某三级医院老年功能性消化不良患者睡眠质量与焦虑抑郁相关性研究

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是影响老年患者睡眠质量的常见疾病之一,长期睡眠障碍患者伴有不同程度的焦虑,抑郁情绪.目的观察某三级医院老年FD患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的优势分析,并探讨睡眠质量各因子在预测焦虑、抑郁情绪中的重要性.方法选择2017-09/2019-09在浙江省金华市第二医院住院的老年FD患者112例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和焦虑/抑郁自评量表(anxiety/depression self-rating scale,SAS/SDS)进行调查,运用优势回归方法对其关系进行深入分析.结果老年FD患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、PSQI及SAS总分方面女性评分均低于男性(P<0.05),而各维度总评分明显高于国内常模(P<0.05).通过回归分析发现,在性别和睡眠质量因子中的日间功能、睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率对焦虑情绪的预测水平较高(P<0.05).睡眠质量因子中的睡眠效率和日间功能对抑郁情绪的预测水平较高(P<0.05).回归分析提示变量X1在已预测方差中为61.54%,X2在已预测方差中为38.46%.睡眠质量与焦虑、抑郁情绪分层及逐步回归后,4个变量(X1,X2,X3,X4)进入回归方程,最终X1在已预测方差中为38.26%,X2为22.86%,X3为17.63%,X4为20.85%.结论睡眠质量各因子中日间功能,睡眠质量,睡眠效率,睡眠时间对焦虑情绪有预测作用,而睡眠效率、日间功能对抑郁情绪有预测作用,因此在临床工作应根据睡眠质量各因子采取针对性的治疗和护理干预.     

老年功能性消化不良患者心理弹性、感知压力及睡眠质量间的相关性分析

背景老年功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)反复发作易影响患者心理情绪和睡眠质量.睡眠障碍和负面心理情绪相互影响,长期形成恶性循环.本研究对老年FD患者心理弹性、感知压力及睡眠质量进行调查分析,旨在为临床提供重要客观依据.目的旨在探讨老年FD患者感知压力、心理弹性及睡眠质量的关系.方法选取2017-03/2019-06在浙江省金华市第二医院就诊的老年FD患者120例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index, PSQI),感知压力量表(perceived stress scale, PSS)及心理弹性量表分别调查并分析.结果老年FD患PSQI总得分2-17,7.4分±2.9分,其中72.50%(87/120)的患者PSQI评分5分,睡眠质量较差.老年FD患者PSS评分为15.3分±4.8分,心理弹性评分为26.1分±6.2分, PSQI评分为7.3分±2.7分.心理弹性评分与PSS和PSQI评分呈负相关(r=-0.58,-0.41, P 0.05), PSS评分与PSQI评分呈正相关(r=0.33,P 0.05).PSS能正性预测PSQI评分(β=0.31, P 0.05),心理弹性能负性预测PSQI评分(β=-0.28, P0.05),且PSS对PSQI的预测作用降低(β=-0.58, P0.05);Bootstrap检验中介效应95%CI:0.127-0.325, P 0.01.结论老年FD患者睡眠质量较差,感知压力和心理弹性是影响睡眠质量的危险因素,在临床中可通过疏导心理压力改善睡眠.     

八周简易正念减压训练对老年功能性消化不良患者焦虑抑郁和睡眠质量的改善作用

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)容易使患者出现焦虑、抑郁负面心理,影响患者睡眠质量.精神、心理因素在FD疾病中占重要地位,加强了解FD患者的心理状况,以更好的实施针对性的干预措施,降低负面情绪和改善睡眠质量.目的观察八周简易正念减压训练对老年FD患者焦虑抑郁和睡眠质量的改善.方法选取2017-03/2019-06在浙江省金华市第二医院就诊的老年FD患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理.观察组在对照组基础上给予八周简易正念减压训练干预.观察2组患者干预前后焦虑、抑郁评分变化,匹兹堡睡眠质量指数评分变化、入睡时间、睡眠时间变化情况.结果与干预前比较,2组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均降低(P<0.05),且观察组降低明显于对照组(P<0.05).与干预前比较,2组干预后睡眠质量明显改善(P<0.05),入睡时间明显缩短(P<0.05),睡眠时间明显延长(P<0.05),且观察组明显于对照组(P<0.05).结论八周简易正念减压训练能够有效减轻老年FD患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善患者睡眠质量,值得临床推广.     

