超声引导下小卵泡穿刺术配合启宫丸治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的:研究启宫丸配合小卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及胰岛素抵抗指标、基础窦卵泡计数的影响。方法:将70例PCOS患者随机分为2组:中药组及对照组,2组都用人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵后,在超声引导下经阴道小卵泡穿刺治疗,中药组同时口服启宫丸,连用2个周期,比较治疗前后早卵泡期患者的基础性激素卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、睾酮(T)、胰岛素(FINS)及性激素结合球蛋白(SHBG)等指标及卵巢基础窦卵泡计数的变化。结果:共进行了140个周期的穿刺治疗,治疗后2组患者T、LH、FINS水平及LH/FSH比值均明显降低,SHBG水平明显升高(P<0.05),基础窦卵泡计数有显著性减少(P<0.05),治疗后中药组血FINS、SHBG水平较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对PCOS患者应用启宫丸配合超声引导下小卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常及胰岛素抵抗状态,减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠。     

应用阴道彩色超声诊断多囊卵巢综合征

目的：测量多囊卵巢综合征(PCOS)的卵巢面积，观察其血流特征，探讨阴道彩色超声对PCOS的诊断价值。方法：检测30例PCOS的卵巢体积、血流动力学指标；仪器采用DIASONIC彩色超声诊断仪。结果：传统经腹超声的多囊卵巢综合征的卵巢形态学改变表现为卵巢径线增大、小卵泡数量增多、髓质增多．但二维超声难以精确地测量卵巢体积，卵泡记数也困难，只能做出主观诊断，并且还不能清晰了解PCOS的卵巢内血流状况。本研究利用经阴道彩色超声技术测量一组PCOS患者的卵巢、卵泡，利用彩色多普勒技术观察卵巢内血流特征，探讨经阴道彩色超声对PCOS的诊断价值。     

多囊卵巢综合征两种B超途径的诊断价值比较

 目的 观察并对比多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS) 在经腹超声(transabdominal ultrasonography, TAUS) 和经阴道超声(transvaginal ultrasonography, TVUS) 下的形态学特点,寻找客观实用的PCOS超声诊断指标和方法。方法 采用TAUS和TVUS对50例PCOS患者(PCOS组)和50例正常育龄妇女(对照组)进行卵巢形态学的观察与测量, 分别测量计算卵泡数(NF)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)及SA/ TA 比值,采用多普勒技术探查测量卵巢血流动力学参数,包括卵巢间质动脉搏动指数(PI)、 阻力指数(RI)及峰值血流速度(PSV),比较PCOS组及对照组的诊断结果,并将PCOS组TAUS、TVUS的检查结果比较。结果 PCOS组NF、OV、SA、TA和SA/ TA较对照组高,卵巢间质小动脉RI、PI较对照组低,PSV较对照组高。PCOS组TVUS的NF明显多于TAUS,OV及可显示最小卵泡直径明显小于TAUS,漏诊率(2.0%)低于TAUS(22.0%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 NF、OV、SA、TA、SA/TA 比值、PI、RI、PSV的测量及计算在PCOS 的诊断中具有非常重要的价值,TVUS漏诊率低于TAUS。     

多囊卵巢综合征的超声诊断特征

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)超声诊断特征,并对PCOS和多囊卵巢形态(PCOM)的区别和联系加以讨论。方法应用超声诊断卵巢多囊改变者73例(PCOS24例,PCOM49例)与正常女性对照组32例作对比分析。结果超声检查PCOS患者及PCOM者的卵巢体积、卵泡个数及卵泡直径与正常对照组比较有高度统计学意义(P<0.01);PCOS患者的卵巢体积、卵泡个数及卵泡直径与正常对照组比较有高度统计学意义(P<0.01);PCOS患者的卵巢体积与PCOM者比较有高度统计学意义(P<0.01),卵泡个数和卵泡直径与PCOM者比较有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查PCOS方法简便,图像直观清晰,并可对病程及疗效动态随访观察,结合临床和内分泌检查可对PCOS和PCOM做出准确的鉴别诊断,是一种良好的形态学检查方法。     

