乳腺癌彩色多普勒超声血流信号表现与Nottingham预后指数的相关性

目的:探讨乳腺癌彩色多普勒超声(CDFI)血流信号表现与Nottingham PrognosticIndex(诺丁汉预后指数,NPI)的关系.材料和方法:回顾性分析73例乳腺浸润性导管癌患者,采用CDFI检测乳腺癌血流信号,血流信号程度按照ADLER分为0～3级.术后病理测量肿瘤大小,评价淋巴结状态,进行组织分级.计算NPI=[肿瘤大小(cm)×0.2]+[组织学分级(1～3)]+[淋巴结状态(1～3)],NPl分为<3.4、3.4～5.4、>5.4 3组.计算CDFl分级与NPI各分组例数.随访乳腺癌患者手术后的目前生存状况.结果:CDFl 0级NPI<3.4、3.4～5.4、>5.4例数分别为9、3、1;1级NPI 3组例数为5、5、4;2级NPI 3组例数为4、11、9;3级例数分别为1、8、13.秩相关检验:相关系数r=0.487 28,P<0.0001.随访结果:血流信号0级、1级的患者均健康生存;血流信号2级患者中有1例发生骨转移,1例死亡;而血流信号3级的患者中,1例发生肺转移.3例死亡.血流信号分级与患者生存状态相关性X2=4.642 4,P=0.0312.结论:CDFI显示乳腺癌患者肿瘤血流信号分级与NPI相关,血流信号分级与患者生存状态相关.     

经阴道彩色多普勒超声血流显像对高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的预后评估

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像评估高强度聚焦超声消融(high intensity focused ultrasound ablation,HIFUA)子宫肌瘤临床意义。方法 选取我院100例子宫肌瘤患者,分析患者HIFUA治疗前后病灶经阴道彩色多普勒超声特征表现,分别依据子宫肌瘤的位置、血流状况及回声特征分组,比较各组能效因子及治疗总有效率。结果 与后壁、侧壁的子宫肌瘤比较,HIFUA治疗位于前壁的肌瘤所需能效因子低,治疗总有效率高,差异均有统计学意义(P<0.05); HIFUA治疗子宫肌瘤的临床预后与肌瘤内部血流丰富度、回声强度成反比,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声血流显像的特征表现能够评估HIFUA治疗子宫肌瘤的预后,对治疗方案的选择具有临床意义。     

彩色多普勒超声血流成象

多普勒超声(Doppler ultrosound)虽然早在20多年前就开始应用于临床,但一直发展缓慢。1974年Barber成功地将实时超声影象与多普勒信号相结合,以更好显示多普勒信号来源。双相多普勒超声(dupplex Doppler US)的出现,使多普勒超声诊断常规应用于临床[1]。但是它的一些不足也限制了应用。如所测得的波谱只反映了很小取样体积(sample volume)内的血流情况;可因血管内紊流小或偏于一侧取样定位不准而漏诊;不能同时反映取样体积以外的血流情况,因此探查异常血流部位相当费时等[2]。快速傅立叶变换技术现已可能几乎同时分析扫描野内多点的多普勒信号。双相多普勒超声用于临床不久,又出现了彩色多普勒超声血流成象(color Doppler flow imaging,CDFI),成为向血管造影的挑战。     

经阴道彩色多普勒检查病灶内微血管情况与早期宫颈癌预后的关系分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声病灶内微血管情况与早期宫颈癌预后的相关性。方法 回顾性分析了46例早期宫颈浸润癌患者,利用Mann-Whitney检验和Pearson相关分析探讨早期宫颈癌病灶内血管生成情况与经手术治疗的早期宫颈癌临床病理参数的关系,为早期宫颈癌诊断与治疗提供新的判断依据。结果 对比分析早期宫颈癌患者的病灶血流情况与宫颈癌预后因素的相关性可以发现宫颈癌病灶内血管数量与淋巴结转移、间质浸润深度≥10mm、脉管受累、病灶大小≥18.0mm及宫旁浸润等宫颈癌预后因素有关（P〈0.05）。中、高风险患者在术后需要接受放、化疗,其中大部分患者在术前的彩色多普勒超声提示病灶内血管丰富。另外,中、高风险组的术前彩色多普勒超声检查显示PI值（0.51±0.30）与低风险组（0.97±0.52）比较明显下降,且差异具有统计学意义（t=11.25,P〈0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线提示搏动指数（PI）值在0.82作为最佳临界点。结合术前超声宫颈癌病灶血流情况及血流动力学参数PI与风险分组进行相关性分析发现术前超声宫颈癌病灶血流丰富或PI≤0.82者与中、高风险呈现相关性（P〈0.05）。结论 经阴道彩色多普勒超声显示早期宫颈癌病灶的血管生成情况与宫颈癌患者预后存在相关性。术前经阴道彩色多普勒超声病灶内血管丰富及PI≤0.82与患者是否需要术后治疗有相关性。     

