组机械通气后12、24、48 h pH、pa(O_2)、SaO_2及pa(O_2)/FiO_2较0 h升高,pa(CO_2)、OI及RI均较0 h降低(P0.05);观察组治疗总有效率(94.6%)、并发症发生率(14.3%)及病死率(3.6%)与对照组(91.9%、21.0%、4.8%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HFOV联合PS、CMV联合PS治疗新生儿ARDS均可获得满意疗效,但应用HFOV联合PS可缩短机械通气及撤机后用氧时间,及时改善氧合功能,且不增加并发症发生率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸综合征的疗效

目的探讨无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸综合征(OSASH)患者的疗效。方法选取本院呼吸内科收治的COPD合并OSASH患者60例作为观察组,选择同期治疗的60例COPD患者作为对照组,2组均采取无创呼吸机行机械通气,每日通气6~12 h,持续治疗2个月。结果观察组治疗前血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]与血HCO_3~-低于对照组(P0.05);2组治疗后SaO_2、p(O_2)、p H值均显著高于治疗前,p(CO_2)与血HCO_3~-均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前FEV_1/FVC与FEV_1均显著低于对照组(P0.05),治疗后2组FEV_1/FVC与FEV_1均高于治疗前(P0.05),但2组治疗后FEV_1/FVC与FEV_1差异均无统计学意义(P0.05)。观察组机械通气呼气压力及潮气量均高于对照组(P0.05)。结论采用无创呼吸机治疗可显著改善COPD合并OSASH患者血气指标,提高肺功能与通气效果,改善阻塞症状。     

经鼻高流量氧疗在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究

目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)在重症肺炎(SP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取SP合并ARDS患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组47例和对照组43例。2组均给予抗感染、液体复苏、营养支持等对症治疗,对照组同时给予无创通气治疗,试验组同时给予HFNC。治疗1周,比较2组痰液黏稠度、血气指标、舒适度与耐受性、再次插管率及并发症等指标。结果试验组痰液Ⅰ度和Ⅱ度患者占比为95.74%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组呼吸频率(RR)低于对照组,动脉血氧分压[p_a(O_2)]、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数[p_a(O_2)/FiO_2]高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。试验组舒适度、呼吸困难、耐受性评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。试验组再次插管率、并发症总发生率分别为6.38%、8.51%,低于对照组的23.26%、25.58%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HFNC有助于改善SP合并ARDS患者的痰液黏稠度及血气指标,提高舒适度及耐受性,降低再次插管率及并发症发生率。     

甲泼尼龙联合乌司他丁治疗重症帕金森病合并重症肺炎患者的疗效观察

目的研究甲泼尼龙联合乌司他丁治疗重症帕金森病合并重症肺炎患者的疗效。方法选择2016年1月至2019年1月西北工业大学医院收治的81例重症帕金森病合并重症肺炎患者,随机分为对照组(41例)和观察组(40例),均采用常规的帕金森病治疗。对照组给予甲泼尼龙,观察组在对照组的基础上联合静脉滴注乌司他丁。比较两组患者的治疗效果、炎症因子及呼吸功能相关指标水平。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-8、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组上述指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的呼吸频率和肺泡-动脉氧分压[P(Aa)O_2]明显降低,氧分压[Pa(O_2)]、肺适应性和氧合指数[Pa(O_2)/FiO_2]明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组的呼吸频率和P(A-a)O_2明显低于对照组,肺适应性和Pa(O_2)/FiO_2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲泼尼龙联合乌司他丁能有效抑制重症帕金森病合并重症肺炎患者的炎性应激反应,改善呼吸功能,提高疗效。     

肺动脉顺应性在急性呼吸窘迫综合征中的价值

目的 检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺动脉顺应性及右心功能,探讨肺动脉顺应性与右心功能及ARDS短期预后的关系.方法 选取同期135例ARDS患者(观察组)及46例健康体检者(对照组)为研究对象,根据30 d预后情况分为死亡组89例、生存组46例.检测受试者肺动脉收缩压(PASP),计算房间隔缺损面积指数(ASD-AI)、肺动脉顺应性指数(PACI),并以PACI作为评价肺动脉顺应性的指标;检测受试者每搏输出量(RVSV)等右心功能指标;分析PACI与右心功能的相关性;比较不同预后情况患者的PASP、ASD-AI、PACI水平;分析PACI对ARDS患者近期预后的预测价值.结果 观察组患者PASP、ASD-AI、心室舒张末期容积(RVEDV)、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]水平均高于对照组,PACI、右心室射血分数(RVEF)、心室收缩末期容积(RVESV)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压[pa(O2)]、氧合指数[pa(O2)/FiO2]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ARDS患者PACI与RVEF、RVESV及pa(O2)/FiO2呈正相关(P＜0.05),与RVEDV呈负相关(P＜0.05).死亡组患者PASP、ASD-AI水平高于生存组,PACI、pa(O2)/FiO2水平低于生存组,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,PACI对ARDS短期预后诊断的曲线下面积(AUC)为0.844,敏感性为70.8％,特异性为80.4％.结论 ARDS患者肺动脉顺应性和右心功能下降,PACI与右心功能存在一定相关性,PACI在ARDS患者近期预后中能够起到较好的预测作用.     