AMH G146T基因多态性与多囊卵巢综合征不孕患者辅助生殖技术结局的关系

目的:研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者AMH G146T基因多态性分布情况,并进一步分析其在多囊卵巢综合征患者生殖辅助技术中对控制性超排卵的反应性及其妊娠结局的影响。方法:收集就诊于我院生殖中心经辅助生殖技术治疗的98例多囊卵巢综合征不孕女性,使用Taqman技术分析AMH G146T基因多态性分布,随后评估G146T基因型、等位基因型对超排的反应性以及辅助生殖技术妊娠结局的相关性。结果:PCOS患者组TT基因型、等位基因T的频率显著高于正常组(P<0.05);LH浓度、窦卵泡数目、HCG日雌激素水平、获卵数在基因型为TT的PCOS患者中要显著高于其他基因型;此外,受精率在不同的G146T基因型间无显著差异,而种植率与临床妊娠率在TT基因型患者中显著低于GG、GT基因(P<0.05);同样,等位基因型T患者的种植率、临床妊娠率均显著低于G等位基因型(P<0.05)。结论:在PCOS不孕患者中G146T基因多态性与辅助生殖技术结局密切相关。     

彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)诊断中的应用价值。方法对80例多囊卵巢综合征患者采用彩色多普勒超声检查,并与90例同期接受健康体检的正常妇女进行对比研究。结果研究组患者的卵巢体积、卵巢面积、髓质面积及面积比值均明显大于对照组,且差异具有统计学意义。研究组患者的卵泡刺激素、黄体生成素及睾酮等血清激素水平明显高于对照组,且差异具有统计学意义。而两组的雌二醇水平比较则无明显差异。研究组患者的间质血流主要表现为间质粗状(占73.75%),而对照组间质血流主要表现为星点状(占72.22%),两组间质血流主要表现比较存在显著差异。另外,研究组的EDV、PSV、RI、PI等血流动力学参数与对照组相比存在显著差异,其中EDV、PSV明显加快,而RI和PI则明显下降,且差异具有统计学意义。结论经阴道彩色多普勒超声能够准确反映卵巢的血流参数和血流频谱,对PCOS的诊断具有很高的价值,但是临床诊断还需结合血激素水平综合分析,有助于及时发现患者的病症情况,并给予及时治疗。     

多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断价值。方法对47例多囊卵巢综合征患者(PCOS组)和32例健康人(对照组)进行超声检查,观察子宫内膜的厚度及卵巢血液参数变化。结果PCOS组的子宫内膜厚度和收缩期峰值血流速度(PSV)明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不同停经天数PCOS患者的子宫内膜厚度和卵巢PSV差异有统计学意义,以>90 d组的值最高;PCOS组和对照组卵巢的阻力指数(RI)差异有统计学意义,PCOS组明显低于对照组(P<0.05),不同停经天数PCOS患者的卵巢RI值差异有统计学意义,以>90 d组的值最低。结论超声检查显示PCOS患者的子宫内膜增厚,卵巢血流丰富,阻力明显减低,并且随停经时间而变化。超声诊断对于PCOS具有重要的临床意义。     

来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果比较

目的探讨来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果比较。方法将2016年1月-2018年1月治疗的120例PCOS患者随机分为两组,对照组采用克罗米芬,观察组采用来曲唑,比较两组患者的卵泡大小及个数、内膜厚度、排卵率、妊娠率、多胎率、流产率、宫外孕率。结果观察组成熟卵泡数明显少于对照组、子宫内膜厚度明显厚于对照组(P<0.05),成熟卵泡大小与对照组无明显差异(P>0.05),而两组在卵泡成熟所需天数上无明显差异(P>0.05);观察组妊娠率明显高于对照组(P<0.05),两组在排卵率、多胎率、流产率、宫外孕率上无明显差异(P>0.05)。结论来曲唑对PCOS患者的促排卵效果更佳,能有效促进卵泡成熟和排出,提高妊娠率。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效价值。方法将2011年1月至2014年1月本院收治的80例PCOS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)联合二甲双胍治疗,对照组采用氯米芬联合二甲双胍治疗。观察两组患者治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,并随访患者的月经周期、排卵和妊娠情况。结果观察组治疗后的LH、FSH、T及E2改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在月经周期、排卵及妊娠方面比较,观察组也显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效的满意,并能改善患者的生活质量,提高妊娠率。     

