软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床和MRI诊断

目的：探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床和MRI表现特点。方法收集6例经手术病理证实的软组织恶性纤维组织细胞瘤,分析其临床和MRI表现。结果肿瘤发生于右颈深部、右侧上臂深部软组织各1例,大腿深部、小腿深部软组织各2例。4例可见分叶。肿瘤最大约5．5cm×9．8cm,T1WI表现为稍低信号或低信号,信号欠均匀,其中3例在低信号中可见更低信号阴影;T2WI表现为较明显高信号,但内部信号不均,其中4例病灶内部夹杂不规则低信号;增强后病灶呈不均匀的明显强化,其中2例肿瘤内可见点、线状血管流空之低信号影。病灶多位于深部肌肉内,对邻近肌肉形成推移改变。平扫肿瘤边界多数欠清晰,邻近肌肉可见浸润或周围水肿,增强后,病灶边界则可清晰显示。5例病灶邻近骨未见明显改变,1例见邻近骨质破坏,但边界较锐利。结论软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床和MRI具备一定特点,最后确诊依赖病理检查。     

长骨恶性纤维组织细胞瘤的MRI诊断

目的 分析长骨的恶性纤维组织细胞瘤MRI表现,以提高对本病MRI影像表现的认识,对临床确定治疗方案提供一定的依据.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例长骨原发性恶性纤维组织细胞瘤MRI表现.结果 5例病灶位于股骨远端,1例位于股骨近端,1例为双侧股骨及胫骨多发病变,2例病灶位于胫骨近端,病灶长径3.5～9 cm.均表现为病变区骨质破坏,8例软组织包块形成,肌肉受压、水肿,9例病变均未见骨膜反应.T1WI序列肿瘤呈边界清晰的低信号改变,T2WI和STIR序列髓腔内病变为高、低混杂信号,而软组织肿块信号均较髓腔内病变混杂,其中5例T1WI序列及T2WI序列信号均略高于髓腔内病变,4例病变内见囊变区.结论 MRI扫描对骨恶性纤维组织细胞瘤诊断缺乏特异性,确诊需病理及免疫组化结果.     

肾上腺淋巴瘤的超声诊断

目的探讨肾上腺淋巴瘤的超声声像图特点,评价超声对该病的诊断价值。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的肾上腺淋巴瘤患者的超声表现,评估病变的大小、形态、边界、内部回声及血流情况。结果 12例患者中,9例为双侧受累,3例为单侧,共21个病灶。病灶大小3.1～12.7cm,平均(7.8±3.7)cm。肿块形态呈不规则形12个,呈椭圆形或类圆形7个,呈肾上腺弥漫性增厚表现2个,类似于肾上腺增生。肿块内部主要表现为低回声,内部回声均匀12个,回声不均匀9个,其中4个内部可见条状高回声,3个内部可见片状无回声区。肿块边界清晰16个,边界不清5个。彩色多普勒血流显像示大部分病灶血流信号稀少或无明显血流信号。结论肾上腺淋巴瘤超声声像图表现具有一定的特征性,超声检查有助于与肾上腺其他肿瘤鉴别。     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤CT诊断

目的：探讨腹膜后恶性纤维组织细胞瘤（MFH）CT表现及诊断价值。材料和方法：回顾性分析12例经手术或活检病理证实的后腹膜恶性纤维组织细胞瘤的临床和CT检查资料。结果：12例中，肿块平均最大径9．2cm，10例肿块形态不规则伴明显分叶，2例表现为椭园形。平扫CT值低于肌肉软组织10例，2例呈等密度或稍高密度，9例实质内明显坏死囊变，2例实质内可见钙化灶，3例破坏骨骼，1例累及肾脏，1例累及胰体、尾部。增强扫描肿块呈中－高度强化。对照手术病理结果，CT定位准确率75％，定性准确率41．67%。结论：腹膜后恶性纤维组织细胞瘤（MFH）CT表现为一定特征性，有助于协助临床诊断。     

骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现

目的探讨原发性骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析18例经手术病理及免疫组化证实的骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料。其中10例原发于软组织,8例原发于骨骼。结果原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤好发于深部软组织,其MRI表现为：T1WI多呈稍低信号或等信号,T2WI均呈混杂高信号,部分可见分隔征（6/10）、假包膜（4/10）及瘤周水肿（2/10）,增强扫描肿瘤实性部分多明显强化;骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨骨端,其MRI表现为：T1WI多呈等低信号,T2WI均呈混杂高信号,内可见斑片状等低信号,病灶周围常见不完整的低信号环（6/8）,增强扫描病变呈不均匀强化;骨质破坏周围多伴有软组织肿块（6/8）,部分伴有病理性骨折（3/8）。结论 MRI对骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断缺乏特异性,确诊需依靠病理检查。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床影像学诊断