彩色多普勒超声对脾脏血流变化临床价值的研究

脾脏是介于动脉和静脉之间的网状内皮系统的脏器 ,它具有独特的血液循环系统 (开放循环和闭锁循环 )。随着对脾脏功能认识的深入和脾切除术后发生凶险性感染及保脾手术的广泛开展 ,脾脏的血流动力学特点及其临床意义日益受到重视。应用彩色多普勒超声检测脾脏血流动力学改变 ,对肝硬化门静脉高压症程度的估价、预后和疗效的判断及脾脏手术的时机和切除比例有重要的临床意义。1　不同病因对脾血流的影响不同病因的脾脏疾病发病机理不同 ,脾血流动力学和形态学表现各具特点。1.1　酒精性与非酒精性肝硬化脾脏的血流变化特点1.1.1　酒精性肝硬…     

经阴道彩色多普勒超声评估宫颈癌血管生成的临床应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler ultrasound,TV-CDS)检查宫颈癌血流和肿瘤特征的关联程度,以及与癌症血管生成金标准微血管密度(microvascular density,MVD)之间的联系。方法 选取39例手术治疗的宫颈癌患者,术前行TV-CDS检查,获取瘤内动脉血流情况,包括血流信号的强度、血流动力学参数阻力指数(resistance index,RI)的大小。全部入选患者均行根治性子宫切除术。通过免疫组化技术评估肿瘤MVD。记录相关临床和病理数据。结果 宫颈癌肿瘤内的血流信号越丰富,其临床分期、组织学分级越高,宫旁浸润、脉管转移的发生率越高(P<0.05)。发生宫旁浸润和脉管转移的肿瘤以及中低分化和晚期肿瘤的RI明显降低(P <0.05)。MVD与临床分期、组织学分级、宫旁浸润、脉管转移和淋巴结转移密切相关(P <0.05)。RI与MVD呈负相关(r=-0.680,P <0.001)。结论 TV-CDS检测的肿瘤内血流与宫颈癌的某些肿瘤特征具有良好的相关性,和免疫组化检测的肿瘤MVD从不同角...     

彩色多普勒超声对血液透析血管的评估价值探讨

目的 探讨血管超声对自体动静脉造瘘术前评估及术后随访的临床价值.方法 采用GE Vivid 7 Dimension彩色多普勒对50例患者进行上肢血管超声检查,其中拟行自体动静脉造瘘的患者30例,已造瘘患者20例,总结造瘘超声术前评估及术后随访结果,并制定超声对造瘘血管的评估标准.结果 ①术前评估血管中,桡动脉管壁弥漫性钙化2例,头静脉内径过细(1.4 mm)1例,均放弃桡动脉-头静脉造瘘,余者均成功行造瘘术;②20例造瘘术后随访患者,1例因静脉瘤样扩张并前臂明显水肿,2例因血栓形成使管腔明显狭窄,导致血流量不足.结论 通过血管超声对自体动静脉造瘘的术前评估及术后随访,可提高造瘘成功率,并及时发现造瘘术后的并发症,有很好的临床应用价值.     

高频超声显像与彩色多普勒血流显像对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声显像和彩色多普勒血流显像对甲状腺癌的诊断价值。方法对118例经手术病理证实为甲状腺癌病人的声像图和彩色多普勒表现进行回顾性分析,并与甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声表现进行对照。结果甲状腺癌多数为单发(72.9%)、实质性(79.7%)、低和中等回声的(86.2%)甲状腺结节;内部回声均匀占25.4%,不均匀占62.9%;边界不规整占88.1%,规整11.9%;少数结节伴有液化、钙化或声晕。结论高频超声显像能早期发现癌性甲状腺结节,使甲状腺癌获得早期诊断;对良性肿瘤的判断,具有一定的临床价值。     