经直肠彩色多普勒超声诊断青春期多囊卵巢综合征的临床价值分析

目的:分析经直肠彩色多普勒超声对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊断价值分析.方法:选择我院2014年5月-2015年11月48例青春期PCOS患者,所有患者均先后接受经直肠彩色多普勒超声检查(TRS)及经腹彩色多普勒超声检查(TAS),比较两种方法卵巢显示效果、卵泡数目及大小、诊断符合率、声像图特征.结果:TRS子宫内膜显示率、双侧卵巢显示率及双侧卵泡显示率分别为100.00％、95.83％、95.83％,均显著高于TAS50.00％、27.08％、18.75％ (P＜0.05).TRS检查平均卵泡数目为(15.75±3.05)个,显著多于TAS(6.45±1.48)个;TRS检查平均卵泡直径为(6.28±1.76)mm,明显小于TAS(7.72±1.45) mm (P＜0.05).TRS对PCOS的诊断符合率为93.75％,显著高于TAS27.08％ (P＜0.05).结论:应用TRS诊断PCOS具有操作简便、无创、诊断准确率高等优点,可为PCOS的临床诊断提供可靠依据,,值得临床广泛推广与应用.     

经阴道超声与激素检测在多囊卵巢综合征诊断和治疗评价中的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声与激素检测在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)诊断和治疗评价中的意义。方法:应用彩色多普勒超声常规检查并记录子宫及双侧卵巢的大小,尤其检测多囊卵巢的卵泡数量、最大卵泡;免疫化学发光法测定性激素;应用配对t检验和秩和检验,探讨卵巢大小、生化指标在治疗前后的变化。结果:超声检测的治疗前后卵巢大小比较,差异有统计学意义(t=13.994,P<0.001);治疗前后激素水平检测比较,差异有统计学意义(t=7.096,P<0.001)。超声与生化在监测PCOS治疗效果中,生化指标恢复时间短,超声改变较慢。结论:在PCOS诊断和治疗评价中生化指标改变敏感,超声图像相对稳定,更为可靠,均为PCOS的诊断和治疗评价提供了客观指标。     

经阴道超声检查联合激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的探讨经阴道超声（TVS）检查联合激素检测在多囊卵巢综合征（PCOS）诊断中的价值。方法采用TVS对42例PCOS患者的卵巢形态学及卵巢间质内血流动力学进行检查,并检测血清卵泡雌激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及睾酮（TESTO）表达水平,同期选择40例门诊健康体检妇女作为对照组。结果超声检查显示,PCOS组OV、FN、SA、SA/TA值较对照组明显升高（P〈0.05）,激素检查显示,PCOS组T表达水平明显高于对照组（P〈0.05）;PCOS组卵巢间质内动脉Vmax较对照组明显升高（P〈0.05）,PI、RI等指标较对照组明显降低（P〈0.05）;SA/TA、RI分别与血清LH、LH/FSH、TESTO等实验室指标有显著相关性（P〈0.05）。结论 TVS检查联合激素检测在PCOS诊断中具有较高的临床价值,值得广泛应用。     

氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者中促排卵作用比较

目的探讨枸橼酸氯米芬(CC)和来曲唑(LE)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中促排卵的作用。方法选择2014年1月至2015年12月在上海市沃德医疗中心就诊的PCOS不孕患者,随机分为研究组(n=120)和对照组(n=115)。研究组和对照组分别在月经第3天开始应用LE 5 mg和CC 100 mg促排卵,应用5 d后停药,并在至少一个卵泡直径达20 mm时注射10 000 IU的h CG。比较两组患者直径≥14 mm卵泡(优势卵泡)数、直径≥18 mm卵泡数及注射h CG时子宫内膜厚度、促排卵后内分泌指标、周期妊娠率等。结果研究共纳入235例PCOS患者,给予LE促排卵(研究组)的120例中,39例妊娠,周期妊娠率为32.5%,给予CC促排卵(对照组)的115例中,15例妊娠,周期妊娠率为13.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。注射h CG时,对照组子宫内膜厚度(9.4±0.2)mm,高于观察组的(8.0±0.3)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。促排卵后,对照组组患者的血清雌激素、孕激素和黄体生成素水平均高于观察组,而FSH水平和AMH水平低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组比较,应用LE对PCOS不孕患者进行促排卵治疗,对子宫内膜影响小,周期妊娠率高。     