目的:回顾性分析26例恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床影像学表现,讨论其影像学诊断。方法:搜集经手术病理及免疫组化证实的MFH 26例,男15例,女11例,40岁21例,占80.77%。病史3个月~5年。7例摄有X线平片。CT平扫17例,增强扫描8例。MR平扫15例,增强扫描8例。病灶大多位于大腿、小腿、前臂和臀部。23例位于深部软组织,3例位于表浅软组织。结果:21例(80.77%)呈不规则长圆形或长条形软组织肿块,直径5cm。3例X线平片表现为软组织肿块伴邻近骨质侵蚀性破坏,2例伴有骨膜增生。CT平扫多呈等、低或略低密度,仅1例高密度。CT增强均表现为明显不均匀强化,病灶边界均不清,累及邻近肌肉。CT上2个病灶内可见弧形钙化,其病灶直径均5.0cm。13例可见邻近骨骼破坏或骨膜增生。MR平扫15例,T1WI多呈等或低信号,合并出血4例。T2WI多呈高信号或混杂信号,10例病灶周围可见片状水肿信号。MR增强扫描8例,均呈明显不均匀强化,2例边界清楚,邻近肌肉受压推移,12例边界不清,邻近肌肉侵犯。6例可见邻近骨骼受侵。结论:发生于中老年人,位于下肢、前臂深部软组织的巨大肿块,尤其是呈长圆形分叶状或不规则长条状软组织肿块,边界不清,伴有邻近骨质破坏或骨膜反应,增强扫描呈明显不均匀强化者,应首先考虑恶性纤维组织细胞瘤。     

超声在肢体肌内颗粒细胞瘤的应用价值

目的:探讨肢体肌内颗粒细胞瘤的超声表现及临床应用价值.材料和方法:回顾2例肢体肌肉组织内颗粒细胞瘤的超声表现、病理学特征及临床资料,分析超声在该病诊断和治疗中的应用价值.结果:肢体肌肉组织内颗粒细胞瘤的超声表现为低回声肿物,无包膜,边界不清,边缘不规则,内部回声均匀,周边及后方回声增强,CDFI示瘤体内血流信号不丰富.恶性颗粒细胞瘤组织学形态可与良性非常相似,但超声随访可发现肿瘤原处复发/转移.结论:颗粒细胞瘤仅依靠病理难以鉴别良恶性,需结合病史及影像学检查综合考虑.超声随访对发现颗粒细胞瘤复发或转移并据以鉴别其良、恶性有重要意义.     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的临床病理与CT表现

目的 探讨腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床、病理组织学特征及CT表现,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例腹膜后MFH的临床及CT 表现,并与病理组织学改变相对照.结果 15例腹膜后MFH中,男11例,女4例,36岁以上13例,主要临床表现为腹部肿块和疼痛.15例CT平扫表现为腹膜后分叶状软组织肿块,肿瘤平均直径为12.5 cm,瘤内坏死9例,出血7例,钙化6例.增强扫描肿瘤不均匀强化,13例见分隔状强化.组织学上呈明显多形性,其中车辐状-多形性MFH 11例,巨细胞性MFH 3例,炎性MFH 1例.结论腹膜后MFH的CT 表现有一定特征性,能较好地反映病变的病理组织学特点.     

原发性骨骼恶性纤维组织细胞瘤影像表现与病理对照研究

目的 分析原发性骨骼恶性纤维组织细胞瘤(MFH)影像表现与病理的关系,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的原发性骨骼MFH 13例,术前分别经X线平片、CT平扫、MR SE T1 WI、T2 WI和增强T1 WI检查,复习影像表现并与手术病理作对照.结果 13例原发骨骼MFH中,11例位于骨端,2例位于骨干,位于骨端者与骨性关节面的距离为1～5 cm.肿瘤呈溶骨性骨质破坏,直径5.3～12.7 cm.其中,破坏区偏心10例,破坏区内见少许分隔7例,周边不连续硬化11例,伪足样突起7例,骨膜增生2例,软组织肿块9例,所有患者软组织肿块体积较小.CT扫描显示肿瘤密度与肌肉密度相仿.在MR T1 WI肿瘤为等低信号,在T2 WI为混杂信号,T2 WI常见片状等低信号,病灶周围常见不完整的低信号环,环外见伪足样突起.动态增强呈进行性延迟强化,强化显著,且较均匀.大体病理显示病灶偏心,膨胀不明显,肿瘤多突破皮质形成范围较小的软组织肿块,呈结节状或假性包裹样,肿瘤内见纺锤形成纤维细胞和胞体较小的组织细胞样细胞,伴有数量不等的胶原纤维,细胞密集呈席纹状或放射状排列.肿瘤微血管丰富.结论 原发骨骼MFH好发于中年患者长骨骨端,T2 WI常见等低信号成分,增强扫描强化显著;MRI表现与病理关系密切.     

