郑州地区男童阴茎和睾丸发育现状及超重/肥胖对其的影响

目的了解和评价河南省郑州地区男童的阴茎和睾丸发育现状及超重/肥胖对其的影响。方法对河南省郑州地区3 546名4~12岁男童进行身高、体重、腰围、臀围、阴茎长度及睾丸容积的测定,并将超重/肥胖组和体重正常组阴茎长度及睾丸容积进行比较。结果 9岁前,男童睾丸容积逐渐变小,而9岁后睾丸容积逐渐增加,11岁后睾丸容积迅速增加。阴茎长度在4~11岁期间增加缓慢,11岁后迅速增加。包茎(144例,4.01%)、隐睾(18例,0.51%)是常见的阴茎、睾丸发育问题。3 546名男童中,超重/肥胖639名(18.02%)。6岁、7岁时超重/肥胖组睾丸容积大于体重正常组(P0.05)。11岁时超重/肥胖组的阴茎长度小于体重正常组(P0.05)。相关分析提示4岁、5岁时超重/肥胖男童睾丸容积均与身高、体重、BMI、腰围、臀围呈正相关;7岁、8岁时超重/肥胖男童阴茎长度均与体重、腰围、臀围呈负相关,12岁时与身高呈正相关。结论郑州地区男童的阴茎、睾丸发育基本符合中国儿童性发育规律;超重/肥胖对男童的阴茎和睾丸发育产生不利影响。     

出生体重与5至8岁儿童超重和肥胖关联的队列研究

目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5~8岁儿童超重和肥胖的关系。方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3~12岁儿童的体格检查数据库,截取5~8岁儿童的身高和体重数据进行分析。体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况和出生后喂养史。按照出生体重分为:2 500 g(低出生体重儿)、~3 000 g、~3 500 g、~4 000 g和≥4 000 g组(巨大儿)。采用多元logistics分析评估出生体重与5~8岁儿童超重和肥胖的关系,并调整相关因素的影响。结果 99 897名5~8岁儿童进入分析,超重发生率为10.1%,肥胖发生率为5.0%。11.4%的儿童为低出生体重,7.3%为巨大儿;出生体重2 500 g、~3 000 g、~3 500 g、~3 500 g、~4 000 g和≥4 000 g组超重检出率分别为8.4%、7.6%、9.2%、11.5%和14.5%;肥胖检出率分别为4.7%、3.9%、4.4%、5.9%和7.9%。2简单相关分析发现,~3 500 g、~4 000 g和≥4 000 g组出生体重与儿童体重呈正相关(P0.000 1),在调整了性别、年龄、身高、分娩史、孕周、喂养史和身高后,仍具有显著相关性。3与出生体重~3 500 g组相比,~4 000 g组超重和肥胖的发生率增加31%和43%,~4 500 g组超重和肥胖的发生率增加76%和103%;~3 000 g组发生超重和肥胖的风险最低(RR=0.80,95%CI:0.73~0.88,P0.000 1;RR=0.87,95%CI:0.77~0.98,P0.000 1),调整了年龄、性别、孕周和产式等因素后,仍具有相关性;5、6、7和8岁儿童~4 000 g和≥4 000 g组发生超重和肥胖的风险相近;2 500 g组肥胖的风险RR为1.07(95%CI:0.79~1.43),P=0.27。结论出生体重对5~8岁儿童超重和肥胖的影响呈非线性关系。出生体重3 500 g儿童5~8岁超重和肥胖的风险显著增高。     

母亲孕前超重和肥胖与子代先天性心脏病的发生风险：基于江苏省昆山市大样本回顾性队列研究

目的 探讨孕前母亲体质指数（BMI）与子代先天性心脏病及其亚型的关系。方法 采用回顾性队列研究设计,分析2019年1月至2021年12月在江苏省昆山市产检5次及以上,且在该市分娩并活产新生儿的19 992名孕母临床资料;母亲孕前BMI、产检信息和子代分娩信息均从江苏省妇幼信息系统导出。先天性心脏病结局通过“新生儿先天性心脏病双指标筛查法”及3月龄心脏彩超随访获得,根据中国人群超重和肥胖标准对母亲孕前BMI分组,通过多因素广义线性模型分析母亲孕前BMI与子代先天性心脏病的关系,报告校正的相对危险度（RR）和95%可信区间（CI）。结果 研究纳入的19 992名孕母中,筛查出280例新生儿患有先天性心脏病,其中复杂先天性心脏病23例。母亲孕前高BMI水平增加子代先天性心脏病发生风险（RR=1.04,95%CI 1.01～1.08,P<0.001）,校正协变量后,关联结果仍然有统计学意义（校正的RR=1.05,95%CI 1.01～1.09,P<0.001）。与正常体重者相比,母亲孕前肥胖增加子代先天性心脏病发生风险（校正的RR=2.20,95%CI 1.40～3.46,P=0....     