氯米芬联合低分子肝素钙治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效观察

目的 探讨氯米芬与低分子肝素钙协同治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法 分析2018年2月-2021年2月84例PCOS不孕症患者临床资料,将采用氯米芬、黄体酮治疗的42例PCOS患者纳入对照组,将采用氯米芬、黄体酮、低分子肝素钙治疗的42例PCOS患者纳入观察组。两组均治疗4个月经周期,观察两组治疗前后性激素水平、卵巢体积、子宫内膜厚度、身体质量指数(BMI),对比两组治疗期间不良反应。对两组患者进行为期1年的随访(所有患者均完成随访),统计两组排卵与妊娠情况。结果 治疗4个月经周期后,观察组LH、FSH、E₂、P水平高于对照组,T水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.771、6.385、5.624、9.691、2.422,P均<0.05);治疗4个月经周期后,两组卵巢体积均小于治疗前,子宫内膜厚度均大于治疗前,卵泡数目均少于治疗前,且与对照组相比,观察组卵巢体积较小,子宫内膜厚度较大,卵泡数目少于治疗前,差异有统计学意义(t=7.245、6.171、4.821,P均<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ^2...     

炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征患者的疗效及对其内分泌与排卵的影响

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的临床疗效与对其内分泌与排卵的影响.方法 将收治的94例PCOS患者分为两组,对照组47例,只口服炔雌醇环丙孕酮片,观察组47例,采用炔雌醇环丙孕酮片与坤泰胶囊联合治疗,比较两组患者的治疗效果、生殖内分泌的各项指标与排卵情况.结果 观察组治疗有效率高达95.7%,对照组治疗有效率为74.5%(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征患者的临床治疗中,应用炔雌醇环丙孕酮片与坤泰胶囊联合治疗,疗效确切,对患者生殖内分泌与排卵的改善具有积极效果.     

彩色多普勒超声血流能量图分级在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的研究彩色多普勒超声血流能量图分级对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值,以探讨多囊卵巢的彩色多普勒血流特征,为超声诊断的客观指标研究增添内容。方法应用彩色多普勒超声常规检查并记录子宫及双侧卵巢的大小,尤其检测多囊卵巢的卵泡数量、最大卵泡;应用彩色多普勒能量图(CDE)显示卵巢间质彩色血流信号并进行分级,应用脉冲多普勒(PW)检测血流的速度和阻力指数(RI)。应用统计学方法探讨彩色多普勒超声血流能量图分级与卵巢大小、生化指标间的关系。结果经阴道彩色多普勒超声诊断PCOS的敏感性和准确性明显增高,必要时结合经腹部超声检查,更有意义。左侧卵巢增大程度与血流分级呈正相关(r=0.740 4,P<0.01),右侧卵巢增大程度与血流分级呈正相关(r=0.639 2,P<0.01),说明双侧卵巢增大程度与彩色多普勒血流分级呈正相关。结论经阴道彩色多普勒超声检查诊断PCOS更具有意义,多囊卵巢的彩色多普勒血流能量图分级是研究多囊卵巢血流动力学改变的有效方式。     