肠系膜罕见原发肿瘤的CT表现(4例报告及文献复习)

目的: 描述肠系膜罕见原发肿瘤的CT 特点。材料与方法: 搜集4 例,其中恶性血管外皮细胞瘤( MHP) 和恶性纤维组织细胞瘤( MFH) 各1 例,神经纤维瘤( NF)2 例,均经手术和病理证实。与手术对照分析这些肿瘤的CT 表现特点。结果: MHP 原发肿瘤不具特征性,肝转移病灶可表现为多发的形态规则、界线清楚的圆形病灶,部分病灶内可见液面,可有双环征。MFH 仅表现为一不规则形软组织肿块。2 例NF 均表现为无痛性的、体积较大的且有明显的偏侧囊变的混合密度性肿块。结论: MHP 肝转移和NF 可能具有一定的CT 表现特征,但仍需获得组织学证实     

肾上腺皮质癌的超声表现

目的：探讨肾上腺皮质癌的超声表现。材料和方法：经穿刺活检证实的8例肾上腺皮质癌，超声检测病变大小、位置、回声、边界、CDFI病灶内部及周边血流情况，有无腹膜后淋巴结转移。结果：8例肾上腺皮质癌患者中7例均准确定位，病灶最大径均〉6cm，肿块以低回声为主，5例形态较规则，8例边界欠清晰，内部回声不均，5例CDFI于肿瘤内部可探及血流信号。结论：超声是发现及诊断肾上腺皮质癌的重要方法；病变的大小是鉴别肿块良恶性的重要指标。     

肾上腺节细胞神经瘤的超声特征及误诊分析

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的超声特征。方法分析经术前超声诊断或术后病理证实的肾上腺节细胞神经瘤12例患者临床资料,观察病灶的回声特点及彩色血流信号。结果 12例病灶均为单发,右侧肾上腺9例,左侧肾上腺3例,大小于2.1～12.3cm。3例呈类圆形或椭圆形,4例呈不规则分叶状,5例呈"嵌入形"生长,3例向下生长包绕下腔静脉。12例病灶均为低回声,6例内见强回声,手术后证实为钙化灶,4例内见少量点片状彩色血流信号。12例中8例术前超声诊断为节细胞神经瘤与病理相符,2例误诊为肾上腺囊肿,1例误诊为腺瘤,1误诊为嗜铬细胞瘤。结论超声对肾上腺节细胞神经瘤的诊断具有重要价值,但少部分节细胞神经瘤缺乏特征表现或与其它病变超声表现近似,容易误诊,需要鉴别诊断。     

乳腺乳头腺瘤的超声表现

目的:探讨乳腺乳头腺瘤的高频超声图像特征.材料和方法:回顾性分析7例经术后病理证实的乳腺乳头腺瘤的超声图像资料.在灰阶声像图上观察病灶形状、大小、边界、内部回声及后方回声.应用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察病灶内部及周围血流分布和供应情况.结果:6例乳腺乳头腺瘤声像图表现为乳头内圆形或椭圆形低回声结节,境界清楚,后方回声增强,彩色多普勒显示结节内少量血流或边缘血流.1例位于左乳乳头后方低回声结节,边界清晰,周边见薄的包膜回声,彩色多普勒显示其内中等量的血流信号.结论:乳腺乳头腺瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤,超声检查有助于乳腺乳头腺瘤的诊断及鉴别诊断.     

原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断

目的:提高对原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤CT表现的认识。方法:回顾性分析13例经手术或CT导引下穿刺活检病理证实原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的CT表现。13例均行平扫及增强扫描。结果:CT平扫肿瘤大小11～19cm,平均15cm。肿瘤形态不规则伴明显分叶,坏死部分占肿瘤体积的大部分,病灶呈浸润性生长。6例伴瘤内出血,4例伴瘤内钙化。增强扫描肿瘤实质部分不均匀性中度强化,6例可见轨道征。结论:原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的CT表现主要为肿瘤较大并向周围浸润生长,肿瘤内部坏死显著,瘤内出血常见。轨道征对诊断该病具有一定的价值。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的CT、MRI表现

目的研究软组织恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的CT、MRI表现。方法经手术病理证实27例MFH,男16例,女11例,平均年龄40岁。平扫CT检查12例,其中强化CT4例;平扫MRI18例,其中强化MRI2例。结果27例中15例发生于下肢,肿瘤平均最大直径8.4cm。26例呈不规则状或分叶状。10/12例平扫CT低于肌肉密度,MRI T     