基于脑-肠轴学说探讨老年功能性消化不良患者睡眠障碍对焦虑抑郁和下消化道症状影响

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是老年患者常见疾病之一,病情容易反复,严重影响患者身心健康.肠-脑互动异常是FD发病主要病因,大多伴有不同程度的睡眠障碍和焦虑、抑郁等负面心理.目前,对于老年FD患者与睡眠障碍和焦虑抑郁、下消化道症状的研究报道较少.目的基于脑-肠轴学说探讨观察老年FD患者睡眠障碍对焦虑抑郁和下消化道症状影响分析.方法选择2017-02/2019-09在我院就诊的236例老年FD患者为研究对象,课题负责人发放量表,对符合罗马Ⅳ标准的老年FD患者进行调查,评估其下消化道症状严重程度,睡眠质量和焦虑和抑郁评分变化情况.结果214例老年FD患者中存在睡眠障碍者103例(48.13%),存在焦虑、抑郁者182例(85.05%).有睡眠障碍老年FD患者的下腹痛发生率为35.92%,下腹不适(非疼痛)发生率为33.98%、羊粪样或硬便发生率为21.36%、用劲排便发生率为32.04%、排便不尽感发生率为43.69%和便急感的发生率为27.18%,均高于无睡眠障碍老年FD患者,差异比较均有统计学意义(P<0.05).有睡眠障碍的老年FD睡眠障碍患者焦虑自评量表评分为65.34分±7.29分,抑郁自评量表评分为66.17分±8.26分,均高于无睡眠障碍的老年FD患者(P<0.05).结论老年FD患者常同时存在睡眠障碍与焦虑、抑郁,睡眠障碍与老年FD患者的下消化道症状关系密切.     

自我效能在老年功能性消化不良患者社会支持和健康促进生活方式间的中介作用

背景自我效能和社会支持均能影响患者健康问题.目前对老年功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者从自我效能和社会支持角度探索研究较少.因此本研究探讨老年FD患者的自我效能在社会支持,健康促进生活方式间的中介作用,为今后临床开展促进老年FD患者健康水平工作提供客观依据.目的探讨自我效能在老年FD患者社会支持和健康促进生活方式间的中介作用.方法选择2018-10/2019-10在浙江省金华市第二医院住院治疗的老年FD患者162例,采用一般自我效能问卷,社会支持量表及健康促进生活方式量表进行调查.结果老年FD患者社会支持总分为37.65分±6.58分,处于中度水平;一般自我效能感量表总分为27.62分±5.48分,属于中度水平;健康促进生活方式量表总分为120.85分±20.73分,处于一般水平.通过Pearson相关性分析表明,老年FD患者健康促进生活方式,社会支持及自我效能均呈正相关(P<0.05),社会支持总分,客观支持维度与一般自我效能呈正相关(P<0.01).以自我效能感作中介变量,社会支持作自变量,健康促进生活方式作因变量进行分层回归分析.中介效应估计值为0.458×0.384=0.175,占总效应之比为(0.458×0.384)/(0.458×0.384+0.431)=28.87%.结果表明,标准化回归系数均达显著水平(P<0.01),说明自我效能在老年FD患者社会支持和健康促进间具有中介作用.在多元线性回归分析基础上,采用非参百分位检验取样方法,取95%的置信区间使用Bootstrap法对自我效能感的中介效应进行检验,结果表明,自我效能感中介效应的95%的置信区间为0.115-0.223,P <0.05,说明自我效能感在社会支持和健康促进生活方式间起中介作用.结论老年FD患者社会支持,自我效能以及健康促进生活方式处于中等或一般水平;自我效能在社会支持与健康促进间起部分中介作用.所以,在临床工作中医护人员要加强老年FD患者的社会支持,提高患者自我效能,从而提升健康促进生活方式水平,改善患者健康情况.     

上海市街道社区老年功能性消化不良伴抑郁、焦虑的现况研究

[目的]了解社区功能性消化不良(FD)老年患者伴随抑郁、焦虑症状患病率及既往诊治情况。[方法]采用现况研究方法,收集社区卫生服务中心就诊的FD老年患者305例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁(HAD)量表、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。[结果]被确定为抑郁、焦虑症状的FD老年患者的患病率约为24.6%。而经HAD量表确认具有抑郁、焦虑症状的患者中,抑郁和(或)焦虑障碍的患病率为68.1%;此外在非首诊患者中,经HAD量表确认具有抑郁、焦虑症状的患者病史显示,诊断其抑郁障碍并给予治疗的比例低于10.0%。[结论]在社区中,FD的老年患者具有较高的抑郁、焦虑症状和抑郁、焦虑障碍患病率,且既往诊治率较低,这一现状应引起社区医务人员的关注。     