盐酸氨溴索注射液对急性呼吸窘迫综合征新生儿血浆ET-1水平的影响

目的探讨盐酸氨溴索注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取2014年9月至2016年1月四川省德阳市第二人民医院收治的诊断为新生儿ARDS患儿共200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组在常规治疗基础上实施机械通气、抗感染及支持治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液。两组患儿分别于治疗前和治疗后第5天抽取动脉血和静脉血分别测量动脉氧分压(PaO_2)、肺泡-动脉氧分压差(P_(A-a)DO_2)、氧合分数(PaO_2/FiO_2)以及ET-1水平。结果治疗第5天,两组PaO_2、PaO_2/FiO_2明显高于治疗前,而P_(A-a)DO_2明显低于治疗前,且观察组PaO2、PaO_2/FiO_2明显高于对照组,PA-aDO_2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在治疗第5天,两组ET-1水平明显低于治疗前,且观察组ET-1水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论盐酸氨溴索注射液能有效改善ARDS患儿的氧合状况,降低其血浆ET-1水平。     

个性化护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者效果的影响

目的探讨个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年6月在本院接受无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者104例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组接受常规护理,观察组接受个性化护理。对比两组患者的呼吸机耐受情况、再插管率、通气时间、住ICU时间及并发症发生情况,对比两组动脉血气指标[pH、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]的差异。结果观察组的呼吸机耐受性高于对照组(96.15%vs 84.62%),撤机失败率低于对照组(1.92%vs 13.46%),通气时间和住ICU时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组的胃肠胀气、口咽部不适、误吸、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P0.05)。护理后,观察组的pH、SaO_2、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗期间,开展个性化护理有助于提高患者的呼吸机耐受性,减少机械通气相关并发症,巩固治疗效果并缩短病程,值得推广应用。     

家属参与式护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及生活质量的影响

目的探究家属参与式护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及生活质量的影响。方法将74例COPD合并呼吸衰竭患者用计算机随机数字法分为观察组和对照组各37例。对照组患者予以常规基础护理,观察组患者在此基础上予以家属参与式护理。比较两组患者并发症发生率及无创呼吸机耐受率差异,观察护理前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、生活质量[圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分变化情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,无创呼吸机耐受率则高于对照组(P0.05);出院时,两组患者PaO_2、SaO_2均较入院时升高,且观察组高于对照组,PaCO_2和SGRQ评分(症状、活动、疾病影响、总分)则均较入院时降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论家属参与式护理可有效提高无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果,并能降低并发症发生率,提高呼吸机耐受率,有利于患者生活质量水平的提高。     

吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的效果分析

目的探讨吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的效果。方法选取2018年3月～2021年3月我院收治的急性左心衰竭患者65例,采用随机数字表法将其分成对照组32例和观察组33例,对照组采用无创呼吸机正压通气治疗,观察组采用吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗,比较两组患者疗效、血气指标水平和不良事件发生率。结果观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良事件发生率为12.12%,与对照组的18.75%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭疗效显著,可有效改善患者的血气指标水平,安全性良好。     

循证护理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果

目的探讨循证护理应用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的效果。方法选择ARDS患者106例,以随机数字表分为对照组与研究组,各53例。对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用循证护理干预,对比2组干预前后呼吸功能、器官功能的变化及住院时间。结果研究组干预后呼吸功能指标PEEP低于对照组(P0.05),SaO_2、p(O_2)/FiO_2高于对照组(P0.05);研究组治疗后Marshll与Murray评分低于对照组(P0.05);研究组住院时间为(16.50±2.25)d,短于对照组(19.50±2.50)d(P0.05)。结论循证护理应用于ARDS患者效果显著,可有效改善呼吸功能与器官功能,加快恢复速度,适于临床推广。     