基于母亲孕前肥胖与子代注意缺陷多动障碍风险队列研究的Meta分析

目的 评估母亲孕前超重、肥胖与子代发生注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系.方法 检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane数据库;检索时间为建库至2020年2月11日;母亲孕前BMI、儿童ADHD和队列研究的主题词和自由词构建检索式.由2人分别按照初筛和全文筛选...     

单纯性肥胖男童血清瘦素、性激素水平及其对性发育的影响

目的 探讨单纯性肥胖男性儿童血清瘦素、性激素水平及其对性发育的影响.方法 从8～14岁1 208例小学生中筛选出体质量指数(BMI)≥25 kg/m2的42例男童作为肥胖组,选择BMI 14.1～23.0 kg/m2的健康男童32例作为健康对照组,对所入选儿童用ELISA法测定其血清瘦素,放射免疫分析法测定其血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,用游标卡尺测量其阴茎长度及睾丸体积.采用SPSS 10.0软件行组间t检验比较二组差异,直线相关分析单纯性肥胖儿童血清瘦素与E2、T的相关性.结果 肥胖组男童血清瘦素为(16.82±11.46)μg/L,较健康对照组(5.43±3.56)μ/L显著增高,二组比较有显著性差异(t=5.419 P<0.01).肥胖组男童血清E2水平为(20.51±16.42)ng/L,较健康对照组[(8.84±4.53)ng/L]显著增高,二组比较有显著性差异(t=3.903 P<0.01).肥胖组男童T水平为(1.64±0.85)μg,/L,低于健康男童[(2.07±0.98)μ/L],二组比较有显著性差异(t=2.018 P<0.05).肥胖组男童阴茎长度为(4.51±1.36)cm,低于健康男童[(5.64±0.99)cm],二组比较有显著性差异(t=3.965 P<0.01).肥胖组男童睾丸体积[(4.21±2.32)cm3]低于健康男童[(7.08±3.76)cm3],二组比较有显著性差异(t=4.043 P<0.01).瘦素与BMI、E2呈正相关(r=0.757,0.266 Pa<0.05),与T呈负相关(r=-0.368 P<0.01).结论 高水平瘦素可能是单纯性肥胖重要的生物学标志之一.单纯性肥胖男童存在性激素代谢紊乱、性发育落后,瘦素可能影响男性肥胖儿童的性发育.     

孕期增重对婴幼儿体重和肥胖风险影响的随访研究

目的：研究孕期增重对子代0~24个月内体重和肥胖风险的影响。方法：对317名孕产妇进行孕前体重、分娩前体重和一般人口统计学信息调查,在子代出生时及3、6、9、12、18、24个月龄时进行体重、身高测量和母乳喂养调查。结果：Logistic回归分析显示,孕期增重过多会显著增加子代6月龄(RR=3.56, 95% CI: 1.31~8.35)和9月龄(RR=2.87, 95% CI:1.04~3.28)时肥胖的风险,但并未增加12月龄以后的肥胖风险。线性回归模型结果显示,孕期增重与子代在出生时(β=0.032, 95% CI:0.008~0.057)、3月龄(β=0.037, 95% CI: 0.013~0.062)、6月龄(β=0.043, 95% CI: 0.017~0.068)、9月龄(β=0.038, 95% CI: 0.013~0.063)和12月龄(β=0.034, 95% CI: 0.009~0.059)时体重的Z分值间存在显著的线性关联,但这种关联在子代12个月龄后均无统计学意义。结论：孕期增重过多对子代体重发育的影响可从胎儿期持续至整个婴儿期,这种影响在生后第2年会暂时消失。     

体质量指数对青少年血脂、血压和腰围的影响

目的观察体质量指数(BMI)对青少年血脂、血压(BP)和腰围(WC)影响。方法随机选取7~18岁北京市某校中小学生共973名,根据BMI大小将其分为BMI≤20组(637例)和BMI>20组(336例)。两组均测BP、血脂、WC。采用酶法检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG);清除法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。对两组各项指标进行比较。结果BMI>20组血浆TG、LDL-C、收缩压(SP)、舒张压(DP)、WC均高于BMI≤20组;而BMI>20组HDL-C低于BMI≤20组(P<0.05)。结论BMI升高对青少年血脂、BP和WC有明显影响。超重是高血压和脂类代谢紊乱的重要原因。     

早期营养和生长对健康的影响

儿童早期营养和生长状况对远期健康和成年期疾病风险的影响,已经成为一个日益受到关注的话题.这个领域中新的研究发现和相应的理论观点,在拓展对儿童期营养意义认识的同时,也给儿童营养方面许多传统的观念和实践带来冲击和挑战.因此,从生命全程健康观的角度来审视儿童早期营养和生长,可给我们带来更为清晰和理智的认识.     