纤维组织源性肿瘤的CT与MRI表现与组织病理学对照

目的 探讨软组织侵袭性纤维瘤病、恶性纤维组织细胞瘤和黏液纤维肉瘤的CT与MRI表现及其组织病理性基础.方法 回顾性分析经手术病理证实的软组织侵袭性纤维瘤病(7例)、恶性纤维组织细胞瘤(9例)、黏液纤维肉瘤(3例)的CT和MRI表现,并与病理表现对照.结果 共检出肿瘤23个.侵袭性纤维瘤病7个,2个呈膨胀性生长,5个呈浸润性生长,CT像上呈等低密度,T1WI上呈低信号,T2WI/FS上信号明显增高.肿块内夹杂线样、条索状低信号影,增强扫描强化不均匀;恶性纤维组织细胞瘤12个,均呈分叶状,边界模糊,密度/信号不均匀,常伴囊变、坏死,增强扫描实质部分呈明显欠均匀强化.黏液纤维肉瘤4个,2个呈膨胀性生长,2个呈浸润性生长,密度/信号混杂,MRI可清晰显示黏液样基质的特征性信号,T2WI上呈高亮信号.结论 软组织侵袭性纤维瘤病、恶性纤维组织细胞瘤、黏液纤维肉瘤均为纤维组织来源肿瘤,影像学见瘤体内数量不同的线样低密度或低信号影,但又有各自影像特点,与其不同的病理学基础密切相关.MRI在反映病灶内成分方面优于CT.     

彩色多普勒超声对软组织肿物良恶性的鉴别

目的：探讨2D-CDFI对软组织肿物良恶性的鉴别诊断和意义。方法：对51例软组织肿物行2D-CDFI检查，观察肿物发生部位、数量、大小、形态、声像图特征，并分别记录肿物周边、内部血流情况及血流参数。结果：51例中良性44例，恶性7例。良性肿瘤形态规则，边界多清晰，内部回声均匀，CDFI示周边及内部多元血流信号。恶性肿瘤形态不规则，边界多不清晰，内部回声不均匀，CDFI示周边及内部丰富血流信号，且多数为高速高阻的动脉血流频谱。结论：2D CDFI对软组织肿物良恶性的鉴别诊断有一定的特征性。     

结节性筋膜炎的高频超声表现

目的 探讨结节性筋膜炎的超声声像图特点及高频超声的诊断价值.资料与方法 回顾性分析14例经病理证实的结节性筋膜炎患者的临床及声像图资料,记录病变大小、位置、毗邻关系、灰阶超声表现及内部血流情况.结果 14例患者病灶最大径线0.4～4.4cm,平均(1.9±1.0) cm,发生于上肢者最常见(6例),均位于屈侧.根据病变深度不同,9例位于皮下深筋膜,2例位于皮下浅筋膜,位于肌间、肌内和皮肤真皮层内各1例.病变形态以梭形和椭圆形为主(10例).除1例表现为无回声外,其余均表现为低回声,所有病灶后方出现回声增强.11例病灶血流信号不丰富,3例血流信号丰富的病灶体积较大,平均直径为(2.8±1.1) cm,内部可探及高阻动脉血流频谱.结论 结节性筋膜炎的声像图表现具有特征性,超声检查结合病变发生部位及临床表现有助于明确诊断.     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现与病理对照分析

目的探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的MRI表现及病理特点,提高对其的诊疗水平。资料与方法回顾性分析48例MFH患者的临床、影像及病理资料,男30例,女18例。结果席纹-多形型30例,MRT1WI显示肿瘤呈中-低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后有不均匀强化;黏液型10例,T2WI显示片状显著高信号;炎症型4例,巨细胞型4例,MRI显示所有病例信号不均匀。结论软组织MFH MRI表现与病理类型相关。席纹-多形型和黏液型的MRI表现具有一定的特点,但炎症型、巨细胞型的MRI表现不典型,确诊需依靠病理检查。     

肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤动态CT表现与病理对照研究

目的研究肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)动态CT表现及其病理基础。资料与方法回顾性分析5例经病理证实的肝脏MFH的动态增强CT表现及病理学表现。结果 CT显示肝脏MFH呈不规则的囊实性肿块,直径4~15 cm,平扫密度不均,内见更低密度影,边界欠清晰,增强扫描肿块呈渐进性不均匀强化,延迟扫描轻度强化,1例术前肺部、肝内转移,1例术后肝内、肺部转移,1例术后肝脏肿块复发;病理示瘤细胞多为梭形,细胞核较肥胖,形态不规则,部分可见瘤巨细胞,瘤细胞呈束状、漩涡状排列,间质少,可见炎细胞浸润。免疫组织化学检查示:Vim、CD68阳性,CK、AFP、S100阴性。结论动态CT扫描能较好地显示肝脏原发MFH肿瘤内部结构。