宫、腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征不孕疗效及超声观察结果分析

目的 :探讨宫、腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕的疗效。方法 :收集2012年1月至2013年6月在我院治疗的PCOS患者56例,随机分为2组,每组28例,2组均采用宫、腹腔镜全面探查盆腔并行卵巢打孔术治疗,观察组术后采用中药保留灌肠及外敷。对比治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平;超声检查观察卵巢体积、窦卵泡数;统计术后排卵及妊娠情况。结果 :治疗后2组LH、LH/FSH、T比术前降低(P0.05)。观察组治疗后LH、LH/FSH、T分别为(10.52±4.62)m IU/m L、(1.25±0.06)m IU/m L、(0.48±0.05)m IU/m L,明显低于对照组(16.45±3.78)m IU/m L、(1.93±0.14)m IU/m L、(0.89±0.07)m IU/m L(P0.05)。2组治疗后卵巢体积、窦卵泡数明显小于治疗前(P0.05)。治疗后观察组卵巢体积[左侧(7.93±1.05)cm3、右侧(8.23±0.74)cm3]、窦卵泡数[左侧(11.35±1.43)个、右侧(11.95±1.23)个],明显小于对照组卵巢体积[左侧(9.93±0.89)cm3、右侧(10.12±0.83)cm3]、窦卵泡数[左侧(14.56±1.36)个、右侧(15.14±1.38)个](P0.05)。观察组治疗后3个月内自发排卵20例(占71.43%);随访1年,7例妊娠,占25.00%。对照组治疗后3个月内自发排卵16例(占57.14%);随访1年,5例妊娠(占17.86%)。2组排卵及妊娠率差异无统计学意义(P均0.05)。结论 :宫、腹腔镜联合中药诊治PCOS可改善卵巢生理功能,提高自然排卵率及妊娠率。     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征中的临床应用

多囊卵巢综合征（polycystie ovary syndrome，PCOS）是妇科内分泌常见疾病，具有高度的异质性，多见于生育期的妇女，是引起无排卵性不孕的主要原因。超声检查利用经阴道超声探头测量一组PCOS患者的卵巢体积，观察卯泡的大小、数量，利用彩色多普勒技术观察卯巢内血流特征，探讨其对PCOS的临床诊断价值。     

来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效比较

目的比较来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法选取120例不孕症患者并随机分为来曲唑组(LE组)和克罗米芬组(CC组),每组各60例患者。两组患者均服用炔雌醇环丙孕酮片1次/d、1片/次,盐酸二甲双胍片2次/d、1片/次,治疗3~6周调整患者的内分泌相关指标至正常后停药。LE组从月经或黄体酮撤退性出血的第5天开始,口服来曲唑片1片/d、5 d,CC组服用克罗米芬1次/d、1粒/次。B超监测子宫内膜和卵泡发育情况,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000~10 000 U诱发排卵。比较两组患者HCG注射日卵泡发育、子宫内膜等相关指标及性激素水平、排卵效果、妊娠结局。结果 LE组成熟卵泡个数及平均直径、螺旋动脉血流阻力指数低于CC组,而子宫内膜厚度、宫颈黏液Insler评分和宫腔容积均高于CC组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。LE组的雌二醇水平低于CC组,而黄体生成素峰时间大于CC组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。LE组患者排卵率、多胎妊娠率、未破裂卵泡黄素化综合征发生率及卵巢过度刺激综合征发生率均明显低于CC组,而生化妊娠率及临床妊娠率均明显高于CC组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于多囊卵巢综合征不孕症患者,应用LE妊娠率较高,且未破裂卵泡黄素化综合征及卵巢过度刺激综合征发生率均明显低于应用CC者。     

瘦素受体基因Gln223Arg多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨瘦素受体(LEPR)基因的多态性(SNPs)与多囊卵巢综合征(PCOS)疾病易感性和临床内分泌代谢特征的关系。方法检测PCOS患者(PCOS组100例)和排卵正常女性(对照组154例)的生殖激素、人体测量学、糖代谢等指标。采用聚合酶链式反应(PCR)和DNA测序方法,检测PCOS妇女和正常排卵妇女Gln223Arg基因(rs1137100)的基因型分布,分析其与PCOS临床和内分泌代谢特征的关联。结果 PCOS组与对照组的LEPR Gln223Arg的基因型和等位基因分布差异均无统计学意义(P>0.05)。在PCOS患者中,AG和AA基因型患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较GG基因型有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05),所以推测LEPR Gln223Arg基因可能导致PCOS患者胰岛素抵抗,从而间接导致PCOS的发生。其他内分泌及糖代谢指标在不同基因型之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEPR Gln223Arg基因多态性可能通过调节胰岛素敏感性来影响PCOS患者内分泌代谢,从而诱发PCOS的发生。