持续血液净化联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者血管内皮通透性指标和血清炎性因子的影响

目的观察持续血液净化联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血管内皮通透性指标和血清炎性因子的影响。方法选取ARDS 96例,按治疗方法不同分为观察组与对照组两组各48例。观察组在常规治疗基础上采用持续血液净化联合乌司他丁注射液治疗,对照组在常规治疗基础上采用持续血液净化治疗。观察比较两组临床相关指标[机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、治疗后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及病死率]、治疗前后血管内皮通透性指标[血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)及中心静脉压(CVP)]和血清炎性因子水平[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间、治疗后APACHEⅡ评分及病死率明显短于或低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组血管内皮通透性指标及血清炎性因子水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组EVLWI、PVPI、CVP及血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,PaO_2/FiO_2及血清IL-10水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组EVLWI、PVPI、CVP及血清IL-6、TNF-α水平低于对照组,PaO_2/FiO_2及血清IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论持续血液净化联合乌司他丁治疗ARDS可缩短患者ICU住院时间及机械通气时间,降低病死率,改善血管内皮通透性,降低血清促炎因子水平,增加血清抗炎因子表达。     

密闭式吸痰法联合机械通气对新生儿呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的观察密闭式吸痰法联合机械通气治疗新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效。方法选取本院新生儿重症监护病房行机械通气的80例新生儿作为研究对象,利用随机数表法分为2组,各40例。2组患儿均进行机械通气治疗,对照组采取常规吸痰治疗,观察组采取密闭式吸痰法进行治疗,对比2组动脉血气指标、并发症发生情况、病死率、住院时间、住院费用及菌群情况。结果治疗前,2组动脉氧分压[p(O_2)]及动脉血二氧化氮分压[p(CO_2)]水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组p(O_2)、p(CO_2)水平均显著改善,且观察组p(O_2)水平显著高于对照组,p(CO_2)显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患儿颅内出血、气道损伤、气漏及病死率差异无统计学意义(P 0. 05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,菌群数显著少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);2组患儿病死率无显著差异(P 0. 05)。结论密闭式吸痰法联合机械通气可有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患儿机械通气维持时间及住院时间,节约住院费用。     

噻托溴铵联合无创呼吸机对COPD合并慢性呼吸衰竭患者动脉血气指标改善及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机对慢性呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并慢性呼吸衰竭患者动脉血气及肺功能指标的影响。方法选择2017年1月至12月某院收治的COPD合并慢性呼吸衰竭患者134例,根据就诊顺序分组,每组各67例。对照组噻托溴铵治疗,研究组联合无创呼吸机辅助治疗。检测两组动脉血气指标肺功能指标。结果治疗后研究组动脉氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/FiO_2]水平较高,而动脉二氧化碳分压[p(CO_2)]水平较低,差异有高度统计学意义(P 0.01);治疗后研究组第一秒用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平均高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。两组患者不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合无创呼吸机对COPD合并慢性呼吸衰竭动脉血气和肺功能均有显著改善作用,且安全性较高。     

经鼻高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探究经鼻高流量加温湿化正压通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效。方法选取某院NRDS患儿64例,随机数表法分组,各32例。对照组予以经鼻持续正压通气(NCPAP),实验组予以HHFNC。观察对比两组氧疗时间、呼吸机使用时间、母乳喂养时间、动脉血氧分压[p (O_2)]、动脉血氧饱和度(SaO_2)。结果实验组母乳喂养时间、氧疗时间、呼吸机使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与T1时比较,两组T2、T3、T4时p(O_2)、Sa O_2水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HHFNC用于NRDS患儿,可改善通气功能,促进患儿快速恢复。     

无创通气治疗呼吸衰竭并发腹胀的针对性护理干预研究

目的探讨无创通气治疗呼吸衰竭并发腹胀的针对性护理干预方法及效果。方法选取2017年5月—2018年10月来本科接受治疗的60例呼吸衰竭并发腹胀患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者接受基础护理,观察组患者在此基础上接受针对性护理。比较两组患者无创通气前后血气分析指标检测结果、腹胀缓解时间、每日呼吸机使用时间、呼吸机使用总时间以及出院时的护理满意度。结果两组患者无创通气后呼吸频率、PaCO_2水平均低于同组通气前,SaO_2、PaO_2水平均高于同组通气前,且观察组通气后呼吸频率、PaCO_2水平均低于对照组,SaO_2、PaO_2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者腹胀缓解时间、每日呼吸机使用时间、呼吸机使用总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者出院时护理总满意度(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论为无创通气治疗呼吸衰竭并发腹胀患者实施针对性护理能够有效提高机械通气效果,缓解腹胀,提高护理服务质量。     

无创高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨无创高频震荡通气(NHFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用无创间歇正压通气(NIPPV)联合PS治疗,观察组采用NHFOV联合PS治疗。比较2组患儿的治疗效果、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、吸入气中的氧浓度分数(FiO_2)、氧合指数(OI)及并发症发生情况。结果观察组总有效率为90. 0%,显著高于对照组的70. 0%(P 0. 05)。治疗后,观察组的p(O_2)水平高于对照组,MAP、p(CO_2)、FiO_2、OI水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组患儿肺炎、气胸、肺出血等并发症发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论NHFOV联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,可明显改善动脉血气指标,且不会增加并发症发生率。