彩色多普勒超声对骨折的诊断方法及价值评估

目的探讨彩超对骨折的诊断方法和价值。方法对64例骨折患者行彩超检查,根据骨表面骨皮质是否连续、光滑,表面线状回声是否中断,有无骨皮质凹陷或碎片隆起,骨表面是否与骨骼分离,骨折端是否移位,骨骼周围软组织是否形成血肿及水肿,骨折愈合期骨痂生长情况等,对骨折及其愈合情况进行诊断。结果 64例患者,分别诊为长骨骨干骨折、肋骨骨折、短骨骨折、不规则骨骨折、青枝骨折、软骨骨折、撕脱性骨折、陈旧性骨折、骨折伴周围软组织回声改变。结论超声除了与X线检查一样能够清晰显示骨折部位外,还能敏感发现由于X线投照角度不佳、检查结果呈阴性的特殊部位骨折、细微骨折、隐匿骨折、无明显移位的骨折、软骨骨折、骨骺分离及肋骨骨折等;能评价合并的软组织损伤,可观察骨痂形成情况及血供情况。其方法简便,经济、无创,与X线检查结合,可优势互补,在临床应用中具有独特的优势和实用价值。     

心脏彩色多普勒超声联合NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的评估价值

目的探讨心脏彩超联合N端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者长期预后的评估价值。方法选取64例慢性心力衰竭患者,行心脏彩超和NT-proBNP检查,随访3年,并采用ROC曲线分析各项单独检查及联合检查对CHF患者长期预后的评估。结果存活组患者的LAD、LVD以及NT-proBNP水平均明显高于死亡组,LVEF水平明显高于死亡组,差异均有统计学意义。ROC曲线分析LVEF、LAD、LVD、NT-proBNP各指标单独及联合对CH F患者远期预后结果显示,LVEF、LAD、LVD、NT-proBNP的AUC分别为0.883、0.872、0.775、0.861,敏感性分别为85.4%、93.8%、62.5%、87.5%,特异性分别为12.5%、72.9%、89.6%、70.8%。将LVEF、LAD、LVD、NT-proBNP纳入Logistic回归模型,进一步ROC曲线显示,四项联合预测AUC为1.000,敏感性、特异性分别为100.0%、97.9%,均高于单项检测,提示联合心脏彩超联合NT-proBNP对CHF长期预后的评估价值较高。结论心脏彩超联合NT-proBNP水平对CHF患者长期预后评估中具有较好的应用价值。     

彩色多普勒超声诊断宫颈癌1例

患者女,47岁。因阴道不规则出血加重1天就诊。B 超检查:子宫呈倒置形状,宫体测值正常,宫颈厚6.0cm,呈局限性增大,其前壁可见一团块,大小约为5.7×4.3×5.1cm,边界尚清,形态不规则,无明显包膜,内部回声均质,为低回声。彩色多普勒血流图显示团块内部血流丰富,动、静脉血流数量均可探及,动脉阻力指数、脉动指数分别为0.5,0.79。团块使宫颈向膀胱内凸入。宫底、体部及双附件未见肿物回声。子宫及左附件周围可见多个低回声结节,大小约为1.0×1.0×1.0cm,边界清,有包膜,内回声均质。B 超诊断:1.宫颈前壁实性占位,内部血流丰     

彩色多普勒超声诊断宫颈癌1例

患女,47岁。因阴道不规则出血加重1天就诊。B超检查：子宫呈倒置形状,宫体测值正常,宫颈厚6．0cm,呈局限性增大,其前壁可见一团块,大小约为5．7×4．3×5．1cm,边界尚清,形态不规则,无明显包膜,内部回声均质,为低回声。彩色多普勒血流图显示团块内部血流丰富,动、静脉血流数量均可探及,动脉阻力指数、脉动指数分别为0．5,0．79。     

超声造影技术评估宫颈癌预后应用价值研究

目的探讨超声造影(CEUS)技术评估宫颈癌预后的应用价值。方法选取2010年12月至2016年4月收治的宫颈癌患者40例,根据是否存在风险预后因素分为中-高风险组(15例)与低风险组(25例)。比较两组患者的CEUS表现与时间-强度曲线(TIC)参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算增强强度(EI)最佳诊断阈值。结果宫颈癌CEUS表现以非均匀性高增强为主,两组增强水平与增强分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);中-高风险组灌注缺损多于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组增强时间(AT)与达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P>0.05);中-高风险组峰值强度(PI)与增强强度(EI)高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。EI在最佳诊断阈值25.75 d B时,评估宫颈癌存在中-高风险预后因素的敏感度为93.3%、特异度为74.0%、准确度为77.5%。结论 CEUS技术在评估宫颈癌预后中具有一定的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声对精索静脉曲张诊断分型的预后评估意义