非正式护理对居家老年脑卒中合并功能性消化不良患者生命质量的影响:基于衰弱和抑郁的中介作用

背景关注老年人群的健康问题是医护工作人员面临的重要问题.既往研究对出院后患者的护理及健康问题很少引起关注和重视.因此,本研究重点研究居家老年脑卒中合并功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者应用非正式护理后对其生命质量的影响,旨在为解决养老问题提供新的思路.目的探讨非正式护理对居家老年脑卒中合并FD患者生命质量的影响:基于衰弱和抑郁的中介作用.方法选择2018-09/2019-11在浙江省金华市第二医院住院治疗后出院的老年脑卒中合并FD患者155例,采用非正式护理满足情况量表,衰弱表型,抑郁量表和生活质量量表进行调查分析.结果患者非正式护理满足情况评分为3.22分±0.48分;衰弱评分为1.51分±0.43分;抑郁评分为11.93分±2.68分,其中非抑郁60例占40.0%,轻度抑郁60例占40.0%,重度抑郁30例占20.0%;生命质量评分为105.72分±18.34分.通过Spearman相关分析表明,非正式护理满足情况的3个因子与衰弱,抑郁呈负相关(P<0.05,或P<0.01),与生命质量之间呈正相关(P<0.05).以衰弱和抑郁为中介变量,以非正式护理满足情况3个因子为自变量,生命质量为因变量构建模型进行预测分析,社会支持3个维度日常生活照料、心理支持指导及疾病相关护理对生命质量的总效应分别为0.223、0.257、0.289.在日常生活照料对生命质量的衰弱中介效应为0.051,占总效应的22.87%,抑郁无中介效应;在心理支持指导对生命质量的抑郁中介效应为0.135,占总效应的52.53%,衰弱无中介效应;在疾病相关护理对生命质量的衰弱中介效应为0.152,占总效应的52.60%.结论非正式护理对老年脑卒中合并FD患者生命质量的影响应受到重视,在临床工作中要采取积极措施提高非正式护理方法以提高患者生命质量,对改善健康老龄化患者生命质量具有重要意义.     

功能性消化不良与睡眠障碍的相关分析

目的研究功能性消化不良患者的睡眠障碍问题,并评估二者之间的关系。方法选取功能性消化不良及健康人群各90例,所选病例（FD组和对照组）均进行PSQI和HAD测试,FD组符合罗马Ⅲ诊断标准。结果 PSQI评分FD组高于对照组;FD组患者焦虑抑郁比例明显高于对照组,且年龄越大,患病率越高。结论睡眠障碍与功能性消化不良有关,伴有睡眠障碍的FD患者有很高的焦虑抑郁倾向。     

领悟社会支持对老年人睡眠质量的影响:反刍思维的中介和调节作用

目的 探讨领悟社会支持、反刍思维、睡眠状况之间的关系及内在作用机制.方法 采用反刍思维量表(RRS)、领悟社会支持量表(PSSS)与阿森斯失眠量表(AIS)对1970名老年人进行问卷调查.结果 领悟社会支持、反刍思维和睡眠质量两两之间显著相关;领悟社会支持通过反刍思维的部分中介影响到老年人的睡眠质量;反刍思维在领悟社会...     

老年不同慢性病患者睡眠质量与焦虑现状

目的探讨长春市社区老年不同慢性病患者睡眠质量和焦虑现状及其相关性。方法使用一般资料调查表、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)对吉林省长春市4个社区335例老年慢性病患者进行问卷调查。结果 PSQI得分平均为(6.23±2.42)分,老年糖尿病患者PSQI总分(7.18±2.11)最高,脑血管疾病患者PSQI总分(5.36±2.65)最低。SAS得分平均为(57.03±6.72)分,老年呼吸系统疾病患者SAS总分(58.81±5.64)最高,脑血管疾病患者SAS总分(54.60±5.16)最低。老年脑血管疾病患者PSQI总分与SAS得分无相关性,其他不同慢性病患者PSQI总分与SAS得分均呈正相关(P<0.01)。结论长春市社区老年不同慢性病患者睡眠质量问题需要重视,应采取相应措施进一步加强改善老年不同慢性病患者睡眠质量的措施,降低焦虑的发生,提高老年人生活质量、卫生保健水平。     