体质量指数和腰围与肥胖儿童心血管危险因素关系的研究

目的 探讨体质量指数(BMI)、腰围与肥胖儿童心血管危险因素的关系.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院肥胖病专科门诊就诊的6～18(11.8±3.0)岁患儿283例,其中男179例(11.4±3.0)岁,女104例(12.3±3.0)岁,测体重、身高、腰围、臀围、血压、血清总三酰甘油(甘油三酯,TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算BMI和腰臀比.结果 283例患儿血脂水平异常147例(51.9%),其中1项指标异常100例,2项异常34例,3项异常和4项全部异常为11例和2例.131例患儿TG升高,42例TC升高,HDL-C降低和LDL-C升高分别为20例和17例.283例患儿中高血压131例(46.3%),收缩压(SP)增高112例,舒张压(DP)增高88例,69例两者均增高.校正年龄和性别后,BMI与血清TG水平正相关(r=0.13,P<0.05).腰围不仅与血清TG水平呈正相关(r=0.21,P<0.01),还与血清HDL-C负相关(r=-0.14,P<0.05).腰围与血脂紊乱程度也呈正相关,而BMI则无类似关系.BMI和腰围均与SP、DP呈正相关.腰围异常患儿SP、DP和血清TG明显增高,而HDL-C明显降低.高血压组儿童腰围、血清Tc、LDL-C水平明显高于血压正常组儿童.结论 肥胖儿童易并发脂质代谢紊乱和高血压等心血管危险因素.BMI和腰围与肥胖儿童心血管危险因素关系密切.不同年龄、性别,腰围第95百分位值可作为腰围正常与否的临界点.     

早期干预对提高低出生体质量儿神经心理及生长发育的影响

目的 探讨早期干预对低出生体质量(LBW)儿神经心理及生长发育的可行性及促进作用.方法 将61例LBW儿[出生体质量(1850～2450)g,胎龄28～38周]随机分为干预组(Ⅰ组,33例;男19例,女14例),未干预组(Ⅱ组,28例;男16例,女12例).Ⅰ组实施早期干预,生后5d左右进行婴儿抚触,营养指导合理喂养、早期教育、感知运动、语占等训练.Ⅱ组因条件限制未能参加干预.2组于6、12、24、36个月分别行Gesell婴儿发育量表、婴儿视觉注意习惯化及生长发育(体质量、身高)标准差计分(SDS)值测试.结果 1.智能发育,Gesell测试:6个月时Ⅰ组各能区(动作能、应物能、语言能、成人能)发育商(DQ)分值高于Ⅱ组,但精细动作、应物能、语言能与Ⅱ组比较无显著性差异(Pа>0.05),12～36个月各能区DQ [与Ⅱ组比较均有显著性差异(Pа<0.01).Ⅰ组DQ明显提高.2.神经心理,婴儿视觉注意习惯化其注视时间[应答下降率(H)、应答恢复率(R)]:6个月时Ⅰ组分值高于Ⅱ组,但无显著性差异(Pа>0.05),12～36个月H、R值Ⅰ组与Ⅱ组比较均有显著性差异(Pа<0.05).Ⅰ组视觉注意改善、习惯化速度增快明显.3.体格发育,体质量、身高SDS值:6～36个月Ⅰ组身高、体质量均显著高于Ⅱ组(Pа<0.01).结论 早期干预能有效提高LBW儿智能DQ,促进其神经心理成熟及体格发育.     

婴幼儿时期睡眠片段化对儿童6岁时情绪行为问题影响的出生队列研究

目的了解婴幼儿时期睡眠片段化对儿童6岁时情绪行为问题的影响。方法采用前瞻性队列研究。从2012年5月至2013年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院招募的母婴出生队列中纳入262名儿童, 在6、12、18、24、36月龄使用手表式睡眠-活动记录仪监测儿童的睡眠以及活动度情况, 计算睡眠片段化指数(FI)。使用长处和困难问卷评估儿童6岁时的情绪行为问题。采用群组发展模型, 根据贝叶斯信息标准等选择最优拟合模型, 根据FI变化轨迹分组。应用独立样本t检验和多元线性回归分析等比较组间差异。结果 177名儿童纳入分析, 其中男91名、女86名。FI较高组30名, FI较低组147名。与FI较低组相比, 6岁时FI较高组儿童的困难总分和多动冲动问题得分均更高[(11.0±4.9)比(8.9±4.1)、(4.9±2.7)比(3.7±2.3)分, t=2.17、2.23, 均P<0.05], 在校正混杂因素后差异仍有统计学意义(t=2.08、2.09, 均P<0.05)。结论婴幼儿期FI较高的儿童6岁时情绪行为问题尤其是多动冲动问题更严重。