目的探讨高频彩色多普勒超声对精索静脉曲张诊断分型对临床治疗预后的评估意义。方法根据精索静脉内径、返流程度及时间分为4型,据此分组,对比手术前后自觉症状及精液检查结果,并进行统计学分析,评价各组差异。结果术后6个月69．2％患者自觉症状完全消失,精液检查：临床Ⅰ型及亚临床型无明显改善（P〉0．05）,临床Ⅱ型及Ⅲ型有明显改善（P〈0．05）,具有统计学意义。结论高频彩色多普勒超声对精索静脉曲张诊断分型对临床治疗预后的评估具有重要意义。     

彩色多普勒超声对小儿克罗恩病活动性评估的预测价值

目的 探讨彩色多普勒超声评价儿童克罗恩病（Crohn’s Disease, CD）的活动性,并与儿童克罗恩活动指数（Pediatric Crohn’s Disease Activity Index, PCDAI）进行相关性比较。方法 选取2015年1月～2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心确诊为克罗恩病患儿68例,其中PCDAI评分<15分（非活动期）14例,15～45分（活动期）54例,分别对增厚肠壁根据能量多普勒超声表现进行Limberg分型,应用频谱多普勒超声测量肠壁动脉峰值收缩期速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）、阻力指数（RI）,并对比各组之间的差异,同时将对RI及PCDAI进行相关性分析。结果 非活动期患儿受累肠壁血流以Limberg Ⅰ、Ⅱ型为主,活动期以Ⅲ、Ⅳ型为主,差异有统计学意义（u=4.51,P<0.01）。非活动期受累肠壁动脉平均RI显著高于活动期,有显著差异性（t=3.39,P<0.01）,PSV值非活动期与重度活动期组存在轻微的差异有统计学意义（t=2.13,0.01 相似文献   

彩色多普勒超声对移植肾血流动力学的临床研究

目的：应用彩色多普勒血流显像技术,观察移植肾皮质区的血流灌注,并测定其血流动力学参数,寻找诊断肾移植急性排异更敏感的指标。方法：所用仪器为Diasonics Gateway彩色多普勒超声仪,探头频率分别为凸阵／3．5MHz和线阵／10MHz,用CDE模式显示移植肾内各级血管并测定其血流动力学参数;用10MHz探头分别用CDFI及CDE模式测定皮质区血流动力学参数并与血肌酐值作对比分析。结果：移植肾急性排异时,（1）皮质区彩色血流显示减少;（2）皮质区动脉频谱收缩期峰高尖、舒张期无或少血流信号显示,呈单峰显示;（3）移植肾内各级动脉阻力指数明显增高;（4）与血肌酐值相比,皮质区血流动力学的变化诊断肾移植急性排异,具有更敏感、更可靠的价值。结论：移植肾急性异时CDFI上血流动力学的变化早于血肌酐值的变化,评价移植肾急性排异更敏感。彩色多普勒超声对移植肾急性排异的早期诊断及对预后判断有重要价值。     

彩色多普勒超声对甲亢患者甲状腺血流分级与功能指标的关系研究

目的探讨彩色多普勒超声观察甲亢患者的血流分级与甲状腺功能指标之间的关系。方法将我院经过临床和实验室检查确诊为甲亢的患者78例,在做碘~(131)I治疗前进行甲状腺彩色多普勒超声检查和甲状腺血清学功能检测,根据彩色多普勒超声独立血流显像,将甲状腺实质血流分布情况分为1级和2级,分析甲状腺血流分级与甲状腺功能指标的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白体(Anti-TG)、抗甲状腺过氧化酶抗体(Anti-TPO)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)有无相关性。结果甲亢的彩色多普勒超声血流分级与甲状腺功能指标中的FT3、FT4、TRAb有相关性,2级血流分布者较1级血流分布者表现出更高的FT3、FT4、TRAb水平。结论彩色多普勒超声血流分级与甲状腺功能指标之间存在一定的相关性,并可以作为甲亢患者诊断和治疗效果观察的一种影像学手段。