帕罗西汀治疗焦虑抑郁症并功能性消化不良的疗效分析

目的探讨焦虑抑郁症患者并功能性消化不良的药物干预治疗及临床疗效分析。方法收集2012年4月至2013年1月在我院门诊或住院部病例125例,随机分为A组(治疗组)、B组(对照组),A组62例、B组63例,两组根据焦虑抑郁量表评分值再分为两个亚组:轻中度组、重度组。A组给予帕罗西汀治疗;B组给予帕罗西汀+奥美拉唑肠溶胶囊、莫沙必利治疗,分别于药物治疗后1、2、3月进行对比分析。结果焦虑抑郁症状呈轻中度病例,药物治疗后各时间点A、B组间有效率差别无统计学意义,P>0.05;而同组不同时间点有效率比较差别有统计学意义,P<0.05。焦虑抑郁症状呈重度病例,药物治疗后两组间各时间点有效的差别无统计学意义P>0.05,而同组不同时间点有效率比较也无统计学差异P>0.05。结论单用抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗焦虑抑郁症合并功能性消化不良的疗效等同于帕罗西汀联合奥美拉唑肠溶胶囊、莫沙必利的疗效。     

自我效能对某医院胃癌化疗患者健康素养与生活质量间的中介效应及调节效应

背景生活质量和健康素养是影响胃癌(gastric cancer,GC)患者生活质量的主要因素之一.本研究以GC患者为研究对象,研究自我效能对健康素养及生活质量是否有中介效应和调节效应.目的探讨自我效能在GC化疗患者健康素养与生活质量间的中介效应及调节效应.方法选择2018-01/2019-11在浙江省义乌市中心医院住院的136例GC化疗患者为研究对象,采用一般自我效能感量表中文版,慢性病患者健康素养量表及生活质量指数进行问卷调查,并统计分析.结果患者自我效能得分为22.95分±4.65分,健康素养得分为85.94分±7.56分,生活质量得分为4.84分±0.52分.通过Pearson相关分析显示,GC化疗患者的自我效能与健康素养和生活质量均呈正相关(P<0.05).通过分层回归法分析中介效应,建立3个回归方程.结果表明,在第1步、第2步中检验生活质量和健康素养以及自我效能和健康素养均有统计学意义(P<0.05);在第3步时将自我效能引入,健康素养对生活质量的影响减少(P<0.05),由此表明自我效能在健康素养和生活质量间有部分中介作用.通过多元回归进行调节效应分析,将健康素养及自我效能进行中心化,生成"健康素养×自我效能"的交互作用项,以生活质量为因变量,分别以健康素养,自我效能及交互作用项为自变量进行回归分析.结果表明,"健康素养×自我效能"的回归系数有统计学意义(β’=0.018,t=2.725;P<0.01),且调节效应显著(△R^2=0.018,P<0.01).结论自我效能在GC化疗患者健康素养与生活质量间起中介效应及调节效应.     

抗抑郁焦虑药物治疗功能性消化不良

目的探讨抗抑郁、焦虑药物治疗功能性消化不良（FD）疗效。方法83例FD患者经SDS、SAS测定,分为抑郁焦虑组与单纯FD组,均为黛力新或百优解治疗4周,记录疗效与副作用。结果抑郁焦虑组总有效率92.3%,单纯FD组总有效率84.1%,二者疗效无显著差异,百优解、黛力新治疗FD疗效相似。结论FD发病与精神因素关系密切,短期应用抗抑郁、焦虑药物治疗FD疗效肯定,耐受性尚可。     

电针穴位刺激对功能性消化不良患者的症状、心理状态和生活质量的影响

探讨电针穴位刺激对功能性消化不良患者的症状、心理状态和生活质量的影响。方法 60例符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性消化不良的病人纳入研究,随机分为治疗组和对照组,治疗组用电针刺激内关和足三里,对照组服用多潘立酮,疗程均为2周,治疗前后对患者进行症状评分、心理状态及SF-36评分。结果治疗组经过电针治疗后,消化不良症状明显改善（P〈0.02）;与治疗前相比,治疗组病人SDS、SAS评分明显降低（P〈0.01）,对照组消化不良症状改善,SDS和SAS评分无明显改变;治疗后电针治疗组对生活质量相关的活力、社会功能和精神健康的改善较对照组明显（P均〈0.05）。结论电针刺激内关和足三里可以改善功能性消化不良患者的消化不良症状、焦虑抑郁状态和生活质量。     

功能性消化不良患者胃排空的不均匀性

目的：观察功能性消化不良（FD）患者胃排空的情况。方法：采用核素胃排空试验，连续动态观察16例正常人及70例FD患者胃排空情况。8例FD患者在胃排空试验同时作胃窦十二指肠压力波记录．结果：证实42．9％FD患者胃排空延迟、各时间段胃排空率变异系数为120．7±147．1％，明显高于正常组的73．4±29．7％．结论：FD患者，尤其胃排空延迟者，排空有快慢不均的异常情况。